左卡尼汀联合阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病患者的治疗效果研究

目的 研究左卡尼汀口服溶液联合阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病患者的治疗效果。方法 选择2015年6月—2018年6月榆林市第二医院收治的100例糖尿病肾病患者,随机分为两组。对照组口服阿魏酸哌嗪片治疗,2片/次,3次/d。观察组联合口服左卡尼汀口服溶液,10 mL/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血清炎症因子、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮以及肌酐清除率。结果 治疗后,观察组的总有效率为86.00%,明显高于对照组的70.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率以及肌酐清除率均明显降低,血肌酐、血尿素氮水平升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组肾功能指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左卡尼汀口服溶液联合阿魏酸哌嗪片有助于提高糖尿病肾病患者的治疗效果,改善患者的微炎症状态和肾功能,值得推广应用。     

血必净注射液对糖尿病肾病的临床疗效及患者生存质量研究

目的 探讨血必净注射液治疗糖尿病肾病的效果,了解其对患者生存质量的影响.方法 调查共纳入80例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组采用常规治疗(口服二甲双胍、格列齐特和贝那普利),治疗组在对照组基础上加用血必净注射液.观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,胆固醇、三酰甘油,尿微量蛋白排泄率、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等临床指标,并获取两组患者的生存质量数据.结果 治疗组总有效率高达95%,明显高于对照组.治疗后,两组血糖指标、血脂指标、肾功能指标较治疗前均有所下降(P <0.05),且治疗组比对照组下降得更为明显,差异具有统计学意义(P <0.05).治疗组在躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力和总体健康中的评分都显著高于对照组(P <0.05).结论 血必净注射液对糖尿病肾病患者而言具有较好疗效,可显著改善患者的生存质量.     

金芪降糖片联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨金芪降糖片联合替米沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2012年9月—2014年9月来天津市职业病防治院就诊的2型糖尿病肾病患者130例,随机分为对照组(64例)和治疗组(66例),对照组在常规治疗的基础上口服替米沙坦片,80 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服金芪降糖片7片/次,3次/d。观察两组的临床疗效,同时比较各项指标24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况。结果 对照组的总有效率为82.28%,治疗组的总有效率为95.94%,明显高于对照组,具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,与同组治疗前比较,两组的24 h UMA、Scr、BUN、UAER、HbA1c水平均出现明显降低,且差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组的24 h UMA、UAER明显低于对照组(P< 0.05),而治疗组的Scr、BUN、HbA1c与对照组治疗后比较差异无统计学意义。结论 金芪降糖片联合替米沙坦能有效地降低尿蛋白,改善患者的临床症状和相关指标,同时具有良好的安全性和耐受性,具有一定的临床推广应用价值。     

α硫辛酸联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率与血清超敏C反应蛋白水平的影响

摘 要 目的：观察α硫辛酸联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。 方法: 64例早期糖尿病肾病住院患者随机分成两组,每组32例。 A组予贝那普利片10 mg,po,qd;B组在A组基础上加用α硫辛酸600 mg,ivd,qd。疗程均为2 周。比较两组患者治疗前后血糖、血脂、UAER、hs-CRP等指标变化。结果: 治疗后,两组UAER均较治疗前明显下降（P<0.05）,且B组UAER明显低于A组(P<0.05)。治疗后B组hs-CRP水平明显下降（P<0.05）,而A组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论:α硫辛酸联合贝那普利可有效治疗早期糖尿病肾病,降低hs-CRP水平,效果优于单独应用贝那普利。     

肾消宝汤剂联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对肝细胞生长因子的影响

目的探讨肾消宝汤剂联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对肝细胞生长因子(HGF)的影响。方法选取黄石爱康医院2018年1月-2019年1月收治的DN患者46例,采用随机分组法分为对照组与试验组,各23例。对照组予以贝那普利口服治疗,试验组在对照组治疗基础上予以肾消宝汤剂治疗。两组均连续治疗2个月。比较两组临床疗效、治疗前后生化指标〔糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、HGF及总胆固醇(TC)、24 h尿蛋白定量〕,并观察两组不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组HbA1c、Scr、HGF、24 h尿蛋白定量、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组HGF、24 h尿蛋白低于对照组(P<0.05);治疗后两组HbA1c、Scr、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾消宝汤剂联合贝那普利治疗DN的临床疗效确切,可有效降低HGF,改善肾功能。     

胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的观察胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合应用对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择我院门诊及住院的2型糖尿病肾病患者126例,根据患者24h尿白蛋白排泄率分为两组,治疗组采用胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗,对照组单用贝那普利,共12周。比较治疗前后两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素水平(FINS)、血肌酐(SCR)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压(BP)等指标的变化。结果治疗组降低2型糖尿病肾病患者的UAER显著优于对照组,差值具有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期的2型糖尿病肾病患者,两者联合应用,比单独应用贝那普利能够更有效地减少患者的UAER,延缓病情进展。     

贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的探讨贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法将早期糖尿病肾病患者70例分为对照组与观察组。对照组行贝那普利治疗,观察组加用阿托伐他汀治疗。结果观察组患者治疗有效率为88.57%,高于对照组患者的71.43%;观察组患者不良反应发生率为8.57%,低于对照组的25.71%(P<0.05);治疗前两组患者UAER(尿蛋白排泄率)、ACR(尿白蛋白/肌酐比值)、Hb A1c(血清糖化血红蛋白)、CRP(C反应蛋白)对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者UAER、ACR、Hb A1c、CRP改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的效果显著。     

辛伐他汀联合地尔硫卓治疗糖尿病肾病的疗效及其对蛋白尿的影响

目的 探讨辛伐他汀联合地尔硫卓治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对蛋白尿的影响。方法 选取128例糖尿病肾病患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,对照组64例在饮食控制以及锻炼的基础上使用辛伐他汀进行治疗,观察组64例在饮食控制以及锻炼基础上使用辛伐他汀联合地尔硫卓进行治疗。结果 治疗后2组患者的病情均有所好转,且观察组患者通过治疗后,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、UAER、UACR显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后24 h蛋白尿定量比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 辛伐他汀联合地尔硫卓治疗糖尿病肾病患者的临床疗效好,可延缓疾病进展,提高患者生活质量。     

贝那普利与缬沙坦单用或联用对老年糖尿病肾病患者的疗效观察

目的 探讨贝那普利与缬沙坦单用或联用对老年糖尿病肾病（DN）患者的疗效。方法 入选60例老年DN患者，随机分为3组，分别为贝那普利组、缬沙坦组及联合组，其中贝那普利组（20例）予贝那普利10 mg/d，缬沙坦组（20例）予缬沙坦80 mg/d，联合组（20例）予贝那普利10 mg/d联合缬沙坦80 mg/d。比较3组治疗前后平均动脉压（MAP）、血脂、常用肾功能指标、尿白蛋白排出量（UAE）、尿转化生长因子β（TGF-β）水平变化及不良反应。结果 治疗后，3组血脂水平均无明显变化，MAP明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），但组间比较无明显差异。治疗后，3组血肌酐（Scr）均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且联合组明显低于贝那普利组和缬沙坦组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，贝那普利组和缬沙坦组血尿酸（UA）无明显变化，联合组UA明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），且明显低于贝那普利组和缬沙坦组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，3组血尿素氮（BUN）均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），但组间比较无明显差异。治疗后，3组UAE、TGF-β均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且联合组明显低于贝那普利组和缬沙坦组，差异有统计学意义（P<0.05）。组间不良反应无明显差异。结论 贝那普利联合缬沙坦治疗老年DN的疗效明显优于两药单用，对血压、肾功能的改善作用更显著。     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 148例糖尿病肾病的患者随机分为观察组和对照组,各74例,观察组在常规治疗基础上,给予前列地尔联合贝那普利,对照组为常规治疗,观察两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿蛋白。结果 观察组治疗后尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白与治疗前相比明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床疗效显著,值得临床推广。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。