颅脑手术后持续性植物状态患者促醒性治疗的临床研究

目的 探讨临床药物促醒性治疗的疗效预测方法,旨在建立脑电图反应性与颅脑手术后持续性植物状态患者预后的关系.方法 回顾性分析行药物促醒性治疗的颅脑手术后持续性植物状态43例患者的临床资料.给予患者盐酸纳美芬微量泵持续泵入,观察用药前后脑电图频谱变化情况.结果 43例患者经药物促醒性治疗后有13例促醒成功,30例促醒失败.促醒成功患者脑电图频谱变化程度为0.63±0.26,明显高于促醒失败患者的0.12±0.11,差异有统计学意义(t=9.179,P＜ 0.01).按Synek脑电图分级标准Ⅲ级28例患者经治疗后有10例促醒成功,促醒成功率为35.7％( 10/28);Ⅳ级15例患者经治疗后有3例促醒成功,促醒成功率为20.0％ (3/15),Ⅲ级和Ⅳ级患者的促醒成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过观察患者用药前后脑电图频谱变化情况大致评价颅脑手术后持续性植物状态患者的预后,弥补了按Synek脑电图分级分析预后的不足,同时可以指导促醒性治疗的药物选择.     

持续性植物状态营养支持的探讨

目的探讨持续性植物状态患者治疗过程中营养支持的处理,及其与预后之间的关系。方法对35例持续性植物状态患者治疗过程中营养支持状况进行归纳和分析,结合阶段治疗效果进行相关性分析。结果28例营养状况良好的患者意识恢复的时效性明显高于7例营养较差的患者,前者对采取的促醒治疗措施反应良好(P<0.05)。结论除原发性脑部损伤的严重程度关系到患者的预后外,营养支持的状况对意识恢复和肢体的功能康复也起着关键作用。因此,加强持续性植物状态患者的营养支持对提高患者的预后很有必要。     

综合刺激疗法治疗124例植物状态患者疗效分析

近几年我们收治了各种原因造成的严重脑损伤而致植物状态患者,筛选出无严重并发症患者124例,针对其脑损伤部位和性质及临床表现给予系统的综合刺激疗法治疗一个疗程(3个月),结果表明对病人意识和功能的恢复具有较大作用。1 资料符合植物状态患者诊断标准,即对自身和外界的认知功能完全丧失,能睁眼,不能理解或表达语言,有睡眠觉醒周期,丘脑下部及脑干功能基本保存,持续一个月以上者。男96例,女28例。最大年龄72岁,最小年龄4岁。病因中脑外伤79例,脑血管意外(出血、梗塞)27例,缺血缺氧性脑病(休克、心跳呼吸停止复苏后)10例,脑炎4例,CO中毒、药物中毒等4例。入院时病程最长者5年3个月,最短者32天。按照植物状态评分标准,完全性植物状态(1～3分)102例,不完全性植物状态(4～7分)22例。     

持续性植物状态患者脑深部电刺激疗法及护理

目的:评价脑深部及脊髓电刺激疗法治疗持续性植物状态患者的术前和术后护理的临床效果评估.方法:通过规范的术前术后护理提高手术的临床疗效.结果:规范的护理方法对提高脑深部及脊髓电刺激疗法治疗持续性植物状态具有重要的作用.结论:进行脑深部及脊髓电刺激疗法治疗持续性植物状态时,在术前、术后必须采取规范的护理辅助措施.     

无创呼吸机使用的心得体会

无创呼吸机是治疗早期呼衰,慢阻肺等患者的有效方法,它通过面罩支持辅助通气操作简单,效果佳.我科2013年1月-2013年3月对Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机30例其中男20例,女10例.平均年龄70岁.使用时间最长20天,最短3天,在护理治疗配合下,取得满意疗效,体会如下:     

体外反搏并用药物治疗动脉硬化性脑梗塞30例疗效观察

<正>我院采用体外反搏(ECP)并药物(抗凝及扩张血管药物)治疗30例脑血栓,均收到满意效果.本组患者,男性22例、女性8例、年龄最大69岁、最小36岁、平均年龄48.23岁,病程最长1年、最短1天.按照1986年全国“第     

鼻窦真菌病的临床分析

以鼻窦疾病收入院手术患者165例,其中为鼻窦真菌病者10例,对其进行分析现报告如下。1　结　果1.1　一般情况　本组调查以鼻窦疾病而收入院行柯-陆氏手术的患者从1979～1997年共165例,其中术后经病理检查、真菌培养等方法查出真菌感染的病例共10例,占调查总数的6%。年龄最大77岁、最小者为28岁,平均年龄54岁。男性患者3例,女性患者7例。1.2　从出现症状到就诊时间　其最长者7年、最短者9天,平均为27个月。发生于上颌窦者10例,伴筛窦真菌病者2例。2　讨　论　　此组病例中出现症状到就诊时间最长7年、最短9天,其中有5例曾被诊为“慢性上颌窦炎…     

脑代谢药治疗颅脑损伤昏迷的体会

我科自1977年10月至1983年2月应用克脑迷、氯酯醒、脑复新、胞二磷胆碱等脑代谢药治疗颅脑损伤昏迷病人40例。现将我们临床体会介绍如下: 临床资料:本组病人40例,其中男29例,女11例,年龄最小7个月,最大71岁;意识障碍者:浅昏迷22例,中度昏迷12例,深度昏迷6例。临床观察克脑迷、氯酯醒、脑复新、胞二磷胆碱对颅脑损伤病人的意识障碍改善均有效。浅昏迷患者经治疗2～3天可收到明显的疗效。22例浅昏迷病人选择氯酯醒、克脑迷治疗效果良好。治疗平均2.5天病人意识清楚。12例中度昏迷者和5例深度昏迷者选择克脑迷、氯酯醒、胞二磷胆碱配用三磷酸腺苷,细胞色素丙治疗有效。平均治疗5～7天病人意识清醒。脑干损伤合并挫裂伤深度昏迷病人,选用胞二磷胆碱、脑复新、配用能量     

骶管注射治疗脱肛疗效观察(附九例报告)

近年来我们采用骶管注射治疗脱肛患者9例,疗效颇为满意。介绍如下: 1.发病情况:成人脱肛,在门诊颇为多见。9例中,男性7例,女性2例;年龄最大68岁,最小20岁;病史最长35年,最短2年;脱出物最长16厘米,最短3厘米;重度7例,轻度2例。上述患者均做过非手术或手术治疗。     

调督益肾法针刺治疗眩晕症38例

笔者自1996年至今,运用调督益肾法针刺治疗眩晕症38例获得了满意的疗效,现报道如下. 1.临床资料 本组38例中,男18例,女20例;年龄最小者25岁,最大者68岁;疗程最短2天,最长半年.曾诊断为美尼尔氏综合征13例,颈椎病者7例,脑动脉硬化及供血不足者18例.临床表现为眩晕时作,甚至如坐舟船,不能行走,常伴耳鸣,听力减退,眼黑,或有恶心呕吐,心慌等症状.病例均为我院门诊及住院患者,并经过相应的诊断及检查而确诊.     

肾蒂淋巴管结扎术的配合及护理

1 临床资料我院自1999年～2000年共收治乳糜尿患者17例,其中接受肾蒂淋巴管结扎术有9例,男3例,女6例,年龄45岁～73岁,平均年龄59岁。住院时间最短26天,最长42天,经此项手术治疗及合理护理均痊愈出院。     

25例急性重度酒精中毒急诊综合促醒疗效观察

目的 探讨与总结急性重度酒精中毒者的临床急诊促醒救治经验和效果.方法 选取2010年10月-2012年8月我院收治的25例急性重度酒精中毒患者,采用醒脑静、盐酸纳洛酮注射并联合选择性血液透视等综合措施进行促醒,临床结果与过去30例单纯注射盐酸纳洛酮以及常规治疗促醒患者资料对照;将25例临床联合治疗的患者组成观察组,过去32例常规促醒患者称为对照组.结果 观察组采用醒脑静、盐酸纳洛酮注射并联合选择性血液透析等综合措施进行促醒,效果较好.两组相比较差异具有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 醒脑静、盐酸纳络酮注射液联合选择性血液透视治方法疗急性重度酒精中毒,疗效较好,安全可靠,值得临床广泛应用和推广.     

中西医结合治疗头面部带状疱疹21例疗效对照观察

自１９９３年至１９９９年共收治头面部带状疱疹伴剧烈疼痛患者３１例 ,随机分为中西医结合治疗组（下称治疗组）和单纯西医治疗组（下称对照组） ,现将疗效对照观察结果报告如下。１临床资料１ １治疗组２１例 ,其中男性９例 ,女性１２例。年龄在１６～７５岁之间 ,平均６１ ７岁。病程最长７天 ,最短２天 ,平均３ ５天 ,皮疹外观多为丘疹、血疱疹和水疱 ,间或有少量水血疱。１ ２对照组１０例 ,男性４例 ,女性６例。年龄在１７～６９岁之间 ,平均５９ １岁。病程最长６天 ,最短２天 ,平均３ ６天。皮疹外观与治疗组相似。两组病人均伴有剧…     

保守治疗颈椎病50例临床观察

现将我科自2005年收集50例40岁以下患者的完整资料报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 50例患者中,男性15例,女性35例;年龄最小21岁,其中25岁以下3例,25岁～29岁11例,30岁～34岁16例,35岁～40岁20例,平均年龄31.3岁;发病时间最短15天,最长8年;职业:机关文职人员26例,教师10例,财会人员14例.     

来稿简报

傅佑铭等(内江地区卫生防疫站等)报道:威远钢铁厂237例采矿混合工矽肺患者死亡分析结果:工龄最长30年,最短6年 平均17.6年。年龄最大77岁 最小29岁 平均57.8岁。病程最长18.5     

女中学生青春期功血矫治效果观察

青春期功血在女中学生中较常见，它是以中抠成熟缺陷为主的内分泌失调性疾病，居无排卵型功血。近几年来，笔者采用中西医结合方法矫治37，例．获得满意效果。1临床资料青春期功血患者年龄最大17岁．最小！l岁。阴道流血时间最长61天．最短10天。其中月经初期者15例，月经来潮半年内14例，来潮1年以上者8例。37例女生均经体格检查及B超、肛检等未发现有器质性病变，基础体温为单相。根据中医分型分为肾阳虚、肾阴虚、肾阳肾明两虚型。2矫治方法2．1原则与方法：急者治其标，援者治其本，止血调经促排卵。雌激素止血．中药人工周期调经促排…     

肝原性糖尿病初步探讨(附15例报告)

在病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝等肝损害的基础上继发的糖尿病为肝原性糖尿病,亦称之为糖尿病样症候群.本文报告15例,并就其发病机理,诊断治疗等作初步探讨. 临床资料 15例中男性12例,女性3例.年龄28～50岁9例,50岁以上6例.肝病病程最短2年,最长16年.糖尿病病程最短3月,最长4年余.诊断慢性活动性肝炎7例,肝炎后肝硬化6例,亚急性重型     

体外反搏治疗冠心病心绞痛52例疗效观察

<正>本文报道了我院应用广州产WFB-ⅡB型体外反搏装置治疗52例冠心病,心绞痛的疗效观察.其中男40例,女12例,年龄最大68岁,最小42岁.病史最长20年,最短2个月.合并高血压15例,心律失常8例,脑动脉硬化10     

桃红定痛汤治疗36例气滞血瘀型痛经

临床上应用自拟桃红定痛汤治疗气滞血瘀型痛经36例,疗效较显著,现总结如下。一、资料与方法1．一般资料：36例患者均为门诊病人,年龄最小16岁,最大27岁,病程最短2个月,最长6年,16～20岁24例,21～27岁12例,其中学生22例,占61．1％。病经持续时间最短2天,最长5天,均为经前1～2天或经期剧烈小腹疼痛、拒按,经量少或行经不畅,经血色紫黯有块,血块排出或经行通畅后疼痛可减,舌质紫黯有瘀点,脉弦。2.治疗方法。36例患者均服桃红定痛汤治疗,每日1剂,水煎2次分早晚服用。于行经前1日开始或行经即服,连眼3日后停服,待下次行经时…     

局部肌注激素致臀部脓肿形成9例分析

笔者近3年共遇9例因局部肌肉注射糖皮质激素致臀部脓肿形成的患者,现报告如下。 1 临床资料本组9例,男3例,女6例,年龄8岁～42岁。其原发病是感冒1例,肺炎2例,风湿性关节炎4例,银屑病2例,其中肌注氟美松7例,泼尼松龙2例。注射次数最少2次,最多11次,平均4.5次,从首次肌肉注射激素药物至临床诊断出臀部脓肿的时间最短为6天,最长29天,平均13.5天。均有发热、局部疼痛等表现。最后确定诊断:因局部抽出脓液确诊2例,B超发现臀部均匀液性暗区确诊7例。本组病例均行臀部脓肿切开引流术,换药创口愈合时间最短8天,最长达32天