腹膜外横切口剖宫产术的护理配合及体会

随着对剖宫产技术的提高及操作技术水平的进步,腹膜外横切口剖官产术逐渐被医患所接受,目前逐渐推广。现将我院自１９９９年６月至２０００年６月对１６８例腹膜外横切口剖宫术患者术前、术中护理体会总结如下。１资料与方法１．临床资料我院自１９９９年６月至２０００年６月共行剖宫术３８２例,其中子宫下段剖宫产术１８５例,古典式剖宫产术２８例,而腹膜外横切口剖宫产术为 １６８例,占总数的４３． ９％。１．２手术方法取下腹ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｄ切口,切开皮肤,不要达脂肪层,撕开皮下组织,剪开向膜,分离腹直肌,推开腹…     

新式剖宫产手术89例分析

我院自１９９８年起开展新式剖宫产术,取得良好效果,现报道如下：１　资料与方法１．１　资料：新式剖宫产手术（研究组）８９例,年龄２１～３４岁,初产妇７６例,经产妇１３例,Ｐｆａｎｎｔｎｓｔｉｅｌ’ｓ切口剖宫产术（对照组）４６例,年龄２２～３４岁,初产妇３０例,经产妇１６例,两组孕周、年龄、手术指征,无显著性差异。１．２　方法：Ｐｆａｎｎｔｎｓｔｉｅｌ’ｓ剖宫产术按文献报道的操作方法［２,３］,新式剖宫产术方法参照马彦彦报道的方法［１］。即采用Ｊｏｅｌｃｏｈｅｎ切口钝分脂肪层及前鞘腹直肌,纵形撕开…     

高位三步分离膀胱法腹膜外剖宫产800例分析

优化腹膜外剖宫产术。改良ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口，采用三步分离膀胱法和加强围手术期的膀胱护理。经８００例实践及与同期８０例改良Ｗａｔｅｒｓ法腹膜外剖宫产比较。高位三步分离膀胱法腹膜外剖宫产术蛤有解剖标志明显，步骤简单，损作小，手术时间短和预后好等优点。     

1725例膀胱翻转法腹膜外剖宫产的临床应用

我们在国内外首次发现了“腹膜外剖宫产膀胱翻转法”［１］并研究了“腹膜外剖宫产的解剖学基础”［３］。我们用该法施行腹膜外剖宫产１７２５例收到了良好的效果，现报道如下。１临床资料１．１１９８８年４月～１９９８年１０月，作者完成了腹膜外剖宫产１７２５例，均...     

新式剖宫产术106例临床疗效观察

我院于1998年6月开始试行改良的腹部横切口子宫下段剖宫产即新式剖宫产术,临床疗效满意,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选有手术指征的106例产妇试行新式剖宫产术作为观察组,另选103例ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口子宫下段剖宫产术为对照组,观察比较两组的临床疗效     

新式剖宫产术92例报告

以色列Ｓｔａｒｋ医生从１９８８年开始研究新式剖宫产的手术方式,该术式采用了Ｊｏｅｌ－Ｃｏｈｅｎ切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜反折以及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱腹膜反折,其关腹方法的特点为连续缝合筋膜、皮肤及皮下脂肪全层缝合。经过近１０年的实践探索,１９９４年在加拿大蒙特利尔召开的世界妇产科会议上,被认为是全球剖宫产的标准手术,并以发明者Ｓｔａｒｋ所工作的医院命名,称为“Ｔｈｅｍｉｓｇａｒ－ｌａｅｌａｃｈ－ｍｅｔｈｏｄ”剖宫产术。１９９８年６月～１９９９年６月我科行新式子宫下段剖宫产…     

135例以色列新式剖宫产术的临床研究

新式剖宫产采用改良Ｊｏｄ－ｃｏｈｅｎ切口开腹，撕开腹膜，子宫肌层一层缝合，不缝合腹膜、去除所有不必要的手术操作，改良必要的手术步骤，充分考虑肌肉、神经、血管有弹性的解剖特点。这种手术的优点，减少术后病率，减少腹膜粘连，减少疼痛与不适，恢复快。我院妇产科１９９９年２月至１９９９年８月实施新式剖宫产术１３５例，取得了满意的效果，现将有关情况总结报告如下：１　资料与方法：１．１一般资料：本组１３５例，年龄２４～３８岁。均为初产妇。临产８８例，择期５７例。孕周２７～４３周。以下简称研究组。选择１９９８年…     

新式剖宫产术128例报告

本院自 1998年 12月至 2 0 0 0年 10月开展了耻骨联合上腹部横行半月状切口 (ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口 )纯性分离、不缝合腹膜的新式剖宫产术 ,并与同期随机抽样腹部纵切口剖宫产术进行对比分析 ,现报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :新式剖宫产术 (新式组 )和腹部纵切口术(对照组 )各 12 8例。新式组 :年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 4岁 ;对照组 :年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 3岁。两组均选择初产妇。剖宫产手术指征及手术前宫口扩张情况 (见表 1)。表 1　剖宫产指征及手术前宫口扩张情况 (ｎ)组别例数胎儿窘迫头盆不称臀足位 高龄初产珍贵…     

Grob-赖氏手术治疗先天性巨结肠

先天性巨结肠在胃肠道先天性畸形中发病率居第２位［１］。治疗方法很多,我院自１９８０年６月至１９９８年１０月收治３５例,应用Ｇｒｏｂ－赖氏手术（Ｇｒｏｂ－Ｌａｉ’ｓ）治疗２２例,效果满意,现予报道。１临床资料本组３５例,男２７例,女８例,男∶女为３．４...     

剖宫产后腹壁切口疤痕子宫内膜异位症13例分析

子宫内膜异位症 (ＥｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓＥＭ)为生育年龄妇女常见病 ,病灶多见于盆腔腹膜和脏器。腹壁切口疤痕子宫内膜异位症临床虽少见 ［１］,但随着近年剖宫产率的增加 ,剖宫产术后切口子宫内膜异位症 (ＡｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｃｉｓｉｏｎＥＭ，ＡＩＥＭ)宜引起重视。现就我院收治的１３例ＡＩＥＭ分析如下。１．１一般资料１９８９年３月～２０００年１月我院收治ＡＩＥＭＳ患者１３例 ,占同期剖宫产的０．１２ %（１３／１１０５９） ,年龄２６～４２岁 ,平均年龄３５．５岁。９例有足月妊娠剖宫产史 ;４例曾在中孕期作剖宫取胎…     

横切口顶－侧斯拉法腹膜外剖宫产术

横切口顶－侧斯拉法腹膜外剖宫产术郑锦萍，徐凤珠内蒙海勃湾矿务局总医院妇产科（０１６０００）关键词横切口；腹膜外；剖宫产术１９９４年２月至１９９５年４月，我院采用腹壁横切口＂Ｔ＂型剪开腹直肌前鞘顶－侧撕拉法行腹膜外剖宫产术７８例，现介绍如下。１资料与方...     

气管插管法在新生儿重度窒息急救中的应用

迅速有效的复苏是抢救新生儿窒息的关键。我院１９９５年１月～１９９８年６月采用气管插管法抢救重度窒息儿４３例,抢救成功率９５－４％,现报道如下。１　临床资料１－１　一般情况　以出生后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分０～３分为新生儿重度窒息［１］。１９９５年１月～１９９８年６月,在我院出生的新生儿５４５７例,其中发生重度窒息４３例,发生率０－７９％（４３／５４５７）,死亡２例,病死率为４－６％（２／４３）。本组中出生后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分：１分９例,２分１３例,３分２１例。其中体重低于２０００ｇ２例。１－２…     

改良式剖宫产术72例临床效果观察

我院自１９９８年６月至１２月开展了改良式剖宫产术,即采用撕拉法分离皮下脂肪,腹膜,膀胱返折腹膜,以及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱返折腹膜,取得了良好效果,现报道如下：１资料与方法１．１一般资料：有剖宫产术指征、无下腹部手术史的产妇共７２例,均为初产妇,年龄２２～３６岁,孕周３７～４２周。手术指征：头盆不称３０例,胎儿宫内窘迫２６例,臀位８例,过期妊娠５例,妊高征３例。随机选取与其指征相同的腹部横切口子宫下段剖宫产术７０例作为对照组。１．２手术方法：常规术前准备,均采用硬外麻醉。①切口选择Ｐｆａｎｎ…     

缺铁性贫血患者血清IL—2和IL—6测定的意义

缺铁性贫血（ＩＤＡ）在临床上较为常见,发病率较高,且往往继发于其它疾病和／或与其它疾病并存。为了观察细胞因子在ＩＤＡ中的变化,我们于１９９８年８月至１９９９年３月对５０例ＩＤＡ患者血清中白细胞介素－２（ＩＬ－２）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）进行了测定,现将结果报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　５０例患者,男７例,女４３例,年龄２９～５９岁,平均４４．５岁。全部病例均为我院住院及门诊病人,按文献［１］诊断标准确诊。其中血红蛋白在３８～８９ｇ／Ｌ,平均６５ｇ／Ｌ;骨髓涂片铁染色显示细胞外可染…     

腹壁横切口行腹膜外剖宫产36例

腹壁横切口行腹膜外剖宫产３６例欧海燕（郴州地区人民医院妇产科）近年来剖宫产率逐渐增加，如何选择损伤小、愈后好、病人恢复快、外观美的腹壁切口及剖宫产术，是我们产科工作者共同努力的方向。我院自１９９２年６月至１９９３年７月开展的腹膜外剖宫产同时行腹壁横切...     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的：比较新式剖宫产术（ｔｈｅＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ）与传统腹壁横切口子宫下段剖宫产术（Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ）。方法：比较５４例新式剖宫产与４２例传统腹壁横切口，腹壁切口仅缝合２～３针，结果：观察组胎儿娩出的平均时间缝合膀腹膜反折与腹膜，一层缝合子宫下段切口，腹壁切口仅缝合２－３针。结果：观察组胎儿娩出的平均时间为（５±３）ｍｉｎ，对照组为（１０±４）ｍｉｎ，Ｐ〈０．０１；观察组     

剖宫产子宫切口三种不同缝合方法效果观察

随着近年来剖宫产率的上升，其严重并发症子宫切口坏死裂开所致的晚期子宫出血也明显增多。文献报道，发生率为 ０．３９％～ １．２％，原因主要与子宫切口缝合过密、过多、组织缺血性坏死及切口感染有关。我科自１９９８年元月至１９９９年１０月对２５８例子宫下段剖宫产子宫切口采用三种不同方法缝合，对其效果进行前瞻性比较研究。１资料与方法１．１病例选择：我院１９９８年元月～１９９９年１０月有剖宫产指征的子宫下段剖宫产者２５８例分为三组：Ａ组１２８例，采用单次全层连续缝合：Ｂ组７０例全层连续锁边缝合；Ｃ组６２例连续…     

新式剖宫产术不缝合腹膜38例观察

在新式剖宫产〔1〕的推广应用中 ,为探讨不缝合腹膜切口的临床价值 ,我院于 2 0 0 0年 2月至 5月施行新式剖宫产不缝合腹膜 38例 ,收到了满意的效果。1　临床资料1.1　病例选择 :有剖宫产指征、既往无下腹部手术史的孕妇共 38例。年龄 2 0～ 38岁。手术指征 :胎儿窘迫 11例 ,头盆不称 7例 ,胎位异常 7例 ,妊高征 5例 ,过期妊娠 3例 ,前置胎盘 2例 ,羊水过少 2例 ,高龄初产 1例。选同期手术指征相同的 50例行新式剖宫产腹膜切口予以缝合作为对照组。所有病例术后均随访3月。1.2　手术方法 :①切口选择耻骨联合上缘Ｐｆａｎｎｅｎ ｓｔｉｅｌ…     

新式剖宫产术48例临床分析

新式剖宫产是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产,由以色列的Ｓｔａｒｋ医生于１９８８年开始推广,并被１９个国家所采用。该术式采用了Ｊｏｅｌ－Ｃｏｈｅｎ切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜返折以及子宫肌层,不缝合腹膜及腹膜返折。具有手术时间短,损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,缩短拆线时间等优点。我院自１９９８年１０月开展新式剖宫产术以来,取得较好的效果,兹报道如下。１　临床资料及方法１．１　资料来源　１９９８年１０月～１１月底,我院共行新式剖宫产４８例,术后均未镇痛。年龄２１～３５岁,平均２８…     

新式剖宫产术150例临床分析

本院自 1999年开展新式剖宫产术 ,即是经以色列Ｓｔａｒｋ医生改进的子宫下段剖宫产术 ,采用Ｊｏｅｌ Ｃｏｈｅｎ切口 ,钝性分离各层组织 ,全层缝合子宫肌层 ,不缝合脏、壁层腹膜 ,全层间断3针缝合皮肤皮下脂肪的术式 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　新式剖宫产术 (新式组 ) 15 0例 ,年龄 2 2 - 2 6岁 ,其中初产妇 139例 ,经产妇 11例 ,ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口剖宫产术 (对照组 ) 6 6例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,其中初产妇 5 8例 ,经产妇 8例 ,两组孕妇年龄及孕产次无明显差异。两组均以妊高征、头盆不称…