标准化护理流程在骨盆骨折合并大出血患者初期救治中应用观察

目的观察标准化护理流程在骨盆骨折合并大出血患者初期救治中应用效果。方法选取2015年10月~2016年9月于商丘市第一人民医院急诊科治疗的骨盆骨折合并大出血患者60例作为研究对象,随机将其分为两组,各30例。给予对照组急诊科常规护理,观察组则采取标准化护理流程。观察两组临床抢救成功率。结果观察组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准化护理流程的临床实施提升了骨盆骨折合并大出血患者抢救成功率,有效缩短临床抢救时间,提高临床护理质量,临床普及价值高。     

闭合性腹部损伤合并多发骨折48例救治体会

我们救治闭合性腹部损伤合并多发骨折患者48例,其中男43例,女5例,年龄12～65岁。车祸伤21例,挤压伤18例,摔伤9例。漏诊2例,分别为回肠破裂合并颅骨开放骨折、右肱骨骨折及十二指肠破裂合并胸推骨折、剑突分离。误诊3例,均为腹膜后血肿合并以骨盆骨折为主的多处骨折。本组患者的临床特点为:①闭合性腹部损伤合并颅骨骨折,以神志恍惚或昏迷及消化道症状为主;②回肠破裂合并骨折者,早期以膀胱直肠刺激症状及骨折症状为主要临床表现;③腹部有压痛,特别是下腹部出现反跳痛及肌紧张者,多系以骨盆骨折为主的多发骨折;④延迟性脾破裂、十二指肠破裂或腹膜     

伴有合并伤的胰腺损伤20例诊治体会

目的：探讨伴有合并伤的胰腺损伤的诊断要点、治疗方法、合并伤的处理。方法：分析我院自1998年～2002年20例伴有合并伤的胰腺损伤的诊断过程、手术方式、对合并伤的治疗及预后。结果：7例行单纯腹腔引流术。5例行胰腺被膜褥式缝合修补、引流术。3例行胰体尾部加脾脏切除术；1例行胰尾部切除，脾破裂修补术。4例行胰腺近端胰管结扎，远端与空肠行Roux-Y吻合术。18例治愈，2例死亡，死亡率10％均死于MOF，术后并发症：胰腺假性囊肿2例；胰痿2例。结论：伴有合并伤的胰腺损伤诊断困难，术前注意腹部体征变化，腹腔穿刺，腹部B超及CT检查，术中仔细全面探查，根据胰腺损伤程度，采取适当的手术方式，恰当处理合并伤是治疗的关键。     

急性创伤的救治与护理

１９９３～１９９９年，我院共收治急性创伤病人１３８例，现将救治及护理体会报告如下。临床资料：本组男１０６例，女３２例，年龄１５～６３岁，平均３４岁。其中颅脑外伤４０例，胸部外伤３０例，腹部闭合伤１５例，休克９例，四肢伤４４例。受伤就诊时间在２４小时以...     

骨盆骨折及合并伤的治疗体会

我们自1976～1988年共收治458例骨盆骨折,治疗体会如下。一、临床资料男370例,女80例;20～45岁者占71%。伤因:车祸141例,跌落伤30例,挤压伤178例,冒顶伤93例,其他为16例。合并伤:尿     

挤压综合征12例护理体会

1994～ 1 999年 ,我们共收治挤压综合征患者 1 2例。年龄 1 8～ 56岁 ,平均 42 . 5岁。受伤原因为建筑物倒塌砸伤 8例 , 车祸伤 4例。主要伤及腰、臀及大腿。 2例合并骨盆骨折及尿 道断裂 , 1例合并第一腰椎压缩性骨折 , 1 0例合并休克。受压 时间为 1 . 5～ 8小时 ,平均 3 . 5小时。 1例死亡 , 1 1例治愈。现 将护理体会介绍如下。 密切观察病情 :1了解受伤原因、部位及受压时间 ,立即 行导尿术 ,持续少尿或无尿 48小时以上 ,尿色呈红棕色、深褐 色 ,是病情严重的征象。 2密切观察生命体征 ,特别是血压的变化。低…     

骨盆骨折合并休克患者的护理体会

1998年10月～2 0 0 2年10月,我们共收治骨盆骨折合并休克患者18例,经精心治疗和护理,均痊愈出院。现将护理体会报告如下。临床资料:本组18例患者中男14例,女4例;年龄8～6 0岁,平均2 3岁;均为多发性骨盆骨折合并休克。致伤原因均为直接暴力,其中车祸伤12例,高处坠落伤3例,砸伤2例,重物撞击伤1例。早期给予抗休克治疗。先行手法复位,骨盆悬吊牵引10例,股骨踝上牵引3例,皮牵引5例。住院时间4～11周。3个月后复查,骨盆骨折均愈合良好。护理体会:接诊后应迅速测量血压、脉搏,给予吸氧,迅速进行配血,导尿,建立2～3条静脉通道,快速,足量补充血容量,…     

抢救重度骨盆骨折并失血性休克的体会

骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致，多见于交通事故和塌方。骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。本院2008年急诊抢救了5例骨盆骨折并失血性休克病人，现报告如下。     

经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折15例临床分析

目的探讨经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的方法及临床疗效。方法选择骨盆骨折患者15例,骨折按AO分型:A型3例,B型8例,C型4例;伤后至入院时间为3 h～2 d。9例术中一期闭合复位内固定,6例术前因骨折移位严重或严重合并伤需先行股骨髁上骨牵引再行闭合内固定。结果术中共置入空心螺钉28枚,平均每枚置入时间为53 min。除1枚耻骨空心螺钉置入受髂骨螺钉干扰改用骨圆针固定外,均一次性准确置入,成功率为96.4%。术后切口均Ⅰ期愈合,无内固定失败。15例均获随访,根据Majeed骨盆功能评分标准,优11例,良3例,中1例,优良率为93.3%。结论经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折,在有效重建骨盆环稳定性的同时,可降低手术对患者的损伤,减少术后并发症的发生。     

老年多发伤合并不稳定骨盆骨折患者的诊治经过及体会

骨盆骨折多由高处坠落、交通事故等高能量暴力所致,不仅可导致骨盆本身严重损伤,而且常伴有复杂严重的多发伤,严重者危及生命。本文报道了1例老年多发伤合并不稳定骨盆骨折患者的救治经过,并总结了各学科的诊治理念及策略,为临床救治该类患者提供参考。     

83例不稳定型骨盆骨折的围手术期护理

不稳定型骨盆骨折属于高能量损伤,多见于交通伤,常常合并全身的多发损伤,病死率和Ⅲ血率很高。我院采用手术治疗83例不稳定骨盆骨折,获得良好效果,现将围手术期的护理体会报告如下。     

颅脑外伤伴合并伤478例救治体会

近5年来我院收治颅脑外伤患者1302例,其中478例伴合并伤。现将救治体会报告如下。 临床资料:本组男397例,女81例;年龄6～74岁,平均40岁。车祸伤330例,坠落伤110例,击伤及其他伤38例。合并四肢骨折290例,肝脾破裂73例,血气胸并创伤性湿肺42例,肠破裂12例,骨盆骨折并膀胱破裂或尿道断裂15例,脊柱骨折并肾挫伤18例,单纯骨盆骨折10例。478例患者均经     

骨盆骨折合并腹盆脏器损伤的救治体会

目的总结骨盆骨折合并腹盆脏器损伤的救治体会。方法对2000～2012年该院收治的25例严重骨盆骨折合并腹盆脏器损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 25例患者中,早期手术治疗23例,其中22例获得随访。治疗效果优12例,良10例,死亡3例,优良率为88%。结论早期正确诊断和处理合并伤可提高骨盆骨折合并腹盆脏器损伤患者的生存率。     

脊柱骨折-脱位36例围手术期护理

2000年7月至2002年2月,我院收治18例脊柱骨折—脱位患者,均采用手术治疗。现将其围手术期护理体会报告如下。 临床资料:本组男11例、女7例;年龄19～58岁,平均42岁。受伤原因为坠落伤7例,车祸伤8例,砸压伤3例。致伤部位在T_(11)、T_(12)、L_1处15例,L_2处2例,L_5处1例。合并截瘫12例,脊髓震荡2例,神经根或马尾损伤3例,下肢骨盆骨折6例。 护理:术前护理:①本组因损伤较重且伴合并伤,须行术     

骨盆、髋关节

542076 骨盆骨折合并腹盆腔血管损伤//尹兴家等//实用外科杂志.-1985,5(8).-447 报告在农村基层医院抢救4例骨盆骨折合并腹内血管损伤的体会。4例为青壮年,男3例,女1例,系卡车撞伤,翻车,墙压及高处坠跌等严重伤。作者体会、凡骨盆骨折合并低血压、休克以及病情迅速恶化或重度休克者,除考虑合并内脏破裂     

外伤性膀胱破裂21例分析

我院自1982～1990年共收治外伤性膀胱破裂21例,现就其诊断及治疗情况分析如下。一、临床资料男18例,女3例。年龄17～52岁。其中车祸伤15例,压伤4例,坠落伤、踢伤各1例。合并骨盆骨折17例,创伤性休克15例,腹膜后血肿11例,肠破裂8例,胸部伤、脑     

闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的护理体会

目的总结闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的护理体会。方法对30例闭合性骨盆骨折合并失血性休克的患者在积极纠正休克的同时行手术治疗,术中巡回护士密切观察病情变化,做好急救的手术护理配合。结果28例患者均在纠正休克的同时顺利接受手术治疗,2例患者因合并多脏器破裂出血,抢救无效死亡,抢救成功率为93．3％。结论术前积极纠正休克、术中做好急救和手术配合是保证闭合性骨盆骨折合并失血性休克的患者手术成功和提高预后效果的关键。     

艾滋病合并糖尿病患者的临床护理及效果评价

目的探讨在艾滋病合并糖尿病患者临床治疗过程中,临床护理干预的作用和效果,旨在促进艾滋病合并糖尿病患者病情痊愈。方法选取2014年3月至2015年4月我院收治护理的艾滋病合并糖尿病患者40例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组20例,对照组患者接受临床常规护理,观察组患者主要进行系统化的临床护理干预,研究对比两组患者的临床护理有效情况。结果经过研究分析,在患者临床护理有效情况上,观察组明显优于对照组,在患者临床症状改善情况上,观察组明显优于对照组,在患者后期不良反应发生率上,观察组明显低于对照组,且在患者临床护理满意度上,观察组也明显高于对照组。结论在艾滋病合并糖尿病患者临床护理当中,对患者进行系统化的护理干预可以大大提高患者护理有效率,改善患者临床症状和临床体征。     

艾滋病合并糖尿病患者的临床护理及效果评价

目的探讨在艾滋病合并糖尿病患者临床治疗过程中,临床护理干预的作用和效果,旨在促进艾滋病合并糖尿病患者病情痊愈。方法选取2014年3月至2015年4月我院收治护理的艾滋病合并糖尿病患者40例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组20例,对照组患者接受临床常规护理,观察组患者主要进行系统化的临床护理干预,研究对比两组患者的临床护理有效情况。结果经过研究分析,在患者临床护理有效情况上,观察组明显优于对照组,在患者临床症状改善情况上,观察组明显优于对照组,在患者后期不良反应发生率上,观察组明显低于对照组,且在患者临床护理满意度上,观察组也明显高于对照组。结论在艾滋病合并糖尿病患者临床护理当中,对患者进行系统化的护理干预可以大大提高患者护理有效率,改善患者临床症状和临床体征。     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折35例疗效观察

2002年7月～2005年8月，我科采用切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折35例（37足），疗效满意。现报告如下。 临床资料：35例跟骨关节内骨折患者（37足），男29例，女6例;年龄27～42岁，平均34．5岁。致伤原因：高处坠落伤26例，车祸伤9例。双侧跟骨骨折2例。合并骨盆骨折2例，腰椎压缩性骨折并不全瘫1例，股骨干骨折2例，踝关节骨折2例。均为闭合性骨折。术前常规拍摄患侧跟骨侧位片，踝关节正位片，跟骨冠状位、水平位CT扫描。根据Sanders分型标准：Ⅱ型15足，Ⅲ型19足，Ⅳ型3足。