戊乙奎醚对新斯的明拮抗肌松药残余作用时血流动力学的影响

目的 观察术前应用戊乙奎醚(长托宁)患者,术毕新斯的明拮抗肌松药残余作用时对血流动力学的影响.方法 择期开胸手术患者60例,随机分为两组,每组30例.对照组术前肌注阿托品0.5mg;长托宁组肌注长托宁0.5mg.手术结束后5min,静脉注射新斯的明0.03mg/kg,如果心率低于60次/分或降低10次/分,静脉注射阿托品0.5mg,必要时追加0.2mg.记录注射新斯的明前、给药后1、3、5、15min各时点的心率、血压的变化.同时记录阿托品使用次数和剂量.结果 (1)长托宁组给药前后的心率无显著变化(P＞0.05);对照组给药后1、3min心率显著下降(P＜0.01),并显著低于长托宁组(P＜0.01),5min后心率显著升高(P＜0.05),显著高于长托宁组(P＜0.05);(2)对照组有22例应用了阿托品,阿托品平均用量为0.39mg;长托宁组有3例应用了阿托品,阿托品平均用量为0.05mg,两组有统计学差异(P＜0.01);(3)两组血压比较无统计学差异(P＞0.05).结论 术前应用长托宁对术毕新斯的明拮抗肌松药残余作用时对血流动力学无显著影响.     

长托宁与阿托品作为无痛人工流产手术术前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品做为无痛人工流产手术前用药的临床效果,为临床用药提供依据。方法 80例行人工流产手术患者随机分为两组,每组40例。依术前用药分为组Ⅰ为长托宁组,长托宁0·5mg;组Ⅱ为阿托品组0·5mg。采用丙泊酚和舒芬太尼麻醉。观察患者HR、MAP、口干程度、术中扩宫颈时宫颈松弛度、术中人流综合征及术中术后并发症。结果长托宁组患者HR、MAP无有明显变化,阿托品组HR、MAP给药后及术中明显升高。长托宁组口干程度较阿托品组明显,而扩宫颈时宫颈松弛长托宁组明显好于阿托品组。长托宁组的术后并发症明显少于阿托品组。结论长托宁用于人工流产手术术前用药临床效果明显好于阿托品。     

长托宁和阿托品用于儿童扁桃体和腺样体切除麻醉前用药的临床观察

目的：观察长托宁、阿托品作为麻醉前用药对儿童心率（HR）、血压和腺体分泌影响方法随机选出60例择期全麻下行扁桃体和（或）腺样体切除儿童，年龄2．5～12岁，ASAⅠ～Ⅱ级，分为长托宁组（A组）和阿托品组（B组），每组30例，分别麻醉前30min肌注长托宁0．01～0．02mg／kg，阿托品0.01～0．02mg／kg，观察用药前（基础值T1）、用药后5min（T2）、15min（T3）、30min（T4）、拔管时（T5）的心率（HR）、血压以及术后2h（T6）、4h（T7）、8h（T8）呼吸道，口腔分泌变化等指标结果长托宁组对心率（HR）、血压无明显影响，对腺体分泌抑制明显优于阿托品组，作为麻醉前用药长托宁较阿托品具有更安全、长效的优势。     

长托宁用于神经外科术前准备的临床观察

目的:观察选择性M-受体拮抗剂长托宁用于神经外科术前准备的临床效果。方法:选取神经外科择期手术60例,随机分为3组(每组20例):对照组(A组),不应用术前药;阿托品组(B组)和长托宁组(C组),分别于麻醉诱导前30min肌肉注射阿托品或长托宁0.01mg/kg,记录用药后诱导前患者口腔干燥程度,气管插管后5min至术毕拔管时气道分泌物量及心率。结果:诱导前B组患者的心率明显高于C组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导前至气管插管后2h,B组和C组患者的气道分泌物明显少于A组(P<0.05)。术毕拔管时,B组患者的气道分泌物则多于C组(P<0.05)。结论:选择性新型M-受体拮抗剂长托宁用于神经外科手术术前用药临床效果优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚注射液在经尿道前列腺电切除术术前应用的效果观察

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）、阿托品用于经尿道前列腺电切除术术前用药时对患者的唾液分泌、视觉模拟（VAS）口干评分及心率的影响。方法选择60例良性前列腺增生症择期行经尿道前列腺电切除术患者随机分为长托宁组、阿托品组,各30例。术前30min长托宁组肌内注射长托宁0.01mg/kg,阿托品组肌内注射阿托品0.5mg。在麻醉方法相同的情况下,分别观察2组在用药前和用药后50min时的唾液分泌、VAS口干评分情况及心率的变化。结果 2组给药后50min时唾液分泌明显减少,与用药前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组VAS口干评分给药后50min时明显高于给药前（P〈0.05）,2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。长托宁组给药后50min时心率与给药前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,阿托品组给药后50min时心率与给药前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论长托宁作为经尿道前列腺电切除术术前用药,在抑制唾液分泌的同时,并不增快心率,比阿托品更有优势。     

长托宁与阿托品用于高血压患者术前用药的比较

目的观察高血压患者术前应用阿托品或长托宁的临床效果。方法60例高血压患者随机分为2组,术前40 min分别肌注阿托品0.5 mg(A组),长托宁0.5 mg(B组),记录给药前、给药后40 min,气管插管后心率、血压及用药后40 min的口干VAS评分。结果给药后40 min,A组心率明显增快,血压在插管后略有升高,而B组心率基本不变,血压稍有下降;B组用药后心率和血压均低于A组。B组和A组口干VAS评分相似。结论长托宁比阿托品更适用于高血压患者的术前用药。     

术前应用盐酸戊乙奎醚的临床观察

目的术前应用盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品,比较两者对全麻病人循环功能的影响,以及对腺体分泌的抑制作用,探讨长托宁在临床麻醉中应用的效果。方法全麻下行胸部及上腹部手术病人50例,随机分为长托宁组(A组)、阿托品组(B组)。入室前不用术前药,入室后A组静脉滴注长托宁0.01-0.02mg/kg,B组于肩部三角肌注射阿托品0.01mg/kg,记录入室及注药后30min的心率、血压、血氧饱和度等,随后开始全麻诱导气管插管进行手术。术毕病人清醒后拔除气管导管,吸净气管和口、鼻腔内的分泌物并计量(ml),记录麻醉时间、手术时间和气管导管拔除时间。结果两组病人基础血压和给药30min后血压差异无显著意义;B组给药30min后心率增快,A组则无明显增快,B组组内基础心率与给药30min心率差异有显著意义,B组与A组组间给药30min时心率差异有显著意义(P<0.05)。B组分泌物量明显多于A组(P<0.05)。结论术前应用长托宁可以有效抑制气道分泌物,且不增加心率,是术前用药中较理想的抗胆碱药物。     

长托宁作为老年患者术前用药的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）作为老年患者术前用药的疗效及安全性。方法选择65～85岁的ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患者80例，随机分为阿托品组和长托宁组，分别于麻醉前静脉注射0．3～0．5mg阿托品或长托宁，30min后实施气管内全麻。观察并记录用药前后、诱导前及气管插管后5min的心率（HR）、血压（BP）、心率-收缩压乘积（RPP）、呼吸道分泌物量，于术前、术后查肝、肾功能。结果与阿托品相比，长托宁在各时点具有显著的心率稳定作用（P〈0．05），与基础值相比心率无明显变化（P〉0．05）；气管插管后5min长托宁的心率稳定作用仍优于阿托品（P〈0．05）；长托宁组血压显著低于阿托品组且RPP亦明显较低（P〈0．05）；术后两组肝、肾功能和呼吸道分泌物量无显著性变化（P〉0．05）。结论长托宁可作为老年患者术前用药，安全且效果优于阿托品。     

长托宁用于剖宫产产妇的临床观察

目的:观察长托宁用于剖宫产产妇的临床效果.方法:选择剖宫产产妇120例,随机分为长托宁组和阿托品组各60例.长托宁组静注长托宁0.01 mg·kg-1,阿托品组静注阿托品0.01 mg·kg-1.2组均采用连续硬膜外麻醉.记录入室后给药前和给药后min 1、min 5、min 10、min 20、min 40、min 60时的血压、心率、SpO2、寒战及新生儿评分.结果:两组产妇的血压、SpO2、新生儿评分无显著差异.但两组间寒战有显著差异.长托宁组寒战有6例,无重度寒战.阿托品组寒战有36例,其中有13例重度寒战.长托宁组的心率变化及寒战发生率明显低于阿托品组(P＜0.05).结论:长托宁作为剖宫产产妇的术前用药,其预防寒战发生明显优于阿托品,且对血压、心率、SpO2及新生儿评分几无影响.     

应用长托宁与阿托品对老年患者实施全身麻醉的临床观察

目的探讨利用长托宁和阿托品作为老年患者全身麻醉前用药的可行性,并对两种药物的临床效果及安全性进行比较。方法选取张家界市人民医院2006年5月至2009年3月收治的80例在全身麻醉下行择期手术老年患者的临床资料,随机分为两组,长托宁组(40例)和阿托品组(40例),比较两组患者在给药后10、20、30min的收缩压、心率、血氧饱和度以及镇静情况的变化,并比较两组患者在手术及术后出现的不良反应情况。结果长托宁组在给药后收缩压、心率、血氧饱和度等方面变化无明显差异(P>0.05),阿托品组患者在给药前后心率变化有显著性差异(P<0.05),长托宁组患者的镇静效果优于阿托品组,且呼吸道分泌物明显少于阿托品组。结论长托宁在应用于老年患者术前麻醉时,对患者的收缩压、心率以及血氧饱和度影响较小,在抗胆碱作用时比阿托品效果更持续,并能够有效的控制麻醉期间呼吸道分泌物,镇静作用好值得在临床上推广。     

盐酸戊乙奎醚在小儿麻醉前用药的疗效观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)麻醉前用药对患儿术中心率、血压及腺体分泌的影响.方法:将需行手术的患儿60例随机分成2组,每组30例,治疗组给予盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,对照组给予阿托品0.01 mg/kg.均于手术前30 min肌内注射.记录肌内注射长托宁和阿托品后10min、20 main和30min的血压和心率.结果:治疗组给药后心率、血压变化不明显.对照组手术前心率、血压均有不同程度的升高,术中对照组心率血压升高明显.口腔分泌物量治疗组明显少于对照组.结论:长托宁作为小儿麻醉前用药效果好,值得临床推广.     

长托宁对全麻患者循环系统及腺体分泌的影响

目的 将长托宁(盐酸戊乙奎醚)与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者在对腺体分泌的抑制以及对循环功能的影响,探讨长托宁术前用药的安全性和有效性.方法 全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,随机分为长托宁组(Ⅰ组)、阿托品组(Ⅱ组),入室前不用术前药,入室后静脉注射长托宁或阿托品,剂量0.01 mg/kg.记录用药前、麻醉前、气腹后1 min及拔管后5 min各时点的血压、心率,用特制的带精密刻度的吸引器吸痰计量.结果 (1)2组患者用药前后血压变化差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组患者用药前后心率变化无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组患者用药后心率上升明显,差异有显著性(P＜0.05);(2)2组患者气道分泌物在麻醉开始时相比差异无统计学意义,手术结束后Ⅰ组患者气道分泌物明显少于Ⅱ组,差异有显著性(P＜0.05).结论 长托宁由于M受体选择性高,具备与阿托品类似的抗胆碱作用,但不增加心率、不升高血压,对腺体的抑制作用更强,因而是术前用药中较为理想的抗胆碱药物.     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿术前给药的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品用于小儿术前给药的临床效果。方法选择ASA I-Ⅱ级择期手术患儿40例,随机分成A组（长托宁组）和B组（阿托品组）,每组各20例。两组患儿麻醉诱导前分别于三角肌内注射长托宁0．01mg／kg和阿托品0．01mg／kg。全麻过程中监测患儿的HR、BP、SPO2,结果长托宁组术前、注药后心率、血压无明显改变协0．05）,阿托品组注药后10min、30min心率与基础值相比明显增快（P〈O．05）。结论小儿全麻手术术前用长托宁与阿托品相比具有强效持久的抑制腺体分泌,对心率影响小,较少引起面红、体温升高等优点。适用于小儿全麻前用药。     

长托宁用于小儿扁桃体拆除术麻醉前用药的临床观察

目的 通过比较观察长托宁和阿托品用于小儿扁桃体拆除术麻醉前给药后对小儿循环、心率、腺体分泌的影响.方法 选择4~10周岁,ASAⅠ-Ⅱ级扁桃体拆除患儿40例,随机分为长托宁组和阿托品两组.A组(长托宁20例)术前静脉注射长托宁0.01 mg/kg,B组(阿托品20例),静脉注射阿托品0.01 mg/kg,观察并记录给药后不同时点患儿MAP、HR、SPO2,唾液分泌量和术后6 h时恶心、呕吐发生率.结果 长托宁组药后心率较给药前无明显增加,阿托品心率增快明显(P<0.05),具有统计学意义,对平均动脉压得影响两组无明显差异,腺体分泌量及术后6 h内恶心、呕吐发生率A组明显优于B组(P<0.05),具有统计学意义,手术6 h后恶心、呕吐发生率无统计学差异.结论 长托宁具有不影响心率、血压,有效抑制腺体分泌,并减少术后恶心、呕吐的发生率,用于小儿扁桃体手术拆除术麻醉前给药是有效安全的.     

盐酸戊乙奎醚用于先天性色素巨痣切除术麻醉前给药的临床观察

目的:探讨盐酸戊乙奎醚、阿托品静脉注射对先天性色素巨痣手术全麻患者的效果.方法:选择60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,每组30例.两组患者术前分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,阿托品0.01 mg/kg.观察并记录给药前、给药后10 min、30 min、术毕拔管后患者心率、血压及呼吸道分泌物等的变化.结果:盐酸戊已奎醚组患者用药后心率、血压无明显变化(P＞0.05);阿托品组用药后心率明显加快,血压明显升高(P＜0.05),术毕盐酸戊已奎醚组呼吸道分泌物较阿托品组明显减少(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚用于先天性色素巨痣切除术麻醉前给药临床效果好,不良反应少.     

咽喉手术麻醉前应用长托宁对心率与血压的影响

目的了解长托宁(盐酸戊乙奎醚,penehyclidine hydrocchloride)与阿托品作为咽喉手术麻醉前用药对心率与血压的改变程度.方法将53例成人咽喉部手术患者随机分为两组,分别于入室后肌肉注射吗啡0.2 mg/kg加长托宁1.0 mg或阿托品1.0 mg,观察对心率和血压的影响.结果给药40 min阿托品组的心率为(92.1±15.8)min-1,长托宁组为(77.2±12.0)min-1,P<0.05,长托宁具有显著的心率稳定作用.气管插管后,阿托品组心率为(83.4±13.0)min-1,长托宁组为(69.2±10.8)min-1,P<0.05,长托宁的心率稳定作用仍显著优于阿托品,但其基础值比较心率无显著改变.在血压方面长托宁组病人的血压显著低于阿托品组(收缩压(105.2±8.1)mmHg vs(120.6±12.4)mmHg,P<0.05) 并与基础值有显著差异收缩压(105.2±8.1)mmHg vs(123.0±17.4)mmHg ,P<0.05),但血压均在正常范围.结论长托宁对避免增快心率和伴有心血管疾病的患者而言是较理想的咽喉手术麻醉前用药.     

小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚在小儿腹部以下手术中的应用

目的：观察小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚用于小儿腹部以下手术中的麻醉效果。方法将2-6岁ASAI级患儿随机均分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,行骶管麻醉前5min分别肌注阿托品0.02mg/kg、氯胺酮5mg/kg和盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg、氯胺酮5mg/kg。记录手术前、切皮时、手术结束时的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度。结果术前用药后阿托品组心率明显增快,血压增高,长托宁组血压、心率基本稳定,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚作为小儿骶管阻滞麻醉前用药是一种更安全、更理想的小儿术前用药。     

长托宁用于阑尾切除术术前的临床观察

目的比较长托宁和阿托品用作阑尾切除术患者术前的临床效果。方法将ASAⅠ～Ⅱ级,急诊行阑尾切除术患者60例,随机分为两组：长托宁术前用药组（A组）和阿托品术前用药组（B组）,每组各30例。麻醉前用药：A组以长托宁0．01mg／kg,苯巴比妥钠0．1g,麻醉前30min肌内注射;B组以阿托品0．01mg／kg,苯巴比妥钠0．1g,麻醉前30min肌内注射。观察用药后患者心率、体温、腺体分泌、寒颤发生率。结果两组患者年龄、体质量、性别差异均无统计学意义（P〉0．05）;A组患者心率无明显变化（P〉0．05）,用药后30min体温无明显变化,寒颤发生率为10％;B组注药后30min心率与基础值比明显增快（P〈0．01）,用药后30min体温明显升高（P〈0．01）,寒颤发生率为60％;A组注药30min后,口干VAS评分与基础值比较明显升高（P〈0．01）,但两组问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长托宁具有明显的抑制腺体分泌作用,对心率、体温影响小,并能有效预防寒颤,是阑尾切除术患者理想的术前药。     

长托宁与东莨菪碱用于二尖瓣狭窄患者麻醉前用药的临床比较

目的观察长托宁用于二尖瓣狭窄患者麻醉前用药的临床效果及安全性。方法选择40例二尖瓣狭窄行二尖瓣置换手术患者,随机分为两组,A组（长托宁组,20例）和B组（东莨菪碱组,20例）。监测用药前和用药后10、20、30 min的血压和心率,并观察患者口干程度、面色等情况。结果长托宁组对血压、心率的影响低于东莨菪碱组（P〈0.05）,口干程度和面色等情况差异无统计学意义。结论长托宁用于二尖瓣狭窄患者麻醉前用药较东莨菪碱更平稳,更安全。     

长托宁与阿托品用于高龄手术患者术前用药的比较

目的:观察长托宁作为术前用药对高龄患者围术期血流动力学、血糖和腺体分泌三个方面是否优于阿托品。方法:选择50例拟行手术的高龄患者分为阿托品组和长托宁组,分别于麻醉诱导前给予阿托品和长托宁,观察围术期的心率,平均动脉压、血糖浓度和腺体分泌量。结果:围手术期长托宁组患者平均动脉压、心率、血糖、腺体分泌量明显低于阿托品组。结论:长托宁作为术前用药具有血流动力学稳定、应激反应小、腺体分泌少的特点.对于高龄手术患者是一种比较理想的术前用药。