泪小点周围眼轮匝肌注射肉毒毒素治疗干眼症患者的短期随访研究

目的：观察泪小点周围眼轮匝肌注射肉毒毒素治疗干眼症(DED)患者的临床疗效。方法：以随机数字表法将我院2020年2月—2022年2月收治的84例DED患者分为对照组、观察组,各42例。对照组给予普拉洛芬滴眼液,观察组在此基础上给予肉毒毒素。比较两组临床疗效、临床症状改善程度、泪膜稳定性指标[泪河高度(TMH)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)]、炎症指标[维甲酸诱导蛋白6(STRA6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后干涩感、疲倦感、视物模糊、异物感评分明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后TMH、BUT、SIt上升趋势更为明显(P<0.05);观察组治疗后STRA6、IL-1β、TNF-α改善幅度大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：泪小点周围眼轮匝肌注射肉毒毒素治疗DED可有效缓解病情,改善眼表炎症,有利于提升泪膜稳定性,效果显著,安全可靠。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛57例临床探讨

目的：探讨A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效。方法以2011年2月—2014年2月间的57例偏侧面肌痉挛患者根据意愿进行分组,分为治疗组和对照组,其中治疗组33例,对照组24例,治疗组使用进口A型肉毒毒素（保妥适）进行治疗,对照组使用国产A型肉毒毒素（衡力）进行治疗,治疗12个月后,对比两组的疗效、副作用、疗效持续时间以及多次重复注射效果。结果通过3个月的治疗,两组在疗效、副作用方面差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组的3~6个月疗效持续时间高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组6~12个月的疗效持续时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛具有显著临床疗效,且国产A型肉毒毒素和进口A型毒素没有明显差异,具有临床推广价值。     

秦皮滴眼液联合环孢素A滴眼液治疗干眼症效果分析

目的：探讨秦皮滴眼液联合环孢素A滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法选取湖北省监利县人民医院收治的42例（84眼）干眼症患者,随机均分为对照组和观察组,每组21例（42眼）。对照组给予环孢素A滴眼液治疗,观察组给予秦皮滴眼液联合环孢素A滴眼液治疗,比较两组患者治疗总有效率、治疗前后Schirmer试验和BUT结果的差异。结果观察组治疗总有效率为81.0%,明显高于对照组的47.6%（P〈0.05）;两组患者治疗前Schirmer试验和BUT结果比较差异均无统计学意义,治疗后观察组Schirmer试验和BUT结果明显优于对照组（P〈0.05）。结论秦皮滴眼液联合环孢素A滴眼液治疗干眼症疗效确切,可显著缓解眼部不适症状,延长SIt和BUT。     

腋臭粉联合A型肉毒毒素治疗低龄腋臭的疗效观察

目的 研究自制腋臭粉联合局部注射A型肉毒毒素治疗低龄腋臭患者疗效及安全性。方法 2014年8月到2016年12月因腋臭在我科门诊就诊的低龄腋臭患者共计115例,分为两组：自制腋臭粉联合A型肉毒毒素局部注射治疗（治疗组）64例和单用A型肉毒毒素局部注射治疗（对照组）51例。两组于治疗后2个月、6个月、12个月分别进行随访。观察两组治疗疗效及并发症。结果 治疗后2个月、6个月、12个月总有效率治疗组分别为98.4%、89.1%、51.6%,对照组有效率分别为98.0%、78.4%、17.6%,治疗后2个月两组比较差异无统计学意义（p&gt;0.05）,治疗后6个月、12个月治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性（P&lt;0.05）。结论 腋臭粉联合A型肉毒毒素局部注射可作为暂不宜行手术的低龄腋臭患者的一种有效治疗方法,安全性好、疗效佳,值得临床推广。     

舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后上肢屈肌痉挛

目的观察舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射对脑卒中后上肢屈肌痉挛的影响。方法选取2013年2月～2014年3月在广东省中医院康复科住院的41例脑卒中后上肢痉挛患者,随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=21）,治疗组采用舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗,对照组只进行A型肉毒毒素注射治疗,两组均进行常规康复训练。于注射前及注射后2、4、8周进行疗效评定,评定指标包括改良Ashworth评级（MAS）、FuglyMeyer上肢功能评分、功能独立性评定法（FIM）中与上肢相关的自我照顾项评分。结果治疗组和对照组在注射后2、4、8周MAS情况、Fugly-Meyer上肢功能评分、FIM自我照顾项评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在注射后4、8周,上述分值的改善均优于对照组（P〈0.05）。结论采用舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后上肢屈肌痉挛,效果优于只采用A型肉毒毒素注射。     

A型肉毒毒素注射治疗对偏侧面肌痉挛患者焦虑抑郁的影响

目的 探究A型肉毒毒素(BTX-A)治疗对偏侧面肌痉挛患者焦虑抑郁情绪的影响。方法 选择2022年5月～11月就诊的偏侧面肌痉挛患者40例,按就诊顺序平均分为对照组和实验组,对照组给予A型肉毒毒素常规部位注射治疗,实验组在常规基础上增加眉间肌A型肉毒毒素注射治疗,比较两组治疗效果。结果 两组平均起效时间差异无统计学意义(P>0.05),平均药效持续时间实验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月,两组患者临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05);基线、随访1个月,实验组平均SAS/SDS评分和对照组无差异(P>0.05);随访3个月、6个月,实验组平均SAS/SDS评分显著低于对照组(P<0.05);实验组不良事件总发生率高于对照组(P<0.05),单项不良事件发生率无差异;实验组平均SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 偏侧面肌痉挛患者予以A型肉毒毒素注射治疗,效果肯定,起效迅速,药效持久,增加眉间肌注射对患者焦虑抑郁情绪的改善更优,且不良反应少,能提高患者生活质量,建议...     

眼睑痉挛A型肉毒杆菌毒素注射不同点位的效果研究

目的 探讨眼睑痉挛采用A型肉毒杆菌毒素不同点位注射治疗的效果。方法 将60例眼睑痉挛患者随机分为2组,Ⅰ组30例,接受筋膜前注射;Ⅱ组30例,接受睑板前注射。注射前和注射3个月后评定痉挛强度分级,评估注射后起效时间、有效时间及并发症。结果 治疗前2组患者眼睑痉挛程度分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月后Ⅱ组痉挛程度分级优于Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）;起效时间Ⅱ组快于Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）;有效时间Ⅱ组长于Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）;上睑下垂的发生率Ⅱ组低于Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 眼睑痉挛患者睑板前注射A型肉毒杆菌毒素可有效改善痉挛程度,且起效时间更快、有效时间更长、上睑下垂情况发生更少。     

儿童轻度过敏性结膜炎中干眼的研究及治疗

目的〖KG*2〗探讨儿童轻度过敏性结膜炎中干眼发生的原理及不同方案疗效,为过敏性结膜炎的治疗提供指导依据。 〖HTH〗方法〖KG*2〗回顾性分析4～10岁轻度过敏性结膜炎患儿（观察组）101例及健康儿童（对照组）100例。过敏性结膜炎患儿检测过敏原。比较2组泪膜破裂时间(tear film breakup time,BUT)、角膜荧光素染色（fluorescein,FL）评分、泪河高度（tear meniscus height,TMH）,分析BUT、FL评分、TMH与病程的相关性。观察组根据治疗方案中是否有人工泪液分为A组42例和B组59例,比较A、B组治疗前后BUT、FL评分、TMH。 〖HTH〗结果〖KG*2〗观察组BUT短于对照组;FL评分高于对照组（P＜0.01）;2组TMH差异无统计学意义(P＞0.05）。观察组过敏性结膜炎BUT与病程呈负相关（r=-0.439,P＜0.01）,FL评分与病程呈正相关（r=0.396,P＜0.01）,TMH与病程无相关性（r=0.043,P＞0.05）。治疗后,A、B组BUT长于治疗前,FL评分低于治疗前,A组TMH高于治疗前;A组BUT长于B组,FL评分低于B组,TMH高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗儿童过敏性结膜炎通过降低双眼泪膜稳定性,破坏角膜上皮完整性,造成干眼症状,而对泪液分泌无显著影响。病程越长泪膜稳定性越低,角膜上皮破坏越严重。联合人工泪液治疗过敏性结膜炎效果更佳。     

经超声内镜引导注射A型肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的 探讨超声内镜引导注射A型肉毒杆菌毒素治疗食管贲门失弛缓症的应用价值.方法 贲门失弛缓症患者28例随机分为内镜组和超声内镜组各14例.前者在内镜直视下食管括约肌(LES)内注射A型肉毒杆菌毒素治疗,后者采用实时超声内镜引导下LES内注射A型肉毒杆菌毒素治疗.在治疗前与治疗后3、6、12个月观察两组患者的临床症状、X线钡餐5 min存留钡柱高度及贲门口直径.结果 在治疗后3个月,内镜组和超声内镜组患者有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗后6个月和12个月时,超声内镜组的有效率高于内镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月两组贲门口直径、5 min存留钡柱高度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月和12个月时,两组贲门口直径、5 min存留钡柱高度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用实时超声内镜引导下注射A型肉毒杆菌毒素定位更准确,疗效确切,有临床应用价值.     

中药熏眼结合内服治疗LASIK术后干眼症临床观察

目的：观察中药熏眼结合内服治疗准分子激光原位角膜磨镶术（1aser in situ keratomileusis,LASIK）术后干眼症的临床疗效。方法选择LASIK术1个月后确诊为干眼症且经中西药物常规治疗临床疗效不满意的患者49例98眼,随机分为观察组和对照组,观察组27例54眼采用中药熏眼结合内服方法,对照组22例44眼采用人工泪液滴眼。观察患者治疗前和治疗20 d后的干眼自觉症状,裂隙灯下观察泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）、荧光素染色（FL）情况。结果观察组总有效率为64.8%,对照组为38.6%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．O5）;观察组治疗后干眼症状、BUT、SIt、FL与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中药熏眼结合内服治疗LASIK术后顽固性干眼症疗效优于人工泪液滴眼液滴眼。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。