泼尼松联合碳酸氢钠与别嘌呤醇治疗IgA肾病合并高尿酸血症的临床效果观察

目的 观察泼尼松联合碳酸氢钠与别嘌呤醇治疗IgA肾病合并高尿酸血症的临床效果。 方法 IgA肾病合并高尿酸血症的患者90例,随机分为研究组和对照组,各45例。对照组进行泼尼松口服治疗,研究组在此基础上采用碳酸氢钠与别嘌呤醇的联合治疗,所有患者均治疗8w。比较治疗前后两组患者的血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)、24 h尿蛋白定量和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)等指标的变化。 结果 经治疗,两组患者的Scr、UA、TC、LDL和24 h尿蛋白定量均低于治疗前(P<0.05),GFR高于治疗前(P<0.05);且治疗后研究组患者的Scr、UA、TC、LDL和24h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05),GFR高于对照组(P<0.05),以上均差异有统计学意义;研究组患者并发症发生率略低于对照组(P>0.05),即研究组的安全性略高于对照组,但是差异无统计学意义。 结论 泼尼松联合碳酸氢钠与别嘌呤醇治疗IgA肾病合并高尿酸血症,能有效降低患者的血肌酐和血尿酸,并能降低患者的血脂水平,有效改善患者的蛋白尿和肾小球滤过情况,临床效果显著,值得推广应用。     

氯沙坦治疗19例IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床疗效分析

目的观察并探讨氯沙坦在治疗IgA肾病合并高尿酸血症方面的临床疗效。方法本人与百色市医院泌尿内科在2011年1月至2012年6月共收治IgA肾病合并高尿酸血症患者38例,将其随机划分为2组,对照组患者给予糖皮质激素,碳酸氢钠,长效钙离子拮抗剂;治疗组患者给予糖皮质激素,碳酸氢钠,氯沙坦,对此2组患者的血常规、肝功能、β2-MG含量、24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐(Scr)、血清尿酸(Sua)等。结果经过持续8周的治疗之后,在血清尿酸(Sua)、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG含量方面,治疗组的下降幅度显著优于对照组,在肾小球率过滤(eGFR)和血压方面,2组患者的差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05);治疗组患者的血常规、肝功能在治疗前后均没有显著变化(P>0.05)。结论氯沙坦治疗IgA肾病合并高尿酸血症患者具有良好的临床疗效,能够有效减少蛋白尿,降低患者的血尿酸水平,对于残余肾功能也有着相当程度的保护功能,目前尚未发现显著的临床不良反应。     

高尿酸血症合并高血压临床分析

目的探讨高尿酸血症与高血压及其他代谢综合征成分的关系。方法以80例单纯高尿酸血症患者(HU组)为对照,对70例高尿酸血症合并高血压患者(HU/HT组)进行临床分析。分别测量两组的身高、体重、血压、腰围、臀围、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)并进行比较。结果①HU/HT组UA、TG、TC、FPG均高于HU组(P<0.05),提示高血压可以使血尿酸水平升高,高尿酸合并高血压时进一步加重糖脂代谢紊乱;②HU/HT组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围、臀围均显著高于HU组(P<0.01),提示肥胖,尤其是中心性肥胖是高血压合并高尿酸血症的危险因素;③HU/HT组中代谢综合征的患病率高于HU组(P<0.01),提示高尿酸血症合并高血压与代谢综合征关系更为密切。结论肥胖、高血压是高尿酸的危险因素;高尿酸血症合并高血压时与糖脂代谢紊乱等代谢综合征(MS)成分关系更为密切。     

阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂血尿酸的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂和血尿酸的影响.方法 将102例高脂血症合并高尿酸血症患者随机均分为A、B、C三组,每组34例.A组患者给予阿托伐他汀钙片与别嘌醇片,B组患者给予阿托伐他汀钙片,C组患者给予别嘌醇片,各组疗程均为4周.观察各组患者治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)水平及不良反应.结果 治疗后,各组患者TG、TC、LDL水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组;各组患者UA水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组,A组低于B组;A、B组患者ALT水平、各组患者CK水平和A、C组患者BUN水平均高于同组治疗前,且A、B组CK水平高于C组,A组高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);BUN水平B组患者治疗前后及各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,A组有1例(2.94％)患者出现胃肠道反应,无痛风发作;B组有3例(8.82％)患者出现胃肠道反应,无痛风发作;C组有4例患者出现胃肠道反应,2例出现痛风发作,不良反应率为17.65％.结论 阿托伐他汀联合别嘌醇可显著降低高脂血症合并高尿酸血症患者血脂、UA水平,且安全性较好.     

别嘌呤醇降低血尿酸水平以控制慢性肾病进展的研究

目的:探讨用别嘌呤醇降低血清尿酸水平以控制高尿酸血症慢性肾病进展。方法:将47例慢性肾病合并高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组抗高血压药治疗的基础上给予别嘌呤醇100~200mg.d-1或通常疗法治疗12mo。结果:治疗组血清肌酐水平较对照组低,肾功能恶化者较对照组明显下降(P<0.05)。结论:别嘌呤醇可保护肾功能,安全、有效。     

别嘌呤醇对老年高尿酸血症患者血压的影响

目的观察别嘌呤醇对老年高尿酸血症患者血压的影响并探讨其可能机制。方法选择原发性高尿酸血症伴高血压的老年患者105例,分为别嘌呤醇组(低嘌呤饮食+别嘌呤醇100 mg,bid)56例和对照组(低嘌呤饮食)49例,观察周期12周。观察前后测诊室血压(BP),并采血测空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(I℃)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)、尿素(UA)、肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和肝功能,观察各项指标的变化并监测药物的不良反应。结果别嘌呤醇组患者12周后与治疗前比较,在UA、BP、hsCRP、Renin、AngⅡ水平等方面均显著下降(P<0.01);对照组除UA水平降低外(P<0.05),在其他方面无变化。在别嘌呤醇应用中,有1例患者出现轻度肝功能损害,另1例患者出现皮疹。结论别嘌呤醇可以降低原发性高尿酸血症伴高血压老年患者的血UA;在降低UA的同时,可以引起血压下降。     

高血压和2型糖尿病患者血尿酸水平的变化及其临床意义

目的探讨高血压和糖尿病患者血尿酸水平变化及其临床意义,探讨高血压与血尿酸的关系。方法对102例高血压病患者和97例2型糖尿病患者的血压、血糖、肾功能（Scr、UA、BUN）、血脂（TC、TG、HDL、LDL）进行检测和对照分析,多因素相关分析采用Logitic回归分析。结果高血压病组的高尿酸血症发生率（41．49％）明显高于糖尿病组（28．41％）,差异有显著性（P〈0．05）.高血压病组的血尿酸为（357．4±95．2）μmol／L,2型糖尿病组血尿酸为（276．5±109．6）μmol／L,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。Logitic多因素回归分析显示,高尿酸血症的发生与高血压有关。结论高血压与高尿酸血症的发生密切相关,高血压是致高尿酸血症的因素之一。     

高尿酸血症对早期糖尿病肾病的影响

目的 探讨高尿酸血症对早期2型糖尿病肾病发生、发展的影响.方法 将150例早期2型糖尿病肾病患者按照血尿酸的水平分为高尿酸组(72例)和正常尿酸组(78例),对各组血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINs)、β微球蛋白(β-MG)、白蛋白(MAU)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24h尿蛋白排泄率(UAER)分别进行测定.结果 高尿酸组患者BMI值、FBG、FINs、HOMA-IR、HOMA-IS、β-MG、MAU、UAER、Cr、BUN、NAG水平较正常尿酸组高(t=3.381、4.606、4.860、6.609、7.449、7.906、5.375、71.787、21.237、11.231、8.486,均P＜0.01),HDL、GFR较正常尿酸组低(t=-2.229、-6.742,均P＜0.05)；线性相关分析显示,血尿酸水平与BMI(r =0.382,P=0.015)、HOMA-IR(r =0.514,P =0.031)、HOMA-IS(r =0.424,P =0.036)、β-MG(r =0.522,P =0.021)、MAU(r=0.296,P=0.035)、UAER(r =0.561,P=0.006)、NAG(r =0.282,P =0.017)呈正相关,与GFR(r=- 0.493,P=0.009)呈负相关.结论 糖尿病肾病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗及肾脏损害的发生密切相关.     

维持性血液透析患者血尿酸与心血管疾病的关系

目的 分析维持性血液透析患者血尿酸水平与心血管疾病的关系,探讨高尿酸在心血管疾病的发生、发展中的作用.方法 选择维持性血液透析患者60例,分为血尿酸升高组(35例)和血尿酸正常组(25例),彩色多普勒超声检测两组患者的左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔(IVS)、左室舒张末期厚度(PWTH)、左室后壁(LVPW),收集血清标本,测定GFR、TC、TG、LDL、BUN、Cr、CRP、UA.结果 尿酸升高组LVMI、RWT高于尿酸正常组(分别是P=0.022,P=0.030),E/A低于尿酸正常组(P=0.019).在尿酸升高组中高血压的发生率,UN、Cr、LDL、CRP的水平显著高于尿酸正常组(P＜0.05),而残余GFR低于尿酸正常组(P＜0.05);多元线性回归分析显示血尿酸与LDL、CRP呈正相关(P＜0.05),与GFR呈负相关(P＜0.01).结论 维持性血液透析患者高尿酸血症与脂质代谢紊乱、CRP升高、残余肾功能的下降明显相关,增加了维持性血液透析患者CVD的发生风险.     

降尿酸治疗在老年慢性肾脏病合并高尿酸血症患者中的应用

目的 评价黄嘌呤氧化酶抑制剂对老年慢性肾脏病(CKD)合并高尿酸血症患者治疗的有效性和安全性。 方法 纳入2014年8月至2016年2月在宜宾市第二人民医院接受治疗的68例老年CKD(G2期和G3期)合并高尿酸血症的患者,按照随机数字表法分配为非布司他组(34例)和别嘌呤醇组(34例),两组患者均每个月复查血尿酸、肝肾功能等指标,随访6个月。 结果 至第6个月时,非布司他组有30例(88.2%)患者尿酸水平恢复正常,而别嘌呤醇组共有22例(64.7%)患者尿酸水平恢复正常,两组患者高尿酸血症治疗总有效率差异有统计学意义(P=0.022)。第6个月时,两组患者肾小球滤过率(eGFR)水平均较基线水平有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),而别嘌呤醇组eGFR水平下降幅度显著大于非布司他组[(6.6±7.5) mL·(min·1.73m²)-1 比(2.5±7.2) mL·(min·1.73m²)-1 ](P=0.020)。 结论 所有老年CKD患者对黄嘌呤氧化酶抑制剂均有良好的耐受性。非布司他较别嘌呤醇更能有效降低老年CKD合并高尿酸血症患者血尿酸水平,并对患者肾脏具有一定的保护作用。     

不同剂量泼尼松联合环孢素A治疗进展性IgA肾病的临床观察

目的:观察不同剂量泼尼松联合环孢素A治疗进展性IgA肾病的临床效果.方法:选取2013年6月~2015年8月我院收治的进展性IgA肾病患者40例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例,两组均给予环孢素A,对照组给予小剂量泼尼松,观察组给予中等剂量泼尼松,对比两组治疗效果,同时比较尿蛋白(Upro)、血肌酐(Scr)变化,并记录不良反应.结果:观察组治疗有效率90.0%明显高于对照组的60.0%(P<0.05);观察组治疗后Upro(0.57±0.11)g/d、Scr(87.23±1.65)μmol/L较对照组显著降低(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论:中/低等剂量泼尼松联合环孢素A治疗进展性IgA肾病是安全有效的,尤其是中等剂量泼尼松联合环孢素A可明显降低患者Upro、Scr,不良反应轻,值得在临床推广.     

别嘌呤醇对原发性高血压合并高尿酸血症患者血管内皮功能的影响

目的:研究别嘌呤醇对原发性高血压合并高尿酸血症患者血管内皮功能的影响。方法:65例原发性高血压合并高尿酸血 症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组减少钠盐摄入、适当锻炼、减轻体重等非药物治疗的基础上给予别嘌呤醇 100mg,2次／d,治疗4wk。比较2组治疗前、后血尿酸水平、肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、基础状态下肱动脉内径、一氧化氮 (NO)、血管性假性血友病因子(vWF)的变化。结果:与治疗前比较,治疗组治疗后血清尿酸水平降低,vWF水平降低,NO浓度升 高,FMD明显升高,均有统计学意义(P<0．05);基础状态下肱动脉内径有减小趋势,但无统计学意义。对照组治疗前、后比较,各 项检测指标均无统计学意义(P>0．05)。结论:别嘌呤醇可改善原发性高血压合并高尿酸血症患者的血管内皮功能。     

别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者96例,随机分为对照组和治疗组,前者采用标准抗心力衰竭治疗,后者在标准抗心力衰竭治疗基础上加用别嘌呤醇,比较两组患者治疗后的效果。结果心功能Ⅳ级血尿酸水平、高尿酸血症发生率均明显高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级(均P<0.05)。与对照组比较,别嘌呤醇组血尿酸水平下降(P<0.05),左室射血分数明显升高,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显降低。结论别嘌呤醇治疗能降低血清尿酸水平,抑制氧化应激,显着改善高尿酸血症慢性心力衰竭患者的心功能和预后。     

高尿酸血症对慢性肾脏病患者动脉粥样硬化的影响

目的明确高尿酸血症对慢性肾脏病患者动脉粥样硬化的影响。方法选择慢性肾脏病合并高尿酸血症患者60例,随机分为别嘌呤醇组32例,非干预组28例。别嘌呤醇组患者在一般慢性肾脏病药物治疗的基础上,加用别嘌呤醇0.12 g/d。非干预组只继续应用一般慢性肾脏病治疗药物,不加用别嘌呤醇治疗。入组时即检测生化指标并行颈动脉血管彩超检查。所有患者随访1年,1年后复查患者上述指标及颈动脉彩超。结果 1年后两组患者的比较发现,经别嘌呤醇治疗后的患者血尿酸水平明显下降,同时C反应蛋白水平下降,颈动脉粥样硬化的发生率显著低于非干预组。结论积极控制慢性肾脏病患者的高尿酸血症能有效降低动脉粥样硬化的发生。     

武汉市某高校教职工高尿酸血症的患病情况及相关影响因素分析

目的:统计武汉某高校教职工体检人群的血尿酸(UA)水平在不同性别、年龄组的分布情况,分析高尿酸血症的患病率及其影响因素。方法:收集2019年参加教职工体检的7225名体检对象的基本资料(剔除数据不完整资料),分析不同性别、年龄人群HUA的患病情况以及相关影响因素[空腹血糖(Glu)、舒张压、收缩压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、BMI]。结果:体检人群中男性UA水平为(387.93±84.98)μmol/L,各年龄组之间无统计学差异(P=0.798);女性UA水平为(297.57±73.75)μmol/L,各年龄组之间有统计学差异(P0.05);人群总体HUA的患病率为25.54%,其中男性高尿酸血症的总体患病率显著高于女性(P0.05);无论男女,血尿酸值与BMI、TG、Cr、TC以及收缩压、舒张压之间呈显著正相关,与HDL之间呈显著负相关。结论:武汉该高校体检人群HUA的患病率较高,且男性高于女性;Cr、TG、超重以及肥胖均为高尿酸血症的独立危险因素,HDL为独立保护因素。     

山东省威海地区男性高尿酸血症与血管功能关系的研究

目的 通过观察高尿酸血症患者血浆纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)与内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,了解高尿酸血症对血管内皮细胞功能的影响.方法 选择年龄大于30岁的男性高尿酸血症患者150例为高尿酸血症组(UA组),选择年龄、地域相匹配的健康体检者90例为正常对照组(CON组).测定上述研究对象血浆PAI-1、ET与NO水平及尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)含量.结果 高尿酸血症组血浆PAI-1与ET水平分别为(94.62±11.01)mmol/L与(128.04±27.76)mmol/L,明显高于正常对照组(P＜0.01),而NO水平(38.49±2.24)mmol/L低于正常对照组(P＜0.05).结论 高尿酸血症是血管内皮细胞损伤的独立危险因素之一,合并糖脂代谢紊乱者尤甚.     

老年糖尿病高血压合并高尿酸血症行厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗的疗效观察

目的：老年糖尿病高血压合并高尿酸血症行厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗的疗效。方法96例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者,随机分成对照组与研究组,每组48例,对照组应用苯磺酸氯地平治疗,研究组给予厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗,观察治疗前后两组血压及血清尿酸(UA)水平变化情况。结果治疗后研究组血压低于对照组(P<0.05),治疗后两组血压均较治疗前明显改善(P<0.05);且治疗后研究组血清尿酸(UA)水平(356.29±67.89)μmol/L低于对照组(546.49±56.78)μmol/L (P<0.05),两组治疗后血清UA水平均较治疗前改善(P<0.05)。结论厄贝沙坦和苯磺酸氯地平联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症显著疗效。     

前列地尔对冠心病合并糖尿病患者介入治疗中预防对比剂肾病的影响

目的观察分析前列地尔对冠心病合并糖尿病患者介入治疗中预防对比剂肾病的影响。方法选取在我院治疗的冠心病合并糖尿病患者80例(2014年8月至2016年8月期间)作为本次观察对象。将其简单随机化分2组,其中对照组和观察组分别占40例。对照组冠心病合并糖尿病患者使用常规治疗,观察组冠心病合并糖尿病患者在常规治疗的基础上,给予前列地尔治疗。对比2组患者治疗前后的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平、对比剂肾病发生率以及恶性事件发生的情况。结果治疗后,观察组冠心病合并糖尿病患者的BUN、Scr、GFR水平均优于对照组,P<0.05;且观察组患者治疗后对比剂肾病发生率为12.50%,低于对照组,P<0.05;观察组恶性事件发生率(7.50%)显著较对照组低(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,给予冠心病合并糖尿病患者前列地尔治疗的效果更为可观,可预防对比剂肾病,值得广泛推广。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的临床观察

目的研究2型糖尿病合并高尿酸血症的临床特征。方法选择432例2型糖尿病患者,分成糖尿病并发高尿酸血症组和糖尿病正常血尿酸组,测定并比较两组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr),并测量身高、体重,计算体重指数(BMI)。结果并发高尿酸血症组的TG、Cr、FINS和BMI均高于正常血尿酸组差异显著(P<0.01),而HDL低于正常血尿酸组,且差异显著(P<0.01);并发高尿酸血症组患冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病视网膜病变的比例高于正常血尿酸组,且差异显著(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者不仅要控制血糖、血脂、血压和肥胖,还应重视血尿酸水平,并及时予以相关的干预措施。     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗IgA肾病伴肾功能减退效果分析

目的 探讨雷公藤多苷联合泼尼松治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病伴肾功能减退效果.方法 80例IgA肾病伴肾功能减退患者,随机分为泼尼松治疗组和雷公藤多苷联合泼尼松组,每组40例.泼尼松治疗组采取泼尼松治疗,雷公藤多苷联合泼尼松组则采取雷公藤多苷联合泼尼松治疗.比较两组患者治疗效果、治疗前后血肌酐、24 h尿蛋白定量水平及...