外伤性肝破裂38例手术治疗体会

<正>外伤性肝破裂在各种腹部损伤中约占15%～20%[1],致伤因素不一。笔者总结38例外伤性肝破裂患者手术治疗体会现报告如下。1临床资料     

气管及支气管异物100例诊疗分析

<正>气管异物是常见的危重急症之一,常发生于儿童,80%～91%在5岁以下[1],发生于成人较少见。及时诊治是减轻患者痛苦、挽救患者生命的关键。我们回顾了100例气管、支气管异物手术治疗结果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料     

降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

脑梗死,又称缺血性脑卒中,为脑血管病发病之首[1],约占全部脑卒中的80%[2],致残率极高,严重威胁着患者的健康与生存。我院2001年7月至2003年12月用降纤酶治疗60例急性脑梗死,现将疗效观察结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料:将60例患者随机分为治疗组(降纤酶组)34例,其中男     

乳腺癌术后三苯氧胺辅助内分泌治疗临床观察

内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一,其重要性受到了越来越广泛重视。三苯氧胺一直是乳腺癌术后内分泌治疗的主要药物[1],可以用于转移性乳腺癌的解救治疗,术后预防复发转移的辅助治疗[2]。本文回顾分析乳腺癌术后三苯氧胺辅助内分泌治疗的临床效果,报告如下。1资料与方法1.     

椎间盘源性下腰痛物理治疗研究进展

椎间盘源性下腰痛( discgenic low back pain, DLBP)是一种常见的慢性腰痛疾病,由于椎间盘内部的物理结构和代谢功能异常所致,不伴神经根性症状或节段间过度活动的影像学表现[1]。据流行病学调查,DLBP在世界范围内普遍存在[2],发病率仅次于普通感冒,每个人一生中的某个时期出现腰痛的比率70%~85%,其中约18%的人一直都在遭受腰痛困扰[3]。同时,90%的急性腰痛发作者采取自然恢复的方式并在1个月内回到工作岗位[4],7%的急性腰痛逐渐发展成为慢性下腰痛[5],并引发持续失能3~12个月[6],每年超过25%的患者都要去医院接受治疗[7],至今已形成严重的医学和社会经济问题。因此,其治疗和预防显得尤为重要。本文将从最常见且患者最易接受的无创物理治疗等方法进行文献综述。     

作业治疗对中老年脑卒中患者日常生活活动能力的影响

<正>脑卒中所致肢体偏瘫患者中有75%～80%有不同程度的劳动能力丧失,日常生活活动能力低下,严重影响其生存质量,作业治疗就是通过设计及利用治疗活动(occupational)来提高残疾人在自理、工作及闲暇活动中的独立能力[1],以提高其日常生活活动能力。1资料与方法     

小儿尿道下裂手术的护理干预

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的先天性畸形之一。手术具有一定的难度及复杂性,尿瘘发生率高达10%～50%[1～2],我院统计资料为23.6%[3],尿道畸形将影响其排尿及生殖功能,而手术是唯一的治疗方法。现将尿道下裂术前、术后护理体会报告如下。1临床资料我院1978年8月至2005年8     

前后路联合手术治疗胸腰椎结核的护理体会

<正>脊柱结核是全身结核疾病的一部分,其发病率是骨结核的60%[1],手术治疗是脊柱结核治疗的主要手段。笔者所在科自2002-01～2007-12采用后路器械固定、前路彻底病灶清除植骨的方法治疗胸、腰椎结核32例。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例。     

肝硬化腹水并低钠血症66例临床分析

肝硬化腹水是临床常见疾病,其中50%～60%的患者并发低钠血症,且随着肝功能的分级增高而明显[1],如不及时治疗或治疗不当会直接影响疾病的预后。本文回顾分析收治的66例肝硬化腹水并低钠血症的病案资料,探讨其临床特点,现将结果报道如下:1临床资料1.1一般资料2001年1月至2008年6月本院收治肝硬化腹水患者128例,其中并低钠血症66例(51.6%)。按血[2]     

重症监护室导管相关血流感染危险因素分析及护理对策

<正>静脉导管广泛应用于临床,普遍用于输液、输血、营养支持、肿瘤化疗等治疗途径,导管相关性血流感染(CRBSI)已经成为重症监护室(ICU)面临的一个重要问题[1],其发生率为3.0%⁶0.0%[2],我院采取导管相关血流感染预防控制措施及拔管指征评估表[3],改进了ICU的导管护理办法,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2012年3月至12月入住ICU进行静脉置管的患者或带有静脉导管入住     

急性右室梗死16例临床分析

急性右室梗死占心肌梗死发生率的12%左右[1],是临床上容易漏诊的疾病,其治疗原则与其它部位治疗大不相同.自1993年6月～2000年5月共收治16例.报告如下: 1临床资料     

传统疝修补术后复发再手术15例分析

传统疝修补术在新型材料发明以前是治疗腹股沟疝的主要方法。但第一次疝手术复发率为1%~15%[1],复发疝修补术后再复发率为10%~20%[2]。本文通过1997年4月至2005年3月我院收治复发疝15例再手术治疗,总结相关经验,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:1997年4月至2005年3月我院共     

运动想象疗法在脑卒中肩手综合征治疗中的应用

<正>肩手综合征是脑卒中偏瘫患者常见并发症之一,主要表现为肩痛性运动障碍和同侧手肿胀疼痛,多发于病后2¹6周[1],发病率为12.5%16周[1],发病率为12.5%⁷4.1%[2]。如不及时治疗将直接影响患者日后的生活自理程度,而运动想象疗法是一种经济、简便、安全的康复治疗方法。笔者所在医院运用运动想象疗法按照临床对照研究方法对脑卒中肩手综合征住院患者进行康复训练,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年01月—2012年12月笔者所     

小儿心脏术后急性肾功能衰竭腹膜透析的护理

<正>小儿肾血流灌注缺乏完善的自身调节机制,心脏直视术后容易发生缺血性肾损伤[1]。小儿心脏手术后并发急性肾功能衰竭的病死率达40%～60%。腹膜透析是目前小儿急性肾功能衰竭的有效治疗方法[2],2006-01～2011-04笔者所在科对13例先天性心脏病矫治术后并发急性肾功能衰竭的患者进行了腹膜透析治疗,现将护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组13例。男9例,女4例;年龄6个月至     

布洛芬与对乙酰氨基酚比较用于儿童感染性发热的Meta分析

的：系统评价布洛芬与对乙酰氨基酚治疗儿童感染性发热的疗效和相关不良反应。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP、万方和CBM等电子数据库,查找布洛芬与对乙酰氨基酚比较治疗儿童感染性发热随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2015年2月。对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,应用RevMan 5.35软件进行Meta分析。结果：共纳入12个RCT,2 167例感染性发热患儿。试验组给予布洛芬治疗,对照组给予对乙酰氨基酚治疗。Meta分析结果显示,布洛芬与对乙酰氨基酚治疗儿童感染性发热的效果比较,体温在各个时间点降低的均数差值MD分别为1 h [MD=0.22,95% CI（0.01,0.43）,P<0.05],2 h [MD=0.28,95% CI（0.11,0.45）,P<0.01],4 h [MD=0.55,95% CI（0.23,0.88）,P<0.01],6 h [MD=0.48,95% CI（0.29,0.68）,P<0.01],所有时间点的体温降低值布洛芬均优于对乙酰氨基酚,差异均有统计学意义。试验组和对照组比较不良反应,差异无统计学意义[RR=1.08,95% CI（0.89,1.32）,P＞0.05],提示布洛芬和对乙酰氨基酚的常见不良反应发生率没有明显差异。结论：现有研究证据显示,布洛芬在治疗儿童感染性发热疗效方面要优于对乙酰氨基酚,不良反应两者之间无明显差异。     

自发性食管破裂44例外科治疗体会

<正>自发性食管破裂,又称Boerhaave综合征,约占所有食管穿孔的7%~19%[1],临床上较为少见,常因不能早期诊断或漏诊、误诊导致处理不及时而危及生命,病死率较高[2],若不治疗,48h内病死率为100%,未经正确处理的患者很难存活1     

踝臂指数对缺血性脑卒中早期复发风险预测价值的研究进展

急性缺血性脑卒中（AIS）发病率高,占全部脑卒中的60%~80%[1],是人口第三大死因和成人致残首要原因[2].2004年全国卫生统计调查结果显示：我国2003年全年脑血管意外预防和治疗负担达190多亿元人民币[3],用于治疗脑卒中后遗症的费用超过100亿元[4],约占同年全国卫生医疗支出12.5%.首次脑卒中病死率较高（男性33%,女性38%）[5],存活者中约75%丧失劳动力、40%重度残疾[6].缺血性脑卒中复发率高：每年复发率为5%~20%[7 - 11].所以预防更为重要.…… 作者简介：李琳（1987-）,女,重庆人,硕士研究生,主要进行脑血管疾病的研究;E-mail：894313135@qq.com.     

不良妊娠史对后继生育影响的对比研究

<正>目前我国关于不良妊娠史与将来再次妊娠之间关系的研究报道很少。据统计大约15%的妊娠会出现并发症[1],如果不治疗有些并发症将致死,其中也有些并发症会导致终身发病,包括继发不孕、骨盆痛、瘘管形成及其他情况。1资料和方法1.1临床资料:收集我院1998—2008年236例不孕症患者     

陈旧性肩关节后脱位诊治分析

肩关节后脱位在临床较为少见,有文献报告,其发病率约为每年1/10万[1],占肩关节脱位的2%～5%,由于该病缺乏典型的体征,肩关节正位X线片多无特殊表现,因此其漏诊率可高达60%[2,3],有"诊断陷阱"之称。选择2003至2011年我院收治的5例陈旧性肩关节后脱位患者的临床资料,对其诊断及治疗总结如下。     

根治性胃肠癌数字手术病理研究

治愈性胃肠癌仍以手术治疗为唯一的治疗手段,早期胃癌术后复发率为1.5%～13.7%[1],而进展期达50%～70%[2],结肠癌的局部复发率为3.1%～25.6%[3],直肠癌为4%～40%[4],规范手术操作规程直接影响到患者的生存率,然而当前规范化手术尚无卓有成效的质量控制指标,导致临床实践中存在各引其是的无序状态,建立标准化、数学化程序以衡量手术操作规程势在必行.