国产盐酸罗哌卡因用于术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的比较国产注射用盐酸罗哌卡因(康博宁)与进口盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外患者自控镇痛的效果。方法60例剖宫产患者随机分为2组(n=30):对照组术后应用进口0.15%盐酸罗哌卡因做硬膜外患者自控镇痛;试验组术后应用国产0.15%注射用盐酸罗哌卡因做硬膜外患者自控镇痛。术后3,6,12,24,48 h分别观察BP、HR、R及Sp(O2)变化情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛程度及不良反应情况。结果2组患者术后VAS评分、镇痛效果及不良反应的发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论国产注射用盐酸罗哌卡因与进口盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外患者自控镇痛的效果相似。     

罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外麻醉对腹部手术后排气和排尿的影响比较

目的观察罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外麻醉对腹部手术术后肛门排气和排尿影响的差异。方法选择需行腹部手术的患者68例,随机分为罗哌卡因组35例,布比卡因组33例,罗哌卡因组予罗哌卡因硬膜外麻醉,布比卡因组予布比卡因硬膜外麻醉,观察两组术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排尿时间、平均导尿时间,术后不同时间段尿潴留发生例数。结果罗哌卡因组首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排尿时间、平均导尿时间均优于布比卡因组;罗哌卡因组术后3天以后发生尿潴留的例数明显低于布比卡因组(P<0.05或P<0.01)。结论罗哌卡因用于硬膜外麻醉更加有利于腹部手术术后肠功能的恢复、减少尿潴留的发生。     

中药足浴联合穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的影响

目的 探究中药足浴联合穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的影响。方法 按随机数字表法将120例妇科腹腔镜术后患者分为试验组和对照组各60例。对照组予术后常规护理干预,试验组在对照组基础上加用中药足浴联合穴位贴敷,两组均干预5 d。比较两组患者疼痛程度、术后首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、术后并发症发生率及护理满意度。结果 干预后,试验组VAS评分低于对照组（P<0.05）,首次肠鸣音恢复时间及首次肛门排气、排便时间均短于对照组（P<0.05）,护理满意度高于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药足浴联合穴位贴敷可有效促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的恢复,缓解术后疼痛,提高护理满意度,干预过程安全,值得推广。     

子午流注中药热奄包促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复疗效观察

目的探讨子午流注中药热奄包热熨腹部促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的效果,为基于子午流注理论中药热熨促进术后胃肠功能恢复提供参考。方法将行腹腔镜术后患者180例分为对照组、中药热熨组、子午流注热熨组,每组各60例,3组患者术后均予常规治疗和护理,在此基础上,中药热熨组给予中药热奄包热敷腹部,子午流注热熨组择时四子散热敷腹部。比较分析3组的首次肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、腹胀程度、舒适度、腹胀缓解率、术后胃肠不适的发生率。结果子午流注热熨组的首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均明显短于对照组和中药热熨组(P均0.05),腹胀程度评分、术后胃肠不适发生率均明显低于对照组和中药热熨组(P均0.05),腹胀缓解率和舒适度明显高于对照组和中药热熨组(P均0.05)。结论子午流注中药热奄包可以有效促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复,缓解症状,提高患者的舒适度。     

中药热敷联合预见性护理对腹部手术患者胃肠症状及胃肠功能恢复的影响

目的 探讨中药热敷联合预见性护理对腹部手术患者胃肠症状及胃肠功能恢复的影响。方法 选取2017年9月—2019年9月收治的95例腹部手术患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将参与研究的对象分为研究组和对照组。给予2组患者术后基础护理和预见性护理方案,研究组在此基础上于术后第2天增加中药热敷治疗,2组患者均连续护理7 d。护理结束后分别对2组患者腹胀、恶心呕吐、肠鸣音程度进行分级评分,记录并对比2组患者首次肛门排气时间和首次排便时间。结果 护理后研究组患者腹胀、恶心呕吐、肠鸣音评分均明显低于对照组(P 0. 05);护理后研究组患者首次肛门排气时间、首次排便时间均明显低于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论 中药热敷联合预见性护理对腹部手术患者改善胃肠症状疗效较好,可有效促进患者胃肠功能恢复。     

中药封包联合穴位按摩对改善产妇术后肠功能恢复的效果

目的:探究剖宫产妇实施中药封包与穴位按摩联合对其胃肠功能恢复的影响。方法:选取2018年11月~2019年11月我院收治的剖宫产产妇80例,根据入院单双号顺序分为对照组与试验组各40例,对照组应用单纯穴位按摩,试验组采取中药封包与穴位按摩联合治疗,比较两组患者胃肠功能恢复、治疗前后疼痛评分情况。结果:试验组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于对照组(P0.05),腹胀发生率低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的疼痛评分均较治疗前降低(P0.05),且试验组治疗后的疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论:剖宫产妇术后实施中药封包与穴位按摩治疗,有利于胃肠功能恢复,减轻患者疼痛,效果显著。     

通腹逐瘀汤治疗胸腰椎骨折合并胃肠功能紊乱临床观察

目的研究通腹逐瘀汤治疗胸腰椎骨折合并胃肠功能紊乱临床价值。方法纳入2017年8月—2020年5月接诊符合纳入排除标准患者,采用随机数字表法随机分为对照组(21例)、试验组(26例),患者均严格卧床,伤处垫薄枕,嘱高纤维膳食,适当增加饮水,予吴茱萸中药热奄包热熨治疗,试验组加用通腹逐瘀汤口服。记录患者治疗后首次肛门自主排气、排便时间,肠鸣音恢复时间,治疗3 d后进行腰痛VAS评分及胃肠功能恢复评价。结果试验组和对照组患者肠鸣音恢复时间相当(P 0.05),试验组首次肛门自主排气、排便时间早于对照组(P 0.05);治疗3 d后所有患者腰痛VAS评分较前均有所改善(P 0.05),试验组VAS评分低于对照组(P 0.05);试验组显效率、总有效率均高于对照组(P 0.05)。结论通腹逐瘀汤治疗胸腰椎骨折后胃肠功能紊乱能够有效恢复胃肠功能,缓解伤处疼痛。方中大黄、芒硝的用量、用法应根据具体情况调整。     

吗啡复合不同剂量的纳洛酮用于老年人术后硬膜外镇痛的临床观察

目的　观察吗啡复合不同剂量的纳洛酮硬膜外输注对老年人术后镇痛的影响。方法　选择择期行股骨头置换术及全髋置换术的老年患者随机分成 3组。Ⅰ组为吗啡 +罗哌卡因 ,Ⅱ组为吗啡 +罗哌卡因 +纳洛酮 ,Ⅲ组为吗啡 +罗哌卡因 +纳洛酮。 3组行硬膜外持续镇痛 ,分别定时记录VAS值、镇痛满意率及恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制的发生率及肛门排便排气时间。结果　 3组镇痛效果满意。VAS评分及镇痛满意率无显著性差异 (P均 >0 0 5 )。Ⅱ组与Ⅰ组相比呼吸抑制发生率降低 ,肛门排便、排气时间缩短 ,有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。Ⅲ组与Ⅱ组相比恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒的发生率及肛门排便排气时间有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。Ⅲ组与Ⅰ组相比能减轻吗啡镇痛期间不良反应的发生率 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　吗啡伍用小剂量纳洛酮用于老年人术后硬膜外镇痛安全、有效。能明显减少阿片类不良反应的发生率 ,促进胃肠道功能的恢复。     

颠簸疗法联合通腑消饮汤预防腹部术后早期炎性肠梗阻临床研究

目的:观察颠簸疗法联合通腑消饮汤对腹部手术术后早期炎性肠梗阻的预防效果。方法:选取400例急性弥漫性腹膜炎、急性肠梗阻开腹手术患者,随机分为观察组及对照组,每组200例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予颠簸疗法联合通腑消饮汤治疗。对比2组患者术后肠鸣音次数、首次肛门排气排便时间、腹腔压力、切口并发症及术后早期炎性肠梗阻发生情况。结果:观察组患者术后2、3、4、5、6、7天肠鸣音次数均多于对照组(P 0.05)。观察组患者术后3、4、5天腹腔内压均小于对照组(P 0.05),术后首次肛门排气排便时间短于对照组(P 0.05)。2组术后炎性肠梗阻发生率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组术后切口并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后2天,观察组操作后视觉模拟评分法(VAS)评分高于操作前(P 0.05)。术后3、4天,观察组操作前后VAS评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:颠簸疗法联合通腑消饮汤能减少急性弥漫性腹膜炎和急性肠梗阻患者腹部术后早期炎性肠梗阻发生。     

中药外敷联合红外线治疗麻痹性肠梗阻疗效及护理研究

目的探讨中药外敷联合红外线治疗麻痹性肠梗阻疗效及护理效果。方法将2016年1月—2017年12月接诊的60例术后及其他原因引起麻痹性肠梗阻的患者纳入本研究。按照随机数字表法均分为观察组和对照组各30例,对照组:常规治疗,观察组:在常规治疗的基础上,采取中药外敷联合红外线治疗。观察患者疗效、再次手术率、并发症发生率、肛门排便排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解时间。结果观察组肛门排便排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解时间均低于对照组(P0.05),观察组总有效率93.33%(28/30)高于对照组53.33%(16/30)(Z=-3.435,P0.05),观察组再次手术率、并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论中药外敷联合红外线治疗麻痹性肠梗阻疗效显著,患者再次手术率、并发症发生率低,肛门排便排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解时间短,临床应用价值较高。     

耳穴压丸联合穴位贴敷在围手术期康复治疗中的临床疗效观察

目的:本研究主要观察耳穴压丸联合穴位贴敷在围手术期康复治疗中的临床效果。方法:将68例符合标准的患者随机分为对照组和治疗组,每组34例,观察两组患者术前焦虑影响效果,术后疼痛评分及术后胃肠道功能恢复情况。结果:治疗组与对照组术前焦虑评分比较,差异有统计学意义(P0.05);术后两组患者疼痛评分比较,差异有统计学意义(P0.05);术后两组患者肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间及排便时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压丸对预防患者术前焦虑有效,联合穴位贴敷疗法可明显改善患者术后疼痛,缩短术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间及排便时间。中医特色护理耳穴压丸联合穴位贴敷可有效降低围手术期患者并发症的发生率,加快患者术后康复,在护理工作中得到广泛认同,值得临床进一步推广应用。     

中药热敷联合子午流注低频疗法对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:探讨中药热敷联合子午流注低频疗法对促进腹部手术后患者胃肠恢复的影响。方法:选择2017年8月～2018年10月腹部术后患者118例分为中药热敷组38例、子午流注低频组40例和联合组40例,比较各组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和主要症状评分、临床疗效。结果:联合组(采用中药热敷联合子午流注低频疗法)腹部术后患者的肠鸣音恢复时间和肛门首次排气时间均最短,术后48 h～72 h主要临床症状平均积分最低,与其他两组比较,四项指标差异均有统计学意义(P0.05),临床疗效显著。结论:中药热敷和子午流注低频理疗联合的方法,在促进腹部术后胃肠功能恢复方面有明显的优势。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的剂量探讨

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的合适剂量。方法选择拟在腰硬联合麻醉下行子宫切除患者160例,术毕随机分为4组均行硬膜外自控镇痛(PCEA)。镇痛药Ⅰ组为0.2%罗哌卡因,Ⅱ组为0.2%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼,Ⅳ组为0.2%罗哌卡因+1.0mg/L舒芬太尼,观察记录4组患者术后48 h疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇痛泵按压次数、镇痛药物总用量以及不良反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等。结果4组患者术后镇痛效果都较满意,镇痛泵按压次数及药物总量无显著性差异。Ⅰ组、Ⅱ组术后8,24,36,48 h VAS评分显著高于Ⅲ组和Ⅳ组(P均<0.01),Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组(P<0.05);IV组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率显著高于其他3组。结论0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼PCEA为较合适选择。     

腹腔镜下直肠癌术后中药足浴联合艾灸促进肠功能恢复的疗效观察及护理

目的观察腹腔镜下直肠癌术后中药足浴联合艾灸足三里配合优质的整体辨证施护措施对于直肠癌术后肠功能恢复时间是否能显著缩短。方法 30例患者按1∶1方法随机分为对照组和对治疗组。治疗组术后在优质整体护理基础上予患者中药足浴及艾灸足三里;对照组常规优质护理。观察2组肛门排气、肠鸣音恢复时间、排便时间。结果治疗组肛门排气时间、肠鸣音恢复、排便时间均短于对照组(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌术后患者采用中药足浴加艾灸足三里配合优质的辨证施护,手术后患者胃肠功能恢复时间缩短,提高了患者住院期间的舒适度。     

中医护理对胃癌根治术后患者胃肠功能的影响

目的:探讨中医护理对胃癌根治术后患者胃肠功能的作用。方法:将我科收治的68例胃癌根治术后患者按照治疗措施随机分为试验组(34例)和对照组(34例),对照组采用常规治疗及护理,试验组在对照组的基础上给予中医护理,观察两组患者的恶心呕吐发生率、首次肛门排气时间、首次排便时间、流食恢复时间、腹胀评分、肠鸣音次数、胃肠功能障碍评分及护理满意度,观察周期为1周。结果:试验组患者的恶心和呕吐发生率、首次肛门排气时间、首次排便时间、流食恢复时间、腹胀评分及胃肠功能障碍评分均低于对照组,肠鸣音次数高于对照组,且护理满意度优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:中医护理可以促进胃癌根治术后患者胃肠功能恢复,值得推广使用。     

舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞术后镇痛的影响

目的研究5μg舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内注射对剖宫产术后镇痛的影响。方法将足月初产妇40例随机分为2组,R组予罗哌卡因15 mg,SR组予罗哌卡因15 mg复合舒芬太尼5μg行腰硬联合阻滞麻醉,术后硬膜外镇痛24 h,监测各时点(镇痛开始后2,4,6,8,24,36,48 h)Prince-Henry评分、Ramesay镇静评分,观察排气时间及并发症。结果 2组2,4,6 h的疼痛评分、PCA用药量、总按压与有效按压次数比较均有显著性差异(P均<0.01)3,6,48 h疼痛评分比较也有显著性差异(P均<0.05)。SR组排气时间提前,但恶心呕吐发生率高。结论 5μg舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术,可使术后镇痛药量减少,镇痛持续时间延长,但有明显不良反应。     

益肠汤对胆囊结石术后肠胃功能恢复的研究

目的探究益肠汤对胆囊结石手术患者术后肠胃功能恢复的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院2019年5月—2020年5月收治的胆囊结石术后患者68例,随机分为2组,各34例。对照组术后应用对症支持治疗及抗感染干预,试验组在对照组的基础上予以中药益肠汤。治疗结束后比较2组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、进食时间、胆囊收缩功能指标、不良反应及并发症发生情况。结果治疗后与对照组相比,试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、进食时间较短(P<0.05),试验组胆囊收缩率较高,胆囊壁厚度、胆囊容量较低(P<0.05),不良反应发生率较低(P<0.05),并发症发生率较低(P<0.05)。结论益肠汤应用于胆囊结石术后患者可有效促进其术后肠胃功能恢复,改善胆囊收缩功能,安全性较高。     

针刺疗法联合康复训练改善腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠功能临床研究

目的：观察针刺疗法联合康复训练对腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠功能恢复的有效性。方法：纳 入60 例行腹腔镜手术治疗的结直肠癌血瘀证患者，随机分为对照组和试验组各30 例。2 组均采用腹腔镜结直 肠癌根治术治疗，并在术后6～12 h 进行康复训练，试验组于术前1 d 即加用针刺治疗。2 组均治疗2 周，进 行为期14 d 的随访。记录术后患者的首次肠鸣音时间、排气时间、排便时间；手术前后应用视觉模拟评分 法（VAS） 评估患者的腹部疼痛情况；记录术后3 d 并发症的发生情况；于术前及出院后14 d 通过随访患者， 评定胃肠道症状评定量表（GSRS） 评分。结果：术后，试验组首次肠鸣音发生时间、首次排便时间、首次排 气时间均较对照组提前（P＜0.05）。2 组术后第1 天和术后第3 天的腹部疼痛VAS 评分均较治疗前升高（P＜ 0.05）。2 组术后第3 天的VAS 评分均低于术后第1 天（P＜0.05）；试验组术后第1 天及术后第3 天的腹部疼 痛VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。出院14 d 后，试验组GSRS 评分较术前降低（P＜0.05），试验组GSRS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用针刺疗法结 合康复训练可有效促进腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠功能的恢复，有效缓解疼痛及胃肠道不适，且不会增 加并发症发生率，安全性较好。     

穴位注射脉络宁对肛肠手术患者术后镇痛及相关并发症影响的临床研究

目的观察麻醉药复合脉络宁注射液骶管麻醉并配合穴位注射的有效性及对麻醉相关并发症发生率的影响。方法患者200例随机分为两组。对照组使用2%利多卡因加盐酸罗哌卡因10 m L加0.9%氯化钠注射液骶管内注射。治疗组在此基础上在长强穴、腰腧穴分别注射脉络宁注射液。记录两组患者术后第1,2,3,5日疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。骶管麻醉相关副作用发生率(尿潴留、神经损伤相关并发症),及疼痛减轻程度满意度。结果治疗组第1次感受到手术部位疼痛的时间缩短,住院期间疼痛VAS评分降低,镇痛药使用累积量下降,疼痛减轻程度满意度增加以及住院花费下降(P0.05)。结论长强穴、腰腧穴注射脉络宁能提高肛肠手术患者术后镇痛效果。     

耳穴压豆法联合氟比洛芬酯治疗经皮肾镜取石术后疼痛临床研究

目的：观察耳穴压豆法联合氟比洛芬酯治疗经皮肾镜取石术后疼痛的临床疗效。方法：采用随机数字表法将90例肾结石行皮肾镜取石术后疼痛患者分为试验组与对照组各45例。对照组给予氟比洛芬酯注射液治疗,试验组在对照组基础上给予耳穴压豆法治疗。比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分,比较2组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次下床时间等术后恢复情况,并评估2组临床疗效、患者满意度及不良反应发生情况。结果：治疗后,试验组总有效率、患者满意度高于对照组（P<0.05）,不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。试验组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次下床时间短于对照组（P<0.05）。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且试验组VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：耳穴压豆法联合氟比洛芬酯治疗经皮肾镜取石术后疼痛疗效确切,能有效减轻患者术后疼痛程度,改善胃肠功能,提高患者满意度,安全性较高。