25例散发性脑炎伴发精神障碍与精神分裂症临床鉴别诊断分析

散发性脑炎伴发精神障碍与原发性精神分裂症的鉴别诊断存在一定困难 ,一旦发生误诊 ,给治疗带来延误 ,应认真加以鉴别。1　临床资料我院于 1992年 3月～ 2 0 0 1年 4月收治散发性脑炎伴发精神障碍病人 2 5例。其中男性 16例 ,女性 9例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 10岁。 15例以精神障碍首诊我院 ,10例由外院以“精神分裂症”转诊我院。出院均确诊散发性脑炎伴精神障碍。本组病例具有以下特点 :(1)存在精神症状是本组病例最显著特征。以精神症状首发就诊者 15例 ,以发热或躯体不适首诊10例。出现精神症状距发病时间最长 12 4天 ,最短 3天。(2 )在…     

躯体疾病所致精神障碍148例临床分析

躯体疾病所致精神障碍在精神科内科临床经常有就诊病例 ,其精神症状往往干扰原发病的治疗 ,常常带来不良后果 ,且常常与功能性疾病相混淆 ,为提高诊治率 ,本文就 1989～ 1998年住院治疗的 148例符合 CCMD- 2 - R诊断标准 [1 ] 、躯体疾病所致精神障碍患者作一分析。1　一般资料148例均为住院病例 ,其中男性 72例 ,女性 76例 ;发病年龄 11～ 6 5岁 ,其中≤ 15岁 11例 ,16～ 30岁 2 9例 ,31～ 45岁 5 8例 ,46～ 6 0岁 40例 ,6 1岁以上 10例。病程最短 2天 ,最长 15年。既往史 :心脏病 14例 ,高血压 12例 ,肾盂肾炎 12例 ,甲状腺机能亢进 10…     

甲状腺功能亢进伴发精神障碍临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)伴发精神障碍的的病因、临床特点及其诊治措施.方法 回顾性分析我院2006年10月至2009年10月收治的56例甲亢伴发精神障碍患者的临床资料.结果 本组患者经抗甲亢治疗1周～2个月后,绝大多数患者的精神症状均有所好转或完全消失.12例患者在抗甲亢的同时又给予对症处理后,精神症状也逐渐消失.全部患者随访1～2年,均治愈,未发现精神症状复发病例.结论 甲亢伴发精神障碍患者临床上并不少见,对于伴有精神障碍的甲亢患者,治疗原发病最为关键,应注意定期检查甲状腺功能,彻底控制甲亢,防止精神障碍复发.     

45例赴疆拾花工精神障碍患者分析

<正>笔者所在医院2001～2006年接诊拾花工精神障碍住院患者共45例。男15例,女30例;年龄18～50岁,平均35～36岁。均为初次来疆,来疆前有该病者12例,初次出现症状者     

甲氧氯普胺致儿童锥体外系反应18例分析

1996年至 2 0 0 2年 5月 ,收治因服用甲氧氯普胺 (胃复安 )致儿童锥体外系反应 18例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例均为我院 1996年至 2 0 0 2年 5月住院病例。男 6例 ,女 12例 ;年龄 5～ 12岁。 18例患儿发病前均有服用胃复安史 ,而后出现锥体外系反应 ,既往健康 ,无类似病史。1 2　临床表现　均为急性起病。发病前因胃部不适 ,纳差、恶心、呕吐 ,在当地医院予以胃复安 10ｍｇ一日 3次口服治疗 ,服药后 1～ 3ｄ出现锥体外系症状 ,累计剂量 30～ 90ｍｇ。18例中痉挛性斜颈 5例 ,节律性头后仰 13例 ,伴吐舌耍舌 3例 ,挤…     

小儿地方性斑疹伤寒18例临床分析

近年来地方性斑疹伤寒发病有增加趋势。我们自1988年8月至1993年11月收治18例,全部治愈,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男12例,女6例,年龄4～12岁,发病时间,全年散发,以8～11月份多见,共18例。本组病例均来自农村,居住环境中有鼠活动。     

肠梗阻术后精神障碍12例报告

肠梗阻致精神障碍临床少有报道。我院自1976～1993年共手术治疗不同类型的肠梗阻527例,其中术后出现精神障碍12例。发病率占同期肠梗阻手术的2.29％,较一般胃肠手术(0.5％)高出约4倍。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组12例,男8例,女4例,发病年龄32～78岁。12例均为下段肠梗阻。其中单纯性肠梗阻8例,绞窄性肠梗阻4例;并发休克5例。自肠梗阻至手术时间为2～5天,术前均有应用     

老年人腔隙性脑梗死的临床分析

1 临床资料 1994年7月～2001年6月年我所发生的脑梗死患者18例中,男12例,女6例;年龄70～86岁,平均年龄为75岁;2例发病后发生不可恢复性全身瘫痪;1例留有面肌不自主抽搐后遗症,1例曾出现过球麻痹后经治疗恢复正常,14例均没有明显肢体感觉和运动障碍,但多有头晕、乏力、站立不稳等症状.     

小儿过敏性紫癜89例临床分析

1977年3月～1986年3月我科收治89例过敏性紫癜,其中男57例,女32例,男女之比为1.78∶1。发病年龄14个月～14岁,7～10岁最多,占50.5%。四季均有发病,以10月至次年4月发病率最高,共60例(67.4%)。89例中有明确诱因者27例,其中上呼吸道感染14例(51.8%),鱼虾过敏6例,蛔虫症3例,卡介苗、流脑疫苗预防接种各1例,服用扑热息痛、接触油漆各1例。以皮肤紫癜为首发症状者46例,以腹痛便血为首发症状者14例,以关节肿痛为首发症状者12例,其余为2个或2个以上症状同时出现。全部病     

老年骨折患者反应性精神障碍的原因分析及对策

目的探讨老年骨折患者反应性精神障碍的发病原因,并总结相关的解决策略。方法选取我院2011年6月至2012年6月收治的30例老年骨折术后并发精神障碍患者,对其发病原因等情况进行回顾性分析,并总结对老年性骨折出现精神障碍患者的相关护理措施。结果与治疗前相比,30例患者精神活动均恢复正常,状态良好,11～19d出院,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨折患者并发精神性障碍与其年龄、手术位置、术后创伤和出血、心理因素等因素密切相关,在发现异常之时应及时采取治疗和护理措施,以缓解老年性骨折患者术后精神障碍症状。     

以精神障碍为首发症状的脑肿瘤患者的临床特点及预后分析

目的 分析以精神障碍为首发症状的脑肿瘤患者的临床特点,并探讨影响精神症状预后的因素。方法 选取2009年7月～2018年12月我院神经外科收治的103例以精神障碍为首发症状的脑肿瘤患者,所有患者均行手术治疗,术后患者的精神症状在我院精神科门诊继续治疗。分析精神障碍的类型、肿瘤的部位、肿瘤的性质对精神症状预后的影响。结果 103例脑肿瘤全切93例,全切率90.3%。精神障碍治愈68例,好转19例,无效16例。术前患者精神障碍的类型和肿瘤性质不同,精神症状的改善差异有统计学意义(P 0.05);术前患者肿瘤的部位不同,精神症状的改善差异无统计学意义(P 0.05)。结论 以精神障碍为首发症状的脑肿瘤手术患者,手术切除肿瘤后患者精神症状大多数预后良好,术前患者精神障碍的类型和肿瘤的性质对判断患者精神症状的预后有一定的意义,肿瘤所在的部位不能作为判断患者精神症状预后的指标。     

小儿地方性斑疹伤寒18例临床分析

近年来地方性斑疹伤寒发病有所增加。我院自1988年8月至1993年11月收治18例,全部治愈,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男12例,女6例,年龄4～12岁多见,平均5.31岁。发病时间全年散发,以8～11月份多见,共18例。本组病例均来自农村,居住环境中有鼠活动。 1.2 临床表现 发热18例(100％),体温38.5～41℃,热型不规则;咽充血15例(83.3％),头痛8例(44.4%),颜面潮红5例(27.7%),腹痛4例     

精神障碍型脑梗塞18例临床分析

近年来 ,核磁共振 (ＭＲＩ)及ＣＴ在临床上普遍应用 ,使脑梗塞的诊断率明显提高 ,发现了一些病例早期是以精神异常为首发症状而无肢体瘫痪的精神障碍型脑梗塞。我院自 1 995～ 1 999年共收治脑梗塞病人 31 6例 ,均经ＣＴ扫描证实诊断 ,其中 1 8例表现为精神障碍 ,占 5 7%。由于精神症状严重而易被误诊为不同类型的精神病 ,本文就精神障碍的临床特点与脑梗塞的关系 ,以及治疗和预后等进行综合分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 8例精神障碍型脑梗塞患者中 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 50～ 69岁。 9例亲属中有精神病患者 1 6例 ,第一…     

小儿格林巴利综合征39例临床分析

我院1986年8月～1996年12月收治39例小儿格林巴利综合征,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组39例中男23例,女16例。年龄最小1(6/12)岁,～2岁3例,～4岁9例,～8岁19例,～12岁8例。一年四季均有发病,6～9月发病最多,21例(53.8％),本组病例均为农村患儿。1.2 临床表现 病前1～3周有上呼吸道感染史者18例(46.2％),腹泻者3例(7.6％),无任何诱因者     

6例脑器质性精神障碍的临床分析

脑器质性精神障碍是由脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍。以精神症状首发的脑器质性精神障碍临床上很少见 ,容易造成误诊。现对我院近1年收治的6例脑器质性精神障碍患者进行分析。1临床资料1 1一般资料 :本组男2例 ,女4例 ,年龄28～69岁 ,平均50 7岁。有高血压病史1     

某连队一起水痘流行的调查

20 0 2年 1月 1日～ 2 2日 ,某部一新兵连队发生水痘流行 ,我们对疫情发生单位进行了流行病学调查 ,现报告如下。1　流行特征2 0 0 2年 1月 1日～ 2 2日共发病 10例 ,发病率为 12 5 %。所有患者均为该新兵连战士 ,年龄 17～ 2 0岁。 2 0 0 2年 1月 1日发生首例 ,最后 1例为 1月 2 2日。时间主要集中在 1月 12日～ 16日 ,共发病 7例。2　临床特点大多数临床症状典型 ,发病初期均有不同程度的发热、头痛、咽痛、食欲减退、周身乏力等症状 ,上述症状持续 1天左右出现皮疹 ,首见于躯干和头部 ,渐波及面部、四肢、外生殖器和肛周 ,呈向心性分布 …     

小儿急性喉炎30例诊治体会

2005年1月～2006年2月,我院收治小儿急性喉炎30例,予积极治疗后取得较好效果。现报告如下:1临床资料1.1本文资料:男18例,女12例;年龄<1岁4例,1～3岁24例,6～12岁2例。全部病例均符合标准[1],均有声嘶、犬吠样咳嗽,其中发热18例,抽搐3例,呼吸急促15例,腹痛及呕吐1例,闻吸气性喉鸣18例(喉梗阻Ⅰ度8例,喉梗阻Ⅱ度8例,喉梗阻Ⅲ度2例),春季发病3例,夏季发病2例,秋季发病8例,冬季发病18例,血常规:WBC3.3～21.7×109/L,N20～80%。1.2治疗:(1)抗感染:予青霉素,病毒唑,青霉素者过敏选用阿奇霉素或磷霉素静滴,其中白细胞计数及中性比例高者加菌必治;…     

纳络酮治疗新生儿急性呼吸衰竭18例临床观察

小儿急性呼吸衰竭是儿科常见急症 ,尤其是新生儿呼吸竭更常见 ,且症状急而重。现将我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年10月以纳络酮为主治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床观察报告如下。1　临床资料　　 18例患儿均为新生儿 ,日龄为 1～ 7天。原发病 :新生儿缺氧缺血性脑病 12例 ,新生儿吸入性肺炎 6例。入院后在治疗原发病过程中出现急性呼吸衰竭 16例 ,入院时已有急性呼吸衰竭 2例。均符合 1982年 8月雁北会议小儿急性呼吸衰竭诊断标准。临床出现呼吸节律异常伴有给氧情况下面色苍灰、苍白或发绀、烦躁、嗜睡及其他神经系统症状者 ,即测血气分析 …     

成人慢性肠套叠诊治体会：附18例分析

成人慢性肠套叠并不罕见，但其临床症状颇不典型，常被误诊。我院从1983～1993年共收治本病18例，术前多数病例（14／18）未能明确诊断，现报告如下。临床资料本组18例中男10例，女8例。男：女＝1：0.8。年龄20～72岁。发病至确诊时间最短20天，最长105天，平均42天。入院前就诊次数最少4次，多者达20余次，平均11次。均经手术治愈。临床表现：本组18例均有阵发性腹痛，其中伴呕吐3例，3例有腹泻，2例便秘，5例大便不规则，7例有脓血便，12例有腹部包块。入院时均未出现完全性肠梗阻症状。辅助检查：血红蛋白70g／L者1例，其余无异常。白细…     

芒硝散治疗哺乳期乳腺炎98例护理体会

98例病人均为哺乳期妇女 ,年龄 2 2～ 41岁。产后 5d内发病者 18例 ,6～ 15d发病 49例 ,16d以上发病者 3 1例。其中初产妇 86例 ,经产妇 12例。单侧乳房发病者 86例 ,双侧乳房发病者 12例。 98例病人全部由乳腺科确诊为急性乳腺炎 ,乳房出现 1个或 1个以上大小不等之硬结 ,且红肿热痛 ,其中有发热等全身症状者 3 8例。均在发病 3d内用药。2　治疗方法视乳房红肿硬结大小 ,取芒硝粉 (风化者佳 ) 2 0～ 40g ,青黛 6～ 10 g ,用生鸡蛋清调匀成糊状 ,均匀涂敷于患处 ,敷药面积略大于红肿之硬结面积 ,然后用纱布覆盖固定 ,每 8h换药 1次。3　护理…