输卵管妊娠腹腔镜保守治疗与药物治疗后妊娠相关因素分析

目的 比较腹腔镜保守手术治疗与化学药物保守治疗输卵管妊娠的效果.方法 100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组50例)和化学药物保守治疗组(B组50例),比较两组患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率及患侧输卵管再次异位妊娠率等.结果 A组患侧输卵管通畅率76％,宫内妊娠率70％,患侧输卵管再次异位妊娠12％;B组患侧输卵管通畅率40％,宫内妊娠率48％,患侧输卵管再次异位妊娠28％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠保守治疗后输卵管的功能取决于其通畅情况,通过宫腔镜输卵管插管通液可有效地判断输卵管通畅情况;就提高今后宫内妊娠率、减少患侧输卵管再次异位妊娠率等方面,腹腔镜保守手术均优于药物治疗.     

异位妊娠腹腔镜保守手术治疗和药物保守治疗的比较分析

目的：对异位妊娠腹腔镜保守手术治疗和药物保守治疗的临床疗效进行比较分析。方法选取2012年5-11月的异位妊娠患者100例,根据患者的具体情况分为观察组和对照组。对照组患者采取药物保守治疗,观察组患者采取腹腔镜保守治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组患者住院时间（7.18±1.35）d明显短于对照组（19.61±5.76）d,再次异位妊娠率10.00%低于对照组14.00%,再次宫内妊娠率52.00%高于对照组36.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对异位妊娠患者采取腹腔镜保守治疗相较于药物保守治疗有较好的临床疗效。     

异位妊娠的腹腔镜保守手术与药物保守治疗的疗效比较

目的比较异位妊娠的腹腔镜保守手术与药物保守治疗的f临床疗效。方法选取2007年1月～2008年5月在我院住院治疗的160例异位妊娠患者,分为腹腔镜保守治疗组（A组）和单纯药物保守治疗组（B组）,分别观察两组患者治疗前年龄、血B—HCG值、附件包块大小、总住院天数、住院费用、再次宫内妊娠以及再次同侧异位妊娠情况。结果A组比B组住院天数短（P〈0．05）,再次宫内妊娠率高（P〈0．05）。再次同侧异位妊娠无统计学差异。结论相对于单纯MTX药物保守治疗,腹腔镜保守手术治疗异位妊娠疗效快,住院时间短,再次宫内妊娠率高,具有良好的临床应用价值。     

异位妊娠不同方法治疗后再妊娠的研究

目的：探析不同方法治疗异位妊娠的效果。方法：选取2009年1月至2011年12月收治的200例异位妊娠患者,均有生育要求,回顾性分析其临床资料,将其分为：腹腔镜 A 组66例,开腹 B 组66例,药物保守治疗 C 组68例,比较三组治疗效果及随访一年内再次妊娠率。结果：A 组治愈率98．48％,B 组治愈率96．97％,C 组治愈率75．00％,差异显著（P ＜0．05）;A 组、B 组血清β－和 CG 恢复正常,时间与 C 组比较差异明显（P ＜0．05）;术后随访一年,A 组宫内妊娠率78．79％,B 组宫内妊娠率69．70％,C 组宫内妊娠率48．53％,差异显著（P ＜0．05）。结论：不同方法各有利弊,应根据患者病情进行确定,对于具有生育要求的异位妊娠患者,采取腹腔镜手术最佳。     

输卵管妊娠不同方法保留输卵管治疗的价值探讨

目的：探讨输卵管妊娠不同的保守治疗方法对保留患者生育功能的疗效及生殖状态的影响.方法：对于有生育要求的238例异位妊娠患者,按照不同的治疗方法分为3组,腹腔镜手术组109例（腹腔镜组）,开腹手术组54例（开腹组）,药物保守治疗组75例（药物组）,比较3组患侧输卵管通畅率、术后宫内妊娠及再次异位妊娠的情况.结果：腹腔镜组治疗后输卵管通畅率均高于开腹组和药物组（P＜0.05）,而腹腔镜组宫内妊娠率高于开腹组（P＜0.05）,3组再次异位妊娠发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：腹腔镜下输卵管异位妊娠的综合治疗适合于有保留生育功能要求的输卵管妊娠患者.     

输卵管妊娠治疗方式及再次妊娠结局比较

目的：探讨输卵管妊娠治疗后生育结局。方法回顾分析我院2011年6月至2013年9月间648例输卵管妊娠患者的病例,并对符合条件的病例进行电话随访,以了解治疗后的生育结局情况。结果648例输卵管妊娠的患者中,手术治疗的共433例（66.8％）,药物治疗共169例（26.1％）,期待疗法为46例（7.1％）。随访到的415例患者中,192例（46.3％）有生育要求或未采取严格的避孕措施。192例患者分为3组,药物治疗组44例,期待治疗组11例和手术治疗组137例。160例（82.5％）自然受孕,其中130例（81.3％）为宫内妊娠,30例（18.7％）为再次异位妊娠。平均随诊时间为（20±6）个月,随访应答率87.1％,治疗后宫内妊娠率：手术组89例（65％）,药物组35例（79.6％）,期待治疗组6例（6/11）两组间差异有统计学意义（P＜0.05）,药物治疗组宫内妊娠率高于手术治疗组,两组差异有统计学意义（ P ＜0.05）。三组的继发不孕率分别为4.5％,36.4％,19.0％,药物治疗组低于手术组及期待治疗组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。开腹手术43例,腹腔镜手术94例,治疗后再次异位妊娠开腹手术13例（30.2％）,腹腔镜11例（11.7％）,差异有统计学意义（P＜0.05）,开腹手术的再次异位妊娠率比腹腔镜高。结论为保留年轻输卵管妊娠患者生育功能,尽量药物保守治疗,若需手术,腹腔镜首选。     

异位妊娠患者药物治疗中下腹部急腹痛的临床转归分析

目的：探讨异位妊娠药物治疗中出现下腹部急腹痛的病情转归及影响临床转归的相关因素.方法：回顾性分析我院2010年1月至2014年1月异位妊娠药物治疗过程中出现下腹部急腹痛102例,将患者分为两组,下腹部急腹痛症状缓解组为A组、下腹部急腹痛不缓解需要手术治疗组为B组,比较两种不同临床转归的临床特征,分析影响临床转归的相关因素.结果：异位妊娠药物治疗中出现下腹部急腹痛共102例,A组64例（62.7％）,B组38例（37.3％）.两组患者的一般情况及停经天数、妊娠包块大小差异无统计学意义（P＞0.05）.A组患者保守治疗前血β-HCG水平为（821.4±84.1）IU/L,B组为（1 245.4±97.2）IU/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.A组腹痛VAS评分平均为（6.0±0.8）分,B组为（6.7±0.6）分,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）.A组患者腹痛持续时间为（25.4±7.3）min,B组为（55.6±9.7）min,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）.结论：异位妊娠患者药物治疗中出现下腹部急腹痛需警惕病情变化,药物治疗前血β-HCG水平高、腹痛严重、腹痛持续时间长患者可能需要手术治疗.     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的观察腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法对110例患者分别行腹腔镜保守手术治疗（A组）和甲氨喋呤（MTX）保守治疗（B组）,对两组住院天数、出院时-绒毛膜促性腺激素（-hCG）水平、再次宫内妊娠及再次同侧异位妊娠等情况进行比较。结果 A组住院天数为（5.88±2.11）d,明显短于B组的（28.30±4.70）d（〈0.01）;A组出院前血-HCG（280±240）U/L,明显低于B组的（516±382）U/L（〈0.01）;A组术后腹痛发生率（8.09%）明显低于B组（50%）（〈0.01）;A组再次宫内妊娠发生率（54.14%）明显高于B组（32.35%）（〈0.05）;A组与B组同侧异位妊娠发生率分别为11.43%和3.59%,两组差异无统计学意义（〉0.05）。结论与MTX保守治疗相比,腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠疗效显著、并发症少、再次宫内妊娠机会高,但再次同侧异位妊娠的预防效果不明显。     

三种方法用于保守治疗输卵管异位妊娠后妊娠率的比较

目的了解三种方法用于保守治疗输卵管异位妊娠后妊娠状况。方法收集保守治疗的输卵管妊娠患者150例,根据血β—HCG水平及妊娠包块直径分为两大组,每大组再根据治疗方法分为3种方法治疗：A组采用经腹保守性手术治疗,B组经腹腔镜保守性手术治疗,C组采用中西医药物保守性治疗,比较3种方法用于保守治疗输卵管异位妊娠后妊娠状况。结果第一大组的妊娠率56．00％（42／75）〉第二大组的妊娠率50．66％（38／75）,差异无统计学意义;综合二大组治疗后获得妊娠率C组〉B组〉A组,差异无统计学意义。第一大组治疗后获得妊娠率C组〉A组〉B组,差异有统计学意义。第二大组治疗后获得妊娠率B组〉A组〉C组,差异有统计学意义。结论根据血β—HCC水平和妊娠包块的大小及患者的要求,选择最佳的保守治疗方式,提高宫内妊娠率。     

腹腔镜手术及药物保守治疗异位妊娠疗效对比研究

娠患者,分腹腔镜手术组、药物治疗组进行比较,分别观察其住院天数、出院时hCG值、输卵管通畅率、再次受孕等情况。结果腹腔镜组有效率97.61％,药物治疗组90.9％。腹腔镜手术组较药物治疗组住院天数短（P〈0.01）、血hCG下降快（P〈0.01）、输卵管通畅率高（P〈0.05）、再次宫内妊娠率高（P〈0.05）;再次同侧异位妊娠率稍有降低,但差异无统计学意义。结论与药物保守治疗相比,腹腔镜保守手术治疗异位妊娠具有明显优势,值得应用,是异位妊娠保守治疗中一种安全、可靠的方法。     

甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守性手术中的应用分析

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)在输卵管妊娠保守性手术中的作用。方法:回顾性分析本院2007年8月-2010年8月间收治的经腹腔镜保守性手术治疗的输卵管妊娠患者160例。治疗组93例行输卵管切开取胚术或挤压取胚术后于输卵管妊娠部位的输卵管系膜处注入MTX 25mg;对照组67例手术方法相同,但不行MTX局部注射。结果:治疗组与对照组相比,血β-HCG下降快,持续性异位妊娠的发生率低,住院时间短,术后3个月输卵管的通畅率高,差异均有显著性(P<0.05)。但术后同侧异位妊娠及宫内妊娠发生率,两组对比无显著性差异(P>0.05)。结论:输卵管妊娠保守性手术中应用MTX疗效快,能有效地保留输卵管,增加术后输卵管的通畅率,住院时间短,值得临床应用。     

腹腔镜保守手术和血管介入治疗输卵管妊娠疗效和术后生育状况分析

目的比较输卵管妊娠腹腔镜保守手术和血管介入治疗疗效和术后生育状况,为有生育要求选择微创手术治疗输卵管妊娠者提供理论依据。方法对2005年12月至2008年12月在惠阳人民医院诊断输卵管妊娠,有生育要求患者68例采用腹腔镜保守手术治疗（腹腔镜组）,58例采用子宫动脉灌注栓塞术治疗（血管介入组）,观察其疗效和术后输卵管通畅程度,再次妊娠时间,宫内妊娠率,异位妊娠再发等情况。结果腹腔镜组成功率100%,血管介入组成功率89.7%。腹腔镜组无论双侧输卵管再通率、手术侧输卵管通畅率、对侧输卵管通畅率均较血管介入组高（P〈0.05）;随访0.5～3年,腹腔镜组和血管介入组受孕平均时间（356.76±121.68）d、（437.88±142.75）dL,再次宫内妊娠率分别为（63.2%、46.5%）,再次异位妊娠率（14.7%、22.4%）,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术和血管介入均为微创、安全、有效的方法,腹腔镜手术成功率高,血管介入有一定的适应证,对于有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜保守手术是首选。重复同侧输卵管妊娠者,不建议行保守手术。     

腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效评价

目的:探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的手术方式、疗效及预后。方法:回顾分析2006年1月～2008年7月经腹腔镜保守性手术配合甲氨喋呤治疗的60例(腹腔镜组)输卵管妊娠的患者,并与同期剖腹行输卵管妊娠保守性手术60例(对照组)作对比研究。结果:与对照组相比,腹腔镜组手术时间、住院时间、术后肛门排气时间明显缩短(P均<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05)。腹腔镜组输卵管复通率(96.8%,31/32)、术后受孕率(46.7%,28/60)均明显高于对照组(64.5%,20/31;20.0%,12/60)(P均<0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠疗效满意,术后宫内妊娠机率优于剖腹组,此术式是未育患者的较佳选择。     

不同剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗宫外孕的临床研究

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合腹腔镜手术治疗宫外孕的有效剂量,为治疗宫外孕提供参考。方法：将165例宫外孕患者随机分为低剂量组（n=56,采用MTX25mg联合腹腔镜治疗）、中剂量组（n=59,采用MTX50mg联合腹腔镜治疗）、高剂量组（n=50,采用MTX100mg联合腹腔镜治疗）,比较3组术前与术后3、7、14d的血β-HCG水平及恢复正常的时间,随访2年内宫内妊娠率及持续异位妊娠（PEP）的发生率。结果：中剂量组术后3、7、14d血β—HCG水平明显低于低剂量组,且恢复正常的时间明显缩短;高剂量组术后3、7、14d血β-HCG水平明显低于低剂量组和中剂量组,且恢复正常的时间较其他两组也明显缩短。3组术后随访2年,PEP及术后1年宫内妊娠率差异无统计学意义（均P〉0．05）;高剂量组、中剂量组术后2年宫内妊娠率明显高于低剂量组（均P〈0．05）。3组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且高剂量组明显高于中剂量组和低剂量组,但中剂量组与低剂量组间差异不明显（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术联合中等剂量MTX治疗宫外孕能更有效地提高临床疗效,安全性较好。     

血清孕酮、血管内皮生长因子、妊娠相关蛋白A联合检测在诊断早期异位妊娠中的作用

目的:通过检测正常宫内妊娠、异常宫内妊娠及异位妊娠患者血清孕酮(PRG)、血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的水平,为流产和异位妊娠的早期诊断提供新的方法和依据.方法:从我院妇产科门诊和住院病例中选取可能发生异位妊娠的150例患者依照最后的诊断分为正常宫内妊娠组68例、异常宫内妊娠组45例、宫...     

腹腔镜与开腹手术治疗100例宫外孕对比分析

目的比较腹腔镜与开腹手术在宫外孕治疗中的优劣。方法应用回顾性分析的方法,对自治区人民医院分院妇产科治疗的宫外孕患者进行腹腔镜或开腹手术的术前一般情况及术后妊娠情况进行分析。结果行腹腔镜手术组与开腹手术组对比：S（1）年龄产次,孕次术前血-β-HCG水平差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）腹腔镜手术组时间（61±20）min,开腹组（85±27）min,腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组（P〈0.01）;（3）腹腔镜组平均出血量（170±113.72）mL,开腹组平均出血量（689.75±243.00）mL,前者明显少于后者（P〈0.001）;（4）腹腔镜组住院日数（3.3±1.2）d,开腹组（5.2±1.1）d,前者明显少于后者（P〈0.05）;（5）2组术后宫内妊娠率与异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.0.5）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕安全,出血量较开腹手术少,对患者康复有益。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠52例疗效观察

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法：对94例异位妊娠患者采用保守药物治疗的临床资料进行了回顾性分析,并将其分成对照和治疗两组。其中对照组42例患者采用单项注射甲氨蝶呤（MTX）治疗;治疗组52例患者采用MTX注射并联合米非司酮治疗。结果：治疗组患者有效率为92．3％,明显高于对照组76％,差异有显著意义（P〈0．05）,治疗组较对照组疗程更短。两组比较,治疗组B—HCG降至正常范围的时间明显缩短,差异有显著性（P〈0．05）,且治疗组与对照组相比并不增加治疗的不良反应。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率高、疗程短、安全可靠、经济、简便、无明显不良反应,而且易被患者接受,并可以保留生育能力。值得各基层医院临床推广。     

中药组方对腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠结局的影响

目的：观察腹腔镜保守手术后联合应用中药组方对输卵管妊娠结局的影响。方法：将198例腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者随机分为三组（A、B、C）,A组（手术＋术后中药组方治疗）55例,B组（手术＋术中MTX15mg患侧输卵管系膜内注射治疗）57例,C组（单纯腹腔镜保守手术）86例。结果：A、B两组均无PEP发生,C组PEP发生率为10.47%。A、B两组发生率明显低于C组（P〈0.05）。A、B两组术后96h血β-hCG下降率明显高于C组（P〈0.05）。B组治疗后不良反应发生率明显高于A、C两组（P〈0.05）。结论：腹腔镜保守手术后联合应用中药组方治疗输卵管妊娠,可明显加快术后血β-hCG下降速度;可预防PEP的发生,其有效率与MTX组相同,且不良反应发生率明显降低,值得临床推广应用。     

输卵管妊娠保守治疗106例分析

目的分析并评价腹腔镜保守性手术治疗与药物治疗输卵管妊娠的临床效果。方法对有生育要求的106例输卵管妊娠,45例患者实施单次肌肉注射甲氨蝶呤（药物治疗组）,61例实施腹腔镜保守性手术治疗（手术治疗组）。结果手术治疗组平均治疗时间为（9±4）d,成功率为100%,治疗后输卵管通畅率为91.80%,宫内妊娠率为68.85%;药物治疗组平均治疗时间为（21±7）d,成功率为86.67%,治疗后输卵管通畅率为61.54%,宫内妊娠率为41.03%;两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。两组再次异位妊娠发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论药物治疗和手术治疗均有较高的成功率,但两组比较腹腔镜下保守性手术治疗有明显优势。