双侧腹股沟斜疝手术损伤输精管

１　病例资料男,２９岁。因婚后３年未育就诊。婚后性生活正常,其爱人在妇产科检查无异常。病人两次行精液常规检查均报告为无精子,血睾酮、促黄体激素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）均在正常范围。１９年前有“双侧斜疝”手术史。查体：双侧腹股沟可见陈旧性斜疝手术切口瘢痕,外生殖器外观正常,双侧睾丸均５．０ｃｍ×３．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小,双侧附睾及精索未触及异常。在脊髓麻醉下行双侧输精管造影术,向输精管注入造影剂时,阻力大,摄片见造影剂于双侧腹股沟内环处受阻（恰在原手术瘢痕处）,并反流入附睾。术中同时取双侧…     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝20例分析

我院2b08-01-2009—06采用微型腹腔镜治疗该病20例,取得一定的效果,报告如下。     

腹股沟斜疝术后并发急性肺不张1例

男,10岁。2008—05—15在局部浸润麻醉下行右腹股沟斜疝修补术。术后48h出现右胸痛,呼吸困难。T37．5℃,P120次／min,R36次／min,口唇紫绀,左侧胸腺塌陷,语颤消失,扣实音,呼吸音消失。血常规正常。     

临床路径在小儿腹股沟斜疝手术中的应用

2006-04~2006-07我院普外科最先在小儿腹股沟斜疝手术中推行临床路径,并在实践中得到了良好的效果,现总结如下。1对象和方法1.1对象股股沟斜疝患儿120例,其中左侧腹股沟斜疝51例,右侧腹股沟斜疝69例。随机分为两组:实验组66例,对照组54例。两组患儿在性别、年龄、病情、麻醉方法方面比较,差异无显著性。1.2方法两组均以整体护理为基础。对照组采用传统的医疗护理方法,实验组实施临床路径方法。临床路径执行小组制定临床路径表:以时间为横轴,以入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗、术前护理、术中护理、术后护理、饮食活动指导、健康教育…     

小儿腹股沟斜疝的治疗现状

目的：探讨小儿腹股沟斜疝的治疗方法。方法：通过对几种治疗方法的疗效进行分析。结果：非手术疗法效果不理想,手术是治疗的主要方法,包括疝囊高位结扎、疝囊超高位结扎、疝修补、腹腔镜手术等术式,各有优点。结论：应根据疝环大小、医师的经验、医院的技术条件等选择手术方式,尽量推行微创手术,以减少损伤和复发。     

微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术32例分析

目的：探讨微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床应用价值。方法：使用微型腹腔镜配合自行改进的针形器械缝扎内环口周边腹膜行疝囊高位结扎32例,总结临床资料并结合文献进行分析。结果：32例小儿腹股沟斜疝均经微型腹腔镜下完成手术,手术时间短,术后恢复快,切口美观,无复发。结论：微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝创伤小,手术操作简单,疗效确实,值得临床推广。     

微创手术治疗小儿腹股沟区斜疝鞘膜积液320例分析

目的探讨微创手术治疗小儿腹股沟区斜疝、鞘膜积液的疗效。方法回顾性分析2005-05-2010-02微创手术治疗320例小儿腹股沟区斜疝和（或）精索、睾丸鞘膜积液患儿的临床资料。结果 320例手术均获成功,随访1～5 a,除1例女孩术后复发外,其余均无复发及相关并发症发生。结论小儿腹股沟区斜疝,鞘膜积液是常见病,多发病,多需手术治疗,微创手术切实可行,安全有效,易于推广。     

成人男性腹股沟斜疝修补术106例分析

我院2004／2007年采用传统的疝修补（Bassini法）和疝环充填式无张力疝修补术治疗106例，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为男性，平均年龄68岁，其中含复发疝7例，双侧疝10例，传统手术修补74例，疝环充填式无张力疝修补32例。     

新生儿腹股沟嵌顿疝诊治16例分析

我院1997～2005年共收治嵌顿性腹股沟斜疝新生儿16例，均治愈，分析如下。     

小切口治疗婴幼儿腹股沟斜疝30例分析

我院2000—01／2004—12共采用小切口治疗婴幼儿腹股沟斜疝30例，疗效满意，现报告如下。     

无张力疝修补术治疗成年人嵌顿性腹股沟斜疝28例

目的探讨无张力疝修补术在治疗成年人嵌顿性腹股沟斜疝中的应用。方法回顾分析在我院进行无张力疝修补术治疗的28例成年人嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果本组28例全部完成手术,手术效果满意,术后随访1～4年,均未见复发。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于成年人嵌顿性腹股沟斜疝的患者。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝101例临床分析

目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果. 方法回顾性分析无张力疝修补术治疗101例腹股沟疝患者的临床资料.结果 无张力疝修补术与传统疝修补手术相比,具有方法简便、更宽的手术指征,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低的优点.结论 无张力疝修补术具有操作简单、创伤少、疼痛轻、恢复快、复发率低的特点.无张力疝修补术效果优越,是治疗腹股沟疝的好方法,值得临床推广应用.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝11例

腹股沟斜疝是外科的常见病、多发病 ,老年患者发病率较高 ,在治疗上以前均采用传统的疝修补术 ,如Ｂａｓｓｉｎｉ、ＭｃＶａｙ、Ｈａｌａｓｔｅｄ等术式。这些手术方法手术时间长 ,并且破坏原有的生理解剖。Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ于 1989年提出了无张力疝修补术这一全新概念 ,对沿用了 10 0多年的传统疝修补术加以补充和修改。我院自 1999年以来采用疝环充填式无张力修补术 (ＰｅｒＦｉｘ Ｐｌｕｇ)治疗老年腹股沟斜疝患者 11例 (共 13处斜疝 ) ,皆取得满意效果。现将治疗体会报告如下 :1临床资料本组患者均为男性 ,年龄 6 0— 84岁 ,平…     

Paraperitoneal indirect inguinal bladder hernia: MR demonstration

Inguinal or inguinoscrotal herniation of the bladder is not uncommon and has been estimated to comprise 1% to 3% of all inguinal hernias. The appearance of hernias on ultrasonography, intravenous pyelography, cystography, and computed tomography has been described previously but no instance of correlation with magnetic resonance (MR) imaging has been documented. Nevertheless, herniated bladders can be encountered fortuitously during abdominal MR imaging, and the radiologist should be familiar with their appearance. We present a case of unsuspected paraperitoneal indirect inguinal bladder herniation demonstrated by MR. Appearance on MR is characteristic, and this modality may be useful for differentiating the several types of inguinal hernias of the bladder because of its superior soft tissue contrast. In addition, MR imaging can be used to perform imaging in any plane and dynamic examinations during straining.     

腹股沟斜疝与直疝的超声鉴别诊断

目的探讨腹股沟斜疝与直疝的超声鉴别方法及其在腹腔镜疝修补术中的应用价值。方法对我院普外科住院拟行腹腔镜腹股沟疝修补术的106例患者行术前高频超声检查,确认腹壁下动脉与腹股沟疝的关系,凡疝囊自腹壁下动脉外侧、前方通过者诊断为斜疝,而疝囊自腹壁下动脉内侧通过、将其向外前方推挤者诊断为直疝。超声诊断与腹腔镜疝修补术结果比较。结果腹股沟疝患者共106例。其中超声诊断腹股沟斜疝94例,直疝12例,纠正术前临床误诊3例。术前超声诊断明确,106例均经手术证实。结论高频超声能准确鉴别腹股沟斜疝与直疝,有效指导腹腔镜疝修补术。     

两种无张力疝修补术在治疗成人腹股沟斜疝中的对比

目的 比较开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术在治疗成人斜疝中的疗效差异。方法 回顾性分析和比较1999年1月～2004年7月，完成的两种不同无张力成人斜疝修补术172例（A组：开放式无张力修补术90例，B组：腹腔镜无张力修补术82例）的手术并发症、术后恢复情况、费用及复发率等。结果 两种术式复发率差异无显著性，B组术后恢复快于A组，手术并发症B组少于A组，费用B组高于A组。结论 两种疝修补术在治疗成人斜疝中均疗效确切，复发率低；腹腔镜疝修补术虽有很多优点，并可作为双侧疝、复发疝、滑动性疝、下腹部有手术疤痕等疝患者的首选，但还不能完全取代开放式无张力疝修补术，选用何种手术方式应个体化。     

腹腔镜下两种腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下两种腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年3月至2012年8月施行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的38例成人腹股沟疝患者的临床资料,并与同期施行经腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)进行比较分析。结果两组患者住院时间、住院费用、术后下床时间及并发症的发病率均无显著差异(P>0.05);但是手术时间TAPP组长于TEP组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);TAPP组术后复发2例,TEP组无复发。结论 TAPP和TEP均是治疗成人腹股沟疝的有效方法,但TEP手术时间短,安全性更高,值得临床推广应用。     

Shouldice疝修补术治疗腹股沟疝216例临床分析

目的总结Shouldice法疝修补术临床应用经验。方法回顾性分析1998年1月至2004年12月应用Shouldice法修补术治疗腹股沟疝216例患者的临床资料。结果随访1～4年,216例中仅2例出现复发,复发率0.93%。结论Shouldice法疝修补术更符合腹股沟区的生理解剖结构,具有适应证广、痛苦轻、恢复快、费用低、复发率低的的优点。     

疝囊造影术对隐匿性腹股沟斜疝的诊断价值

目的 提高对隐匿性腹股沟斜疝的术前诊断水平。方法 选择我院1998年10月～2004年8月36例不明原因的腹股沟区疼痛患者行疝囊造影术。结果 36例中，术前明确诊断24例，均获手术证实；另外12例造影阴性者采用其他方法治疗而症状消失。结论 疝囊造影术是筛选隐匿性腹股沟斜疝的一种实用的诊断技术。     

腹腔镜一期治疗成人隐睾伴腹股沟斜疝7例报道

目的 探讨腹腔镜一期治疗成人隐睾伴发腹股沟斜疝的可能性及优越性.方法 总结2004年1月～2008年3月腹腔镜技术同时一期治疗成人隐睾伴发腹股沟斜疝患者的资料,年龄、隐睾类型、隐幸和腹股沟斜疝术式、手术并发症及复发情况.结果 7例男性患者,年龄22～66岁,平均41.7岁.腹股沟管型隐睾3例,其中2例均接受隐睾切除术,且同期分别接受全腹膜外腹腔镜疝修补术和经腹腹膜前腹腔镜疝修补术,第3例患者因保留隐睾行中转右隐睾下降固定术,隐睾术毕继续行腹腔镜腹腔内铺网片法修补腹股沟斜疝.腹腔内型隐睾4例,均行腹腔镜隐睾切除+全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术.7例患者手术时间70～120 min,平均83.5 min.术中出血极少,术后无出血、血肿、血清肿及慢性神经痛等并发症.术后住院3～7 d,平均4.5 d.术后标本病理检查符合睾丸组织.术后最长随访3年,平均12个月,未见腹股沟疝复发,下降固定隐睾位置满意没有回缩及萎缩.结论 应用腹腔镜一期治疗成人隐睾伴腹股沟斜疝属于多科联合应用腹腔镜技术,具体术式取决于隐睾去留以及腹股沟区腹膜完整与否.