肝癌氩氦刀冷冻加介入栓塞联合治疗

如何提高肝癌患者的治疗效果仍是临床一大难题。影响疗效最主要的原因是肿瘤早期转移或术后复发、转移 ,对于已失去外科手术机会的病例 ,综合性治疗对提高疗效有重要意义。收集我院氩氦刀冷冻加介入栓塞联合治疗的肝癌 2 8例分折。1　材料与方法2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 1-0 8行氩氦刀治疗的肝癌共 5 0例 ,其中同期采用介入栓塞联合治疗的 2 8例为本组分析对象。男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 69岁 ,平均 5 3 .4岁。全部病例均有病理诊断。原发性肝癌 2 4例 ,转移性肝癌 4例 ,术前均行B超、CT、A-FP等检查。单发病灶 19例 ,多发病灶 9例 ,最…     

附睾肿瘤13例

附睾肿瘤约占男性生殖系肿瘤的 2 5 %。 1970～ 2 0 0 1年我院收治 13例中 ,良性肿瘤 10例 ,恶性肿瘤 3例。1　临床资料1 1　一般情况　 13例中 ,年龄 16～ 61岁 ,其中 34～ 4 2岁 10例 ,病程 2个月～ 30年。原发性 12例 ,继发性 1例。均发现阴囊内肿物 ,无任何不适 8例 ,阴囊隐痛 1例 ,阴囊肿大 2例 ,阴囊坠胀 2例。均无外伤及感染史。肿瘤位于左侧 8例 ,右则 4例 ,双侧1例 ;位于附睾头部 2例 ,体部 1例 ,尾部 9例 ,全附睾 1例。肿瘤大小为 0 9ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ～6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 8 5ｃｍ ,呈圆形或卵圆形 10例 ,表面光滑 ,…     

超声引导穿刺治疗盆腔囊肿的临床应用

超声引导下行盆腔囊肿穿刺抽液后注入无水酒精反复冲洗硬化治疗 3 9例盆腔囊肿 ,经随访半年以上 ,效果满意 ,报告如下。1　材料与方法1.1材料收集我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月 3 9例根据临床表现及Ｂ超检查诊断盆腔囊肿患者 ,年龄 2 1～ 48岁 ,平均 3 4.2岁。病程 1月～ 10年不等 ,有痛经史者 2 5例 ,其中进行性加重者 15例 ;婚后两年以上未孕者 3例。使用ＢｉｏｓｏｕｎｄＡｕ4及Ｐｅｒｆｏｒｍａ超声诊断仪 ,普通探头频率 3 .5ＭＨｚ;超声显示病灶边界清晰 ,内壁光滑 ,无乳头状物向腔内凸出 ,内部透声差或好。囊肿最大者 8 7ｃｍ× 8.…     

舌癌CT表现的分析

目的　探讨舌癌的CT表现以提高诊断能力。材料与方法　 44例舌癌经活检或手术病理证实 ,年龄 3 2～ 79岁。应用ShimadzuSCT 45 0 0TFCT机 5mm层厚连续扫描 ,并给予团注法增强扫描 ,嘱患者用鼻呼吸和不做吞咽动作。结果　平扫 :2 7例溃疡型为低密度区 ,最小为 8mm× 10mm ;15例疣型为等或略高密度区 ,最小为 10mm× 12mm ;正常舌侧的脂肪低密度区变小或增大。增强 :溃疡型呈环形或不均匀性强化 ,疣型呈环形强化。 2例未发现病灶 ,大小为 5mm× 10mm。结论　溃疡型和疣型舌癌CT表现有所不同 ,注意舌双侧的对称性能提高较小病灶的发现。     

皮肤伸展术在修复肢体外伤性皮肤缺损中的应用

起网机绞伤常见于渔民 ,由于操作失误导致肢体被缆绳绞伤 ,常见于下肢。此类损伤除造成开放性骨折外 ,往往还伴有皮肤的坏死和缺损。由于远洋渔业的发展 ,患者受伤至就诊时间常超过 10 h,给治疗带来很大困难。我院 1999年 11月～ 2 0 0 2年 12月采用皮肤伸展术治疗此类皮肤缺损共 11例 ,疗效满意。一、对象与方法1.对象 :本组 11例 ,均为男性 ;年龄 2 7～ 6 0岁 ,平均 35岁。受伤至就诊时间 8～ 36 h,平均 14 h。受伤部位及皮肤缺损面积 :小腿中段 6例 ;中下段 4例 ;踝部 1例。面积最小4 cm× 3cm,最大 17cm× 7cm。伴有胫腓骨骨折 10例 ,骨…     

X线和CT引导下肺活检术在肺部周围性肿块诊断中的比较

对肺部的周围性肿块 ,纤支镜检查的效果不理想 ,而Ｘ线引导下或ＣＴ引导下经皮穿刺取肺组织活检 ,常能帮助明确诊断。现将 39例此类病例经用两种不同方法检查所得结果报道如下。1　病例资料　自 1996～ 2 0 0 0年底前来我院就诊的病例 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例。年龄 5 2 7± 9 1岁。Ｘ线胸片或ＣＴ均显示肺部周围性肿块 ,均为单发性 ,病灶最小1 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最大 3 8ｃｍ× 3 9ｃｍ。纤支镜检查均未见异常 ,经纤支镜肺组织活检均为阴性 ,取痰做涂片检查或培养均无明确诊断结果。2　方法　 2 0例在Ｘ线引导下经皮穿刺作肺组…     

200例海岛渔民肝硬变病因分析

为了解海岛渔民肝硬变发病的原因 ,我们收集了本院1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月住院的肝硬变患者共 2 5 0例 ,对其中渔民肝硬变 2 0 0例的病因进行分析 ,结果报告如下。一、对象与方法1.对象 :35～ 5 0岁 12 7例 ,占 6 3.5 % ;5 1～ 6 6岁 73例 ,占 36 .5 %。男 185例 ,占 92 .5 % ;女 15例 ,占 7.5 %。海上作业情况 ,每年连续在海上作业 :3～ 6个月 91例占 4 5 .5 % ,7～ 12个月 6 3例占 31.5 %。渔村居民 4 6例占 2 3.0 %。工作性质 :海上捕鱼 12 5例占 6 2 .5 % ,海上运输 5 6例占 2 8.0 % ,近海岸工作 19例占 9.5 %。入院时病程 :一年以…     

手术治疗巨大睑裂斑26例

1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们在海拔 35 0 0m高原手术治疗巨大睑裂斑 2 6例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 36～ 6 5岁 ,平均5 2 5岁。均为自幼生活在高原或长住高原 (2 0年以上 )。双眼发病 10例 ,单眼 16例 ,共 36眼。临床表现为球结膜下黄色脂肪样隆起斑块 ,约 4mm× 5mm× 3mm ,均未浸及角膜 ;眼干涩、眼球结膜间断充血 ,影响闭眼及面容美观。均排除巩膜黄染、翼状胬肉。慢性结膜炎而致球结膜充血、肥厚、水肿 6例 ,闭眼时睑裂斑夹于上、下睑之间 2例。1 2　治　疗　术前常规用抗生素滴眼液滴眼 1…     

前额皮瓣修复面部电烧伤组织缺损5例

1993年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院收治高压电击伤面部组织毁损性烧伤 5例 ,在综合救治原则下 ,采用前额皮瓣一期重建修复治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5例均为男性 ,年龄 6～ 4 7岁 ,平均36 8岁。工人 3例 ,农民 1例 ,儿童 1例。致伤电压为 0 5万～ 3万Ｖ。电流损伤 3处 4例 ,5处 1例。伤后至就诊时间 :30～ 6 0ｍｉｎ 2例 ,5～ 10ｈ 2例 ,2 6ｈ1例。烧伤总面积 4 %～ 6 % ,颞眶区创面坚硬、黑色、凹陷 ,上下眼轮肌外侧断缩 ,眼睑高度肿胀 ,瞳孔对光反射迟钝。组织干性缺损 7ｃｍ× 5ｃｍ 3例 ,10ｃｍ× 7ｃｍ 2例。1 2　…     

睾丸卵黄囊瘤5例

睾丸卵黄囊瘤少见 ,治疗方法各异。 1988～2 0 0 1年 ,我院采用手术和 (或 )化疗方法共收治此病5例 ,成活 4例。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 1～ 17岁 ,平均 4岁。左侧 2例 ,右侧 3例。主要表现均为睾丸进行性肿大 ,从出现症状至就诊 2～ 6个月 ,平均 4 2个月。睾丸肿块2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4ｃｍ ,平均3 8ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,质硬伴触痛。腹股沟淋巴结肿大 1例。1 2　治疗方法　均行病灶侧根治性睾丸切除术 ,精索高位结扎。术后行ＰＶＢ方案化疗 (顺铂、长春新碱、博来霉素 ) 1例 ,共 4个疗程 ,另 4…     

He-Ne激光与微波治疗伤口感染疗效比较

资料 :感染伤口共 81例 ,其中Ｈｅ Ｎｅ激光组 46例 ,男性2 4例 ,女性 2 2例 ;年龄 35～ 72岁。病程 7～ 35天。微波治疗组 35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 45～ 6 8岁。病程 8～ 36天。方法 :ＬＨ 16 0型Ｈｅ Ｎｅ激光 ,输出功率为 40～ 80ｍＷ ,光斑直径 5ｃｍ ,能量密度 3 7Ｊ/ｃｍ2 。微波治疗仪无可见光斑 ,照射时以病人有微热感为宜。治疗时均照射病灶局部 ,距离10～ 2 0ｃｍ ,每日 1次 ,每次 15ｍｉｎ ,治疗次数 3～ 2 0次。结果 :Ｈｅ Ｎｅ激光组痊愈 (伤口渗出减少 ,肉芽组织生长迅速 ) 2 8例 ,显效 (伤口渗液明显减少 ) 12例 ,总…     

类固醇性结核病12例

所谓类固醇性结核病是由于应用激素治疗非结核性疾病而引起的结核病 ,其病死率较高。近 5年来 ,我院共收治12例。1　临床资料1 1　一般情况　男 10例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 65岁 ,平均5 2 7岁。既往无结核病史。长期应用泼尼松 2～ 7年 ,平均剂量 10～ 5 0ｍｇ/ｄ。基础疾病 :类风湿关节炎 1例 ,支气管哮喘 5例 ,慢性喘息性支气管炎 6例。1 2　临床表现及病灶情况　咳嗽 10例 ( 83 3 % ) ,发热和气促各 6例 ( 5 0 0 % ) ,咯血 5例 ( 4 1 6% ) ,中毒症状较一般结核病重。病灶位于右上肺 6ｃｍ× 6ｃｍ单纯空洞 1例 ,两中下肺片状、条索状阴…     

CT诊断儿童外伤性脑梗死28例

头颅外伤导致缺血性脑梗死少见。 1993～ 2 0 0 1年 ,我院经CT扫描后发现 2 8例 ,现将其临床表现及CT征象分析总结 ,以便为外伤性脑梗死的诊断提供依据。1　临床资料1 1　一般情况　 2 8例中 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄0 5～ 13岁 ,平均 5岁。头颅外伤后均有不同程度的肢体活动障碍。 6～ 2 4h出现偏瘫 15例 ,其中左侧偏瘫 7例 ,右侧偏瘫 8例 ;伤后一过性意识丧失 6例 ,喷射性呕吐 3例 ,惊厥 2例 ,失语 2例。伤后 2 4～ 72h常规CT扫描 ,其中做 0 5cm薄层扫描 8例。1 2　CT表现　 2 8例共发现 33个病灶。腔隙性梗死病灶呈圆形或椭圆形 (0…     

渔具致海岛船员眼外伤50例分析

舟山海岛地区从事渔业捕捞的渔民达数十万 ,在渔场作业时各种眼外伤常有发生。我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治因渔具网绳断裂致眼外伤的患者 5 0例 ,报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 5 0例患者受伤眼 5 0只 ,其中右眼 2 7只 (5 4 % ) ,左眼 2 3只 (46 % )。患者均为男性 ,年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均 (39.5 2± 11.5 4 )岁。系海上作业的渔民或渔业公司职员 ,受伤至就诊时间为 1～ 4 d。2 .致伤原因 :全部伤眼均属断裂网绳击伤。在开启起网机时 ,高速旋转的起网机收紧渔网的缆绳崩断 ,断端在拉力的惯性下 ,击中眼睛致伤。3.伤情…     

激光治疗巨大尖锐湿疣15例

资料 :15例患者中 ,男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～ 6 2岁 ,病程 2～ 5个月余。肛周 11例 ,会阴部 4例 ,病变约3 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 2 5ｃｍ～ 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ× 3 0ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,光斑直径 0 1～ 0 2ｃｍ ,治疗用功率 10～ 15Ｗ。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2ｃｍ左右 ,治疗用功率 2 0～ 2 5Ｗ。照射距离约 0 5～ 10 0ｃｍ ,常规消毒 ,局部浸润麻醉 ,对有蒂的疣体用血管钳夹住行ＣＯ2 激光切割 ,再行Ｎｄ∶ＹＡＧ激光凝固病变残端 ,直至整个病灶清除。对无蒂的疣体 ,Ｎｄ∶ＹＡＧ…     

海鲜腐败气体(硫化氢)致渔民中毒140例抢救体会

我院 1 991～ 1 998年收治海岛渔民受海鲜腐败气体 (硫化氢 )中毒患者 1 4 0例 ,现将救治体会报道如下。一、临床资料1 .对象 :患者 1 4 0例均为男性渔民 ,年龄 1 5～ 5 2岁 ,平均 36岁。参照职业性硫化氢中毒诊断标准 (GB780 0 - 87) [1 ]诊断并分组。轻度中毒患者 46例 ,表现为眼和上呼吸道刺激症状 ,如眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽以及轻度头痛、乏力、恶心等症状 ,体检见眼结膜充血 ,肺部闻及干性音 ;中度中毒患者5 8例 ,有明显的粘膜刺激症状 ,出现咳嗽 ,胸闷、视力模糊、眼结膜水肿 ,体检肺部闻及干、湿性音 ;重度中毒患者 36例 ,其…     

渔民直肠鱼骨粪块嵌塞33例

海岛渔民因进食某些海鱼造成直肠鱼骨粪块嵌塞并非少见 ,我院自 1994年 1月至 1999年 1月诊治该类患者 33例 ,报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 33例 ,均系男性、海岛渔民和船员 ,因大量进食虾潺、黄鲚等海鱼 ,导致直肠鱼骨粪块嵌塞。 33例中 :渔民 2 7例 ,运输船员 6例。年龄 40～ 6 7岁 ,其中 6 0岁以上 2 1例 ,占 6 3.6 %。病程 4～ 12 d,平均 (8.2± 2 .4) d。 33例患者均有一次或多次进食大量 (1kg)带骨 (鱼头 )海鱼的病史。2 .临床表现 :本组以直肠梗阻、直肠溢液和肛门红肿热痛为特点。全部患者均有排便困难、肛门坠胀 ,2 5例…     

肝原发性类癌1例

患者 ,女 ,53岁。B超发现肝脏占位性病变 2年 ,于 2 0 0 3-0 5-14入院。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、返酸、嗳气等 ,亦无皮肤及巩膜黄染、厌油 ,偶感右腰背隐痛。 2 0 0 1-0 5CT检查示肝右叶可见一 63mm× 50mm× 40mm低密度区 ,考虑肝右叶血管瘤可能 ,未行任何治疗。肝脏MRI示肝右叶后段实性病变 ,考虑不典型肝血管瘤 ,不排除肝癌。化验检查AFP 15ng·L- 1、CEA 2 5ng·ml- 1、Casoni试验阴性。 2 0 0 3 -0 3起感右腰背部疼痛加重 ,仍无其他伴随症状。B超示肝右叶 97mm× 85mm× 11mm实性强回声团 ,其中较大病灶内可见多个不规则…     

CT导向下125 I粒子植入治疗肺转移瘤

目的　评价CT导向下12 5I粒子植入治疗肺转移瘤的临床价值。方法　 18例肺转移瘤患者 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 35～ 73岁 ,中位年龄 5 6 2岁 ,其中肝癌肺转移 10例 ,直肠癌肺转移 6例 ,乳腺癌肺转移 2例。 18例病灶数为 6 8个 ,平均每人 3 8个病灶 ,病灶平均直径为 2 5cm。在CT导向下将12 5I粒子植入肺转移瘤灶内 ,采用治疗计划系统 (TPS)计算布源 ;对残留厚度≤ 1 0cm的肿瘤选择平面植入方法 ,采用 18 5～ 2 9 6MBq活度的12 5I粒子相隔 1 0～ 1 5cm平面播植 ,12 5I在 1 7cm内具有杀灭肿瘤的作用。结果　 18例 6 8个病灶 ,完全缓解 (CR) 36个 ;部分缓解 (PR) 17个 ;无变化 (NC) 10个 ;进展 (PD) 5个。总有效率 77 9%。术中肺内有少量渗出 ;2例出现气胸 ,肺压缩均在 30 %以内 ,经保守治疗好转 ;术后 1周痰中带血 15例。 2个月随访过程中发生粒子移位 2例 (肺内 ) ;白细胞下降 2例 ,程度较轻 ,计数均在 3× 10 9/L以上。未见其他严重并发症。结论　放射性粒子植入治疗肺部转移瘤临床疗效好 ,创伤小 ,并发症发生率低     

低频脉冲电流联合超短波治疗坐骨神经损伤142例

1990～ 1998年 ,我们用低频脉冲电流与超短波相结合治疗坐骨神经损伤 142例 ,取得较满意的效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 6 8例 ,女 74例 ;年龄 1～ 6 3岁 ,平均 11 8岁 ,<10岁 10 2例 ,10～ 5 0岁 13例 ,>5 0岁 2 7例。均因肌肉注射引起坐骨神经损伤 ,12 2例在个体诊所肌注 ,2 0例在基层医院肌注 ,表现为突然出现下肢无力、麻木、背屈无力。1 2　治疗方法　采用上海产ＣＤＢ 1型台式超短波电疗机 ,功率 2 0 0Ｗ ,频率 40 6 8ｍＨｚ,18ｃｍ× 2 0ｃｍ的两个电极置于肌注注射点及同侧小腿中部 ,并置 ,间隙 3～ 5ｃｍ ,微热量 ,每…