微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压脑出血患者中的应用

目的观察微创血肿穿刺抽吸引流术治疗重症高血压脑出血患者的临床效果。方法选择本院2010年6月～至2012年6月收治的120例高血压性脑出血患者,随机分为微创治疗组（实验组）和内科保守治疗组（对照组）各60例,比较两组的临床疗效。结果实验组治疗后14d的临床疗效及术后随访3个月的日常生活能力均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创血肿穿刺治疗高血压性脑出血简单,安全,可靠,可以降低死亡率,改善患者预后。     

微创 CT定位软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血（附61例分析）

目的：探讨CT定位软通道穿刺引流技术在高血压脑出血治疗中的应用。方法对61例高血压脑出血患者采用CT定位软通道穿刺引流术行血肿腔穿刺外引流术治疗,并以尿激酶间断灌注引流残余血肿,随访3～12个月,对治疗结果以KPS评分进行评价。结果术后53例患者治疗3月后,KPS评分80～100分36例,60～80分17例30～60分4例,放弃继续治疗6例,死亡2例。结论微创CT定位软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血,具有简便性、灵活性、微创性及疗效确切等优点,为高血压脑出血的治疗提供了良好的前景。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血68例临床分析

目的分析微创穿刺术治疗高血压脑出血的方法和临床效果。方法收集2007年1月-2010年1月景德镇市第三人民医院收治的高血压脑出血患者68例,均行头颅CT定位,采用一次性微创颅内血肿粉碎穿刺针行血肿靶点穿刺,经抽吸、粉碎、冲洗、液化、引流等治疗。结果存活58例,死亡10例,死亡率14．7％（10／68）;存活病例随访3～6个月后恢复情况：Ⅰ级36例;Ⅱ级19例;Ⅲ级10例;Ⅳ级3例;无植物生存状态。结论高血压脑出血的微创治疗安全简便,特别对重度脑出血患者能明显降低死亡率及致残率,提高生存质量,缩短病程．是一种相对安全有效的方法。     

高血压脑出血微创清除术疗效分析

目的总结高血压脑出血行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的临床疗效。方法 58例高血压脑出血的患者,选用YL-I型直径3 mm的微创针对颅内血肿进行穿刺碎吸。结果 58例患者,出院52例,死亡6例。随访3个月至2年,正常及生活自理者（ADL I级＋ADLⅡ级）63.5%。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,术后患者意识恢复快,治疗有效率高,病死率低,是一种安全有效的方法。     

高血压脑出血微创清除术64例临床分析

目的 分析颅骨钻孔血肿清除引流术(钻颅术)在高血压性脑出血的治疗效果及相关因素的影响.方法 64例高血压脑出血的患者,在CT的引导下,依据血肿的形态、大小及部位,选择适宜的穿刺点、穿刺方向,在头皮表面划好进针的标志线,选用YL-Ⅰ型微创针对颅内血肿进行穿刺碎吸.结果 通过CT复查,血肿清除情况满意.64例患者,出院56例,死亡8例.56例随访6个月至2年,正常及生活自理者(ADL Ⅰ级+ ADLⅡ级)达64.3%(36/56).结论 钻颅术是治疗高血压性脑出血的一种较为安全有效、易操作的方法 ,具有较强的优越性.     

微创穿刺颅内血肿治疗高血压性脑出血45例临床研究

目的研究微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月间入院应用微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血的45例患者的临床资料,分析其临床疗效。结果 45例患者未发生颅内感染。初步清除率39.9%～75.3%,平均56.5%。术后1周复查CT,血肿清除率平均为90.2%,其余均在术后2周内消失。随访6个月,生存40例（88.89%）。结论应用微创穿刺治疗高血压性脑出血疗效优良,患者痛苦小,安全性高,血肿清除率高。     

CT定位微创治疗高血压脑出血的临床应用观察

目的探讨CT定位下应用微创治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将我院2001年1月～2012年12月98例高血压脑出血患者在CT定位下应用LY-1型一次颅内血肿穿刺针穿刺抽吸血肿,并置管引流,定时用尿激酶冲洗,术后给与常规治疗。结果穿刺引流时间3～7 d,出院时按ADL分级法。Ⅰ级:完全恢复日常生活38例;Ⅱ级:部分恢复44例;Ⅲ级:需人帮助、扶拐可行走7例;Ⅳ级:卧位但保持意识5例,Ⅴ级:死亡4例。结论微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血具有损伤小、定位准确、操作简单、快捷、疗效高,是治疗高血压脑出血的首选。     

高血压脑出血微创术后再出血的临床治疗

目的通过高血压性脑出血微创手术后患者再次出血的治疗,分析原因及对策。方法选取2003年9月～2011年3月采用微创钻孔穿刺引流和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,术后再次出血的48例患者作为研究对象,并给予再次手术清理血肿,观察疗效分析原因。结果 48例再出血患者经过治疗,37例止血效果良好,7例效果一般,4例效果较差。术后随访半年,按日常生活活动能力分级评估:1级5例,2级14例,3级11例,4级10例,5级3例。2例3月后死于MODS。结论围手术期基础疾病治疗,术中和术后血压控制是减少和治疗微创术后再出血的关键。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血64例分析

目的 探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血患者64例的临床资料.结果 血肿清除＞85%以上者36例,血肿清除60%～85%者19例,血肿清除30%～60%者5例,血肿复发者4例,死亡12例.术后生存患者功能恢复:I级15例,Ⅱ级18例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,V级3例.结论 小骨窗开颅微创术治疗高血压性脑出血效果满意,值得推广.     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血近期生活质量恢复的观察

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血近期生活治疗恢复情况。方法回顾性总结2009～2012年本科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较患者发病6个月末生存患者日常生活能力评定情况。结果颅内血肿微创穿刺组发病6个月后患者日常生活改善良好率高于其余两组,且与其余两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于30～50 ml的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术可更好地改善患者近期预后。故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

经额微创穿刺引流加尿激酶治疗基底节区高血压性脑出血50例效果分析

目的探讨经额微创穿刺引流加尿激酶治疗基底节区高血压性脑出血疗效。方法浙江平湖市第二人民医院脑外科2007年1月至2011年12月采用经额微创穿刺引流加尿激酶治疗50例基底节区高血压性脑出血患者,评价术前及术后1天、1周、2周的神经功能缺损评分,术后半年的生活能力状态分级及并发症。结果患者术后1天与术前比较神经功能缺损评分改善不明显,差异无统计学意义;术后1、2周与术前比较改善明显,差异有统计学意义。随访半年患者生活活动能力为A级8例（16.0%）,B级11例（22.0%）,C级20例（40.0%）,D级3例（6.0%）,E级4例（8.0%）,F级3例（6.0%）,G级死亡1例（2.0%）。术后再出血3例（6.0%）,对症处理后好转。结论经额微创穿刺引流加尿激酶治疗基底节区高血压性脑出血操作简单、创伤小,患者神经功能及生活活动能力恢复较快,术后并发症较少,值得进一步研究。     

高血压脑出血微创清除术疗效分析

目的 总结高血压脑出血予颅内血肿微创穿刺术的方法、疗效及治疗经验.方法 56例高血压脑出血的患者,在CT的引导下,依据血肿的形态、大小及部位,选择适宜的穿刺点、穿刺方向,在头皮表面划好进针的标志线,选用YL-I型直径3 mm,不同长度规格的微创针对颅内血肿进行穿刺碎吸.结果 60例患者,出院49例,死亡7例.40例随访6个月至3年,正常及生活自理者(ADL I级+ ADLⅡ级)达57.5%(23/40).结论 微创手术创伤小,操作简单,拓宽了手术适应证,明显提高了治愈率,是一种治疗高血压小脑出血疗效可靠的手术方法.     

新型颅内血肿引流装置治疗高血压性脑出血应用分析

目的分析通过使用新型颅内血肿引流装置进行适时颅内血肿微创穿刺手术治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法随机抽取2010年10月～2011年5月患高血压性脑出血的患者89例,随机分为对照组和治疗组,对照组43例患者,进行保守治疗;治疗组46例患者,利用新型颅内血肿引流装置进行微创治疗。对于两组患者的治疗效果进行记录并且分析比较。结果对照组中患者治疗的总有效率为65．12％,治疗组中患者治疗的总有效率为86．96％,相对于对照组。治疗组中的患者在治疗后的显效率、有效率、总有效率均更高。结论对高血压性脑出血患者通过使用新型颅内血肿引流装置进行适时颅内血肿微创穿刺手术治疗,相对于常规手术治疗有更积极的临床意义,值得推广。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的：探讨并总结颅内血肿微创清除术对治疗高血压性脑出血的疗效。方法：将本院2009年1月～2010年3月收治的72例高血压脑出血患者随机分为对照组和微创组。对照组的36例患者行内科保守治疗,微创组36例在保守治疗的基础上给予微创颅内血肿清除术治疗。结果：微创组在有效率及神经功能恢复方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论：行颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者,对提高患者治疗效果、减少术后并发症具有重要作用。     

微创技术治疗高血压脑出血破入脑室

目的 探讨高血压脑出血破入脑室患者的微创技术治疗方法.方法 46例高血压脑出血破入脑室患者,单行锥颅穿刺侧脑室引流术15例(32.6%),单行YL-1型针颅内血肿清除术21例(45.7%),行YL-1型针颅内血肿清除术加锥颅穿刺侧脑室引流术10例(21.7%).结果 本组46例,死亡8例,存活38例,存活率82.6%,随访2～6个月,以ADL(日常生活能力)分级:完全恢复日常生活能力(Ⅰ级)9例(23.7%),轻残(Ⅱ～Ⅲ级)23例(60.5%),重残(Ⅳ～Ⅴ级)6例(15.8%).结论 合理选择使用YL-1型针穿刺血肿和锥颅穿刺侧脑室引流这一微创技术治疗高血压脑出血破入脑室,具有操作简便、创伤小、疗效好的优点.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法：对30例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术。其中脑室出血采用威海医用有限公司穿刺引流管为硅胶软通道．其余部位出血用LY—I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行定位穿刺、冲洗引流和护理监测。结果：30例微创术治疗的高血压性脑出血患者,27例术后生命体征平稳,恢复良好,总有效率为90％,疗效满意。结论：高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术后对患者进行系统化的整体护理,加强康复期宣教,配合心理护理,可提高患者的生存质量。     

脑出血微创治疗的临床研究

目的　研究高血压脑出血病人微创穿刺清除血肿治疗与内科保守治疗的优劣。方法　对我院 1999年 6月～2 0 0 2年 4月住院脑出血病人 (出血量 30ml以上 ) 6 8例微创治疗结果与 1997年 5月～ 1999年 5月住院脑出血病人 (出血量30ml以上 ) 10 2例内科治疗结果进行对比分析。结果　在降低死亡率、减少致残、提高生活自理能力、缩短住院时间方面微创组具有明显优势。结论　对出血量 30ml以上的高血压脑出血病人进行微创治疗是值得推广的     

高血压性脑出血的外科手术治疗临床效果分析

目的观察分析高血压性脑出血的外科手术治疗临床效果。方法选择2011年10月份至2012年6月份就诊于我院的高血压性脑出血患者89例为研究对象,将其分为两组,观察组（微创手术治疗组）45例,对照组（传统开颅手术治疗组）44例,观察术后3个月内及三个月后的临床疗效。结果实验组术后3个月内总有效率未82.2%、术后3个月后总优良率为84.1%,均明显高于对照组高血压性脑出血患者,P〈0.05。结论微创手术治疗高血压性脑出血比传统开颅术治疗具有更好的临床疗效,同时创伤小,适合在临床开展。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨颅内血肿微创清除术在高血压性脑出血治疗中的疗效。方法对于高血压脑出血患者,在内科治疗基础上应用颅内血肿微创清除术观察84例疗效。结果术后1个月生存质量按日常生活能力评级,Ⅰ～Ⅱ级15例(18%),Ⅲ～Ⅳ级63例(75%),Ⅴ级0例,死亡6例(7%)。死亡原因均为中枢性呼吸、循环衰竭。结论颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血安全、简便、有效的方法。     

微创穿刺辅以尿激酶治疗高血压性脑出血临床分析

目的探讨微创穿刺辅以尿激酶采用个体化原则溶解治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压性脑出血病人100例,随机分为微创尿激酶溶解组(尿激酶组)和微创冲洗引流组(对照组)两组,每组各50例。高血压性脑出血患者50例,于发病6～24 h行YL-1型针微创穿刺,慎抽吸,不冲洗,根据情况分别以尿激酶1万～2万单位或5万～10万单位分次溶解血肿,CT复查引流效果。并与微创冲洗引流组50例作为对照,进行疗效比较。结果尿激酶组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.01);尿激酶组与对照组的神经功能缺损程度评分有显著差异(P<0.01);尿激酶组再出血率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创穿刺辅以尿激酶采用个体化原则溶解治疗高血压性脑出血疗效优于微创冲洗引流。