胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的临床疗效及对免疫功能、血清MMP-2、MMP-9水平的影响

摘 要：［目的］ 探讨胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的临床疗效及对免疫功能、血清MMP-2、MMP-9水平的影响。［方法］ 选取收治的老年胃癌患者98例,随机分为对照组（n=49）及观察组（n=49）,对照组患者给予FOLFOX4常规化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腺肽α1治疗,3周为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。分析2组临床疗效,检测并比较化疗前及化疗3个疗程后2组患者血清T淋巴细胞亚群及NK细胞比例及Th1、Th2细胞因子水平,评价2组免疫功能;另检测并比较治疗前后2组血清金属基质蛋白酶（MMP-2及MMP-9）水平的变化。［结果］ 观察组缓解率为79.59%,显著高于对照组的51.02%（P<0.01）。化疗3个疗程后2组CD4+、CD8+比例及NK细胞比例均较化疗前显著降低,但观察组CD4+比例及NK细胞比例均较对照组显著升高,CD8+比例较对照组显著降低（P均<0.05）;化疗前后对照组CD4+/CD8+比值无明显变化,而观察组化疗后CD4+/CD8+比值明显增加,且显著高于对照组（P<0.01）;与化疗前比较,化疗3个疗程后观察组血清IFN-γ及TNF-α水平明显升高（P<0.01）,2组血清IL-4、IL-10水平及MMP-2、MMP-9水平均明显降低（P均<0.05）,且2组间差异显著（P<0.05）。观察组不良反应发生率为20.41%（10/49）,低于对照组的40.82%（20/49）（P<0.05）。［结论］ 胸腺肽α1可显著提高化疗对老年胃癌的临床疗效,明显调节机体免疫细胞及细胞因子水平,减轻化疗所致的免疫损伤,并可显著降低血清MMP-2及MMP-9水平,降低化疗毒副作用。     

异甘草酸镁联合XELOX方案对胃癌患者肝功能、炎性因子及血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨异甘草酸镁联合XELOX方案对胃癌患者的肝功能、炎性因子和血清肿瘤标志物的影响。方法:选取2016年10月至2018年10月在我院消化内科住院治疗的胃癌患者80例为研究对象，按随机数字表法分为观察组及对照组（各40例）。两组均予以XELOX方案化疗，在此基础上，对照组加用还原型谷胱甘肽，观察组加用异甘草酸镁治疗。比较两组化疗前后的肝功能、炎性因子、血清肿瘤标志物水平。结果:治疗后，观察组ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL水平低于对照组(P＜0.05)［观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组(P＜0.05)［观察组CA19-9、CA125、CA72-4、CEA水平低于对照组(P＜0.05)［观察组ORR及DCR高于对照组(P＜0.05)。结论:异甘草酸镁能保护XELOX方案化疗胃癌患者肝功能，并能进一步降低其炎性因子及血清肿瘤标志物，发挥协同抗肿瘤效应。     

血清PECAM-1在Ⅳ期胃癌中的表达及意义

摘 要：［目的］ 研究血清PECAM-1表达与胃癌患者预后的相关性,了解其在胃癌发生发展过程中的作用。［方法］ 入组初诊的Ⅳ期胃癌患者56例,经组织病理确诊、符合本研究入组标准,于入院后未经治疗前采取外周血5ml,运用酶联免疫法（ELISA法）检测外周血中PECAM-1蛋白的表达,分析胃癌患者外周血中PECAM-1蛋白表达水平与预后及临床病理特征的关系。［结果］ 56例患者的中位总生存时间(mOS)为446d。胃癌患者血清PECAM-1中位值为79.5ng/ml,以该值作为分界值将患者分为高浓度组和低浓度组,PECAM-1高浓度组的mOS低于PECAM-1低浓度组（360d vs 558d,P=0.012）。PECAM-1高浓度组与低浓度组间患者性别、年龄（≥60岁与<60岁）、一线化疗方案（XELOX与SOX）及周期数（≤4周期与>4周期）、是否接受二线以上化疗差异均无统计学意义,但PECAM-1低浓度组一线化疗疗效优于高浓度组（P=0.043）。［结论］ Ⅳ期胃癌患者血清PECAM-1水平与一线化疗疗效及预后生存可能相关,PECAM-1水平高者预后差,一线化疗疗效差。     

ω-3 PUFAs防治奥沙利铂联合卡培他滨治疗所致周围神经毒性的临床研究

摘 要：［目的］观察ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 PUFAs）防治结肠癌患者奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）方案化疗所致的周围神经毒性的有效性,为防治化疗所致周围神经毒性提供临床依据。［方法］ 采用随机、双盲、安慰剂对照研究,将符合纳入标准73例接受XELOX方案化疗的结肠癌患者随机分为治疗组（ω-3 PUFAs+化疗）37例和对照组（安慰剂+化疗）36例。各组均以21d为1个疗程,共治疗6个疗程。观察并分析两组患者化疗前后因奥沙利铂所致神经毒性的发生、严重程度及神经传导。［结果］ 治疗组与对照组周围神经毒性发生率分别为35.13%和72.22%（χ2=43.975,P<0.001）,两组周围神经病变严重程度也存在显著性差异(χ2=47.768,P<0.001)。在动作及感觉神经传导方面,化疗后治疗组与对照组的腓肠神经的感觉动作电位（a-SAP）分别为(13.91±1.95)μV和（11.08±2.01）μV（P<0.001）。［结论］ ω-3 PUFAs能降低XELOX方案化疗所致的周围神经毒性发生率及严重程度,有望成为治疗奥沙利铂所致神经毒性的潜在药物。     

MiRNA-22在不同分期浆液性卵巢腺癌中的表达以及与化疗药物耐药性关系的研究

摘 要：［目的］ 探讨miRNA-22在不同分期浆液性卵巢腺癌的表达以及与化疗耐药性关系。［方法］ 使用基因芯片技术筛选出差异化表达的miRNA,再用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测miRNA-22在人卵巢癌细胞株（SKOV3）、紫杉醇稳定耐药卵巢浆液性囊腺癌细胞亚株（SKOV3-TR30）、人正常卵巢上皮细胞株（IOSE80）及50例确诊为浆液性卵巢腺癌的患者、25例正常人血清中的表达水平,并分析其与患者临床分期的关系以及用药前后的关系。［结果］ miRNA-22在SKOV3-TR30耐药株中的表达明显高于SKOV3敏感株中的表达水平（P<0.05）,IOSE80正常卵巢上皮细胞株中miRNA-22的表达水平明显低于SKOV3敏感株（P<0.05）;在FIGO手术病理不同分期中的表达,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期表达水平依次增高;经统一的化疗方案治疗后,化疗无效组的表达水平高于化疗有效组的表达水平（P<0.05）。［结论］ miRNA-22可能是卵巢癌患者潜在的肿瘤标志物,miRNA-22的高表达可能与癌细胞的过度增殖与转移、侵袭有关,具有癌基因与抑癌基因的双侧作用,且可能与化疗药物的耐药性密切相关。     

卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗对进展期胃癌手术患者临床疗效的影响

目的:探讨评估术前XELOX（卡培他滨联合奥沙利铂）新辅助化疗方案对进展期胃癌患者临床疗效的影响。方法:连续性纳入自2014年3月至2015年3月我院所收治的进展期胃癌患者132例,随机分为研究组和对照组。研究组术前给予2疗程XELOX新辅助化疗后行手术治疗,对照组给予手术治疗。比较两组患者根治性手术比例、手术情况、术后血清肿瘤标志物变化等近期预后差异,且所有患者随访2年,比较两组患者远期预后差异。结果:研究组2疗程XELOX术前化疗后客观有效率为39.39%,疾病控制率为90.91%,化疗后肿瘤临床分期较化疗前显著下降（P=0.003）。研究组完成胃癌根治术患者手术比例明显高于对照组（P=0.017）,且研究组手术时间更短（P=0.000）,术中出血量（P=0.002）以及术后引流量（P=0.000）更少。术后研究组血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)以及组织多肽特异性抗原(TPS)水平均显著性低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。在远期预后方面,2年随访期间研究组无病生存时间以及平均生存时间明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,且研究组复发率明显更低（P=0.005）,但两组死亡率未见统计学差异（P=0.083）。结论:进展期胃癌患者术前接受XELOX化疗可以有效提高根治性手术比例,降低手术风险和术后肿瘤活性,从而改善患者远期预后。     

晚期胃癌患者化疗前血清VEGF和内皮抑素水平及其临床意义

摘 要：［目的］ 探讨晚期胃癌患者化疗前血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和内皮抑素(endostatin)的水平及其临床意义。［方法］ ELISA法检测38例晚期胃癌患者化疗前血清VEGF和endostatin的水平,并以慢性胃炎患者和健康人群作对照。［结果］ 晚期胃癌患者化疗前血清VEGF和endostatin水平显著高于慢性胃炎患者和健康人群（P均<0.01）。VEGF水平高的胃癌患者其endostatin水平也相应升高,两者呈正相关（r=0.7549,P<0.01）,且两者水平与患者年龄、性别无明显相关（P均>0.05）,而与病理类型、细胞分化程度及患者预后相关（P均<0.05）。［结论］ VEGF和endostatin参与了肿瘤血管的生成,与胃癌的临床病理生理相关,对评价患者预后有一定的参考价值。     

SOX方案联合细胞因子诱导的杀伤细胞一线治疗71例老年转移性胃癌的近期疗效

摘 要：［目的］ 探讨替吉奥联合奥沙利铂（SOX）方案联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗老年转移性胃癌的近期疗效。［方法］ 采用信封法将143例老年转移性胃癌患者随机分为SOX组（SOX方案化疗）72例和CIK组（SOX方案化疗+CIK治疗）71例,对比分析两组患者的近期疗效差异。［结果］ SOX组的缓解率（34.7%）显著低于CIK组（52.1%）,差异具有统计学意义（P<0.05）,CIK组的总有效率（88.7%）高于SOX组（80.6%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后CIK组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于SOX组（P<0.05）,CD8+水平低于SOX组（P<0.05）;治疗后CIK组的Karnofasky评分显著高于SOX组（P<0.05）;SOX组和CIK组的血小板减少、红细胞减少、腹泻、恶心呕吐、口腔黏膜炎、肝功能损害、周围神经反应、手足综合征发生率差异均不具有统计学意义（P>0.05）,CIK组的白细胞减少发生率（26.8%）显著低于SOX组（44.4%,P<0.05）。［结论］SOX方案联合CIK治疗老年转移性胃癌患者具有提高治疗效果的作用,且能增强患者的免疫能力。     

联合化疗对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的治疗效果及炎性因子的影响

摘 要：［目的］ 观察不同联合化疗方案对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的治疗效果及炎性因子的影响。 ［方法］ 89例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,按照随机数字表法分为观察组45例与对照组44例,观察组给予R-CHOP方案进行化疗,对照组给予CHOP方案进行化疗。对两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后炎性因子表达水平进行观察与对比。［结果］ 治疗后,观察组总缓解率为82.22%,对照组总缓解率为72.73%,差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组完全缓解率（51.11%）明显高于对照组（27.27%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;采用不同化疗方案治疗后,两组患者在不良反应发生方面无显著差异（P>0.05）。两组患者治疗后IL-6、IL-10均较治疗前明显下降,且观察组下降幅度明显强于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组TNF-α水平明显升高,对照组升高不明显。［结论］ 与CHOP方案相较,采用R-CHOP方案联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤具有良好的疗效及安全性,且有利于改善炎性因子水平。     

阿帕替尼联合TP方案治疗铂敏感复发卵巢癌67例疗效分析

摘 要：［目的］ 探讨阿帕替尼联合紫杉醇与铂类药物（TP）方案治疗铂敏感复发卵巢癌的近远期疗效及不良反应,评估其安全性。［方法］ 选择肿瘤内科收治的铂敏感复发卵巢癌患者134例,对照组给予TP方案治疗,观察组在对照组基础上加用阿帕替尼,评价近远期疗效,检测血清肿瘤标志物并记录不良反应。［结果］ 观察组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清CA125、HE4水平均低于治疗前,观察组血清CA125和HE4水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血液学毒性、肝肾毒性、神经毒性等不良反应相比无统计学差异（P>0.05）,观察组消化道反应、血压升高发生率较对照组高（P<0.05）。治疗后两组患者生活质量和卡氏功能状态评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）。随访12个月,观察组中位生存时间9个月,高于对照组中位生存时间7个月（P<0.05）。［结论］ 阿帕替尼联合TP方案治疗铂敏感复发卵巢癌患者,临床疗效好,可降低血清肿瘤标志物水平且不增加不良反应。