富源等地肺癌电镜观察与分析─—富源女性肺癌调查报告

作者对富源等地肺癌２１例，其他对照地区肺癌２４例，共计４５例手术切除标本作了电镜观察，发现女性肺癌腺癌多见，男性肺癌腺癌也较多见；腺癌中一般腺癌占７３．８０％，细支气管肺泡癌占２６．２０％，与日本重松信昭等统计的一般腺癌占２９．２０％，细支气管肺泡癌占７１．００％相反；并对富源肺癌病因作了初步讨论。     

100例中央型肺癌纤支镜形态特征与胸部CT及病理对照分析

目的 提高纤支镜检查和胸部ＣＴ检查对中央型肺癌诊断的意义。并探讨它们之间与理类型的关系。方法 分析１９９５年１０月至１９９７年６月中央型肺癌１００例的临床资料,所有病例均行纤支镜检查和胸部ＣＴ检查。检查间隔时间不超过一周并与病理类型比较。结果 中央型肺癌１００例,男性６１例,女性３９例;其中鳞癌４６例,腺癌２７例,鳞腺产吕８例,小细胞癌４例,肺泡癌３例,示能分型１２例。纤支镜直接征象：鳞癌８４.78%(39/46),腺癌７４.07%（２０／２７）,磷腺癌７５％（６／８）,肺泡细胞癌６６.67%(2/3),小细胞癌５０％（２／４）,未能分型６６.67%(8/12),间接征象：腺癌２５.93%(7/27),鳞癌１５.22%(7/46),鳞腺癌２５％（２／８）,小细胞癌５０％（２／４）,未能分型３３.33%(4/12)。ＣＴ检查发现异常９７例,只有２例ＦＯＢ检查镜下未见异常,ＣＴ发现支气管狭窄、阻塞、截断,支气腔内有肿块影为２２％（２２／１００）。结论 中央型肺癌以男性多见,病理类型多为鳞癌,ＣＴ与纤支镜检查各有长处,ＦＯＢ能直接见到气管内的病变,并钳取组织检查获病理,但很难进入较小支气管,ＣＴ检查能发现块影形态以及纵隔肺门淋巴结肿大,两者结合能提高中央型肺癌的诊断水平。     

经支气管镜诊断肺癌158例临床分析

目的:探讨支气管镜对肺癌的诊断价值,并分析肺癌患者的临床特点.方法:回顾性分析经支气管镜检查、病理学组织学检查明确诊断158例肺癌患者的临床资料.结果:在肺癌的病理组织类型中,鳞癌发病率最多,其次是腺癌.33例女性患者中腺癌占48.48％,小细胞癌占18.18％,鳞癌占27.27％,腺鳞癌6.06％;125例男性患者中鳞癌占53.60％,腺癌占20.80％,小细胞癌占18.40％,腺鳞癌占5.60％.男性患者鳞癌构成比明显高于女性,腺癌构成比显著低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),小细胞癌男女患者之间的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).158例肺癌患者中有149例患者可见直接征象,占94.30％,增生型占74.15％,浸润性占20.15％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管镜检查对肺癌的确诊具有重要意义,不同性别的肺癌患者病理类型有差异,提高支气管镜检查及活组织检查技术,可有效提高肺癌的诊出率,对肺癌的早期诊断具有重要意义.     

肺癌临床特点与性别关系探讨

原发性支气管癌（简称肺癌），在男性恶性肿瘤发病率中已占首位，在女性中，发病率也较高，且有逐年增加趋势，但有关肺癌临床特点与性别关系的文献报道较少。本文就我院1983～1992年门诊及住院肺癌病例（均经病理证实）中女性肺癌用树与男性肺癌206例进行临床特点对比分析，以加强对本病易患因素的认识，为临床肺癌早期诊断提供帮助．l临床资料1．l一般资料女性肺癌患者平均年龄52．6O岁，发病年龄问～80岁；男性肺癌患者平均年龄5386岁，发病年龄19一周岁．其中各年龄段发病情况，前年人群（17～40岁）：女12例，占其总数的14．sic／ofl2…     

经纤支镜诊断肺癌726例临床分析

目的：了解肺癌在支气管镜下的特征。方法：采用纤维支气管镜，细胞病理学及组织病理学等方面的726例肺癌患者进行分析，结果：726例肺癌患者中，镜下见肿瘤直接征象即新生物者453例（62．39％）；间接征象者154例（21．21％）；镜下未见明显异常者119例（16．39）。组织病理学共诊断551例，（包括组织挤压严重不能定型者3例，不典型上皮细胞12例）细胞病理学共诊断643例。两者病理分型不一致者38例（6．28％），组织病理学阳性，细胞病理学阴性者83例（13．67％），组织病理学阴性，细胞病理学阳性者56例（9．22％）。结论：肺癌患者中，男性远多于女性；笔者认为细胞病理学分型结果更可靠；各肺叶前侧段支气管癌的发生率与后侧段没有显著差异；大部分肺癌镜下并无肿瘤直接或间接征象。     

116例肺癌的临床病理分析

目的总结肺癌的临床表现与病理分型,提高人们对肺癌发病及诊断的认识。方法对116例病理确诊肺癌患者的年龄、性别、发病、病因、病理、临床表现、X线及多种肺癌病检方式与病理类型的关系进行分析。结果腺癌53例,鳞癌31例,小细胞癌14例,细支气管肺泡癌7例,腺鳞癌6例,大细胞癌3例,癌肉瘤2例。结论肺癌男性多于女性,同时又以腺癌、鳞癌为多见。     

采用组织芯片技术分析肺癌中缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和甲状腺转录因子1（TTF-1）的关系

目的采用组织芯片技术对肺癌组织和正常组织中缺氧诱导因子1α（HIF—1α）和甲状腺转录因子1（TTF-1）进行检测．探讨两者在肺癌中的作用和相互关系。方法采用组织芯片技术,免疫组织化学染色方法对50例肺癌（鳞癌24例,腺癌18例．小细胞癌6例,大细胞癌2例）和同期正常组织及其他疾病50例作为对照组,进行HIF—1α和TTF-1进行检测。工作液溶度均为1：50．微波修复抗体,采用PBS缓冲液代替-抗做阴性对照。结果（1）HIF—1α基因在肺癌组织中阳性表达率为40．2％（21／50）较正常组织（10％）升高,小细胞（100％）〉腺癌、大细胞癌（55％）〉鳞癌（12％）,同时与TNM临床分期亦有关系。（2）TTF-1基因在腺癌组织中的阳性表达率：肺腺癌为77．8％（14／18）,小细胞癌为83．5％（5／6）,大细胞癌为50％（1／2）,鳞癌的为0％（0/24）,但与,TNM临床无关。结论HIF—1α在腺癌组织细胞中的阳性表达率高于正常对照组,在3、4期的表达率高于1、2期,对临床肺癌诊断和评估预后有积极意义。TTF-1在肺腺癌和小细胞癌中的表达率较高,而鳞癌中均未见阳性表达．两者差异有显著性,可为临床鉴别提供依据。     

高原地区原发性肺癌106例分析

本文报告了106例高原地区原发性肺癌，并对其进行了初步分析。发现：本病的男性患者明显高于女性；发病年龄较轻；症状、体征与平原地区者相似，但由于肺炎并发率高和年轻患者多而甚易误诊；病变位于右上叶者最多，其次为右中叶与左上叶；病理类型以腺癌居首，其次为缉癌，小细胞癌与鳞腺癌较少，未见大细胞癌；发生转移较多、较早。认为：吸烟与肺结核可能是引起本病的重要原因。     

青年人肺癌40例临床分析

目的：探讨青年人肺癌的临床特点。方法：对40例青年人肺癌临床资料及病理分型等情况进行回顾性分析。结果40例肺癌中病理分型腺癌为19例,鳞癌14例,小细胞癌3例,不明病理类型4例;TNM分期中Ⅲ、Ⅳ期34例,占85％。结论：重视早期发现,早期诊断,早期治疗是提高青年人肺癌生存率的有效手段。     

肺癌患者血清 CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1及 NSE 与三种肺癌病理分型间的相关性研究

目的：探讨肺癌患者血清肿瘤标志物癌胚抗原（ CEA）、鳞状细胞癌抗原（ SCC-Ag）、细胞角蛋白19片段（ CYFRA21-1）和神经元特异性烯醇化酶（ NSE）与三种肺癌病理分型间的相关性及其临床意义。方法通过统计学方法对56例确诊肺癌患者治疗前的血清癌胚抗原（ CEA）、鳞状细胞癌抗原（ SCC-Ag）、细胞角蛋白19片段（ CYFRA21-1）和神经元特异性烯醇化酶（ NSE）阳性率结合病理分型进行分析。结果癌胚抗原（ CEA）在腺癌组阳性率为65骀．00％,明显高于鳞癌和小细胞肺癌组（ P ＜0．01）;鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在鳞癌组阳性率分别为47．37％、57．89％,明显高于腺癌组和小细胞肺癌组（ P ＜0．01）;神经元特异性烯醇化酶（ NSE）在小细胞癌组阳性率为76．47％,明显高于鳞癌和腺癌组（ P ＜0．01）。结论癌胚抗原（ CEA ）、鳞状细胞癌抗原（ SCC-Ag）和细胞角蛋白19片段（ CYFRA21-1）是较好的非小细胞肺癌肿瘤标记物。癌胚抗原（ CEA）与腺癌之间有明显相关性。鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）与鳞癌之间有明显相关性。神经元特异性烯醇化酶（ NSE）与小细胞癌有明显相关性。对不宜手术的肺癌患者,四种肿瘤标记物对患者病理分型有较好的提示作用,并能对临床的针对性治疗提供一定的帮助。     

女性肺癌92例临床分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,且有逐年上升及年轻化的趋势,而临床通常认为肺癌高发于的岁以上的男性患者,为了提高对女性肺癌的认识,现将我院1981－1997年经纤维支气管镜刷检及（或）病理证实的女性肺癌92例进行分析,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄17－75岁,平均年龄52±15岁。其中40岁以下匕例（占15％）,高发年龄段在峭一ho岁之间共73例。病理类型：鳞癌41例,腺癌38例,小细胞未分化癌9例,大细胞末分化癌1例,未定型癌3例。豆．2临床表现：首发症状主要是咳嗽、咳痰占85％。约45％患者出现胸痛、胸闷,其中明显呼…     

纤维支气管镜检查确诊90例肺癌临床分析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）下肺癌的流行病学及其与病理的关系。方法对经纤支镜确诊的90例肺癌患者的发病年龄、性别、病变部位、病理类型进行研究和统计学处理。结果肺癌高发年龄段为50～69岁以上,其中多数为鳞癌;30～49岁年龄组中小细胞癌发生率比其他年龄组高;男女发病比例为4.3：1;男性患者平均年龄（59.86＋9.82）岁,其中鳞癌发病率最高占83.6%,腺癌10.9%,小细胞癌5.5%;女性发病平均年龄为（63.86＋9.82）岁,其中腺癌发病率最高占47.1%,小细胞癌17.7%;肺癌镜下表现增生型为最常见的肿瘤生长方式,其中,主要为鳞癌83.0%,其次为腺癌11.3%、小细胞癌5.7%;浸润型多见于小细胞癌46.2%;男性肺癌患者吸烟率达91.7%,女性肺癌患者吸烟率达41.1%。结论了解纤支镜下肺癌的不同病理类型的表现,提高在肺部疾病诊断中的价值及应用。     

女性肺癌的影像诊断与临床对照分析

目的探讨女性肺癌的影像诊断及相关临床表现。方法回顾性总结经病理证实的女性肺癌76例,着重分析其CT表现,并结合临床症状、病理类型、TNM分期等资料,观察女性肺癌患者的临床及影像特征。结果患者年龄43～82岁,平均58岁,以50～65岁居多,占60.53%（46/76）;周围型肺癌54例,中央型肺癌16例,弥漫型肺癌6例,病理分类以腺癌居多,占本组患者的59.21%（45/76）;TNM分类以Ⅲ、Ⅳ期为主,占88.16%（67/76）;最常见症状为腰腿痛,首诊发现骨转移14例,占18.42%。结论女性肺癌患者发病年龄较轻,肺外症状出现多,转移早,需要特别重视肺癌骨转移。     

90例原发性肺癌的临床病理分析

本文回顾分析了1978—1997年间经病理确诊的90例原发性肺癌。病理学类型以鳞癌、腺癌及小细胞癌多见,占总数96%。其中青年人肺癌以小细胞癌多见(3/4)且均为男性,与文献报道的青年人肺癌以腺癌多见,女性多见不相一致,还待进一步观察总结。     

纤维支气管镜检查与影像学征象对肺癌诊断价值的对比研究

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查与影像学（胸部X线和CT）征象对肺癌的诊断价值。方法 选择纤支镜检查后组织病理学确诊的肺癌120例，全部病例在行纤支镜检查前1周内进行胸部X线或CT检查，并将影像学征象与纤支镜下表现及其病理学类型进行对照分析。结果中央型肺癌114例（95．0％），周围型肺癌6例（5．0％）；纤支镜下主要表现有：外向型生长73例（60．8％），浸润型生长35例（29．1％），仅见间接征象4例（3．3％），未见异常8例（6．6％）；组织病理学类型：鳞癌79例（65．8％），腺癌19例（15．8％），小细胞癌16例（13．3％），其他肿瘤6例（5．0％）；影像学征象表现有：肺部肿块影79例（65．0％），阻塞性肺炎表现18例（15．0％），局限性肺不张表现12例（10．0％），片状模糊阴影9例（7．5％），两肺多发结节影3例（2．5％）。结论 纤支镜和影像学征象对肺癌的诊断各有特点，两者联合应用，可提高肺癌的诊断率。     

67例早期胃癌的临床与病理分析

目的 分析早期胃癌的临床、内镜及病理特点，以提高早期胃癌的诊断率。方法 总结经手术证实为早期胃癌67例（71个癌灶）患的临床表现、内镜所见、X线钡餐及病理结果。结果 早期胃癌男女之比4.15:1,40-69岁发病数占64.2%；内镜检查54例，确诊胃癌44例（81.5%）；X线钡餐18例，诊断胃癌8例（44.4%）。术后病理67例中胃窦小弯病灶29／71（40.8％），病理示管状腺癌最多39／71（55％），癌周组织肠上皮化生62／67（92.5%），萎缩性胃炎55／67（77.5%），异型增生16／67（23.9%）。结论 早期胃癌男性多于女性，发病高峰年龄40－60岁。凹陷型病变多见，管状腺癌居多。内镜检出率高于X线钡餐。癌前期病变和早期胃癌关系密切，应积极治疗，密切随访。     

CEA、CA125、NSE、SCC联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的：探讨CEA（癌胚抗原）、CA125（癌抗原125）、NSE（神经特异性烯醇化酶）、SCC（鳞状上皮细胞癌抗原）联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法选取2009年11月~2013年6月本院收治的56例肺癌患者进行血清CEA、CA125、NSE、SCC水平检测,研究和探讨CEA、CA125、NSE、SCC联合检测在肺癌诊断中的临床价值。结果腺癌CEA和CA125的阳性率明显高于鳞癌和小细胞癌,鳞癌的SCC阳性率明显高于腺癌和小细胞癌,小细胞癌的NSE阳性率明显高于腺癌和鳞癌, P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 CEA、CA125、NSE、SCC检测对于肺癌的病理分型的诊断有临床实用价值,联合检测可提提高肺癌诊断准确率。     

肺结核合并肺癌48例临床分析

目的分析肺结核合并肺癌的病理类型、临床表现以及PPD试验、血清抗结核抗体、血癌胚抗原（CEA）特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法分析48例肺结核合并肺癌患者的临床症状、x线表现和病理类型及PPD试验、血清抗结核抗体、血癌胚抗原（CEA）特点。结果肺结核合并怖癌病理分型鳞癌30例、腺癌12例、鳞腺癌4例、小细胞癌2例,非小细胞癌占95．8％,以鳞癌多见。血CEA测定阳性率达54．2％,其中腺癌高达83．3％,有临床意义,而PPD试验强阳性率及血清抗结核抗体的阳性率也达到50％以上,故亦有临床意义。结论临床医师在关注肺结核患者时,应警惕并发恶性肿瘤的可能;在明确肺癌的前提下,亦不能忽视并发肺结核,尽早进行相关检查,以提高肺结核合并肺癌的诊断率以及患者的存活率j     

243例青年肺癌的纤维支气管镜检查应用

目的探讨纤维支镜下青年肺癌的临床特点,组织学类型与年龄段、性别、部位和镜下表现间的关系。方法对243例40岁以下青年肺癌纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果男女比例为1.8：1;主要症状是出现咳嗽、咳痰117例,痰中带血82例,总数199例（81.9%）;组织学分型小细胞癌115例最多见（47.3%）,其次为鳞癌60例（24.7%）,再次为腺癌26例（10.7%）。结论纤维支气管镜检查是诊断青年肺癌的重要手段,有助于早期发现和早期诊断。     

原发性输卵管癌30例临床分析

原发性输卵管癌是一种罕见的女性生殖道恶性肿瘤，早期诊断困难，预后差。我院自1986～1995年共收治原发性输卵管癌30例，占同期住院妇科恶性肿瘤1878例的1．6％，现分析如下。临床资料一、一般资料：30例患者中年龄听～69岁，平均53．3岁，中位54岁。其中17例为绝经后发病，占56．7％，已婚不育者6例，占20％。二、症状和体征：盆腔包块28例（93．3％），阴道排液15例（50％），阴道出血9例（30％），腹痛6例（20％），腹水《例（13．3％）。三、病理：均为腺癌I～巨级，双重癌2例即同时合并原发性子宫内膜癌1例及原发性卵巢浆液性囊腺癌1…