咽异感症病因学分析及个体化治疗

目的：分析咽异感症的病因并研究其治疗方法。方法：对212例多次被误诊的咽异感症患者通过详细询问病史、临床常规检查、胃食管24hpH值测定、食管吞钡X线拍片、抑郁焦虑自评量表、心电图R—R间期变动系数检查、男性生物有效性睾酮检查、直立试验及男子更年期综合征10个问题问卷调查等,同时对伴随症状、咽异感部位进行分析总结,明确病因,并针对病因进行个体化综合治疗。结果：212例咽异感症病因分别为精神因素62例、内分泌功能紊乱32例、上消化道疾病106例、循环系统等疾病9例、不明原因3例。212例患者经各种治疗,痊愈110例,显效63例,有效31例,有效率96．23％。结论：咽异感症可由多种因素引起,常规久治不愈的咽异感症患者应仔细检查,综合分析。短疗程及不合理用药等是咽异感症患者疗效不佳和短期复发的主要原因。     

600例难治性咽异感症患者病因分析

目的：探讨难治性咽异感症的病因。方法：除耳鼻咽喉常规检查外，行鼻咽纤维喉镜、纤维食管胃镜、鼻窦CT、茎突X线摄片、颈部和甲状腺B超等检查以及相关治疗。结果：600例咽异感症患者中，患胃食管炎229例（38．2％），鼻窦炎113例（18．8％），更年期综合征57例（9．5％），慢性扁桃体炎40例（6．7%），疑癌症22例（3．7％），亚急性甲状腺炎和甲状腺肿瘤13例（2．2％），茎突过长综合征9例（1．5％），其他117例（19．5％）。所有患者根据检查的相关病因治疗，随访6个月，有效率达84．2％。结论：咽异感症的病因较多，要重视胃食管炎、鼻窦炎等，特别是返流性胃食管病与咽异感症的关系。     

顽固性咽异感症病因学与伴随症状的相关性研究

目的研究咽异感症病因与伴随症状的关系,为临床初步诊断其病因提供依据。方法315例咽异感症患者仔细询问病史、系统检查,包括胃镜检查、胃食管24 h PH值测定、男性生物有效性睾酮(bioavailable tes-tostone,Bio-T)的检查、直立试验以及男子更年期综合征10个问题问卷调查,并对伴随症状、咽异感部位进行分析总结,明确病因后进行个体化治疗。结果315例患者中,茎突综合征11例、颈椎疾病7例、变态反应性咽炎5例、鼻后滴漏综合征(PNDs)21例、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSHAS)7例、精神创伤29例、恐癌16例、抑郁焦虑83例、更年期综合征42例、自主神经功能紊乱11例、甲状腺疾病3例、胃食管反流27例、喉咽反流53例。其中133例部位恒定,182例部位游走不定;192例伴失眠多梦,62例伴月经紊乱,88例伴胸闷心慌,115例伴上消化道症状。结论咽异感症病因与伴随症状具有明显相关性,有时临床上可依据咽异感症的部位及伴随症状对病因进行初步诊断。     

咽异感症与消化道疾病

咽异感症是指患者咽部有刺、异物、球、草梗、毛发和痉挛等异物感。中医称之为“梅核气”。过去多认为与精神因素有关 ,故又称为“癔球症”。近年来 ,临床工作者对咽异感症患者进行了多方面研究 ,发现咽异感症并非单纯精神障碍而与许多疾病有关 ,尤其与消化道疾病关系密切。1　咽异感症的发病原因及机制祖国医学认为梅核气是由于七情郁结 ,痰滞气阻喉中或伴有肝胃不和所致。Cook等 (1 989)对 7例咽异感症患者及对照组进行人格特征测验 ,发现咽异感症组患者具有明显内向性、焦虑性、神经质及抑郁等性格特征。 Wilson等〔1〕向 1 0 4例咽异感…     

咽异感症58例的临床分析

咽异感症常视为精神因素所致的非器质性"癔球",和局部或全身隐匿性疾病有关.现将对咽异感症58例患者追踪检查的结果报告如下.     

咽异感症与反流性食管炎（附70例报告）

目的重视咽异感症的病因并进行对症治疗。方法对70例咽异感症的患者进行全面的专科检查及行食管PH值测定和食管活体病理组织学检查。结果70例咽异感症患者杓间区附近均有黏膜水肿、肥厚、充血呈后部喉炎征象,PH值多在4—6之间,食管病理组织学检查符合反流性食管炎,抗返流及抗酸治疗近期疗效良好。结论反流性食道炎为咽异感症的主要病因,临床医生应予以重视。     

咽堵1号冲剂治疗咽异感症的临床研究

咽异感症是临床常见病症,系患者自觉咽或咽喉部有异物、闭塞、压迫、搔痒、不适、干燥、狭窄、灼热等异常感觉,又无器质性原因查出。中医学中梅核气病证与咽异感症相似。自1994年5月至1996年5月我们研究了咽异感症的发病机理,在此基础上应用咽堵1号冲剂治疗咽异感症399例,收到良好疗效。现报告如下。亚临床资料三．l病例选择标准：主诉咽喉部球塞、异物、干燥或其它异常感觉,或伴有暖气、胀气、胸闷等。检查咽喉无炎症、肿物等器质性病变,消化道光器质性疾病的咽异感症患者。互·2一般情况：符合上述选择标准的咽异感症患者399例,其…     

胃肠道疾病对咽部症状的影响

咽部异感症在临床上是一种常见的病症与某些胃肠道疾病有关,特别是与返流性食管炎之间的关系,近几年来受到医学界的关注。 我科在1998年4月～1999年5月期间做了以下的临床观察:①对36例咽异感症患者行上消化道纤维内窥镜检查;②消化内科胃镜室患者咽异感症状的调查;③确诊为返流性食管炎的咽异感症患者治疗观察。报道如下。     

咽异感症和胃食管反流的相关性

咽异感症和胃食管反流的相关性郑国玺康全清张全忠朱有玲董蕾罗金燕咽异感症临床常见且难于治愈。我们采用配戴式２４小时ｐＨ监测方法，对４８例有咽异感症症状而疑为胃食管反流病的患者进行了检查，并采用抗酸和促胃动力药治疗，初步探讨咽异感症与胃食管反流病之间的关...     

168例眩晕患者临床特征分析

目的:探讨眩晕患者的常见病因及临床特点.方法:询问168例眩晕患者的病史,并行纯音测听、红外视频眼震电图、Dix-Hallpike试验、颈椎X摄片、头颅CT和(或)MRI以及多普勒超声等检查,对相关结果进行统计学分析.结果:所有患者中周围性眩晕134例(79.8%),其中良性阵发性位置性眩晕(BPPV)66例,梅尼埃病30例,突发性聋24例,前庭神经炎5例,中耳炎并迷路炎5例,耳带状疱疹2例,耳毒性药物中毒2例;前庭中枢性眩晕26例(15.5%),其中椎基底动脉短暂性脑缺血(包括颈椎病)20例,听神经瘤2例,脑梗死3例,抑郁症1例;原因不明8例(4.8%).结论:眩晕患者以周围性眩晕多见,其中BPPV发病率最高,详细采集病史和分析眩晕发作的特点,尤其是眩晕持续时间及听力变化是鉴别、诊断眩晕疾病的重要依据.     

咽异感症与血液流变学的关系

对３４例咽异感症患者的血液流变学指标进行测定，并对其中１５例行降低血液粘度治疗前、后的测值进行比较。结果表明，咽异感症与血液流变学指标改变明显相关，支持代谢障碍为本症发病机理之一，降低血液粘度为其有效的治疗方法之一。     

多虑平治疗咽异感症疗效观察

目的探讨多虑平对咽异感症的疗效。方法回顾性分析2004年6月-2005年1月83例咽异感症患者的临床资料。结果咽异感症患者中焦虑倾向和焦虑症的发生率明显高于一般人群,治疗咽异感症时多虑平组有效率明显高于对照组,治疗后焦虑倾向和焦虑症患者在总体中所占百分比明显下降。结论有焦虑倾向和焦虑症的咽异感症患者可应用多虑平治疗。     

咽异感症甲状腺彩色B超检查的意义

我们对 50例门诊就诊的咽异感症患者进行甲状腺彩色 B超检查 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料实验组 :患者 50例 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ;年龄 2 5～ 60岁 ,平均 47岁。诊断标准 :咽异感症 2个月以上 ,无甲状腺手术史 ,颈部、口腔、口咽和间接喉镜检查无异常 ,无胃病史。对照组 :为我院健康体检者 ,随机选 50例无咽异感症及其他疾病者 ,年龄、性别与对照组大致相仿。1 .2 　 检查方法采用美国 ATL- HDI30 0 0型彩色多普勒超声仪 ,探头为 C7- 1 0超宽频率探头。检查甲状腺左右叶及峡部的大小、形态与回声 ,必要时启动 ZOOM功能…     

咽异感症与返流性食管炎（摘要）

咽异感症与返流性食管炎（摘要）岳建新，何晓飞，肖小平咽异感症可能与某些胄肠道疾病有关，特别是与返流性食管炎之间的关系愈来愈受到人们的重视。１９９２年２月～１９９３年２月我们进行了以下的临床观察：①对３６例咽异感症患者行上消化道纤维内窥镜检查②消化内科...     

梅尼埃病与偏头痛性眩晕的听-前庭功能比较

目的探讨梅尼埃病与偏头痛性眩晕的听功能及前庭功能状态的不同特点,进行比较分析,为二者的鉴别诊断提供帮助。方法回顾性分析2007年5月至2008年9月山东省立医院眩晕门诊52例梅尼埃病患者与36例偏头痛性眩晕患者的临床资料,全部患者均在急性期或亚急性期行纯音测听、视频眼震电图、冷热试验、前庭诱发的肌源性电位检查,部分梅尼埃病及全部偏头痛性眩晕患者行高刺激率听性脑干反应检查,对二者的听力与前庭功能检查结果进行比较分析。结果梅尼埃病患者共52例,男24例,女28例,年龄14-70岁,平均45.8岁。纯音测听异常52例,均为单侧感音神经性聋。视频眼震电图检查示中枢性异常眼动10例。冷热试验异常37例,均为单侧半规管反应低下。前庭诱发的肌源性电位检查异常31例。行高刺激率听性脑干反应检查共32例,5例异常。偏头痛性眩晕患者共36例,男8例,女28例,年龄16-62岁,平均43.6岁。纯音测听异常9例,均为单侧轻至中度感音神经性聋。视频眼震电图检查示中枢性异常眼动17例。冷热试验异常8例,均为单侧半规管反应低下。前庭诱发的肌源性电位检查异常18例,高刺激率听性脑干反应检查异常22例。经统计学分析,二者纯音测听、中枢性眼动检查、冷热试验及高刺激率听性脑干反应的检查结果差异有显著性。结论与梅尼埃病相比,偏头痛性眩晕患者纯音测听及冷热试验异常较少见,中枢性服动检查及高刺激率听性脑干反应异常率较高。在结合患者病史及临床表现的基础上.以上检查可为二者的鉴别提供辅助参考。     

美尼尔氏病与血浆高渗压

有不少耳科文献报导美尼尔氏病的病因与“水电平衡”、“酸碱平衡”及“体内含水量”有关,临床常用利尿脱水等方法治疗,但并不适用于全部病例。著者报导一例由“高渗脱水”(hypertonic dehydration)引起耳蜗前庭症状及生化改变的美尼尔氏病,经“水化疗法”(hydrating treatment)后症状消除。病例报告:患者男性,27岁。主诉10个月来左耳听力减退并伴有眩晕。电测听双耳低频、中频感音性聋,左侧明显,左耳在2000—4000赫间有完全重振。旋转试验及眼震电图左侧轻度亢进。颈椎及内耳道X线摄片未见异常。内科、神经科及眼底检查正常,眼压低。常规化验正常。按     

咽异感症与上消化道疾病的关系

随着医疗技术的发展及各科间的密切协作,目前多数学者认为咽异感症与上消化道疾病有关。现将我院收治的155例咽异感症患者的研究结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月～2005年3月就诊于耳鼻咽喉科或消化内科的咽异感症患者155例,其中因咽异感症首诊于耳鼻咽喉科103例     

中西医结合治疗咽异感症2001例临床观察

笔者自1985年～1993年采用中西医结合的方法治疗咽异感症2001例，经临床观实效果满意，现报告如下：一、临床资料本组2001例患者治疗前均行X线首道钡透及颈椎正倒位拍片未发现异常．其中男825例，女1176例；年龄35～65岁；以35～45岁女性为多见，占1122例．发病时间最短者一周，最长者半年．发病原因，与精神情绪改变有关者1519例，原因不明者482例．二、诊断标准1．有明显咽部异物感，以空咽时症状明显，饮水，进食时则消失。2．排除耳鼻咽喉科及全身器质性病变。3．除外真正的吞咽困难．4．X线检查排除颈椎病及食道占位性病变．三、治疗…     

咽异感症患者心理症状自评量表分析

目的：了解咽异感症患者的心理状态,探讨心理因素在本病发生、发展、治疗和康复中的作用。方法：对79例咽异感症患者进行心理症状自评量表（SCL-90）评定,并与正常人群比较,应用SPSS12.0统计软件对所有数据资料进行统计分析。结果：①咽异感症患者SCL-90量表总分、阳性项目均分和阳性项目总分均高于正常人群（P〈0.05或P〈0.01）;②咽异感症患者各因子得分均高于正常人群（P〈0.05或P〈0.01）;③不同性别咽异感症患者SCL-90量表各因子得分差异无统计学意义。结论：咽异感症患者存在明显的躯体化、焦虑、抑郁等症状。     

硬管放大喉镜检查暗示治疗咽异感症

目的观察硬管放大喉镜检查对咽异感症暗示治疗的作用.方法选择治疗组54例,用硬管放大喉镜检查进行暗示治疗,同时结合中西医治疗咽异感症;对照组48例,用间接喉镜检查暗示治疗,同时口服西药常规治疗.结果治疗组总有效率90.7%,治愈率33.3%,无效率9.3%;对照组总有效率70.8%,治愈率20.8%,无效率29.2%.两组治疗结果差异有显著性意义（P＜0.05）.结论硬管放大喉镜检查暗示治疗同时结合中西医治疗无明显器质性病变的咽异感症,取得较好的临床疗效.