活血利水法在眼科的临床运用

活血利水法是指由活血药和利水渗湿药组成的,治疗血水互结或血瘀水停的病证的治疗法则。笔者自上世纪80年代末在国内提出眼科水血同治的理论以来,根据近20年的研究和临床实践,发现在眼科临床上可运用活血利水法治疗眼内出血、视网膜脱离、青光眼、眼外伤等眼科疾病,现阐述如下。     

彭清华教授运用活血利水法治疗术后角膜水肿的经验总结

正活血利水法是在中医学辨证论治思想指导下,在活血祛瘀和利水渗湿治法的基础上,运用活血药和利水渗湿药,针对临床水血互结及血瘀水停病理机制制定的治疗法则,彭清华教授在多年临床实践中发现多种眼科疾病在其病理过程中,多有血瘀水停的中医病机存在,故而提出水血同治,多采用活血利水法加以治疗。现将常用的活血利水法药物以及治疗眼科手术后角膜水肿的临床经验加以总结报道如下。     

活血利水止痛法治疗腰椎间盘突出症述评

对腰椎间盘突出症采用活血利水止痛法治疗作了综述。指出腰椎间盘突出症病理基础是血瘀、水湿内停、血水互阻为病,血瘀为本,水停为标。认为中药治疗LDH具有一定优势,能改善症状、体征,临床疗效满意。     

占永立教授益气温阳、活血利水法治疗特发性膜性肾病的经验

占永立教授认为特发性膜性肾病的中医病机以肺脾肾亏虚为本，血瘀、水停为标，确立了以益气温阳、活血利水法治疗特发性膜性肾病的基本思路，主要分为三型论治：肺气亏虚，血瘀水停证，治宜益肺固表，活血利水，方以防己黄芪汤合当归芍药散加减；脾阳不足，血瘀水停者，宜健脾温阳，活血利水，方以实脾饮合补阳还五汤加减；肾阳虚衰，血瘀水停，当温肾助阳，活血利水，方以真武汤合桃红四物汤加减。     

从“血不利则为水”探讨乳腺癌相关淋巴水肿

导致血不利的原因一是不足,即由于气、血、津、液等物质的缺乏致无源行血;一是不通,即水、湿、痰、饮、瘀、食积、火郁、内风、外伤等病理因素阻滞,致血行不畅。血瘀经脉之内,则水亦瘀积脉中,致脉络胀满,形成水肿。乳腺癌术后患者,金刃本已损伤血脉,术后的放疗、化疗又属祛邪之法,故机体元气受损,气虚无力行血,血运行不畅,导致患侧上肢水肿。故治疗乳腺癌相关淋巴水肿时,应当血水同治,即活血利水之法要贯穿始终。先病血而后病水者,可以活血化瘀为主,利水为辅;先病水后病血者,则以利水消肿为主,酌加活血养血之品。但需要注意的是:①临证时切不可拘泥于单纯的活血利水法,而忽视乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)患者机体本身的状况。②临证勿忽视五脏与血、水的关系,以及肺、脾、肾、三焦与水肿的内在关系。③可多种方法联合运用,审证求因,标本同治。BCRL术后宜补气活血,通脉利水;术后兼化疗者可疏肝健脾、利水消肿;早期可在活血利水基础上,侧重利湿消肿,后期多湿聚为痰,治疗侧重化痰软坚。     

基于活血利水法探析PDR玻璃体切割术围手术期的辨治

活血利水法是指用活血化瘀药和利水渗湿药治疗血水同病之证的治则。在增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者行玻璃体切割术的围手术期使用活血利水法治疗，临床效果显著。PDR围手术期病机与血、水密切相关，术前病机以气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚为主，兼夹瘀血、痰湿等病理产物，术后病机以血水互结、卫气不固为主。在治疗上，术前以扶助正气、活血利水为法，术后以活血利水、凉血祛风为法。本文基于活血利水法探讨PDR玻璃体切割术围手术期的中医辨证论治，为临床治疗提供思路。     

活血利水止痛法治疗腰椎间盘突出症实验研究评述

对活血利水汤治疗腰椎间盘突出症的实验研究作了综述。指出病理基础是血瘀、水湿内停,血水互阻为病。血瘀为本,水停为标。认为更加深入的对其药理及作用机制进行具体化、客观化、定性定量的研究,提高临床治愈率,有效的减轻患者的痛苦,是今后努力的方向。     

从血不利则为水探讨多囊卵巢综合征经验

从《金匮要略》"血不利则为水"观点出发,探讨活血利水法在多囊卵巢综合征的运用。肾虚是多囊卵巢综合征的发病之本,本病病机本虚标实,多兼肝脾等脏,湿、瘀为标。有形实邪阻滞冲任胞宫,血行不畅,气化不行,进而导致气、血、水相互为病,缠绵难愈。所以活血利水是根本大法,应贯穿疾病治疗始终,在活血的同时不忘利水,血水同治。在活血利水的同时,补肾、疏肝、健脾等治法辨证选用,结合患者临证特点,取得更高的疗效。     

孙允中治疗血瘀证经验简介

根据血瘀证临症或急、或缓、或实、或虚、在头、在肢、在胸、在腹的不同表现,拟定八法,随证治之。①急宜速破;凡猝病血瘀,正盛邪实者,均宜速破,峻攻祛瘀。方如桃仁承气汤加减。②久当柔克:血瘀日久,非可妄伐;法当健脾磨坚,以柔克刚。方如桂枝茯苓丸加减。③实应降气:血瘀实证,多挟气滞。治宜降气之品,辅助活血之方。药如沉香、茴香、川楝等。④虚必调和:无论虚证致瘀、抑或瘀证致虚,除(?)瘕当攻补兼施、互施者外,俱应调气和血。方以逍遥散等。⑤头施引下:凡瘀血在头,均宜上病下取,引血下行。方如三化汤合川牛膝等。⑥肢兼通络:四肢瘀血,因外感者,通络剂参活血品意在活血祛风;由外伤者,活血方加通络药旨在引经通脉。药如地龙、桑枝、豨莶草等。⑦胸以香君:胸阳不振,易致血瘀;活血方君以香药可升清降浊、行气行血。药如檀香、白芷等。⑧腹予辛佐:腹居下,阴气之所。其病瘀血,或兼寒邪相乘,或并气机阻滞。治宜活血化瘀方中佐以辛药,如小茴香等。     

“血水同治”法在妇科中的运用

以《金匮要略》中“血不利则为水”为基点,论述血水同治法的理论基础(血水同源、血水同病),血水同病与妇科病的关系,以及血水同治法对妇科病治疗的指导作用.     

《金匮要略》血分与水分关系辨证探析

津液和血液皆由水谷精微所化,均为液态的精微物质.津血同源,津液是血液的重要组成部分.二者生理上互根互化,病理上相互影响.若因外感或跌打损伤,使血不能循经而行,瘀血内停,不仅阻碍新血之化生,亦能影响水津之布散,发为血分病;水津失布内停,又会作为致病因素,影响血液的正常运行,进而加重瘀血,是谓水分病.临床施治过程中必须辨别血分病或水分病的不同.病在血分,治以活血化瘀为主,佐以利水;病在水分,法当通阳利水为主,佐以活血.     

活血利水法应用举隅

活血利水法,是以活血化瘀药物配合利水之品而组成的治疗疾病的方法。主要适用于水停而血滞,或血瘀而水留之证,特别是水气与瘀血互结之证候,此时单纯祛瘀或利水均力所不逮,惟活血与利水合用,方能奏效。临证时无论何病,凡病机属瘀血与水气互结者,皆可应用该法治之。具体应用时要根据患者体质配合扶正之品,力求瘀血得化,水气得利,正气恢复。兹举     

“血不利则为水”在多囊卵巢综合征诊治中的指导意义

以"血不利则为水"阐明多囊卵巢综合征(PCOS)的病因病机并指导临床治疗。通过梳理中医文献中"血水同治"理论的源流,分析PCOS的病因病机、总结治疗经验。"血不利则为水"阐明了水与血之间的内在联系,指出了PCOS的病机为瘀血阻络致痰水内生,痰瘀交互为病。PCOS可血水同治,行经期活血化瘀、经前期温阳益气利水、经后期健脾养血利水。     

论血瘀与失眠

血瘀是导致顽固性失眠的重要原因,血瘀脉中,阻滞营卫阴阳交通之道,则夜寐不安。形成瘀血的常见原因包括:气虚无力推动血液运行而血瘀;阳虚寒凝,血脉失于温煦而血瘀;水行不利,水血互化,水液内停而血瘀。治疗此类失眠,当以益气活血、温阳活血、利水活血等法为根本,使瘀去脉通,营卫畅行,心神收纳,则寤寐得安。     

从脉络学说论治慢性心力衰竭

从中医脉络学说探讨慢性心力衰竭的病理机制,提出气阳虚乏、络瘀水停、络息成积是本病的主要病机,"气血水"同治分消为其基本治疗原则,制定"益气温阳、活血通络、利水消肿"治法与芪苈强心胶囊组方概述辨证分型与处方用药,对提高中医药治疗慢性心力衰竭防治水平具有积极意义。     

Ⅰ期膜性肾病伴缺血性肾损伤病案

介绍从“气、血、水”论治膜性肾病验案1则,认为“去菀陈莝”活血利水法适用于膜性肾病血瘀水停的中医病机特点,从而形成益气活血利水法治疗水肿的临床思路.     

调经利水法在妇科中的应用

调经利水法是理血调经、健脾利水两法的综合应用,是对因血、水运行失常,血瘀水壅病证而采取的一种治疗方法。调经利水法的理论,来源于《金匮要略·水气病脉证并治》“血不利则为水”的水瘀互阻学说。仲景的桂枝茯苓丸,以桃仁、丹皮活血,桂枝     

《金匮》桂枝茯苓丸治疗经行风疹机理探析

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,有化瘀止血、消癥除湿之效,主治妇人癥病下血;通过方药分析其组方特点为:寒温相配、养血活血相合、活血利湿兼施、血水同治.经行风疹的发病多与风、血关系密切,血水不调是经行风疹的病机关键,使用桂枝茯苓治疗经行风疹旨对临床活用经方、拓展经方的适用范围提供一定的理论参考.     

乐文才教授分期治疗高血压肾病经验

乐文才教授根据多年的临床经验,认为高血压肾病早期以肝肾阴虚、肝郁血涩为主,治疗当以滋阴补肾,疏肝理气,柔肝藏血为法;中期以肺肾两虚、血瘀水停为主,治疗常以补肺益肾,活血利水为治;晚期以五脏虚损、水瘀互结、痰毒流窜为主,治疗当以破血利水,化痰解毒,兼护五脏为主。     

阳虚血瘀水停型慢性心衰验案2则

慢性心衰病因病机复杂多变,现分析国医大师郭子光、广东省名中医吴伟各1则治疗阳虚血瘀水停型慢性心衰的验案。探讨温阳益气、活血利水法治疗阳气虚乏血瘀水停型慢性心衰的经验,以期为临床治疗慢性心衰提供参考。