呼吸道异物的护理体会

呼吸道异物属于耳鼻喉科常见急诊之一 ,多发生于儿童 ,也偶发于成年人。本文对我科 2 0 0 0年至今收治的 10 2例气管异物患儿进行分析 ,从中了解到气管异物好发年龄 ,并总结了护理体会。1　临床资料由表 1中看出气管异物多发生于 1～ 3岁儿童 ,本文10 2例中 1～ 3岁者占 6 9% ,而 7岁以上者仅 4例占 4%。这主要是由于 3岁以下小儿磨牙尚未萌生 ,咀嚼机能不健全 ,不能很好地将食物嚼碎 ,加之神经反射不健全而大人又爱逗其哭笑 ,所以易发生气管异物 ;而学龄前期和学龄期儿童好奇心强又缺乏一定的卫生常识 ,爱将玩具含有口中 ,因打闹逗笑吸入气…     

婴幼儿气管异物取出全麻术后的监测与恢复

气管异物多发生于 3岁以内的婴幼儿 ,发病快、病情重 ,不少患儿来诊时已有不同程度的呼吸道感染和通气功能障碍 ,需紧急手术治疗 ,取出异物后症状方能得到缓解。但由于呼吸道炎症、喉头水肿和手术损伤等因素 ,患儿术后常出现憋气、呛咳和呼吸困难 ,严重影响患儿通气功能和康复。本组对 183例气管异物取出术的婴幼儿全麻术后进行了监测与恢复 ,观察现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 183例 ,男 132例 ,女5 1例 ;年龄 5月～ 3岁。气管异物主要有花生米、黄豆、瓜子、动物骨头等。误吸时间最短 6ｈ,最长 34ｄ。术后患者表现 :呛咳 71…     

小儿意外伤害急救和特点（附76例临床报告）

本文总结1992～1996年间小儿意外伤害76例。以气管异物、淹溺、动物咬伤、鼻咽腔异物、触电等多见。准确判断意外伤害原因,及时进行抢救,可提高抢救成功率。现报告如下。临床资料一般资料：本组男48例,女28例,年龄＜28天4例;29天～1岁15例;2～3岁22例;4～7岁26例;8～14岁9例。平均年龄4．2岁。住院最短2小时,最长9天。意外发生至就诊时间平均74小时。意外事故原因：气管异物24例（31．5％）,淹溺19例（25％）,动物咬伤14例（1．42％）,鼻咽腔异物5例（658％）,触电4例（526％）,消化道呼吸道化学灼伤4例（5．26％）,一氧化碳…     

儿科危重急症急救讲座 第八讲 气道异物

气道异物是儿科急症,指经口误吸外界物质,引起声门以下的呼吸道阻塞,可发生于任何年龄,但多见于儿童,尤其是5岁以内小儿。其病情严重程度取决于异物性质和气道阻塞程度。美国每年约有500例儿童死于此病,我国气道异物的发生率也很高,北京儿童医院每年有300～700例患儿因此而就诊。一、病因①婴幼儿期磨牙还未萌出,咀嚼功能差,无法将口中的坚硬食物彻底嚼碎,此类食物是引起气管、支气管异物最常     

气管异物的急救与护理

呼吸道异物是耳鼻喉科重危急症之一,一经发生,应以尽快取出异物为治疗原则。术前术后的正确护理及合理的护理宣教,对减少喉梗阻的发生及术后并发症的出现及并发症发生后的抢救。减少危险性较为重要。 我院耳鼻喉科于1998～2001年收治小儿气管异物37例,年龄最大10岁,最小11月;男22例,女15例。急诊手术     

呼吸机相关性肺炎原因分析与护理对策

本文对我院重症监护病房(ICU)2005年1月至2005年12月发生的呼吸机相关性肺炎(Venflaor-associatecl,VAP)进行调查分析并提出护理对策。1临床资料1.1一般资料本组患者23例,男15例,女8例;年龄26～65岁,平均41.8岁。均经口气管插管接呼吸机,后因上机时间过长,呼吸道分泌物较多,行气管切开6例;机械通气时间最长1242h,最短13h,平均86h。其中2例因多器官功能衰竭死亡,其余例均顺利脱机。23例患者均留置胃管给予鼻饲。1.223例使用呼吸机的患者中13例发生V A P,发病率56%,和文献报道相似[1]。从插管到发生感染的时间为3～7天,最易发生时间是第4…     

成批大面积烧伤伴气道损伤病人气管切开后呼吸道管理

20 0 2年 1月至 7月 ,共接收成批烧伤 2起 ,共 17例 ,行气管切开 10例。现将成批大面积烧伤伴气道损伤病人气管切开后呼吸道管理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 2年 1月 18日 ,瑞安市某厂工人在工作时不慎吸入氢氟酸雾气致呼吸道烧伤 4例 ,均为男性 ,年龄 31～ 4 5岁 ,轻度烧伤 1例、中度 1例、重度 2例 ,气管切开 2例。 2 0 0 2年7月 2 2日 ,瑞安市某塑胶厂锅炉爆炸 ,烧伤 13例 ,均为男性 ,年龄最少 5岁 ,最大 31岁 ;烧伤最大面积 97% ,最小面积6 4 % ;伴有呼吸道烧伤 ,气管切开 8例。经全力抢救 ,精心护理 ,全部治愈出院。2　护理方法严…     

支气管异物合并心力衰竭28例分析

心力衰竭是气管异物并非少见的并发症 ,气管异物后可发生支气管与肺程度不一的继发性病变 ,常见有肺不张、支气管肺炎、肺气胀与肺脓肿等 ,上述病变均为小儿诱发心衰的重要原因。若不能及时作出诊断与处理 ,就会严重危及患儿生命。我们对 2 8例气管异物合并心力衰竭的患者进行早期诊断与恰当处理 ,获得良好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1978— 1997年共收治气管异物患儿 347例 ,合并心力衰竭患者 2 8例 ,气管异物合并心力衰竭发生率约为 8.1% ,男 11例 ,女 17例 ;年龄 10个月～ 3岁 ,平均17个月 ;病程最短 6 h,最长 3个月…     

79例小儿呼吸道异物误诊分析

呼吸道异物是临床常见急症之一 ,绝大多数发生于儿童 ,如不及时抢救 ,可威胁小儿生命。我院自 1984～ 2 0 0 0年共收治小儿呼吸道异物 2 0 2例 ,其中误诊 79例 (占 39 11%) ,现就误诊原因作如下分析。临床资料　本组男 4 8例 ;女 31例。年龄 6月～ 12岁 ,以 3岁以内多见 ,共 6 5例。异物种类有花生、瓜子、松子、蚕豆、金属钉、面条、骨片、鱼刺等。异物停留部位 :右支气管 4 5例、气管 15例、左支气管 12例、喉内 7例。 79例中误诊疾病9种 ,共 81例次。其中误诊为支气管炎、肺炎最多 ,共 4 3例占 5 3 0 1%(43/ 81) ;诊断不明确者 5例、喉…     

小儿烧伤休克并发惊厥的护理

<正>2000～2009年笔者所在科共收治小儿烧伤4 760例,其中65例在休克期发生惊厥,占总数的1.4%。本文就对小儿伤休克期惊厥的原因及护理措施分析如下。1临床资料1.1一般资料本组65例,男39例,女26例;年龄2～48个月,平均18个月。烧伤面积9%～60%,平均21%;其中热液烫伤40例,烧伤25例。惊厥发生的时间在伤后7～48 h,惊厥     

小儿油脂类异物误吸21例

<正>笔者自2005-04～2008-09共接诊油脂类异物误吸患者21例;男13例,女8例;年龄6个月至4岁,平均1.12岁。其中3岁以下患者20例,占95%。吸入异物嵌顿于声门下4例,支气管以下17例。就诊时间:最长时间1个月,最短30min。入院后7例患者使用海氏法急救排出油脂类异物,1     

呼吸道异物的并发症及防治体会

呼吸道异物是小儿耳鼻喉科常见的急症，并能引起一系列严重并发症，影响小儿健康甚至危及小儿生命，必须给予重视。我院自1990～1998－06共收治小地呼吸道异物患者344例，其中多数出现轻重不同的并发症。现报告如下。互临床资料1．l性别与年龄男231例，女113例。发生年龄：且岁以下18例，至～3岁286例，3岁以上40例，年龄8个月一14岁。异物种类：花生、瓜子。豆类等植物类异物321例，塑料笔帽、哨笛等14例，内生性异物（干酪样组织及痰痴）6例，其他3例。异物存留部位：右支气管170例，左支气管124例，气管27例，声门区9例，双支气管14例。…     

小儿呼吸道异物全麻术后护理

小儿呼吸道异物是发生于声门裂以下的呼吸道异物，是耳鼻喉科常见的急症之一。异物进入呼吸道内如不能及时取出，可引起致命的危险。全麻下行气管异物取出术是治疗的主要方法之一、1991年一1992年间，共收治25例因该病住院患儿，其中1～5岁门例，14岁以下6例。对例治愈，两例转院，现将护理体会总结如下。l术前准备向家长及年长儿解释手术过程及麻醉要求，以解除其顾虑及紧张的心理，并取得良好的配合；禁食水5－6h；以防术中发生呕吐；床边备好氧气、吸引器、急救药品等，必要时备好气管切开包。2术后护理ZI全麻木后护理可分3期①安静期：…     

280例小儿支气管异物取出术的护理介绍

小儿支气管异物是耳鼻喉科常见的急危症之一,异物经口腔误入气管、支气管后阻塞呼吸道,引起剧烈呛咳、呼吸困难等一系列症状,是一种危及生命的严重疾病,如不及时取出可引起一系列并发症,甚至危及生命。小儿气管误入异物后,由于不能表达完全,家长又缺乏相关知识,容易造成误诊,致使异物在气管内滞留时间较长,引起相关并发症。因此,详细了解病史、病程,严密观察呼吸道症状特点,加强术前、术后护理,健康教育是协助诊断、治疗和恢复健康的重要环节。现将护理体会如下。1临床资料2007年5月至2008年5月,我科室共收治支气管异物患儿280例,其中男190例,女90例;年龄在1岁192例,2岁~3岁53例,4岁以上35例;异物存留时间最短为1h,多以1~3d为主,最长达3月以上;异物种类:多以外源性植物性异物,有253例,其余为塑料笔帽、金属物件等;异物存留部位:左支气管163例,右支气管101例,,主气管16例。有4例患儿自行将异物咳出,其余患儿通过全身麻醉下行支气管镜下取异物,经精心护理,并行健康教育后顺利康复出院。无一例气管切开,无一例死亡。2术前观察及护理2.1详细了解病史、病程是协助诊断的关键异物吸入史是诊断本病的关键。幼儿诉说...     

儿童重度及特重度烧伤合并心力衰竭的防治

烧伤是儿童常见的意外伤害,占各种意外伤害的50·5%,其次为中毒和气管异物。1~3岁是意外的高发年龄。由于小儿各器官发育尚不成熟,免疫力低下,烧伤后全身反应重,并发症出现早,病情变化迅速,因此重度及特重度烧伤患儿治疗难度大,预后不同于成人。2004年1月至2006年10月收治重度、特重度烧伤186例,常规给予地高辛洋地黄化,防止心力衰竭,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例共186例,男性112例,女性74例;学龄前儿童占85.3%,年龄1月余~15岁;最大烧伤面积为60%,平均烧伤面积(23±3)%。烧伤原因:热液烧伤为主,145例,占78·0%;火焰烧伤29例…     

小儿呼吸道异物的病因分析及院前急救

1998年3月～2004年12月本中心院前抢救小儿呼吸道异物21例,经院前积极抢救,并及时送医院继续抢救治疗,均获痊愈,现将小儿发生呼吸道异物的病因进行分析并提出相应的院前急救对策。1临床资料本组21例中男13例,女8例,年龄9岁以下,异物存留时间5～20分钟,异物种类均为外源性异物。     

小儿支气管异物21例误诊分析

支气管异物是儿科临床常见疾病之一 ,由于家长未能亲眼目睹 ,或小儿年龄小不能诉说 ,易引起误诊。现将我院 1995～ 2 0 0 0年收治的小儿支气管异物 2 1例 ,作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中 ,男 14例 ,女 7例 ,男∶女为 2∶1;年龄 8月～ 1岁 3例 ,～ 3岁 14例 ,～ 6岁 3例 ,14岁 1例 ,3岁以下者占 81%。1.2　误诊疾病及时间　误诊为支气管炎 4例 ,肺炎 14例 ,支气管哮喘 3例。误诊时间 5～ 7天 3例 ,～ 2月 18例。1.3　异物种类及转归　 2 1例病人均以支气管镜检查并取出异物 ,异物都属植物性异物。瓜子 8例 ,花生米 8例 ,饭粒…     

小儿支气管异物20例误诊原因分析

<正> 小儿支气管异物为耳鼻喉科急症,以呼吸道疾病首诊于儿内科者亦不少见,现将误诊的20例小儿支气管异物做如下分析: 一、一般资料:本组20例,男8例,女12例;年龄10个月～12岁,以1～3岁幼儿为多(15例);误诊天数7～240天,平均38天;异物部位:右侧支气管15例,左侧5例;异物性质:植物性异物18例,其他2例。县级以下医院(包     

纤维支气管镜在小儿支气管异物诊断的临床价值

目的研究纤维支气管镜在小儿气管支气管异物中的诊断价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月经纤支镜确诊的20例支气管异物患儿的临床资料,其中男15例,女5例;年龄1～7岁。根据年龄分为婴幼儿组(1～3岁)17例,儿童组(3～7岁)3例。观察2组异物发生率、异物种类,位置。结果不同年龄组异物发生的性别差异无统计学意义(P>0.05),但婴幼儿组发生率高(P<0.05);支气管异物以花生碎多见(P<0.05);支气管异物左侧较多见(P<0.05)。结论纤维支气管镜可明确诊断小儿支气管异物。     

小儿呼吸道异物的急救护理和预防

呼吸道异物一般指外界物质误入气管、支气管而致的疾病。小儿呼吸道异物多发于5岁以下小儿,有危及生命的危险,取出异物是唯一的办法。应及时诊断尽早行异物取出术,以防止窒息及其他并发症的发生。异物取出前观察、准备、术中配合及术后的护理对预后非常重要。