盐酸米多君对25例维持性血液透析病人血压及相对血容量的影响

目的 观祭25例每周透析3次的病人,盐酸米多君使用前后,透析时血压及相对血容量的变化.方法 25例维持性血液透析患者共进行104例次透析在线BVM.治疗组25例,对照组为自身空白对照.监测每次透析前中后血压、相对血容量的变化及临床表现.结果 透析时治疗组较对照组收缩压、舒张压明显升高,改善透析低血压状态,治疗前后相对血容量保持不变,保证完成预计除水量.结论 盐酸米多君对透析中顽固低血压安全有效,收缩静脉血管的同时不改变相对血容量.杜绝因低血压带来的不适而被迫终止透析.     

米多君加低温透析防治老年人血液透析相关性低血压15例疗效观察

目的探讨多种透析方法在老年人血液透析相关性低血压中的临床应用疗效。方法选择在我院血液净化中心规律治疗6个月以上、入选前2个月内的透析过程中有超过2/3的透析次数中发生低血压的老年维持性血液透析患者15例,所有观察对象均先按原透析方案行3周的透析,共129例次作为对照组（D组）,后随机分为三组：米多君组（A组）、低温透析组（B组）及米多君＋低温透析组（C组）,每种治疗方法实施9周,共387例次,平均129例次/组。观察透析前、后血压、心率,透析过程中每30min测血压、心率,并计算平均动脉压（MAP）,测量患者透析前后体温,观察并记录低血压发生的次数及时间、伴随症状、相关不良反应以及采取的护理干预。结果在降低低血压发生率方面,C组优于A组优于B组;在预防效果方面,C组最佳,A组、B组相比无显著差异;在稳定透析中的低血压方面,A组、B组效果相当,C组效果最佳。结论对于老年人血液透析相关性低血压,选用米多君＋低温透析相结合的治疗方案,能够有效减少IDH的发作频率,保证透析的正常进行,而不良反应却无明显增加,值得临床推广应用。     

单纯程序超滤对容量负荷过度患者血液透析中低血压的预防作用

目的探讨应用单纯程序超滤对容量负荷过度患者血液透析中低血压发生的预防作用。方法将72例维持性透析患者随机分2组,单纯程序超滤透析组（A组,n=36）和标准透析组（B组,n=36）。分别观察2组患者在透析中低血压的发生情况。结果A组在透析中、透析后收缩压、舒张压及平均动脉压皆高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组在不同时间段及总时间内低血压的发生率均明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯程序超滤模式可有效预防过度容量负荷血液透析患者透析低血压的发生。     

钠曲线透析对维持性血液透析患者顽固性高血压的治疗效果

目的探讨钠曲线透析和序贯透析对维持性血液透析患者并发难治性高血压的临床疗效。方法31例伴难治性高血压维持性血液透析患者按计算器产生随机数字分为钠曲线透析组16例和序贯透析组15例,比较2组患者治疗前后平均动脉压、血容量下降率和红细胞压积以及血管紧张素Ⅱ的变化。结果与治疗前相比,治疗后钠曲线透析和序贯透析在平均动脉压水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后2组比较平均动脉压水平,钠曲线透析较序贯透析组明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;在血容量下降率、红细胞压积,钠曲线透析较序贯透析组有所降低,其差异无统计学意义（P〉0．05）。钠曲线透析组血管紧张素Ⅱ下降较序贯透析明显,具有统计学意义（P〈0．05）。结论在维持性血液透析患者顽固性高血压的控制上钠曲线透析效果更好。     

盐酸米多君治疗维持性血液透析中低血压31例

目的观察盐酸米多君治疗维持性血液透析中低血压的疗效。方法选择31例反复发生透析中低血压的维持性血液透析患者,均于透析前30min口服盐酸米多君5mg,有效者继续按该方案服药,无效者从第2周起改为每次透析前30min口服盐酸米多君5mg,透析开始后0．5．2h酌情口服盐酸米多君2．5～5mg。结果经治疗后,透析中低血压明显被纠正（P〈0．01）。结论盐酸米多君治疗维持性血液透析中低血压安全、有效。     

米多君与参麦注射液联合防治透析相关性低血压患者的疗效观察

目的：观察患者血液透析过程中联合应用米多君与参麦注射液治疗和预防低血压的疗效。方法将40例血液透析过程中发生低血压的患者随机分为治疗组和对照组各20例（低血压发生例次各100次）,对照组给予溶剂治疗,治疗组给予米多君和参麦注射液治疗,比较2组临床效果。结果治疗组在2、3、4h 低血压发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（p ＜0,01）。结论维持性血液透析患者透析过程中使用米多君和参麦注射液治疗后,低血压发生率明显降低,起到良好的预防作用。     

米多君治疗血液透析中低血压疗效的临床观察

目的　观察盐酸米多君治疗血液透析中低血压的临床疗效。方法　选择维持性血液透析曾在血液透析中反复发生低血压的慢性肾功能衰竭患者 2 0例 ;在使用盐酸米多君治疗前和治疗后 ,记录血液透析前、透析过程中最低血压和透析结束时的血压。结果　患者无论使用盐酸米多君治疗与否 ,在血液透析过程中均有不同程度的血压下降 ,透析中最低血压低于透析前血压(P <0 0 1 ) ;未使用盐酸米多君治疗时患者透析中最低血压和透析后血压均低于使用盐酸米多君治疗后的相应血压 (P <0 0 1 )。所治疗的患者中未发现有药物副作用发生。结论　盐酸米多君用于防治血液透析中低血压疗效确切 ,副作用少     

盐酸米多君治疗透析中低血压21例疗效观察

目的观察盐酸米多君对血液透析（HD）中低血压的疗效。方法选择呼伦贝尔市人民医院透析室维持血液透析患者21例，进行为期6周的盐酸米多君口服治疗。用药方法：于透析开始后1h服用米多君5mg。每次HD前、HD中、HD后测定患者血压、心率、观察患者的状况。每次HD前后测体质量、记录超滤量。症状及程度采用5分制评分，并于治疗前对比。结果与应用盐酸米多君前比较，患者HD中及HD后的最低收缩压、心率、总超滤量的差异有统计学意义（P〈0．01）。盐酸米多君治疗HD中低血压显效4例（19．0％），有效8例（38．1％），进步6例（28．6％），总有效率为85．7％。头昏、胸闷、心悸等主要症状评分，盐酸米多君治疗后于治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。无1例患者出现不良反应。结论盐酸米多君治疗HD中低血压安全有效。     

参附注射液联合米多君治疗血液透析性低血压的疗效观察

目的观察中药参附注射液联合小剂量米多君治疗血液透析性低血压的临床疗效。方法选择15例在血液透析中反复发生透析性低血压的维持性血透患者190例次,于透析前30分钟口服米多君2.5mg,透析中加用参附注射液50ml,缓慢静滴,观察临床疗效,血压、心率的变化情况。结果总有效率90.6%,透析中最低血压(SBP、DBP)与治疗前比较有明显升高(P<0.001),透析后血压有明显改善(P<0.01)透析中脉搏有显著下降(P<0.05)。结论参附注射液联合小剂量米多君治疗血透性低血压有效且安全。     

高通量透析对维持性血液透析患者高血压及甲状旁腺激素的影响

目的探讨高通量血液透析（high permeable hemodialysis,HPD）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者高血压及甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）的影响。方法选择安徽医科大学第三附属医院血液净化中心行维持性血液透析的患者52例。高通量透析组（HPD组）和普通透析组（LPD组）各26人。HPD组采用费森尤斯公司FX60高通量透析器。LPD组采用费森尤斯公司F7透析器。两组每周透析时间均为12 h。治疗时间6个月,观察两组病人治疗前后收缩压,平均动脉压,PTH及钙磷乘积。结果两组患者入选前血压、心率、钙磷乘积和PTH指标均无统计学差异（P〉0.05）。治疗6个月后,LPD组收缩压、平均动脉压、心率、钙磷乘积和PTH指标与透析前相比无统计学差异（P〉0.05）。与LPD组相比,HPD组收缩压和平均动脉压明显降低（P〈0.05）,但钙磷乘积和PTH无统计学差异（P〉0.05）。结论高通量透析模式可以有效改善维持性血液透析病人高血压,但对于中分子物质PTH影响与LPD组相比没有明显差异。