N端脑钠肽原检测在充血性心力衰竭诊断中的应用

目的分析并评价充血性心力衰竭患者血清N端脑钠肽原检测的临床应用价值。方法选择2010年9月至2012年6月武警后勤学院附属医院收治的130例充血性心力衰竭患者作为心力衰竭组,另选择同期门诊进行健康体检者42例作为正常对照组,分别在治疗前及1个月后对充血性心力衰竭患者及正常对照组进行血清中N端脑钠肽原水平的测定。结果心力衰竭组治疗前[(1795.1±519.2)ng/L]及治疗后[(723.9±224.2)ng/L]血清N端脑钠肽原水平均显著高于对照组[(65.7±27.4)ng/L或(65.9±27.7)ng/L],差异有统计学意义,且心功能分级NYHAⅡ^Ⅳ级组间血清N端脑钠肽原水平比较均有统计学意义(P<0.01)。NYHAⅡⅣ级组间血清N端脑钠肽原水平比较均有统计学意义(P<0.01)。NYHAⅡ^Ⅳ级充血性心力衰竭患者经治疗后血清N端脑钠肽原水平[(723.9±224.2)ng/L]均比治疗前[(1795.1±519.2)ng/L]显著下降。结论血清N端脑钠肽原水平可以反映出充血性心力衰竭患者的病情严重程度以及病情变化情况,可作为病情诊断、评价疗效及预后的主要参考指标。     

B型脑钠肽在充血性心力衰竭的临床应用

目的探讨B型脑钠肽（BNP）在充血性心力衰竭的诊断价值。方法通过对该院2008年1月－2012年4月60例心力衰竭患者（观察组）和同期50例健康体检者（对照组）使用酶联免疫法检测血浆B型脑钠肽（BNP）的浓度,同时使用超声心动图检查评定患者的心功能状态。结果观察组BNP浓度为（1799．6±695．8）ng／L,对照组BNP浓度为（92．1±49．3）ng／L,两组BNP浓度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;超声心动图检查评定患者的心功能结果显示：左心室射血分数（LVEF）〉40％的充血性心力衰竭患者BNP浓度为（1087．8±599．8）ng／L,LVEF〈40％的充血性心力衰竭患者BNP浓度为（2506．6±698．3）ng／L,两组充血性心力衰竭患者的BNP浓度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆BNP对充血性心力衰竭的诊断具有较高的准确性,BNP与超声心动网反映的血流动力学指标LYEF呈正相关性。临床上建议讲一步推广应用。     

镁对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响

目的:分析镁对充血性心力衰竭病人血浆脑钠肽水平和心功能的影响。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者60例,随机分为常规抗心衰组30例和氯化镁组30例。常规抗心衰组,应用常规抗心衰药物治疗,即血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂、β受体阻制剂。后者在常规抗心衰治疗基础上加用氯化镁。每个疗程28d。正常对照组为健康者30例。所有患者治疗前后测血浆脑钠肽浓度及血清镁浓度。结果:经治疗后氯化镁组心衰疗效优于常规抗心衰组,血浆脑钠肽下降率大于常规抗心衰组,血清镁浓度高于常规抗心衰组。结论:镁离子能显著改善心功能,同时能显著降低血浆脑钠肽的浓度。     

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及其对血浆B型脑钠肽的影响分析

目的分析螺内酯对慢性充血性心力衰竭的治疗效果及其对血浆B型脑钠肽的影响。方法选取2017年1月至2018年2月在我院接受诊治的慢性充血性心力衰竭患者62例为观察对象,将其分为参照组和研究组各31例,参照组给予基础治疗,研究组在参照组的基础上给予螺内酯。比较探究研究组和参照组的治疗效果以及血浆B型脑钠肽浓度的变化情况。结果研究组90.32%的治疗总有效率高于参照组的70.97%,研究组的治疗效果与参照组相比较为显著。且研究组治疗后的血浆B型脑钠肽浓度的低于参照组。P0.05,认为差异存在统计学意义。结论应用螺内酯对慢性充血性心力衰竭进行治疗,效果显著,能有效降低血浆B型脑钠肽的浓度,促进患者临床症状的改善,值得在临床广泛应用。     

参麦注射液联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭的有效性评定

目的:探讨参麦注射液联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭的有效性。方法:将2015年1月至2016年12月102例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各51例。对照组给予内科综合治疗,观察组在对照组基础上增加参麦注射液联合托拉塞米治疗。比较两组慢性充血性心力衰竭治疗效果;副作用;干预前后患者心率、左心射血分数、B型脑钠肽。结果:观察组慢性充血性心力衰竭治疗效果高于对照组,P0.05;两组均无严重副作用出现;干预前两组心率、左心射血分数、B型脑钠肽相近,P0.05;干预后观察组心率、B型脑钠肽低于对照组,左心射血分数高于对照组,P0.05。结论:参麦注射液联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭的有效性高,可显著改善患者心功能和降低B型脑钠肽,无明显副作用,安全有效。     

冻干重组人脑利钠肽与米力农治疗心衰的疗效比较

目的研究冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的疗效。方法90例充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用米力农治疗,观察组采用冻干重组人脑利钠肽治疗。结果观察组总有效率97．78％高于对照组的82．22％,差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组步行运动耐量（304．6±40．5）m优于对照组的（213．5±36．6）m,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭短期疗效显著,安全性高。     

重组人脑利钠肽治疗58例充血性心力衰竭的疗效评价

目的 探讨重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 116例充血性心力衰竭患者,分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗.观察组给予重组人脑利钠肽治疗.结果 观察组充血性心力衰竭患者的总有效率为93.10%高于对照组的79.31%,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组充血性心力衰竭患者的LVEF、6 min步行运动耐量优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭疗效佳,建议临床推广应用.     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭体会

目的:探讨中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者58例,分为两组进行治疗,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规疗法的基础上加用真武汤加味。结果:治疗组中显效、有效、无效例数分别为15例、12例、3例,总有效率为90.0%;对照组中显效、有效、无效例数分别为9例、11例、8例,总有效率为71.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭比单纯西药治疗疗效满意。     

米力农对充血性心力衰竭患者心功能及脑钠肽水平的影响

目的 研究分析米力农治疗充血性心力衰竭患者对其脑钠肽水平和心功能指标的影响.方法 选取充血性心力衰竭患者86例,随机分为两组,各43例.对照组采用常规治疗,观察组给予米力农治疗,对比两组临床治疗有效率、治疗前后脑钠肽水平、心功能指标和不良反应情况.结果 观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BNP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CI、CO和LVEF等指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义.结论 米力农治疗充血性心力衰竭患者疗效确切,能够显著降低脑钠肽水平,改善心功能指标.     

环磷腺苷葡胺治疗老年充血性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的:探讨环磷腺苷葡胺治疗老年充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择老年充血性心力衰竭患者174例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各87例。两组患者均给予西医常规治疗,观察组患者在对照组西医常规治疗基础上联合环磷腺苷葡胺治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗显效35例,有效46例,无效6例;对照组患者治疗显效22例,有效48例,无效17例,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者间左心室舒张末期内径、左心室射血分数、血浆中B型脑钠肽浓度对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上联合采用环磷腺苷葡胺治疗老年充血性心力衰竭患者的疗效优于单纯西医常规治疗疗效。     

硝普钠联合多巴胺在急性心力衰竭患者中的应用及效果

目的探讨并分析硝普钠联合多巴胺在急性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法选择佛山市第五人民医院急诊科2010年2月至2013年2月收治的98例急性心力衰竭患者作为研究对象,将急性心力衰竭患者分为对照组和试验组,对照组患者在常规治疗的基础上给予硝普钠,试验组患者则在上述治疗的基础上加用多巴胺,比较两组的临床疗效、血浆C反应蛋白、脑钠肽含量、每搏输出量和左心室射血分数情况。结果试验组患者治疗总有效率显著高于对照组(97.96%vs83.67%)(P<0.05);试验组患者血浆C反应蛋白、脑钠肽含量显著低于对照组[(2.31±1.36)mg/L vs(3.87±1.01)mg/L]、[(219.19±56.48)pg/L vs(291.31±51.32)pg/L](P<0.05);试验组患者每搏输出量和左心室射血分数显著高于对照组[(79.38±8.31)mL vs(69.13±8.35)mL]、[(55.21±8.96)%vs(43.29±9.18)%](P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等特点。     

充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度的测定及其临床意义

目的：探讨充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度的变化及其临床意义。方法：测定100例充血性心力衰竭患者及60名正常对照者血清基质金属蛋白酶-3和血浆脑钠肽前体N末端浓度．超声心动图测定不同心功能组惠者心脏结构和功能指标,分析血清基质金属蛋白酶-3、血浆脑钠肽前体N末端浓度、超声指标与NYHA心功能分级的关系。结果：充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度显著高于正常对照者,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加（P〈0．01）。多因素偏相关分析表明,血清基质金属蛋白酶-3和血浆脑钠肽前体N末端浓度、左心室舒张末期容积、左心室射血分数之间具有良好的相关性（r=0．80,P〈0．01;r=0．35,P〈0．03;r=0．34,P=0．03,）。结论：充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度升高的程度和心力衰竭的严重程度相关。     

血浆脑钠肽浓度与心功能及心电图异常的关系研究

目的探讨血浆脑钠肽浓度与心功能及心电图异常的关系.方法选取器质性心脏病患者120例设为观察组,选取同期来本院进行体检的心脏健康存在其他慢性疾病的患者120例设为对照组,检测两组血浆脑钠肽浓度.结果观察组血浆脑钠肽浓度为(702.1±45.3)ng/L,对照组血浆脑钠肽浓度为(71.2±12.1)ng/L,两组差异有统计学意义(t=12.2315,P<0.05);心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者各级血浆脑钠肽浓度之间比较均具有差异有统计学意义(P<0.05);心电图异常患者血浆脑钠肽浓度为(834.6±54.6)ng/L,心电图正常患者血浆脑钠肽浓度为(98.5±23.1)ng/L,两组血浆脑钠肽浓度差异有统计学意义(t=12.3410,P<0.05);心房颤动患者血浆脑钠肽浓度为(779.3±72.2)ng/L,非心房颤动患者血浆脑钠肽浓度为(602.2±50.1)ng/L,两组血浆脑钠肽浓度差异有统计学意义(t=11.2341,P<0.05).结论对血浆脑钠肽浓度进行检测对心功能不全患者和心电图异常患者具有重要的临床意义.     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的 观察运用中西医结合方法治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效.方法 将64例慢性充血性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,两组均予常规强心,利尿,扩血管及ACEI等抗心衰药物综合治疗.治疗组在此基础上加用自拟益气活血利水方,治疗4周.结果 治疗组在心功能改善及血浆脑钠肽浓度都明显低于对照组.结论 运用中西医结合方法治疗慢性充血性心力衰竭疗效满意.     

慢性心力衰竭并发低钠血症54例预后分析

我院1986年7月～1989年10月共收治100例慢性充血性心力衰竭患者。其中伴低钠血症者54例。现报道如下: 资料与方法 100例慢性充血性心力衰竭患者按血清钠浓度分为低血钠组(血钠<135mmol/L)及正常血钠组(血钠135～145mmol/L)。心     

血浆脑利钠肽在慢性心力衰竭中的诊治价值研究

目的探讨血浆脑利钠肽浓度在慢性充血性心力衰竭时的变化及临床诊断价值。方法对120例慢性心力衰竭患者（CHF组,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级）及110例健康体检者（正常对照组）,于入院即刻、治疗2周后,分别进行脑利钠肽水平检测,采用ELISA法测定血浆脑钠肽水平．应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左心室舒张末期内径、左室射血分数、心脏指数,并将慢性充血性心力衰竭组的血浆脑钠肽水平与左心室舒张末期内径、左室射血分数、心脏指数作相关性分析。结果慢性充血性心力衰竭组血浆脑钠肽水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。慢性充血性心力衰竭组血浆脑钠肽水平随NYHA心功能分级程度的升高而显著增加（P〈0．01）,其与左室射血分数、心脏指数呈负相关（P〈0．05）,与左心室舒张末期内径呈正相关。慢性充血性心力衰竭组患者经正规治疗后,随着心功能改善,血浆脑钠肽水平明显降低（P〈0．05）。结论血浆脑钠肽水平能较好地反映慢性心力衰竭患者左室功能状态,其对于慢性心力衰竭的诊治、病情评估具有临床应用价值。     

中西医结合治疗心衰疗效的临床观察

目的：对心衰患者采用中西医结合治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：对我院收治的120例充血性心力衰竭患者按照数字随机法随机分成试验组和对照组，每组60例；对照组：对患者采用西医治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者采用中药治疗。结果：试验组治疗后血浆脑钠肽值改善要明显低于对照组，同时试验组患者的心功能改善与对照组比较，差异显著，具有统计学意义（P〈O．05）。结论：对心衰患者采用中西医结合治疗，有效地降低患者的脑钠肽水平，提高治疗效果，改善患者的症状。     

充血性心力衰竭患者血浆N-端脑利钠肽前体水平的变化

目的本研究就N-端脑利钠肽前体对充血性心力衰竭患者的应用价值进行分析。方法选取2013年1月至2014年4月所收治的70例以呼吸困难为主诉患者进行分析研究。其中对50例充血性心力衰竭患者采用电化学发光免疫学方法进行测定,将此设定为观察组。对照组患者为20例呼吸困难为主诉并排除心脏疾病的患者,就两组患者血浆中的N-端脑利钠肽前体水平进行对比分析。结果观察组患者血浆中的N-端脑利钠肽前体水平浓度要明显高于对照组患者(P0.05)。结论借助于血浆N-端脑利钠前体水平能够对患者的左室功能状态进行反映,这也有助于充血性心力衰竭患者的诊断以及病情评估。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法治疗组60例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加服美托洛尔,初始剂量为6.25mgBidpo;对照组60例慢性充血性心力衰竭患者单用常规治疗;疗程为4周。心功能改善Ⅱ级或以上为显效;心功能改善Ⅰ级为有效;无变化或恶化为无效。结果治疗组显效41例(显效率68.9%),有效11例,总有效率88%,无效8例占(12%);对照组显效24例(显效率40%),有效18例,总有效率70%:无效18例占30%。两组比较总有效率有差异显著(P<0.05)。结论治疗慢性充血性心力衰竭,加用美托洛尔能显著提高临床疗效。     

芪苈强心汤综合西药治疗充血性心力衰竭26例疗效分析

目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:将52例慢性充血性心力衰竭住院患者随机分为治疗组和对照组各26例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西药基础上合用芪苈强心汤治疗,治疗15天后观察疗效.结果:治疗组总有效率80 76%,对照组53 84%.结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效好.