阿托品试验引起窦性停搏一例

患者女性,50岁,因头晕胸闷三天入院。血压18/80kpa,两肺(一),心界不大,心率50次/分,心电图提示图一)Ⅱ°Ⅰ型窦房阻滞,疑为病窦综合症。按常规静脉注射阿托品2mg。2分钟后见窦性心律加速,平均心率仅达67次/分(见图二),4分时出现短阵交界区心动过速,心动过速终止时出现长达3.5秒的窦性停搏(见图三),患者面色苍白,短暂意识丧失,无抽搐。如此反复发作数次。立即给予异丙肾素0.5mg加入10％葡萄糖     

重度敌敌畏中毒致心脏骤停、呼吸衰竭的急救护理(附1例)

一、临床资料:患者女性,38岁,送入我院时,深昏迷状,双瞳孔针尖样大小,口唇颜面紫绀,无颈动脉搏动,无呼吸,血压测不到,四肢肌力无。立即予以气管插管,胸外心脏按压,同时给予阿托品10mg肌注,建立静脉通道,心电血压监测,气管插管成功后,予呼吸机机械通气,双静脉通道开通,肾上腺素2mg壶入,阿托品每隔10分钟5mg入壶,并进行洗胃。入院8分后心电示波示心律恢复,180次/分。入院20分后,示窦律110次/分,自主呼吸恢复,呼吸机通气模式改为辅助控制通气,血压110/70mmHg。     

吸痰诱发室性期前收缩二联律1例

患者男性,68岁.2005年1月12日20:00左右因无明显诱因突然晕倒,邻居给予心肺复苏,求肋"120"于20:20分收入我院急诊科.查体:无呼吸、心跳,双侧瞳孔散大固定,血压为0.急诊给予气管插管、胸外心脏按压、呼吸机辅助呼吸、补液、升压、电除颤等治疗.于22:05分呼吸心跳恢复,血压70/30mmHg,意识仍未恢复,双侧瞳孔散大固定,无尿,给予利尿治疗.急查心电图示:高侧壁、心尖部急性心肌梗死(AMI).     

心得安试验致心跳骤停1例

患者,女,37岁,因发作性心悸门诊就医,既往自胸_(12)以下外伤性截瘫15年。查体:血压13/10kPa,心律整,心音正常,心界无扩大,双肺呼吸音无异常,自胸_(12)以下中枢性截瘫。心电图示窦性心律,T_(11)低平,问诊无支气管哮喘发作史,而行心得安试验。于14点30分描记心电图,窦性心律100次/分,T_(11)低平。服心得安20mg于15点30分描记心电图,心率90次/分,其它无变化。16点30分描记心电图心率80次/分,T_(11)电     

吡喹酮治疗血吸虫病出现Ⅱ度房室传导阻滞一例

患者,男性,38岁,因慢性血吸虫病入院。体检:血压15/10.7kpa,心界不大,心率75次/min,律齐,无杂音,肝肋下2.0cm,质中,无触痛,脾未及,肝功能及血、尿常规均正常,心电图检查正常。即往无心血管病史。入院次日给予吡喹酮2400mg(按40mg/     

血液灌流联合血液透析抢救有机磷中毒致心跳、呼吸停止1例

患者男,32岁,因误服敌敌畏(量不详),呼吸心跳停止。现场抢救时,给予气管插管、人工通气、胸外按压、心内注射肾上腺素等处理。10分钟后血压、心跳恢复,随送入院给予洗胃、导泻、阿托品、氯磷定等治疗。查血胆碱酯酶314U/L。约     

家族性对链霉素氧氟沙星等过敏反应报告

患者男性,53岁,1992年4月因午后低烧、咳嗽、咳黄痰,按“肺感染”治疗无效,来我院就医,诊为“肺结核”收入院。 查体:T37.8℃,P92次/分,R32次/分。血压120/80mmHg。慢性病容,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音。胸片显示:两上中町见密度不均点片状阴影,痰涂片抗酸杆菌阳性。入院后给予链霉素每日0.75克肌肉注射,每日顿服异烟肼0.3克,利福平0.45克,乙胺丁醇0.     

混合性结缔组织病1例报告

患者女,25岁.因手指肿胀、苍白、青紫2年,关节痛1年半,发热、咳嗽、气促2周就诊,拟诊“红斑狼疮”,于1990年1月28日入院.查体:体温37.4℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压15/10kPa.消瘦,皮肤粘膜苍白,毛发稀疏,皮下脂肪少,眼睑轻度水肿,肺部呼吸音粗糙.心尖搏动点不清楚,叩心界向两侧扩大.心率:102次/分,律     

阵发性房室传导阻滞致长时间心室静止一例

1 临床资料患者女性,34岁。因胸闷,头晕2天入院。既往健康。体检:体温37℃,血压16/11 kPa(120/82mmHg),口唇轻紫绀,咽无充血,扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,心音低钝,心界无扩大,两肺及腹部未见异常。心电监护示Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),心房率105～120次/分,心室逸搏频率20～40次/分,当心室逸搏频率20次/分左右时,患者即发生阿—斯综合征,有时心房激动夺获心室,呈阵发性。立即给予异丙肾上腺素静脉滴注,维持心室率50～70次/分,阿—斯综合     

伴有心、肝严重损害的甲亢3例

病历摘要例1:男,58岁。因黄疸、肝大、腹水入院。该患者1975年觉心慌、气短,按冠心病治疗无效。1981年发现肝大、黄疸、腹水。查体:心率120次/分,血压140/80mmHg,巩膜黄染,眼球不突出,甲状腺不大,心界向两侧扩大,心律不齐,腹水征( ),肝肋下2cm,     

静注潘生丁致Ⅲ°房室传导阻滞1例

患者男,65岁,因发作性胸闷伴心前区疼痛10天入院。既往有高血压病史10年。查体:血压24/14kPa,心界略向左下扩大,心率66次/分,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。因入院后心电图及心     

氯沙坦对老年收缩期高血压靶器官的影响

本文应用血管紧张素 ( Ang )受体拮抗剂——氯沙坦 (商品名 :科素亚 )治疗老年收缩期高血压 ( ISH)患者 60例 ,旨在探讨氯沙坦对 ISH患者部分靶器官 (心、肾 )的影响。1　对象与方法1 .1 　 对象按 WHO/ISH1 993年高血压诊断标准随机选择门诊或住院的 、 期轻、中度 ISH患者 60例 ,其中男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 60～ 85( 68.3± 8.2 )岁。1 .2 　 方法采用治疗前后自身对照方法。所有入选者试验前停用其他降压药 ,并服用安慰剂 2周 ,使血压恢复至治疗前水平 ,然后给予氯沙坦 (美国默沙东药厂研制 ) 50～ 1 0 0 mg/d,疗程 3个月 ,观…     

风湿性心脏病连续二次大动脉栓塞并二次取栓成功一例报告

患者陆×,女性,28岁,住院号15,134。因产后三天,高热一天,左下肢剧痛二小时,于1978年3月10日入院。查体:体温37.8℃,脉搏128次/分,呼吸20次/分,血压120/70毫米汞柱。发育营养好,皮肤粘膜未见瘀点,巩膜不黄,浅淋巴结不大。咽充血明显,扁桃体中度大,颈软,颈静脉可见,心界不大,心率128次/分,律齐。心尖区有收缩期和舒张期杂音,第一心音增强,肺动脉瓣第二音>主动脉瓣第二音。     

蜂螫引起室性心动过速一例

<正> 患者女性,25岁,被蜂螫伤手指后晕倒.当时面色苍白,神志不清,无脉搏,血压5.3/okPa,四肢及前胸可见大片皮疹,心音弱,以至听不清,即按过敏性休克处理,给予吸氧、补液、肌注肾上腺素0.5mg,静滴地塞米松10mg,多巴胺40mg及阿拉明10mg.检查心电图为阵发性室性心动过速,静脉推注利多卡因50mg后,转为窦性心律,频发室性早搏.神志、血压、脉搏随之恢复.伤后28h,心电图出现高大T波、u波、T-u融合,Q-T延长(Q-Tc0.64).实验检查:血清钾3.96mmol/L、钠153.6mmol/L、氯113.6mmol/L.至二周后,心电图始转为正常.     

预激综合征酷似下壁心肌梗死1例

患者男性,30岁.因心悸,全身不适来院就诊.既往体健,自诉无心脏病史.查体:血压120/75mmHg,心界不大,心率80次/分,两肺呼吸音正常.     

经皮穿刺心包置管引流处理二尖瓣球囊扩张术中心包填塞症1例

心包填塞是经皮球囊二尖瓣分离术(PBMC)的严重并发症之一.重者如处理不及时可造成严重后果.我们在10例PBMC 中遇到1例并发重度心包填塞,经紧急心包穿刺置管引流后迅速缓解.现报告如下.患者女、31岁.因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院.查体血压16.0/10.7kPα,心界不大,律齐,心率92次/分.心尖部可闻开瓣音及舒张期隆隆样杂音.心     

射频消融治疗顽固性特发性室速一例

病例：患者，男性，25岁，农民。主因持续性心动过速18小时入院。患者既往身体健康。入院前一天夜10点无明确诱因出现心悸、头晕，伴恶心、呕吐及大汗、当时心率200次，分，未作处理，遂来本院急诊，即给予心律平140mg分次静注、异搏定5mg静注，心率下降至106次，分左右，为宽QRS波心律失常。入科检查：面色苍白，脉率最快210次，分，血压90mmHg／75mmHg，     

减慢呼吸频率对原发性高血压患者心率变异性和血压变异性的影响

目的观察减慢呼吸频率对原发性高血压患者心率、血压和心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV)的影响。方法对60例原发性高血压患者进行16次/分、8次/分的均匀呼吸调节,同步记录呼吸、心电、血压波形,测量记录每次呼吸调节后即刻血压、心率。观察减慢呼吸频率对原发性高血压患者血压、心率、呼吸峰的影响;并用常规方法和校正方法(校正呼吸峰移位)分析对HRV、BPV高频功率(HF)、低频功率(LF)、LF/HF的影响。结果与呼吸频率16次/分比较,8次/分使血压降低(P0.001),心率减慢(P0.001),HRV和BPV的呼吸峰左移(P0.001);按常规方法分析,与呼吸频率16次/分比较,8次/分时HRV和BPV的HF减小,LF和LF/HF增大(除BPV的HF改变外,P均0.001);校正呼吸峰移位影响后,与呼吸频率16次/分比较,8次/分时HRV和BPV的HF增大,LF和LF/HF减小(P均0.001)。结论减慢呼吸频率可使原发性高血压患者血压降低,心率减慢,其机制为减慢呼吸频率增加了患者迷走神经张力,有助交感-迷走平衡移向迷走神经。     

2例起源于右房的房性心动过速体表心电图鉴别

例1 患者男性,65岁.因阵发性心悸5年,"阵发性室上性心动过速"入院.查体:体温36.5℃,心率76次/分,脉搏20次/分,血压140/80mmHg,心界无扩大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图(图1A)示:窦性心律,频率61次/分.     

法鲁氏四联症并发多发性脑脓肿1例

<正> 患者李××、女性,17岁。因发热,头痛6天,于1988年2月22日入院。外院诊断法鲁氏四联症。患者6天前突然发烧,体温38.4℃,并伴头痛,意识障碍,谚语。当地医院按“感冒”给予安痛定,止痛片,无效。患者头痛加重,出现恶心,呕吐。来我院门诊以病毒性脑炎,法鲁氏四联症收入院。入院查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)。患者嗜睡状态,回答问题欠准