睾丸附件扭转8例诊治分析

睾丸附件扭转是引起儿童急性阴囊疼痛的常见原因 ,由于临床对本病认识较少 ,常被误诊为睾丸扭转或急性附睾炎。本院曾收治8例 ,总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例 ;年龄5～11岁 ,平均7.8岁。右侧3例 ,左侧5例。发病至就诊时间1～10d ,3～4d就诊者居多。8例均无明显诱因。临床症状为患侧阴囊疼痛 ,逐渐加重 ,检查体温均正常 ,患侧阴囊增大、红肿、有压痛 ,皮温不高 ,睾丸上极未能触到结节。2例睾丸位置稍抬高。血白细胞及中性粒细胞均在正常范围。8例均行彩色多谱勒超声检查 :1例提示患侧睾丸血流信号减弱 ,后复查正常 ,7例患侧睾丸…     

超声诊断儿童睾丸附件扭转的临床价值

睾丸附件扭转为儿童期发病率很高的阴囊急诊疾病之一 ,我院自 1998年 8月至 2 0 0 1年 9月对 162例阴囊急症患儿进行了超声检查 ,其中 115例诊断睾丸附件扭转并经手术病理证实。资料与方法本组 115例患儿 ,年龄 7个月至 14岁 ,平均 (9.5± 1.2 )岁。睾丸附件扭转左侧 65例 ,右侧 49例 ,双侧 1例。发病至手术的时间为 12h至 2个月 ,平均 (3 .7± 0 .9)d。全部病例患侧阴囊压痛阳性 ,步行等活动时阴囊疼痛增强 ,其中 6例腹股沟精索区压痛明显 ,2例伴下腹部放射痛。 82例患侧阴囊红肿 ,3 7例于阴囊上 1/3处有触痛结节 ,7例低热 ,3 1例发病前有…     

睾丸扭转的临床特点及鉴别诊断

睾丸扭转是指睾丸或精索发生扭转,血管受压阻塞,造成睾丸急性缺血甚至坏死,又称为精索扭转[1]。睾丸扭转如果得不到及时正确的处理,可能导致睾丸缺血坏死。1992年4月~2005年3月我院共收治睾丸扭转42例,现总结临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组42例,年龄12~53岁。发病至就诊时间1~46小时,其中8小时以内13例,9~11小时9例,12小时以上20例。1·2临床表现42例均为睾丸急性疼痛,其中26例伴腹股沟区疼痛,9例伴恶心、呕吐。42例查体均有睾丸压痛、肿胀,抬高睾丸时疼痛加剧,28例提睾反射消失。彩色多普勒检查:20例患侧睾丸血流消失;22例患侧睾…     

睾丸扭转10例诊治体会

我院自1998年至1997年共收治睾丸扭转10例，现总结报告如下：1临床资料本组10例，年龄9～25岁，平均13．8岁，病程1．5～15天，平均5．6天。左侧7例，右侧3例。7例为夜间发病，2例为白天发病，1例发病时间不明，但过去有类似发作史1年。10例均有睾丸突发性痛，其中5例伴有下腹及腰部放射痛，3例伴恶心、呕吐，2例伴发热。7例曾在当地医院拟诊为“急性附睾炎”作抗炎治疗。检查：9例见阴囊红肿，睾丸上抬，触痛明显，附睾触摸不清，抬高睾丸时疼痛加剧，1例见双侧阴囊空虚，右侧腹股沟可及随圆形肿块，有压痛。本组5例行彩色多普勒超声（CD…     

睾丸扭转28例彩色多普勒超声诊断分析

我科2003/2007年经手术及病理证实的28例睾丸扭转进行回顾性分析,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组年龄2-37（平均21）岁,以20岁以内居多,占71%（20/28）。临床表现为突然发生睾丸剧痛,疼痛可放射至腹股沟、下腹部或腰部,并伴有恶心、呕吐,甚至休克,患儿多因哭闹不安而就诊。体征为睾丸位置升高、阴囊上举、阴囊皮肤发红、水肿,附睾可转至睾丸前方或侧方,或横位睾丸,局部压痛显著,抬高阴囊不能缓解疼痛甚至有所加重。发病至就诊时间小于6 h 10例,6-12 h 9例,超过12 h 9例。     

睾丸扭转35例误诊分析

睾丸扭转为泌尿外科急症之一,延误诊断可导致睾丸坏死或萎缩。我院1980~2004年收治睾丸扭转46例,其中35例误诊,误诊率76.1%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组35例,年龄5~65岁,其中<25岁31例。发病至就诊时间:8小时内3例,8~24小时4例,24~48小时9例,3~90天19例。14例发生于睡眠中,6例于剧烈运动后,4例有外伤史,余11例未能提供明确发病情况。1·2临床表现睾丸进行性肿痛29例,下腹疼痛4例,腹股沟疼痛性包块2例。33例患侧睾丸肿大并有触痛,睾丸托起试验(Prehn征)阳性10例,睾丸横位13例,腹股沟触痛性包块2例。阴囊内扭转33例(左侧21例,右…     

儿童阴囊内急症20例分析

对我院1995-08～2005-10收治此类患儿阴囊内急症20例分析如下. 1 临床资料 本组年龄6月龄～13（平均9）岁.发病时间3 h～1周.均以阴囊肿痛就诊,其中左侧12例,右侧8例;发热1例,呕吐1例,提睾肌反射消失4例.以腹股沟疼痛肿块就诊2例.行彩色多普勒超声检查,提示睾丸附件扭转并睾丸附件炎症状12例,精索睾丸扭转6例,单纯性睾丸附件炎症2例.入院后当即对16例进行急诊手术检查,取病变侧阴囊底部切口或取腹股沟切口进行性腺检查.16例中经探查诊断睾丸附件扭转8例,精索睾丸扭转6例,睾丸及附件炎症2例.4例采取保守治疗,即抗炎治疗及卧床休息2周.     

睾丸外伤9例的B型超声诊断

本文报告9例外伤睾丸的超声检查结果,以探讨外伤睾丸的声象图分型及超声对其诊断价值。 本组9例,年龄20～56岁,左侧睾丸5例,右侧睾丸4例,外伤时间1小时至7天,临床表现为伤侧阴囊疼痛和阴囊肿大。 应用EuBd50型超声仪,线阵探头频率3.5MHz。患者仰卧位,暴露会阴部,在阴囊后方加软垫,托起阴囊,患者用手向上提拉阴茎及部分阴囊皮肤,以便充分     

睾丸扭转误诊分析(附23例报告)

我院１９８０～１９９７年共收治睾丸扭转２７例,其中因误诊误治致使睾丸坏死而切除２３例（２３侧）,误诊率８５％,分析其原因如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２３例,年龄２～２７岁,平均１７．６岁;１５岁以下３例,１６～２０岁１７例,２１岁以上３例。病程最短２０小时,最长３０天,２０～２４小时２例,２５～４８小时３例,７２小时以上１８例。左侧１７例,右侧６例。１．２　临床表现　夜间睡眠时发病者１６例,全部有突发阴囊疼痛、睾丸肿胀、触痛,上提或横位疼痛放射至同侧腹股沟和（或）下腹部８例。恶心１２…     

小儿睾丸扭转26例误诊

小儿睾丸扭转常因误诊而延误治疗 ,极易导致睾丸不可逆损害。我院近 10年收治睾丸扭转 4 6例 ,其中 2 6例误诊 ,误诊率 56 .5%。现分析其误诊原因 ,旨在进一步指导临床。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,年龄为生后 38小时～ 14岁 ,平均 3.6岁 ,其中新生儿 3例。左侧 17例 ,右侧 9例 ;隐睾 6例。均表现为急性睾丸痛、阴囊或腹股沟区红肿、触痛 ,患侧提睾反射消失。伴腹痛 2例 ,恶心、呕吐 2例。有明确的下肢、会阴部外伤病史 2列。发病时间 :<2 4小时 4例 ,平均 3.3天。1.2　误诊误治情况　误诊为睾丸附件扭转 8例 ,嵌顿疝 7例 ,睾丸…     

睾丸扭转11例临床分析

睾丸扭转是阴囊内急症之一,由于发病急又易误诊,常导致睾丸缺血坏死,最终行睾丸切除术。现将我们自１９８２～１９９８年收治的１１例病例分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１１例,年龄２～４０岁,平均２０岁。其中１６岁以下８例,１９岁１例,２０岁以上２例。侧别：左侧７例,右侧４例。１－２　发病时间　１２ｈ以内４例,３～９ｄ５例,１０ｄ以上２例。１－３　主要症状及体征　睾丸剧疼、肿胀和压痛１１例,睾丸位置上提、呈横位,精索增粗９例,１例精索不增粗、睾丸鞘膜积液;１例系腹股沟异位睾丸扭转。１－…     

睾丸扭转18例分析

睾丸扭转少见 ,多因误诊而延误治疗时机而致睾丸缺血坏死 ,故应引起临床医师高度重视 ,我院自 1984年以来共收治睾丸扭转 18例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄最小者 2岁 ,最大者 16岁。病程最短者 2h,最长者 3d。正常睾丸 10例 ,隐睾扭转 8例 ,左侧扭转 12例 ,右侧 6例 ,5例活动时发病。均有阴囊及腹股沟区肿痛 ,沿精索向上放射。较小患儿表现为烦躁及哭闹 ,体温升高 6例 ,检查阴囊内扪及肿胀 8例 ,上移横位的睾丸精索部增粗压痛或扪不清。腹股沟区扪及压痛包块 8例 ,为睾丸鞘膜积液表现 2例。1.2　方法　手法复位成功 3例 ,后…     

睾丸扭转5例报告

1　引　言睾丸扭转是外科急症,若不及时处理将导致睾丸坏死,后果严重。自1996年6月至1998年2月我院收治睾丸扭转患者5例,均经手术证实并作相应的处理。报告如下。2　病例报告例　1　18岁。因左侧睾丸肿大、疼痛4天入院。夜间睡眠时发病,疼痛向左下腹放射,无发热。外院诊断为“急性睾丸炎”,给予青霉素等治疗无效。查体:左侧精索压痛,无增粗,左侧阴囊红肿,睾丸无明显抬高,大小为4cm×5cm×6cm,张力较高,明显压痛,附睾触不清。血常规正常。入院后即在腰麻下取左侧阴囊切口探查,术中见睾丸鞘膜壁层水肿、黑色;睾丸肿大、紫黑色;鞘膜内精索长1cm…     

睾丸扭转三例误诊报告

1病例资料【例1】19岁。因右侧阴囊肿痛5天入院。半个月前有会阴部外伤史。查体:右侧阴囊肿胀,压痛,质中,阴囊局部皮肤稍红,皮温稍高,无淤斑,透光试验阴性,提睾反射消失。先后行彩超检查示睾丸破裂可能性大,考虑为睾丸破裂、附睾炎、附睾结核。予对症治疗效果不理想,行手术治疗。手术探查证实睾丸扭转270°,已坏死,行患睾切除,对侧睾丸固定。后恢复良好,痊愈出院。【例2】20岁。因右侧腰部疼痛2小时入院。查体:腹平软,脐旁3 cm处有深压痛,右肾区叩击痛阴性,全腹触诊及B超检查均未见异常;血、尿常规检查正常。诊断为泌尿系结石?予对症处理后…     

胆道蛔虫病致心电图改变9例分析

患胆囊炎、胆石症时,可引起心肌缺血症状或心电图改变,称胆心综合征。而胆道蛔虫病引起的报道极少。近10年来,我们对胆道蛔虫病患者常规作心电图检查,发现明显异常者9例,报道如下。1　临床资料　　　本组男6例,女3例。年龄47～76岁,平均61岁。就诊时间为发病后2～48小时,平均16小时。全部患者表现为突然发生的剧烈上腹部或右上腹钻顶样疼痛或绞痛,强迫屈曲体位,辗转不安,面色苍白,周身冷汗,伴恶心、呕吐,1例吐出蛔虫。腹痛可自行缓解,腹痛发作时在剑突下或稍偏右有局限性压痛,但无腹肌紧张。不发作时压痛不明显。就诊时B超检查均示胆总管内…     

彩色多普勒在睾丸扭转诊断中的应用

睾丸扭转是阴囊较常见的急症之一 ,能否及时正确诊断 ,对制定治疗方案和预后有重要意义。本文总结１９９５～１９９８年间８例睾丸扭转患者的超声学特征 ,旨在评价彩色多普勒在睾丸扭转诊断中的应用价值。１材料与方法本组８例 ,年龄７～２０岁 ,平均１３ ５岁。病程３小时～７天。右侧睾丸２例 ,左侧睾丸５例 ,隐睾１例。临床均有发病突然剧痛表现。２例呈阵发性 ,５例呈持续性疼痛 ,并放射至同侧腹股沟及下腹部。１例为腹股沟触及包块 ,疼痛加剧。查体 :２例睾丸正常 ,４例睾丸肿大 ,１例睾丸缩小质硬。使用惠普ＨＰ -１０００型彩色多普…     

多睾症附加睾丸扭转1例

患儿,男,6岁。活动后突然左侧睾刃疼痛,恶心呕吐。检查:左侧阴囊肿大,左睾丸可触及一约2×1cm大小肿块,质较硬,压痛明显。初步诊断睾丸炎,予阴囊抬高及抗炎治疗72小时无效,肿块继续增大,遂行急诊手术探查。术中见左侧阴囊内双睾丸,附加睾丸约4×2.5cm大小,完全被鞘膜包绕,已呈紫黑色坏死,附加睾丸引带缺如,其精索及输精管自正常睾丸精索上分出,较正常者明显细短并已发     

睾丸胚胎癌腮腺转移一例

3岁,因左侧阴囊内无痛性肿块7月余,近两月肿块进行性增大入院。出生后睾丸下降正常。1岁时患过腮腺炎。 体查:左阴囊内肿块,椭圆形,7×4×4cm,表面光滑,质中等,活动可,无明显压痛。右睾丸正常。余体查无异常。血红蛋白90g/L,白细胞8.7×10~9/L,中性68％,淋巴29％,单核3％,血小板13.5×10~9/L。EKG、BUN、肝功能均正常。胸腹     

睾丸横过异位3例

例1,患者,6岁。于1989年8月2日以右侧腹股沟斜疝住院手术。右侧阴囊明显胀大,可触及睾丸,左侧睾丸未触及,故行右斜疝高位结扎术,术中可见疝囊内为小肠,还纳腹腔,结扎疝囊时发现外环口有一1×1×1.5厘米包块,质中等硬,有活动度,较阴囊内睾丸小,游离时有2条精索相伴进入腹腔,确诊包块为睾丸后因精索长度可,故将其固定同侧阴囊内,术后7天痊愈出院。术后诊断为睾丸横过异位。例2,患儿,4岁。于1989年12月5日以右侧斜疝嵌顿急诊手术,发现疝内容物血运可,还纳腹腔,高位结扎疝囊时发现精索较正常同龄儿粗,触摸阴囊可有两个睾丸。睾丸、附睾、输精管大小形态正常,确诊为同侧双精索、双睾丸后,将其游离睾丸及精索经过     

睾丸扭转的诊断和治疗(附19例报告)

作者 1 993～ 2 0 0 0年收治睾丸扭转 1 9例 ,现对其病因、临床表现、诊断及治疗进行讨论。1　临床资料本组 1 9例 ,年龄 1 2～ 5 7岁 ,平均 2 1 9岁。发病至手术时间 3ｈ～ 2周。左侧 1 1例 ,右侧 8例。有 1 3例睡眠中发病。患者睾丸肿胀 ,触痛明显 ,质硬 ,与附睾分界不清 ,抬高睾丸疼痛加剧。行彩色多普勒血流显像 1例 ,睾丸实质内血流灌注比健侧明显减少。经 99ｍＴｃ扫描 1 4例 ,表现患侧睾丸为放射性稀疏的冷结节。 5例行睾丸切除 ,1 4例行睾丸扭转复位。睾丸切除组发病至手术时间为 1 8ｈ～ 7ｄ ,平均 3 5ｄ ;发病至手术时间 <1 0ｈ …