幽门螺杆菌与胃炎

胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。引起的原因很多,其中幽门螺杆菌(HP)感染是最常见的原因。HP为非侵袭性病原,但是能引起强烈的炎症反应,它直接刺激免疫细胞,引起粘膜炎症或直接刺激上皮的细胞因子。HP相关性胃炎与胃酸分泌功能二者间是有双向关系的,一方面胃酸的分泌影响HP寄居在胃粘膜的数量及其分布,并影响感染后粘膜炎症反应的严重程度;另一方面HP相关性胃炎改变了胃粘膜的胃酸分泌功能。     

抗幽门螺杆菌感染治疗与中青年功能性消化不良的关系

目的通过对幽门螺杆菌(HP)阳性( )的功能性消化不良(FD)的抗HP治疗，证实HP与FD的关系，为临床治疗功能性消化不良提供依据。方法本文选择87例FD患者，予雷尼替叮(铋剂)，甲硝唑、羟氨苄青霉素(四环素)进行抗HP治疗2周。结果发现抗HP治疗能改善FD者症状及病理状况，从而提示HP感染可能是FD的一个致病因素。结论抗HP感染是治疗HP阳性FD患者的一个重要手段。     

幽门螺杆菌相关性慢性活动性胃炎患者胃窦黏膜组织内肿瘤坏死因子分泌水平及mRNA的表达

目的:分析幽门螺杆菌(HP)相关性慢性活动性胃炎患者胃窦黏膜组织内肿瘤坏死因子(TNF)的作用。方法:HP( )慢性活动性胃炎患者19例(根据慢性活动性胃炎炎症活动度分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级5例,Ⅲ级8例),HP(-)慢性活动性胃炎患者18例,正常胃黏膜11例,均经胃镜和病理组织学检查确诊。16例HP( )慢性活动性胃炎患者均接受1周抗HP治疗。取胃窦部活检组织培养,用RT-PCR检测TNF-αmRNA表达水平;利用ELISA法检测培养上清液中TNF-α蛋白的水平。结果:HP( )慢性活动性胃炎患者黏膜组织TNF-α蛋白分泌水平及组织内mRNA水平均高于HP(-)慢性活动性胃炎患者和正常组(P<0.05)。Ⅲ级HP( )慢性活动性胃炎患者胃窦黏膜组织TNF-α蛋白分泌水平高于Ⅰ、Ⅱ级患者(P<0.05)。HP( )慢性活动性胃炎患者经抗HP治疗后,胃窦黏膜组织中TNF-α分泌量降低(P<0.05)。结论:HP感染可明显诱导胃窦黏膜组织TNF-α表达;TNF-α在慢性活动性胃炎发生中起重要作用。     

血液灌流治疗重症有机磷中毒临床疗效分析

目的　探讨血液灌流 (HP)对重毒有机磷中毒 (AOPP)的临床疗效。方法　对 39例经消化道急性有机磷中毒的患者分为HP组和非HP组。HP组采用HP治疗加阿托品、胆碱酯酶 (CHE)复能剂对症治疗。非HP组以阿托品、CHE复能剂以及对症治疗。通过观察两组的疗程、阿托品的用量、CHE活力恢复时间、昏迷病人清醒时间、合并中间综合征 (IMS)以及死亡情况 ,判断HP在治疗AOPP过程中的临床疗效。结果　HP组比非HP组的疗程缩短 1.95天 (P <0 .0 1) ,阿托品用量减少 6 33.5mg (P <0 .0 1) ,CHE活力恢复时间缩短 1.3天 (P <0 .0 5 ) ,昏迷时间清醒缩短 2 .2小时(P <0 .0 5 ) ,死亡率降低 10 .78% ,IMS下降 15 .78%。结论　HP治疗重度AOPP疗效显著。     

幽门螺杆菌对反流性食管炎影响的临床研究

目的　观察胃内幽门螺杆菌 (HP)感染对反流性食管炎 (RE)发生、发展以及治疗的影响 ,以探讨它们之间的关系。方法　胃窦活检、快速尿素酶试验检测HP感染 ,内镜下诊断RE ,观察比较HP阴性组、HP阳性组RE的发生率及病变程度。选择中度RE患者分组给予质子泵抑制剂 (标准治疗组 )或质子泵抑制剂加抗生素 ,观察各组疗效并比较。结果　HP阴性组RE检出率 (7.72 % )高于HP阳性组 (5 .2 6 % )。HP阴性组RE重度者(2 1.4 3% )多于HP阳性组 (5 .71% ) ,HP阳性组RE轻度者 (5 2 .86 % )多于HP阴性组 (33.33% )。HP阳性标准治疗组显效率 (6 0 .0 0 % )高于HP阴性标准治疗组 (2 1.0 5 % )和HP阳性加抗生素组 (2 1.4 3% )。经 χ2 检验 ,以上各组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　胃内HP感染不是RE的病因 ,HP感染能减轻RE的黏膜损伤并增强抑酸剂的疗效 ,对有HP感染的RE ,抗HP应慎重 ,不主张常规根除治疗     

幽门螺杆菌及其与慢性胃病关系的系列研究

调查了三组不同人群816例的幽门螺杆菌(HP)感染情况及胃粘膜组织学变化,HP 检出率在有症状者、普通人群和无症状者分别为63.5%、62.1%和53.3%,提示 HP 普遍隐藏在健康人群,可无临床症状。69例慢性胃炎的泌酸功能检测结果未能证实 HP 对胃酸分泌功能有任何影响。研究了84例非溃疡性消化不良(NUD)患者,表明 NUD 症状的出现与活动性胃炎有关,与 HP 无必然的内在联系。观察庆大霉素、呋喃唑酮和甲硝唑联合二周治疗 HP 阳性十二指肠溃疡的疗效,HP 根除率达100%,溃疡愈合率为96%,提示本治疗方案根除 HP 效果好。     

血液灌流治疗急性抗精神病药中毒的临床疗效观察

目的观察血液灌流技术(hemoperfusion,HP)在治疗急性抗精神病药中毒的临床疗效。方法本院2009年10月～2011年9月收治的25例急性抗精神病药(氯氮平、舒必利、利培酮等)中毒昏迷患者,随机分成血液灌流治疗组(HP组)12例和非血液灌流治疗组(非HP组)13例。非HP组给予温生理盐水洗胃、导泻、利尿促排、促醒及重要脏器保护剂应用等内科综合治疗;HP组在非HP组治疗的基础上加用血液灌流技术治疗。分别对刺激能睁眼的时间、Glasgow评分恢复至15分的时间以及平均住院时间进行观察分析。结果 HP组较非HP组意识恢复快,平均住院时间明显缩短。结论血液灌流技术能迅速清除中毒者体内毒物,缩短病程,减少并发症。     

血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重症有机磷农药中毒16例

目的:探讨血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合治疗重症有机磷农药中毒(Aopp)的临床效果。方法:对比重症有机磷中毒患者临床资料,其中HP联合HD治疗组16例,另外随即抽取非HP联合HD治疗的18例作为对照组。入院后首先对两组病例均进行常规的洗胃、静脉推注阿托品、胆碱酯酶复能剂等综合治疗(个别转入病例在首诊医院已处理者除外)。对HP联合HD治疗组,在常规治疗基础上应用HP联合HD治疗。结果:对比结果发现对照组抢救成功率为61.11%,HP联合HD组为93.75%。因此HP联合HD治疗组的治疗结果抢救成功率明显高于对照组。在病例HP联合HD治疗期间会伴随呼吸心跳骤停、休克、呼吸衰竭、出血、肺水肿等并发症增加,但在积极治疗下,这些并发症易于纠正。结论:对于重症有机磷农药中毒患者,在常规救治基础上辅以HP联合HD治疗能迅速清除体内毒物,缩短病程,提高抢救的成功率。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒临床分析

目的:探讨血液灌流(HP)对重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法:40例经消化道中毒的AOPP患者分为两组,即HP组和非HP组.HP组用阿托品、胆碱酯酶(CHE)复能剂及对症治疗的基础上,同时予以HP治疗;非HP组只用阿托品、CHE复能剂及对症治疗.通过观察两组的疗程、阿托品用量、CHE活力恢复时间、昏迷患者清醒时间、合并中间综合征(IMS)以及死亡情况来判断HP治疗重度AOPP的临床疗效.结果:HP组比非HP组疗程缩短1.95天(P＜0.01),阿托品用量减少633.5mg(P＜0.01),CHE活力恢复时间缩短1.3天(P＜0.05),昏迷患者清醒时间缩短2.2小时(P＜0.05),死亡率降低10％,IMS下降10％.结论:HP治疗重度AOPP疗效显著.     

应用二联疗法治疗消化性溃疡的临床分析

消化道溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,简称溃疡,是一种常见的胃肠道疾病.消化性溃疡病的发病机制比较复杂,其中除了幽门螺杆菌和药物外,海域胃酸和胃蛋白酶分泌功能异常等各种因素有明显的关系.幽门螺杆菌(简称HP)是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,根据HP能促进溃疡愈合,有效地防止溃疡复发.我们应用酸泵抑制剂奥美拉唑与阿莫西林联合治疗HP相关性溃疡病46例,取得很好的临床效果,现报道如下:     

幽门螺杆菌(HP)最新治疗集锦

二联和三联疗法治疗儿童HP感染胃炎 意大利的医务人员通过双盲、随机、多中心试验,观察应用三联疗法(兰索拉唑、阿莫西林、替硝唑)和二联疗法(阿莫西林、替硝唑)治疗一周对儿童HP感染的影响。结果表明:两种方案能达到同样的根除HP效果。无论是否根除HP,多数儿童治疗后症状很快消失或改善。但有HP感染的儿童,两年内上腹疼痛复发率高(Helicobacter,2004,9:293-301)。     

洛赛克或铋剂与阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌感染近期疗效观察

幽门螺杆菌(HP)在消化性溃疡、胃炎、胃癌发病中具有重要意义。HP感染后引起胃粘膜屏障破坏,病原体进入粘液层,同时产生毒素引起消化性溃疡久治不愈。所以无论是初发或复发的消化性溃疡病人,除抗酸分泌外,还需给予抗菌治疗,才能根除伴随的HP感染。笔者应用抑酸或铋剂与抗生素联合治疗HP感染,取得了理想的效果,现报道如下。     

Angiostatin基因对C6胶质瘤体内生长的抑制作用

目的:研究血管生成抑制因子angiostatin对C6胶质瘤体内生长的影响。方法:以阳离子脂质体介导将angiostatin基因导入C6胶质瘤细胞,G418(1000μg/m1)克隆筛选、扩大培养后接种于裸小鼠皮下,观察移植瘤生长的体积、重量变化及肿瘤抑制率,应用SABC免疫组化技术检测肿瘤微血管密度。结果:angiostatincDNA对体内生长的胶质瘤有显著抑制作用,抑瘤率可达82.2%(P<0.01),转染组胶质瘤中微血管密度眼(6.8±2.1)/HP演低于对照组眼(16.7±4.8)/HP演(P相似文献   

胃粘膜保护剂治疗消化性溃疡的价值

现认为消化性溃疡(PU)的发病是攻击因子增强和(或)防御因子减弱所致。攻击因子主要有:胃酸和(或)胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌(HP)、胆汁、酒精、某些药物和烟碱等;防御因子主要有:粘液凝肢层、HCO_3~-、粘膜血流、巯基、磷脂、前列腺素、表皮生长因于、纤维生长因子、多巴胺及上应再生等。自70年代初组织胺H_2受体阻滞剂(H_2RB)问世以来,针对PU发病机制中胃酸分泌过多这个主要攻击因子的治疗有了突破性进展,10多年来,H_2RB支配着PU     

幽门螺杆菌感染对心血管病患者脂代谢的影响

目的探讨HP感染对脂代谢的影响。方法用酶联免疫法(ELISA)测定心血管疾病患者192例的血清HPIgG、TC、TG、 ApoA1、ApoB、Lp(a)、HIDL-C、LDL-C。结果HP感染者108例,未感染HP者84例,t检验显示HP感染可明显升高血清TG和 ApoB浓度(P＜0.05)。结论HP感染可引起脂代谢紊乱,可能机制为HP感染抑制了脂蛋白酶的活性与分泌。     

HP相关性溃疡病胃酸分泌功能的研究

目的：探讨幽门螺旋杆菌（HP）感染对溃疡病胃酸分泌功能的影响。方法：对19例HP阳性的溃疡病患者于治疗前后进行了胃镜、HP、空腹血清鲁泌素（GAS）及五肽胃泌素胃液分析。并与10例HP阴性溃疡病的结果对比。结果：HP相关性溃疡HP清除前空腹血清GAS，基础胃酸分泌量（BAO）、最大胃酸分泌量（MAO）、高峰胃酸分泌量（PAO）均明显提高，清除HP后均明显降低。而HP阴性溃疡组GAS治疗前后无明显差异，BAO、MAO及PAO治疗前虽亦高于正常，治疗后亦有降低，但均无HP阳性组显著，有统计学意义。提示HP感染可使GAS及胃酸分泌增加，可能是HP相关性溃疡的重要病因之一。     

泮托拉唑阿莫西林得乐三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

消化性溃疡(简称PU)临床上常指胃、十二指肠溃疡,是内科常见病、多发病,其病因主要是胃酸分泌过多、幽门螺杆菌(HP)感染和胃黏膜保护作用减弱,其中HP感染是引起消化性溃疡的重要环节。近年来,质子泵抑制剂(PPI)的出现为PU的治疗开辟了一个新的领域,显著提高PU的治愈率。笔者对经胃镜证实的2001年至2003年收治的120例消化性溃疡随机分成泮托拉唑组(治疗组)和雷尼替丁组(对照组)对照近期疗效观察。现将结果报告如下：     

幽门螺杆菌毒力因子的研究进展

幽门螺杆菌(HP)是造成上消化道疾病的主要因素。HP能分泌许多致病因子,这些致病因子分为定植因子和毒力因子。HP的各种毒力因子均具有遗传多样性和地区分布的差异,与不同HP相关性疾病之间存在相关性。毒力因子在病变过程中起的作用不尽相同,决定感染后炎症、溃疡及胃癌等临床转归。本文就其研究现状予以综述。     

不同血液净化技术治疗尿毒症的临床评价

目的：探讨血液透析(HD)、血液灌漉(HP)及血液滤过(HF)的临床疗效。方法：观察36例尿毒症患者接受HD、HP或HF治疗前后，血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、中分子(MMS)、β2-微球蛋白(β2-M)清除率及不良症状的发生率。结果：HD、HP或HF均能有效清除小分子(如SCr、BUN)，HD清除小分子优于HP、HF。HF清除中、大分子(MMS、β2-M)优于HD和HP，HP也能有效清除中、小分子(SCr、BUN、MMS)，但治疗后β2-M水平显著升高。此外，HP、HF治疗过程中，透析并发症和不适症状发生率明显低于HD。结论：HP、HF显著提高了透析效果。减少了HD时高血压、低血压、心律失常、呕吐等症状的发生率，提高了患者对治疗的耐受性，改善了患者的生存质量，为尿毒症患者提供了更为安全、有效的治疗技术。     

血液灌流对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响

目的观察血液灌流(HP)对慢性肾衰维持性血液透析(MHD)患者血清瘦素(Leptin)的影响。方法 56例患者随机分为常规血液净化组(HD+HDF)、观察组(HD+HDF+HP),另选健康体检者20例为正常对照组,观察组在常规血液净化治疗基础上每2周加做1次HP,测定HP治疗前后及对照组血清Leptin水平。结果 MHD患者观察组和常规治疗组比较HP治疗前血清Leptin水平差异无统计学意义,但均明显高于对照组;观察组经HP治疗2、4个月后均显著低于常规治疗组。观察组治疗2、4个月后均比治疗前明显下降,治疗4个月后和治疗2个月后相比,下降差异无统计学意义。结论 HP能有效清除MHD患者血液中的Leptin,对改善患者食欲和营养状态可能有益。