十二指肠血肿致肠梗阻1例报告

患，男性，7岁，上腹及脐周疼痛伴恶心、呕吐二天，症状加重五小时急诊入院。查体：T365℃，P100次／分，BPl2／7KPa，痛苦貌，心肺无异常，腹平软，未见胃型及肠蠕动波，上腹压痛明显，无肌卫及反跳痛。腰背部叩击痛不明显，肠音稍活跃：腹部平片未见异常。B超未见腹腔积液。入院后予以禁食、胃肠减压、     

肺结核误诊4例报告

病历资料2005～2008年收治结核病患者15例，误诊4例。其中男2例，女2例，年龄18～85岁。例1：患者，女，80岁。因“咳嗽、咳痰伴发热15个月”入院。13个月前在上海医科大学附属医院行肺部CT检查诊断为右上肺癌。未予手术、化疗及放疗。入院检查：T38．1℃、BP130／70mmHg。两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，HR90次／分，律齐。腹平软，肝脾肋下未及，     

运动导致脾破裂大出血1例

1病例报告 患者男，16岁。因中上腹隐痛2h来院急诊。当时无恶心、呕吐、腹泻等症状，双肩部略感酸痛。查体：T36．5℃，BP120／75mmHg，R20次／分，无急性面容，无贫血貌，面色略苍白，皮肤黏膜无皮疹黄染，口唇无紫绀，HR80次／分，律齐，两肺未闻及哕音，腹平，肋下未及，中上腹偏左轻压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音4～6次／分，四肢无力，神经系统检查无特殊变化。予抽血检查，在此过程中突然抽搐晕厥，历时3min,     

有窗胎盘1例报告

临床资料：患者，女，28岁。因停经40周，于2001年5月2日上午4时50分临产入院。孕产人流，无产后出血及感染史。查体：T37．2℃，P80次／分，R20次／分，BP130／80mmHg，一般情况可，心肺正常。专科情况：宫底剑突下3横指，LOA，胎心音140次／分，规则有力，先露固定，平坐骨棘下1cm，宫颈消失，宫口扩张9cm，10分钟后宫口开全，于上午5时50分以LOA顺产一活婴，1分钟Apgar’s评分10分，体重3700g。墨菲氏管滴入催产素10U，20分钟后胎盘顺利娩出。     

创伤性左侧横膈撕裂1例报告

患儿，男，4岁，病历号55753。患儿于2小时前被三轮摩托车撞伤，致胸腹部疼痛伴呕吐数次丽来诊，于1999年12月28日入院。入院体格检查：体温36．4℃，脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压14／10Kpa，发育正常，神志清晰，头颅五官(-)，颈软，呼吸急促，语颤左侧较弱，左肺呼吸音弱，未闻及啰音，左胸可闻及肠呜音，心率120次     

奥美拉唑致急性尿潴留1例报告

患者，男，51岁，因上腹部疼痛伴反酸、嗳气2个月就诊，既往无特殊病史可供。体查：T36．5℃，P72次／分，R20次／分，BP120／70mmHg。心肺检查未见异常，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃，神经系统检查未见异常。检查胃镜示：①十二脂肠球部溃疡（A2期）；②胆汁反流性胃炎。即给予阿莫西林0．5g，每天3次口服；硫糖铝1．0g，每天3次口服，吗丁林10mg，     

严重多发性损伤并发十二指肠溃疡穿孔1例

患，男性，42岁。因车祸致头、胸等部位受伤后昏迷4小时入院。查体：T 37℃，P 130次／min，R 34次／min，BP 80／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)。浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，对光反应灵敏。颈软，双侧胸部呼吸动度减弱，双侧胸壁可触及骨擦感，双下肺叩呈浊音，呼吸音低，双肺均可闻及湿啰音。心率130次／min，律齐，无杂音。腹平软，腹水征阴性，肠     

老年人癌胚抗原增高后死亡致医患纠纷分析

1案情与病史 某男，78岁，于3月22日因咳嗽、咳痰2周，发现癌胚抗原增高1周至某医院住院治疗，入院时查体：136．5℃，R20次／分，P70次／分，BP130／80mmHg；神清，口唇无紫绀，胸廓无畸形，双肺未闻及啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，四肢不肿。辅助检查：CEA18．5μg/L。初步诊断：①肺部感染；②癌胚     

紫外线加音频疗法治疗术后肠梗阻1例

患者男，30岁，因腹痛2天，停止排气排便1天，加重伴恶心呕吐半天入院。体检：病人表情痛苦，腹肌紧张，以右上腹明显，未见胃型及蠕动波，全腹压痛及反跳痛，未们及包块，肠鸣音1－2次／分，可闻及气过水声。白细胞12．1X109／L、N92％。X线腹平片：左中上腹见数个积气肠拌，其下可见数个长短不一液气平面。入院诊断：急性低位机械性小肠梗阻，人院后即行手术治疗、术后情况良好，伤口按期愈合拆线，但术后1周病人再出现呕吐胆汁样水溶液800ml，腹胀痛，大便1次少许粘液便。体检时发现腹部稍隆起，肠鸣音减弱，外科考虑为术后肠粘连压迫…     

浸润型肺结核并肺癌1例

患者，男，72岁，农民。因咳嗽、乏力、低热1个月就诊。既往有结核病史。30岁时，患肺结核。曾间断口服抗结核药1年半，此后肺结核未再复发。无吸烟史。查体：T37．4℃，P80次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。发育正常，营养较差，神志清，精神不振。口唇无紫绀。咽部轻度充血。颈软。右下肺呼吸音稍低，可闻及干性及中细湿哕音，无胸膜摩擦音。心率80次／分，律整。各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。     

盆腔脓肿经闭孔破溃致右股深筋膜下积脓一例报告

患者，男，20岁．住院号38730。因转移性右下腹痛伴发热在乡卫生院治疗8天无效后来我院就诊，以急性阑尾炎并穿孔收住。入院检查：T38．5℃，P92次／分，R23、次／分，BP16．0／10．0kPa。神志清，精神差，痛苦病容，发育良好，营养中等，被动体位。腹部平，未见肠型及胃肠蠕动波，右下腹压病明显，腹肌紧张，无反跳痛，未触及明显包块。肝、脾未触及肿大。移动性浊音（一），肠呜音正常，腰大肌试验（＋），闭孔内肌试验（＋）。脊柱、四肢及神经系统检查无异常。实验室检查：血常规：Hb90g／L，RBC2．88×1012／L,，WBC16．2×109／…     

美克尔憩室致肠梗阻2例

1 临床资料 例1，男，9岁。因右下腹疼痛22h急诊入院。查T37．2℃，P82次／min，R16次／min，BP105／60mmHg。腹部平软，未见肠型及蠕动波，右下腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血白细胞8．1×10^9／L，中性粒细胞0．80。诊断急性化脓性阑尾炎。入院后在连续硬膜外麻醉下经麦氏切口行阑尾切除术，进腹即见腹腔内约100ml淡黄色渗出液，     

中药治疗老年肝癌（晚期）生存期延长一例

病例报告： 患者男性，75岁，因发作性右上腹胀痛伴厌油腻30余年，加重2月住院。查体：T36℃，R18次／分，P82次／分，BP100／70mmHg。营养欠佳，面色青灰，全身无黄疸、出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，颈软，肺肝浊界于右锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音清晰，心率82次／分，A2＞P2，腹平软，肝右肋下2cm，剑下4cm，无结节、质硬、有压痛，无移动性浊音，肠鸣音存在，双下肢无指凹性水肿。     

腹痛、恶心、呕吐2例误诊分析

例1：患者，男，42岁，机关干部。因发作持续性上腹绞痛、恶心、呕吐伴面色苍白3小时，急诊于5pm入院。近2个月来已发作2次持续性上腹绞痛、恶心、呕吐，未用药，均于2小时左右自行缓解，外院诊断为肠痉挛，未引起足够重视。查体：体温36．3℃，脉搏80次／分，呼吸19次／分，血压130／80mmHg。神清，急性痛苦貌，坐立不安，无认知障碍，双瞳孔直径2mm，光反射无异常。颈软，无抵抗。心肺检查无异常。腹部平软，肝、脾肋下未及，剑下压痛，无反跳痛，肠呜音正常，无移动性浊音。四肢肌力、肌张力正常。双巴氏征无异常。各项辅助检查均无异常。考虑：腹痛待查？胃炎？胰腺炎？肠痉挛？予阿托品、强痛定均多次应用无效。5小时后，又一次腹透无异常，给予度冷丁0．1g肌注，2分钟后入眠。凌晨4时，家人发现病人精神、呼吸异常。[第一段]     

霉菌性肠炎1例

患者，女，72岁。因腹泻3d于2002年1月5日入院。3d前食用肉制品后腹泻，每日8～10次，为黄色稀水便，无腹痛、呕吐，无发热。自服“黄连素8粒，共2次”，无好转。入院查体：体温35．8℃，脉搏80次／min，血压16／8kPa，呼吸20次／min。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率80次／min，律齐，无杂音。腹平软，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音活跃。神经系统查体未见异常。     

口服硫酸镁致皮肤过敏1例

患者，女，28岁，2007年6月27日，因“大便次数增多3年，伴腹痛2个月”诊断为“结肠息肉”入院。患者既往健康，无药物过敏史。入院后查体：体温36．5℃、脉搏82次／min、呼吸18次／min、血压120／80mmHg。心肺未闻及异常，腹部平软，脐周及左下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。     

有创无创序贯机械通气救治急性呼吸衰竭老年患者1例

1 病例资料 患者，男性，92岁。因肺炎急性呼吸衰竭后昏迷而入院就诊。查体：体温36．0℃、脉搏108次／分、呼吸频率28次／分、血压135／65mmHg（1mmHg=0．133KPa），指尖血氧饱和度（SpO2）74％，颜面青紫，121唇紫绀，中度昏迷，双侧瞳孔直径约1．5mm，对光反射消失，呼吸浅促，三凹征明显，下颌式呼吸，双肺可闻及大量干、湿性啰音，心率108次／分，心律齐，腹部平软，肠鸣音略弱，双下肢轻度水肿。     

电击抢救预激综合征并室扑1例

患者，男，40岁，因胸闷、心悸、心慌2年，加重伴头晕、瞬间眼前发黑、咳嗽、气促、夜间不能人睡3天收院。检查T：37T，R：20次／分，P：l10次／分，BP：16／12ffe，神志清，急性病容，面色苍白，口唇发纪，呼吸稍促，颈软，双吨呼吸音清，未闻干湿性罗音，心尖搏动点正常，心界不大，未触及震颤，心率210次／分，心律快慢不一，强弱不一，未闻杂音，腹平软，肝脾未触及，肝颈征阴性，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛、肠呜音正常，四肢脊柱无畸形，活动自如，未引出病理性神经反射。查心电图提示预激综合征合并快速房…     

单纯主动脉瓣病变伴升主动脉显著扩张风湿性心脏病1例

患者，男，52岁，已婚，干部。因阵发性胸闷、心慌3d于2001年10月25日人院。1981年曾有关节炎史。入院时T36．8℃，P80次／分，R18次／分，Bp120／64mmHg。身高164era，发育正常。无二尖瓣面容、颈静脉怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心界向左下扩大，心率80次／分，心律不齐，早搏8～12次／分，主动脉瓣第一、二听诊区可及Ⅲ级吹风样收缩期杂音和叹气样舒张期杂音，主动脉瓣第一听诊区杂音强于第二听诊区，水冲脉征(＋)。     

水银注入静脉1例影像特征

患，男，20岁，学生。因心情不舒，自行于左肘正中静脉处推注无机水银15ml后2天，出现胸痛、胸闷、呼吸困难、血尿30min收住入院。入院查体：T38℃，P100次／min，R46次／min，BP120／80mmHg。神清，呼吸急促，刺激性干咳，双肺呼吸音粗糙，闻及大量干湿啰音，心率100次／min，律齐，未闻及杂音。腹平软、无压痛，肝脾未及肿大。入院后立即予吸