参苓白术散合肾气丸加味方联合美沙拉嗪栓对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：探讨参苓白术散合肾气丸加味方与美沙拉嗪栓对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效。方法：选取安徽省中医院肛肠二科在2022年1月—2022年12月间接诊的60例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用简单随机法将其为2组,对照组采用美沙拉嗪栓塞肛治疗,观察组采用参苓白术散合肾气丸加味方（朝夕互补方）口服配合美沙拉嗪栓塞肛治疗,治疗时间均为8周。观察2组治疗后的临床疗效情况。比较2组治疗后的腹痛、腹泻、腰膝酸软、黏液脓血便、里急后重的中医证候积分情况、Baron肠镜黏膜组织学评分、炎症水平指标。结果 :2组治疗后,对照组有效率为80.0%,观察组有效率为93.3%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义;观察组患者除腹痛外,其余中医证候积分与对照组相比显著降低（P<0.05）;观察组的Baron肠镜黏膜组织学得分低于对照组（P<0.05）;2组患者治疗后白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)明显低于治疗前,白介素-10(IL-10)明显高于治疗前,且治疗后组间和组内差异有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上加以参苓白术散合肾气丸加味方能有效地改善临床症状,调...     

真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其对疾病活动指数评分和血清炎症因子的影响

目的观察真人养脏汤对溃疡性结肠炎患者临床疗效,及其对疾病活动指数评分及血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法前瞻性选择佳木斯大学附属第二医院收治的63例轻、中度活动期溃疡性结肠炎且中医辨证属脾肾阳虚证的患者,按照数字单双号分为分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。观察组以真人养脏汤加减治疗,对照组以美沙拉嗪肠溶片治疗,疗程均为6周。比较治疗前后两组中医证候评分及结肠黏膜病变活动指数(Sutherland疾病活动指数)评分,判定临床疗效。比较治疗前后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重证候评分均显著降低(P 0. 05);观察组患者上述证候评分均明显低于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后Sutherland疾病活动指数评分均显著降低(P 0. 05);观察组Sutherland疾病活动指数评分显著低于对照组(P 0. 05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P 0. 05);观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组(P 0. 05);在治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论真人养脏汤对溃疡性结肠炎患者的临床疗效显著,显著降低血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,安全性较好,值得临床推广应用。     

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比

目的观察分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2012年8月至2013年8月急症收治的90例溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组使用美沙拉嗪,对照组使用柳氮磺吡啶。对比两组患者的治疗疗效。结果有效、无效、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗前后腹泻、腹痛、黏液血便率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,安全性高,有重要的推广价值。     

美沙拉嗪联合益阳愈溃汤治疗溃疡性结肠炎的效果分析

对美沙拉嗪与益阳愈溃疡联合应用于溃疡性结肠炎治疗中的效果进行分析。随机选取我院2013年5月~2015年5月共收治的70例溃疡性结肠炎患者,将其分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗与美沙拉嗪治疗,治疗组在此基础上加用益阳愈溃疡治疗,对比两组的临床疗效。治疗组的发热、腹痛、腹泻等症状消失时间明显少于对照组,总有效率显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P0.05)。采用美沙拉嗪与益阳愈溃疡联合治疗溃疡性结肠炎,能够有效改善患者的临床症状,效果显著。     

四神丸汤剂辅助治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证疗效分析

目的:分析四神丸汤剂辅助治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将80例溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者分为2组,观察组40例采用四神丸汤剂辅助甲硝唑加锡类散保留灌肠治疗,对照组40例采用甲硝唑加锡类散保留灌肠治疗。治疗20d后观察2组患者临床疗效。结果:观察组患者黏膜病理疗效、黏膜病变改善与对照组差异无显著(P0.05),但观察组患者形寒肢冷、腰酸、膝软、腹胀等方面显著优于对照组(P0.05)。结论:四神丸辅助治疗法可以有效改善溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者形寒肢冷、腰酸、膝软、腹胀等病症,疗效显著,值得推广。     

双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果分析

探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。将78例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按随机原则分为对照组和治疗组各39例。对照组单纯用美沙拉嗪治疗,治疗组用双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗。比较两组总有效率、腹痛消失时间、腹泻持续时间、黏液便消失时间;干预前后IL-8、TNF-α等炎症因子水平。治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组腹痛消失时间时间、腹泻持续时间、黏液便消失时间短于对照组(P0.05);干预前两组IL-8、TNF-α等炎症因子水平相近(P0.05);干预后治疗组IL-8、TNF-α等炎症因子水平优于对照组(P0.05)。双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果确切,可有效改善病情,加速症状消失,降低机体炎症水平,值得推广。     

谷氨酰胺、双岐杆菌四联活菌片和美沙拉嗪联用对溃疡性结肠炎疗效观察

目的 探讨在溃疡性结肠炎患者中应用谷氨酰胺胶囊、双歧杆菌四联活菌片与美沙拉嗪联合用药方案的临床效果。方法 将2011年1月至2014年7月就诊的97例溃疡性结肠炎患者,按照随机数表法分为对照组48例和观察组49例,对照组患者给予谷氨酰胺胶囊联合美沙拉嗪进行治疗,观察组患者给予谷氨酰胺胶囊、双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效、临床症状改善情况及不良反应。结果 观察组患者的总有效率(93.88%)显著高于照组患者(77.08%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的临床症状均有所改善,观察组患者腹痛、腹泻、黏膜病变、黏液脓血便等症状的改善率均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P均<0.01);观察组治疗期间的不良反应发生率(6.12%)显著低于对照组患者(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在溃疡性结肠炎患者中采用谷氨酰胺胶囊、双歧杆菌四联活菌片和美沙拉嗪三联用药的效果优于谷氨酰胺胶囊和美沙拉嗪二联用药,且安全性高。     

灌肠方结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效研究

目的探讨中药灌肠方结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择94例溃疡性结肠炎患者为观察对象,按照不同药物治疗分为观察组与对照组,每组47例。对照组给予患者口服使用美沙拉嗪片治疗,观察组在对照组基础上结合使用中药灌肠方治疗。两组治疗周期均为2周。观察治疗后临床疗效、C-反应蛋白(CRP)、结肠炎活动指数(UCAI)、血沉(ESR)以及临床症状情况。结果观察组总有效率为97.87%,对照组为85.11%,组间比较差异有统计学意义(χ2=37.22,P<0.05);两组治疗后CRP、UCAI及ESR水平均降低,组内比较有统计学差异(t分别=4.64、4.64、5.22;3.89、4.15、4.10,P均<0.05);且观察组治疗后各指标较对照组降低更为明显(t分别=4.77、5.10、5.18,P均<0.05)。观察组腹泻、发热、腹痛、脓血便以及里急后重等症状积分均明显低于对照组(t分别=4.03、5.53、5.00、4.63、4.92,P均<0.05)。结论中药灌肠方结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能降低CRP、UCAI及ESR水平,临床疗效明显。     

奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎134例临床疗效观察

目的 探讨奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的安全性及治疗效果.方法 选择2010年2月至2011年8月民权县人民医院收治的134例溃疡性结肠炎患者,并随机分为治疗组和对照组,每组67例.治疗组给予奥硝唑联合美沙拉嗪治疗,对照组给予美沙拉嗪治疗.观察两组不良反应及临床治疗效果.结果 治疗组、对照组治疗总有效率分别为91.4％、77.6％,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均回访1年,治疗组、对照组复发率分别为5.0％、16.4％,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于溃疡性结肠炎患者采用奥硝唑联合美沙拉嗪治疗,临床疗效确切,安全性高,值得进一步推广应用.     

美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效评价

目的探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法 60例溃疡性结肠炎(UC)患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组口服美沙拉嗪;治疗组在对照组治疗基础上给予双歧三联活菌,疗程均为2个月。患者入院后次日及治疗后,清晨空腹抽取静脉血,分离血清,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,C反应蛋白(CRP)水平。观察2组临床疗效、症状改善情况、不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后血清MDA、CRP水平明显降低,SOD水平明显升高。治疗后,治疗组血清MDA、CRP水平低于对照组,SOD水平明显高于对照组。2组治疗后腹泻、腹痛、黏液血便症状均有明显改善,治疗组治疗后腹泻、黏液血便发生率明显低于对照组。2组治疗总有效率比较无显著差异,治疗组不良反应发生率明显低于对照组。结论美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗UC较单独使用美沙拉嗪可明显降低MDA、CRP水平,升高SOD活力。临床疗效显著,不良反应轻微可耐受。     

获得性免疫缺陷综合征患者临床及结肠黏膜病变特征的研究

目的 对26例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的结肠黏膜病变特征进行临床研究.方法 回顾性总结近10年来有结肠镜检查和组织病理学检查的26例AIDS患者的临床资料.结果 26例AIDS患者均有发热和腹泻等症状.其中以发热、咳嗽为首发症状者19例(73.1%),体温最高达39.5℃.以腹痛、腹泻为首发症状7例(26.9%),同时伴有不同程度的里急后重、水样或黏液便,大便3～10次/d;26例患者中有20例(76.9%)有程度不等的口腔溃疡、鹅口疮、咽痛、吞咽困难或胸骨后疼痛等症状,大便潜血和脓血便阳性率高,分别达69.2%(18/26)和57.7%(15/26);结肠镜检查:84.6%(22/26)患者有不同程度病变,其中慢性结肠炎11例,结肠溃疡10例,回盲部恶性淋巴瘤1例;病变部位以直肠及乙状结肠多见,病变波及直肠者,腹泻症状重;组织病理学检查无特异性;病原学检查:16例活检结肠黏膜组织中检出病原体7例(43.8%).结论 发热和腹泻是AIDS的常见症状;AIDS患者结肠病变多见,表现为慢性结肠炎和结肠溃疡,偶见肿瘤;病变波及直肠者,临床症状重;大便潜血阳性或脓血便,多提示肠道有病变.     

清肠化湿汤治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对患者肠黏膜损伤和肠道微生态的影响

目的 探究清肠化湿汤治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果及对患者肠黏膜损伤和肠道微生态的影响.方法 选择2018年5月至2020年5月收治的100例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据计算机随机化法将其分为对照组(n=50)和试验组(n=50).对照组采取基础治疗+美沙拉嗪,试验组则同时配合清肠化湿汤治疗.比较两组的临床疗效、...     

改良保留灌肠法对溃疡性结肠炎患者疗效的研究

目的探讨应用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎更好的方法。方法选择2010年12月～2011年12月住院符合条件的溃疡性结肠炎患者200例,随机分为观察组与对照组各100例。两组均采用相同的药物治疗,保留灌肠14d。观察组采用改良保留灌肠法,对照组采用传统保留灌肠法。结果观察组和对照组的灌肠药物保留时间分别为(7.02±1.89)h和(5.23±2.11)h,差异有显著意义(P<0.05);两组患者灌肠后腹泻、腹痛、脓血便、血沉和C反应蛋白均较之前好转(P<0.05);灌肠后观察组腹痛、腹泻、脓血便症状和C反应蛋白积分较对照组减轻,差异有显著意义(P<0.05),两组患者灌肠后的血沉积分差异无显著意义(P>0.05)。结论改良保留灌肠法操作方便,能尽可能避免因保留灌肠前肠道清洁准备不足而导致的疗效差异,改善患者症状,值得临床推广应用。     

脾气虚证、脾阳虚证、脾阴虚证的舌诊客观指标对比分析

目的：对脾气虚证、脾阳虚证、脾阴虚证开展舌象信息参数分析,探讨脾虚证诊断标准客观化、定量化、标准化研究思路与方法。方法：运用舌象采集系统采集体检人群中脾气虚、脾阳虚、脾阴虚和健康人的舌象样本,各30名,并对舌象信息参数进行分析,比较各组的舌色、舌质、苔色和苔质等舌象信息参数差异。结果：舌色、苔色Lab值比较,各组舌色a值、舌色b值、苔色b值比较,无显著性差异（P>0.05）;脾气虚、脾阳虚总体舌质偏淡苔白,脾阳虚组的舌色L值最大,脾阴虚组苔色a值最大。舌质、苔质比较,脾阳虚组、脾气虚组多舌体胖伴齿痕,健康组多舌体适中,少有齿痕,而脾阴虚组舌体偏瘦伴裂纹多见。舌苔分布比较,脾阳虚组则以苔偏厚偏腻多见,脾阴虚组以少苔多见。结论：本研究初步验证了通过舌象特征信息采集量化分析可作为脾气虚、脾阳虚、脾阴虚等脾虚类证鉴别诊断的量化参考指标,对辅助临床诊疗具有一定的应用价值。     

清热燥湿类经典方剂治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)在中医中可划分为“休息痢”“肠澼”“泄泻”等病，病理性质为本虚标实，活动期证型以大肠湿热为主，缓解期以脾虚湿恋为主。活动期病机为湿热蕴于肠道，气血搏结，损伤肠络脂膜，大肠传导失司，致使泄泻、便下黏液脓血。所以对于活动期的患者，临床上应以清热燥湿法为主要治法治则。芍药汤、白头翁汤、葛根芩连汤、黄芩汤等经典方剂都具有清热燥湿、行气活血之功，是治疗活动期UC的代表方剂，且大量的基础实验探究了清热燥湿类复方对UC的治疗作用机制，广泛的临床观察也证实清热燥湿类经典方剂对UC具有良好的治疗效果，故在此归纳总结清热燥湿类经典方剂在治疗溃疡性结肠炎方面的研究进展。     

阴阳行为生活施护对功能性便秘病人效果的研究

[目的]研究阴阳行为生活施护对改善功能性便秘的效果。[方法]将110例功能性便秘病人采用随机数字表法分为实验组和对照组各55例。对照组采用常规健康教育,实验组在常规健康教育的基础上采用阴阳行为施护,分别在干预前及干预3个月、6个月、12个月后对两组病人干预后大便性状、大便次数及便秘症状评分进行比较。[结果]实验组病人干预后大便性状、大便次数及便秘症状评分明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]对功能性便秘病人进行阴阳行为生活施护可明显改善病人的便秘程度。     

A comprehensive review and update on ulcerative colitis,

Ulcerative colitis (UC) is a chronic idiopathic inflammatory bowel disorder of the colon that causes continuous mucosal inflammation extending from the rectum to the more proximal colon, with variable extents. UC is characterized by a relapsing and remitting course. UC was first described by Samuel Wilks in 1859 and it is more common than Crohn's disease worldwide. The overall incidence and prevalence of UC is reported to be 1.2–20.3 and 7.6–245 cases per 100,000 persons/year respectively. UC has a bimodal age distribution with an incidence peak in the 2nd or 3rd decades and followed by second peak between 50 and 80 years of age. The key risk factors for UC include genetics, environmental factors, autoimmunity and gut microbiota. The classic presentation of UC include bloody diarrhea with or without mucus, rectal urgency, tenesmus, and variable degrees of abdominal pain that is often relieved by defecation. UC is diagnosed based on the combination of clinical presentation, endoscopic findings, histology, and the absence of alternative diagnoses. In addition to confirming the diagnosis of UC, it is also important to define the extent and severity of inflammation, which aids in the selection of appropriate treatment and for predicting the patient's prognosis. Ileocolonoscopy with biopsy is the only way to make a definitive diagnosis of UC. A pathognomonic finding of UC is the presence of continuous colonic inflammation characterized by erythema, loss of normal vascular pattern, granularity, erosions, friability, bleeding, and ulcerations, with distinct demarcation between inflamed and non-inflamed bowel. Histopathology is the definitive tool in diagnosing UC, assessing the disease severity and identifying intraepithelial neoplasia (dysplasia) or cancer. The classical histological changes in UC include decreased crypt density, crypt architectural distortion, irregular mucosal surface and heavy diffuse transmucosal inflammation, in the absence of genuine granulomas. Abdominal computed tomographic (CT) scanning is the preferred initial radiographic imaging study in UC patients with acute abdominal symptoms. The hallmark CT finding of UC is mural thickening with a mean wall thickness of 8 mm, as opposed to a 2–3 mm mean wall thickness of the normal colon. The Mayo scoring system is a commonly used index to assess disease severity and monitor patients during therapy. The goals of treatment in UC are three fold—improve quality of life, achieve steroid free remission and minimize the risk of cancer. The choice of treatment depends on disease extent, severity and the course of the disease. For proctitis, topical 5-aminosalicylic acid (5-ASA) drugs are used as the first line agents. UC patients with more extensive or severe disease should be treated with a combination of oral and topical 5-ASA drugs +/− corticosteroids to induce remission. Patients with severe UC need to be hospitalized for treatment. The options in these patients include intravenous steroids and if refractory, calcineurin inhibitors (cyclosporine, tacrolimus) or tumor necrosis factor-α antibodies (infliximab) are utilized. Once remission is induced, patients are then continued on appropriate medications to maintain remission. Indications for emergency surgery include refractory toxic megacolon, colonic perforation, or severe colorectal bleeding.     

Predictors of positive stool culture in adult patients with acute infectious diarrhea

Stool cultures for bacterial pathogens are often requested for investigation of patients with infectious diarrhea, but the literature reports low yield for this diagnostic test. The identification of clinical predictors of positive stool culture will help the physician in determining the necessity for stool requests. A retrospective study was performed in the setting of an Emergency Department (ED) in Hong Kong, to compare presenting features of adult patients with positive stool culture against those with negative culture. We compared 130 consecutive cases with positive stool culture, over a 12-month period, against 119 control cases obtained from a random sampling of 524 consecutive negative cases over the same period. In multivariate analysis, the independent variables found to be associated with positive stool culture were: the month of presentation (summer season), fever, duration of abdominal pain, and requirement of IV fluid therapy. Neither bloody diarrhea nor persistent diarrhea was associated with positive stool culture.     

未确定型炎症性肠病的临床特征分析

【目的】通过对未确定型炎症性肠病患者的临床特征进行分析加深对该型炎性肠病的认识。【方法】对2001年3月至2008年12月期间住院病人中符合炎性肠病的258例患者的临床特点进行回顾性分组分析。【结果】258例患者中未确定型炎性肠病32例（12．4％）,克罗恩病（CD）71例（27．5％）,溃疡性结肠炎（UC）155例（60．1％）。首发症状为腹泻、粘性血便、腹痛和发热。【结论】与克罗恩病及溃疡性结肠炎相比未确定型炎性肠病有一些自己的特点,有可能是一个独立病变。