浅谈医疗卫生单位国家财政补偿思路

“八五”期间，在建立和完善社会主义市场经济体制进程中，我市卫生事业开展以医疗卫生机构为中心的预防保健、防病治病、计划免疫和健康教育等医疗卫生保健服务，基本满足了社会对医疗卫生的需求。“八五”期间，我市各级地方财政对医疗机构总投入８６１４万元。卫生事业费由１９９１年的１１９０万元，增加到１９９５年的２３６８万元；而地方财政收入由６１４８４万元，增加到１４０８００万元；卫生事业费增长９８％与财政收入增长１２９％，相差３１个百分点。地方财政对医疗机构投入补偿在１９９２年和１９９４年为显著增长期，增长速…     

社会经济状况对区域卫生发展的影响

青岛市从1997年起开展区域卫生规划工作,将它纳入全市国民经济和社会发展规划中。对居民医疗需求进行调查,资料显示社会经济正在以较高的速度增长,居民个人财富积累增加,人口规模仍在扩大,老龄化问题日见突出。所有这些都将对全市卫生发展规划产生新的影响,提出新的要求。一、财政经济支出状况1．国民经济发展迅速,卫生事业投入增加据统计,1996年,全市国民生产总值7101974万元,五年来,年均增长12%;财政收入379674万元,年均增长5.28%;财政支出469569万元,年均增长11.42%;卫生事业费11004.9万元,年均增长9.26%。尽管卫生事业费随着经济发展不断增长,但卫生事业的增长低于国民生产总值和财政支出的     

完善卫生经济政策 促进卫生事业发展

1997年,蚌埠市医疗单位业务总收入为2.7098亿元,业务总支出为2.7434亿元,收支相抵亏336万元。1998年市财政预算安排卫生事业费1216.22万元、中医事业费60.04万元,总计1276.26万元。从零基预算安排来看,卫生事业费主要是“吃饭”经费,卫生事业发展经费严重不足。这一现状是“吃饭财政”的具体体现。可以看出,在目前财政困难情况下,我市卫生投入很难积极适应卫生事业发展的需要。为了完善卫生经济政策,促进我市卫生事业的发展,现提出如下建议:     

湖北省卫生补助现状和未来卫生补助政策的思考

卫生总费用是指一个国家或地区范围内,国家、居民个人和社会在卫生保健方面的总支出。它是衡量一个地区卫生保健投入水平高低的重要指标。一、财政对卫生事业补助的现状分析(一)总量分析1.财政对卫生事业补助增长速度,低于财政支出增长速度,低于财政对科教文卫事业补助增长速度1990-2001年全省财政支出从84.82亿元增加到368.80亿元,增长334.8%,平均增长速度为14.0%;财政对科教文卫事业补助从19.87亿元增加到86.60亿元,增长335.8%,平均增长速度为14%;财政对卫生事业补助从3.6亿元增加到9.25亿元,增长156.9%,平均增长速度为9.0%。11年间,财政…     

浅析医疗卫生供给与需求的矛盾

一、供给量和需求量都在增加为了缓解医患供需矛盾,近几年来中央和地方财政对卫生事业投资1986年已达64.28亿元(不包括公费医疗费用),比1985年增加近10亿元;全国医院病床数1986年已达229.7万张,比1985年增长6.8万张,增     

福建省政府决定增加卫生投入

最近，福建省省长陈明义主持召开政府常务会议．听取卫生厅关于卫生工作的情况汇报，并对福建省卫生改革和发展的有关问题进行了研究。会议决定增加对卫生投入。１、省政府原定“八五”期间每年增加卫生事业专项经费和农村三项建设费用要继续安排外，１９９５年开始每年增加县级医院设备经费４００万元、中医专款１００万元、改同经费５０万元。从１９９５年到２０００年，从社会发展费中每年拨出２０００万元，用于加快省级医疗单位床位发展和适当补助各地医院的床位建设（不包括已列入“九五”计划卫生基建项目）。２、按照自愿、参与、受…     

医疗费用过快增长成因及对策

我国经济体制改革已进入攻关阶段。目前就全国而言,医疗卫生改革举步维艰,正处在“夹缝中求生存、求发展”的困境。社会对医疗费过快增长现状时有抱怨,医疗单位则因“入不敷出”而叫苦不迭,疲于应付。在我国,医疗卫生单位是“社会公益性”的事业单位。因此,医疗卫生单位在社会上形象如何,直接关系到政府声誉,关系到社会的稳定。 财政对医疗单位拨款逐年递减,这是导至医疗费过快增长的主要原因。以1991年为基期,当年国家财政拨款占医疗卫生单位工资总额的比例是55.8％;到1995年递减到仅占38.4％。按1991年的工资总额计算,1995年存在34.3亿元缺口,按全国的工资平均增长率计算,则还差26.5亿元,两者之和为60.8亿元,更显其缺口之大。 财政拨款是医疗单位经济来源主渠道,财政拨款相当于医疗单位净收入。财政每少拨款1元,其欲补偿之,应增加7.9倍毛收入(过快增长的医疗费总额/财政拨款递减总额)。据国内权威杂志报道:1995年因财政对其拨款减少34.3亿元,从而加重社会负担271亿元;造成卫生资源浪费236.8亿元;财政本身由于公费医疗上升,增加支出22.1亿元。总之,财政拨款逐年递减,是导致医疗费过快增长的首要原因。其对策:由政府协调社会各方关系;政府尽早采取果断措施,确保对医疗卫生单位的拨款;随国民经济发     

财务部门在医药卫生体制改革中的作用

在新形势下 ,卫生财务部门理应发挥自己的的作用 ,既要把政策贯彻落实好 ,又能促进卫生事业的健康发展。一、财政方面在城镇职工基本医疗保障制度、医疗卫生体制、药品生产流通体制三项改革过程中 ,财政部门尽量想作为一个“旁观者”。理论上现代财政应该是一种公共财政 ,财政的职能主要是为广大人民群众服务的 ,而事实上的财政到目前为止依然是一种“吃饭财政” ,由于财政对卫生事业投入的不足 ,才造成“以药养医”的被动局面。如果按药品招标后平均３５ %的药品差价计算 ,财政每投入卫生事业３５万元 ,病人将减少１００万元的药品费用支出…     

伊金霍洛旗卫生防疫站1989年至1999年经费资源情况分析

<正>1 十年收支活动情况 伊金霍洛旗卫生防疫站10年来的收入主要来源于财政拔款和业务收入,财政拔款逐年有所增长,从1989年的9、10万元增至1999年的21.50万元。但人员经费的增幅较大,从1989年的6.30万元增至 1999年的 23.40万元。说明财政拔款的增长远远低于人员经费的增长,到1999年已经连人员经费都不能得到保证。而业务收入的增幅较大,从1989年的5,10万元增至1999年的27.00万元。     

理顺收费结构 建立结构内补偿机制

我国卫生事业投入处于世界的低水平,发达国家卫生总费用占国民生产总值的7％～10％,而我国仅为3.8％。五六十年代我国医疗单位人员工资全由政府拨给,而近年来,财政拨款虽有增加,但相对比例逐年减少,1997年财政补助仅占人员工资的36.2％,也就是说,医院人员的工资集医院自我补偿的比例是在逐年增加。另一方面,我国医疗服务长期低于成本的收费制度以及医疗收费的“计划型”与医疗服务消耗用品的“市场型”的差距,使医疗服务亏损年年增大,全国医院财务决算反映:1997年医疗亏损已经达117.9亿元。     

1996年徐州市卫生事业财务状况分析

1996年,徐州市认真贯彻党的十四届五中全会和六中全会精神,以实现两个根本性转变为主线,从实际出发,进一步解放思想,抓住机遇,集中精力进行经济建设。全市完成或超额完成了年初确定的主要经济指标计划任务,各项社会事业取得了新的进步。城乡医疗卫生水平进一步提高。农村三级医疗预防保健网络得到巩固和发展,爱国卫生运动深入开展,农村改水工作超额完成计划任务。一、全市概况(略)二、卫生事业经费情况1.拨入经费1996年拨入卫生经费全市为6592万元,比1995年的5878万元增加714万元,增长12.15%,低于同期财政支出增长速度,占同期财政支出的3.13%,比1995年的3.31%下降0.18个百分点。其中医院经费比上年减少。主要原因,一是1995年市财政对市一院、三院追加专项补助费180万元;二是1995年拨入经费中,含市财政1994年预拨的调资增支经费200万元。剔除这两个因素后,医院经费1996年实际上是增加了。     

对卫生防疫资金筹集渠道的探讨

卫生防疫部门实行的是全额预算拨款,主要经济来源是政府部门下拨的卫生事业费。然而,由于目前财政经费紧张,国家下拨的卫生防疫经费与其承担的防病任务不相适应,远远不能满足卫生防疫工作的需要,与社会的进步和卫生事业的发展也不相适应。以宁夏为例,卫生防治防疫事业费由1988年的667.90万元增长到1996年的1689.13万元,增长1.52倍,但人员经费所占的比例也逐年增加,业务费却呈下降趋势。     

14病种平均住院医疗费用的动态分析

近20年来,世界各国卫生费用呈现不同程度的过快增长趋势,其速度明显快于国民生产总值(GNP)的增长(现在有的文献改用国内生产总值GDP),已引起世界各国的普遍关注。我国卫生费用同样呈过快增长趋势。据统计,1985～1989年全国公费医疗开支平均每年增长24.8%,人均医疗费开支增长19%。全国卫生总费用从1990年的642.5亿元,增长为1991年的743.43亿元,增加了近101亿元,增长率为15.71%。国家财政面临沉重负担。对医疗费用的研究,有助于弄清卫生费用增长的特点及原因,为制定控制卫生费用的措施提供决策依据。在进行住院医疗费用的动态分析之前,必须…     

建立农村合作医疗保险制度的探索与思考

建立和完善新型农村合作医疗制度 ,事关九亿农民的切身利益 ,影响到农村社会保障体系的构建 ,是提高人口健康素质、全面建设小康社会的根本要求。盐都县地处苏北里下河水网地区 ,经济欠发达 ,农村合作医疗自 1991年恢复 ,以乡镇为单位实施“福利风险型”制度数年后 ,自1999年起以县为单位推行农村合作医疗保险制度 ,农村常住人口参保率保持在 75 %以上 ,四年共筹资 30 31万元 ,其中群众个人缴纳 2 5 77万元 ,县、镇财政和村集体投入 35 1万元 ,医疗单位资助 10 3万元 ,减补群众医药费 30 0 7万元 ,先后有 10 13人获得 10 0 0～ 5 0 0 0元、8…     

对职工医疗保险若干问题的思考

铜陵市是全国58个医改试点市之一,1996年试行社会统筹与个人账户相结合制度,1997年参照镇江医改模式运行。运行两年多来,职工医疗得到了保障,部分不合理费用得到了遏制,但医疗费用增长态势不减,超过了铜陵市财政的增长水平,1995年全市医疗费用802万元,1996年1029万元,1997年1324万元,年均增长28.6％。回顾铜陵     

多渠道筹集资金 加速乡镇卫生院建设

江西省金溪县有农业人口21.4万人,共有乡镇卫生院16所。为加速农村卫生事业的发展,该县把乡镇卫生院建设列入“八五”计划,多形式、多渠道筹集资金。1991年投入资金103.1万元,为8个乡镇卫生院兴建医疗用房5120m~2。一年卫生院建设的投入比整个“七五”期间投入的总和增加86.5%,使50%的农村卫生院旧貌换新颜。他们的主要做法是:     

当前妇幼保健机构补偿机制存在的难点与对策探讨

1　补偿机制存在的难点问题1.1　政府投入不足 ,制约妇幼保健机构及妇幼卫生事业发展妇幼保健机构实行的是全额预算拨款 ,经济的重要来源是政府部门下拨的卫生事业费。由于目前财政经费紧张 ,下拨的妇幼卫生经费与社会进步、卫生事业发展不相适应 ,远远不能满足妇幼卫生工作的需要。以南平市为例 ,1995年财政下拨妇幼卫生经费 50 .51万元 ,到 1999年财政拨入 75.33万元 ,增长 4 9.14%。财政拨款增长主要是人员经费所占比例的增长 ,其所占比例由 1995年的 59.39%上升到 1999年的 74 .34 % ,而业务费、设备购置费、修缮费等所占比例则由 1995…     

2000年淄博市卫生经济运行状况分析

事业费增减变动情况，卫生事业是政府实行一窍不通福利政策的社会公益事业，财政拨款仍然是卫生事业补偿的主渠道，按照《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和山东省省委、省政府的《贯彻意见》，以及淄博市委、市政府《关于卫生改革与发展的决定》，要逐年增加对卫生事业的投入，卫生投入的增长不低于财政支出的增长幅度，各类卫生机构的基本建设及大型设备的购置、维修，由政府按区域卫生规划的要求给予安排，据此，2000年淄博市卫生、中医事业费增加到10331.6万元，比1999年增长了11.8%，其中，卫生事业费为9433.0万元，中医事业费为898.6万元，分别比上年同期增长了11.3%、17.2%；卫生专项经费由939.0万元增长到1227.3万元，增长了30.7%。     

"211工程"对重点学科建设和发展的作用及其管理模式和措施

本文通过回顾北京大学医学部(原北京医科大学)“九五”期间“211工程”重点学科建设项目绩效，分析了“211工程”对重点学科建设和发展的促进作用。结果表明，“九五”期间重点建设的10个学科，调整优化了学科结构和管理体制，以适应学科在21世纪的发展；通过向国内外公开招聘，引进了若干名学科带头人，在保持人才队伍稳定的同时，提高了人员素质；教学仪器设备总值从1996年的1.32亿元增加到2000年的2．74亿元，并建立了一系列教学科研必需的技术平台；“九五”期间，获得的竞争性科研经费呈逐年增长趋势．从1996年的1034．6万元增加到2000年的3199．9万元；获得国家、省部级成果奖110项；发表论文4407篇，其中SCI收录杂志论文589篇；培养博士生522名，硕士生599名。同时本文对“211工程”这样的国家教育重点建设项目的管理模式、措施和经验进行了总结。     

“九五”期间重庆卫生事业大步前进

“九五”期间 ,重庆市市级医疗机构总投资3 3亿余元 ,新建或扩建了一批重点项目。目前 ,重庆市拥有 1 3所三级甲等医院 ,3所医药院校 ,4个国家重点学科 ,6个部省级重点实验室 ,2个博士后流动站 ,36个博士学位站 ,为把重庆市建成长江上游医学中心奠定了坚实的基础。“九五”期间 ,重庆市政府对卫生事业的投入从 1 996年的 1 9亿元增加到 1 999年的 3 7亿元 ,使全市人民的健康指标不断提高 ,平均期望寿命由1 996年的 69岁增加到 71 52岁 ;婴儿死亡率由2 1 66‰下降到 1 7 74‰ ;孕产妇死亡率由 1 0 2 49 1 0万 ,下降到 73 45 1 0万。覆盖…