直肠黏膜缝扎加注射硬化剂治疗直肠脱垂21例

我科采用直肠柱状黏膜缝扎加硬化剂注射治疗直肠脱垂 2 1例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 13例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 34岁。病程 0 5～ 32年。脱出长度 6～ 17ｃｍ ,按 1975年肛肠学术会议制定分类法 :Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 7例。肛门括约肌均松弛。1 2　治疗方法　取截石位 ,将脱垂部分完全牵出肛门 ,局部消毒 ,麻醉。以 2 0ｃｍ的弯止血钳分别在 1、5、11时钟位纵向钳夹松弛的黏膜及黏膜下层 ,在钳下行贯穿“8”字缝扎 ,根据脱出的程度 ,在距齿状线上 1ｃｍ处开始 ,依次纵向排列结扎 2～ 6针 ,两缝扎点间隔 …     

柱状缝扎加硬化剂注射治疗直肠黏膜脱垂46例分析

直肠黏膜脱垂是由于直肠黏膜与肌层分离后,直肠下端黏膜脱出肛门外,脱垂部为两层黏膜组成[1]。目前虽有多种手术方式治疗本病,但总体疗效欠佳。1990年以来,我们采用柱状缝扎联合硬化剂注射治疗直肠黏膜脱垂46例,效果满意。现分析报告如下。     

宫颈功能不全胚胎移植患者2次宫颈环扎1例

1临床资料 患者,女性,35岁,因＂原发不孕13年,体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryotransfer,IVF-ET）术后妊娠21＋2周,阴道少量流血3d＂,于2008年2月21日第1次入院。     

巩膜环扎加充气治疗未找到裂孔的视网膜脱离28例

视网膜脱离手术成功的关键是要找到视网膜裂孔。近年来 ,双目间接检检镜和三面镜检查寻找视网膜裂孔提高了其发现率 ,但因某些原因可能反复检查仍找不到裂孔。对此类病人 ,我们于 1996～2 0 0 0年应用巩膜环扎加国产Ｃ2 Ｆ6 (全氟乙烷 )作为眼内填充气体 ,使视网膜脱离 2 8例中复位成功 2 4例。1　临床资料1 1　一般情况　 2 8例 (2 8眼 )中 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 1 2岁。病程 <1个月 19眼 ,>3个月 6眼 ,>6个月 3眼 ,无晶状体 3眼。玻璃体状态按赵东生[1] 膜形成分级 ,Ⅰ级 9眼 ,Ⅱ级15眼 ,Ⅲ级 4眼 ;视网膜脱离 1个象…     

波浪缝缘人工主动脉瓣膜的研制及临床应用

无论人工主动脉瓣膜为机械瓣还是生物瓣，不管哪一种类型的机械瓣，其缝合缘都是简单的圆环形，缝线在同一水平上缝合于人的主动脉瓣环上。然而，主动脉瓣环并不具有轴对称性，为波浪走行，这在植入手术时就会引起一些值得重视的问题。为此，我们在人工主动脉瓣的缝缘上进行了一些探索，以求解决植入技术中的几个难点。一、问题的提出：正是由于主动脉瓣环为波浪走行（绝大多数均为三个“波峰”与三个“波谷”），而成年人的主动脉瓣窦较深（“波峰”即交连至“波谷”一窦底），通常可达10～12mm，个别到15mm。用一个水平面的圆环形主动脉瓣…     

袖套式包皮环切术102例体会

我院自2000--2006年采用袖套式包皮环切术治疗包茎或包皮过长102例效果较好,现报告如下。     

关节镜下双半结缝扎固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折10例回顾分析

目的:探讨关节镜下双半结缝扎固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法及其疗效。方法:2007年10月至2008年10月采用关节镜下双半结缝扎固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折患者10例,年龄16～45岁,骨折块横径>10 mm者5例,5～10 mm者3例,<5 mm者2例,均在关节镜下使用双股5号爱惜邦缝线,采用缝扎的方式在韧带末端上方打双半结,对撕脱骨块捆扎。从胫骨前内侧向胫骨后方骨床的四点半及七点半方向钻两个2.0 mm骨隧道,经骨隧道将缝线拉出,固定于胫前门型钉上。术后观察骨折复位情况、愈合时间;并拟定关节功能恢复至伤前水平或连续3次随访膝关节Lysholm评分无变化者为末次随访,用末次随访的KT2000值及Lysholm评分评估疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15.5个月。所有骨折均愈合,平均愈合时间2.5个月,复查X线片与术后第1日X线片对比骨块无再移位;术前KT2000值为11.53±2.37 mm,术后末次随访时为0.83±0.42 mm,手术前后采用t检验比较有显著性差异(P<0.01);术后Lysholm评分平均96.25±2.33分;3例青少年患者未见骨骺早闭;所有患者关节屈伸功能正常,均达到伤前运动水平。结论:关节镜下双半结缝扎固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,固定可靠、创伤小、可较好恢复患膝功能;能同时处理关节内的合并伤;为粉碎性骨折、骨折块较小的患者提供有效的固定方法;对青少年患者的骨骺影响较小。     

妇科阴式手术临床应用价值研究

目的:探讨妇科阴式手术临床应用价值。方法:选择在我院妇产科住院的良性肿瘤及异位妊娠2895例,其中行阴式手术1458例,行腹式手术1437例。比较阴式手术各组与相应腹式手术各组手术时间、术中出血量、术后镇痛率及术后进食和活动时间、术后住院时间等。结果:阴式手术各组手术时间、术中出血量显著短于或低于相应腹式手术各组(P<0.05),术后镇痛率、术后进食和活动时间及术后住院时间均非常显著低于或短于相应腹式手术各组(P<0.01)。阴式手术各组无一例术中中转开腹手术,无一例发生手术并发症,均于术后24h拔除导尿管,无一例发生术后尿潴留。结论:阴式手术较腹式手术创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短,手术成功率高,并发症少,值得基层医院推广。     

放散式体外冲击波治疗钙化性冈上肌肌腱炎的临床疗效

目的:探讨放散式体外冲击波治疗钙化性冈上肌肌腱炎的临床疗效。方法:将2010年3月至2014年3月间共76例患者纳入本研究,其中男12例,女64例,平均年龄50.3岁(29~65岁),随机均分为两组,每组38例,分别给予放散式体外冲击波(冲击波组)和痛点激素类药物局部针刺封闭(封闭组)治疗各1个疗程。对两组患者治疗后1个月、1年时的视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)和钙化灶消失的有效率进行评估,对比两组临床疗效。结果:两组患者随访均超过1年(15~18个月,平均16.4个月),首次治疗后1个月两组患者VAS、CMS和钙化灶消失的有效率无统计学差异(P>0.05);治疗后1年两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),CMS冲击波组明显高于封闭组(P<0.05),钙化灶消失的有效率冲击波组明显优于封闭组(P<0.05)。结论:放散式体外冲击波治疗冈上肌钙化肌腱炎具有良好的临床疗效;与痛点激素类药物局部封闭相比,使用冲击波治疗,随访1年发现肩关节功能恢复更佳、钙化灶消失的有效率更高。     

掌长肌腱在远端尺桡关节脱位手术治疗中的应用(附11例报告)

掌长肌腱串缝修复远端尺桡关节脱位,能达到理想的治疗效果.掌长肌腱修复远端尺桡关节脱位,应逐渐取代传统切除尺骨头的方法.     

改良扣杯式洗头法在临床上的应用

随着整体护理的开展 ,护理人员需为病人提供全方位的优质护理 ,洗头是生活护理的项目之一。临床常用的扣杯式洗头法 (简称扣式 )及马蹄槽式洗头法 (简称马式 )都有弊端 ,为此 ,我们结合临床 ,将传统洗头法进行改进 ,称改良式扣杯法 (简称改式 ) ,经临床应用取得较好效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料 :洗头盆一个 (普通搪瓷盆 ,靠近盆底开一直径约 2ｃｍ的圆孔 ,并焊接长约 80ｃｍ的排水管 )。洗头桶一个 (与灌肠筒式样相同 ,但容量较大 ,出水口较粗 ,并连接长约 80ｃｍ的出水管 ,出水管末端接玻璃接头 ,不用时可插到洗头桶圆孔处 ,…     

医用ZT胶在包皮环切术中的应用

本文用热分析的方法－热重（ＴＧ），差热分析（ＤＴＡ）对十水草酸镧的热分解机理进行研究。提出其热分解过程的五个步骤：十水物→九水物→二水物→无水物→一碳酸二氧盐→氧化物。在热分解阶段的中间产物用红外光谱和Ｘ－射线衍射仪进行了测定。     

疝环充填式疝修补术在腹股沟疝中的应用

腹股沟疝是普外科常见疾病。疝环充填式无张力补片修补术是近年来在欧美广为应用并新近引入我国的一种较先进术式。该手术具有损伤小 ,恢复快 ,术式合理 ,操作简便 ,并发症少 ,复发率低等优点。作者采用美国巴德公司的疝环充填式网塞及补片治疗腹股沟疝 6 5例次 ,效果满意。1　资料与方法1.1　病例　腹股沟疝患者 6 2例 ,行疝修补术 6 5例次。其中斜疝 5 4例次 ,直疝 11例次 ,有 3例为双侧斜疝 ,均同时修补。大于 6 0岁的患者占 91.9% ( 5 7/6 2 ) ,最大 83岁 ,其中有5 3.2 % ( 33/6 2 )合并心功能不全、前列腺肥大、高血压、糖尿病等疾病。…     

自体输血类型和临床应用

1　预存式自体输血预存式自体输血又称择期手术自体血预采或术前自体献血(PABD),是在择期手术前数天至数周之内,1次或分次抽取一定量的自体血,存储于血库,留待术中或术后自体回输,故又称自体血库。正常人急性失血不超过血容量的10%～15%时可不引起明显症状,且机体能够很快代偿,约24h后血容量可完全恢复,24～72h血浆蛋白恢复正常,因此,适量采血对组织修复、切口愈合无明显影响。多次采血可刺激骨髓造血功能处于旺盛状态,以后采集的自体血中含有大量的新生红细胞、调理素、吞噬细胞及各种凝血因子,回输后较库存同种血的红细胞存活时间长,与…     

自制浮标式氧气吸入器螺帽的临床应用

浮标式氧气吸入器,是临床上常用的急救给氧和对缺氧患者进行氧气吸入治疗的仪器。由于浮标式氧气吸入器在未用时呈开放状态（不能与湿化瓶连接）,因而存放、使用过程中不能够保证氧气吸入器装置内部清洁无尘,常见反复安装浮标式氧气吸入器致中心输氧管口磨损发生漏氧气的不安全问题。为此,我们研制了浮标式氧气吸入器的螺帽并应用于临床,现介绍如下。     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝6例

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的最新方法。自1989年美国的Rutkow医生首次施行这种手术至今，已在美国及欧洲国家广泛开展。1997年起逐步在国内推广使用。自2002年2月起使用疝环充填式无张力疝修补术6例疗效较好，现介绍如下。