肺癌患者合并肺部真菌感染的临床分析

目的 分析肺癌患者并发肺部真菌感染的影响因素及临床特点,以有效预防和控制感染。方法收集新疆肿瘤医院2007年1月~12月出院的872例肺癌患者的临床资料,对其中合并肺部真菌感染的87例资料总结,分析真菌感染的影响因素及真菌种类特点。结果 872例肺癌患者中,肺部真菌感染87例,感染发生率9.9%。真菌类型主要为念珠菌菌属（96.6%）,其中白色念珠菌（81%）为主要菌种,主要影响因素有年龄≥50岁,Ⅲ～Ⅳ期的中晚期肺癌患者、住院时间≥14天、化疗、放疗,侵袭性操作、白细胞减少≥Ⅲ度,长时间使用抗生素及激素(P＜0.05)。而患者的性别,肺癌的病理分型,是否行手术治疗与肺部真菌感染无关(P＞0.05)。结论 减少易感因素,及时治疗是降低肺癌患者真菌感染的有效措施。     

肺癌继发肺部真菌感染35例诊治分析

肺癌继发肺部真菌感染临床报道甚少 ,我院自 1996年 7月 - 1999年 10月 ,治疗肺癌中继发肺部真菌感染 35例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　肺癌继发肺部真菌感染 35例 ,其中男性 2 8例 ,女性 7例 ,年龄 4 8岁～ 75岁 ,平均 6 4 .8岁。肺部真菌感染发生     

晚期肺癌并发肺部真菌感染的临床分析

目的:分析并探讨晚期肺癌患者并发肺部真菌感染的临床特点及危险因素.方法:采用回顾性调查方法,分析我科274例晚期肺癌患者中并发肺部真菌感染的58例的临床资料.结果:晚期肺癌患者肺部真菌感染率为21.2%(58/274).其中,男性36例,女性22例;年龄27～81岁,平均62.7岁;非小细胞肺癌47例,小细胞肺癌11例.真菌类型主要为白色念珠菌(70.7%),其它包括热带念珠菌(5.2%)、光滑念珠菌(3.4%)、隐球菌(15.5%)、毛霉菌(3.4%)和曲霉菌(1.7%).主要易感因素是年龄≥50岁、有吸烟史、ECOG评分≥2、多周期化疗、化疗联合胸部放疗和Ⅲ度以上白细胞减少.结论:减少易感因素、早期诊断、早期使用抗真菌药物以及加强免疫及支持治疗是降低晚期肺癌真菌感染率的有效措施.     

肺癌患者合并真菌感染的临床分析(附49例报告)

目的:分析肺癌患者真菌感染的临床高危因素,并探讨肺癌患者真菌感染的防治方法.方法:通过对49例肺癌患者的咽拭子、痰、血液、大小便、阴道分泌物进行涂片及培养,多次检查真菌阳性者则确诊,32例肺部感染者检查胸部影像学.确诊后立即给予抗真菌治疗,持续2周以上,治疗后连续复查3次,涂片及培养无真菌者视为治愈.结果:呼吸道是真菌感染的好发部位,占深部真菌感染的65.3%以上;其次是口腔10.24%,泌尿道8.16%,消化道6.12%,阴道6.12%,血液4.08%.败血症虽然只有2例,但病情重预后差.真菌种群以白色念珠菌最常见,非白色念珠菌及曲霉菌感染次之.结论:肺癌患者在接受治疗过程中存在多种真菌感染的临床高危因素.     

癌症患者院内肺部真菌感染的临床分析

背景与目的:医院内真菌感染是癌症患者的重要并发症之一,其中20%以上都是肺部真菌感染。本研究分析并探讨恶性肿瘤患者并发肺部真菌感染的危险因素及临床特点。方法:采用回顾性调查方法,分析1229例恶性肿瘤患者中并发医院内肺部真菌感染的78例患者的临床资料。结果:1229例恶性肿瘤患者肺部真菌感染率为6.35%;真菌类型主要是白色念珠菌(68.18%)。主要易感因素是患者年龄(≥50岁,P<0.005)、原发疾病部位(肺癌,P<0.001)、疾病分期(Ⅳ期,P<0.005)、曾经接受化疗及胸部放疗(P<0.001)以及住院时间长(>两周,P<0.005)。结论:减少易感因素,早发现,早诊断和及时治疗是减少真菌感染的有效措施。     

肺癌患者条件致病性真菌感染的特征

目的：调查唐山市人民医院2005年至2009年住院肺癌患者感染条件致病性真菌的临床特点及种类,探讨条件致病性真菌感染的危险因素。方法：采用回顾性调查研究的方法,对2005年至2009年在唐山市人民医院住院并发生条件致病性真菌感染的肺癌患者进行研究。结果：住院肺癌患者送检标本的送检率和条件致病性真菌检出率均逐年增高,以念珠菌属为主,白色念珠菌是最常见的感染真菌,年龄≥60岁、住院时间长、吸烟、肿瘤恶性程度高、接受化疗及放疗、广谱抗生素和激素的大量使用、各种侵入性诊疗操作的应用等因素与肺癌患者发生条件致病性真菌感染有关。结论：控制危险因素,提高患者免疫力是预防肺癌患者条件致病性真菌感染的主要措施。     

急性白血病造血干细胞移植后合并肺部真菌感染的临床分析

目的：探讨急性白血病患者行异基因造血干细胞移植后发生肺部真菌感染的临床特点。方法：回顾性分析某医院2011年1月至2016年1月急性白血病患者移植后合并肺部真菌感染的病例资料。结果：共10例患者合并肺部真菌感染,其中男6例,女4例,年龄16～48岁,平均年龄32.2岁,均有肺部特征性影像学改变,通过支气管镜病理或者痰真菌培养确诊5例,通过影像学临床诊断5例,应用一线抗真菌治疗后7例治愈,死亡3例,死亡率为30%。结论：急性白血病患者异基因造血干细胞移植后合并肺部真菌感染发生率高,死亡率高,应经验性抗真菌治疗。     

晚期肺癌合并白色念珠菌感染40例临床分析

目的探讨晚期肺癌合并白色念珠菌感染患者的临床表现、诊治及预后。方法 对1999年1月-2008年5月间在我院住院治疗的所有晚期肺癌合并白色念珠菌感染的患者进行回顾性分析。结果 9年间共有40例晚期肺癌合并白色念珠菌感染。感染部位:口腔5例, 肺部37例, 泌尿系3例。合并真菌感染的患者85%曾使用多种广谱抗生素, 出现中性粒细胞减少的患者比例为17.5%。40例中7例死亡, 26例有效, 7例无法判断疗效。结论 为预防晚期肺癌合并白色念珠菌感染, 加强免疫及支持治疗, 控制危险因素, 早期发现及时诊断治疗。     

肿瘤患者深部真菌感染6例报告

现报告我科自１９９７年８月－１９９８年１１月间发生的６例深部真菌感染，并扼要讨论其临床特点及治疗。１临床资料６例中肺癌４例，食管癌、鼻咽癌各１例。其中，男４例，女２例，年龄２０岁～７２岁，临床症状体征多为粘脓痰，肺部湿音，持续高热或低热，且均使用广...     

肺癌患者继发肺部真菌感染原因分析与护理

肺癌是威胁人类健康最常见的实体肿瘤，在许多国家其发病率和死亡率都处于急剧增长的趋势，在我国一些大城市和工矿地区已占恶性肿瘤的首位。肺癌患者由于肺功能受损、细胞免疫功能降低、放化疗所致白细胞减少、广谱抗生素的使用以及各种侵入性的治疗，极易发生肺部真菌感染。文献报道有11．6％的恶性肿瘤患者并发医院内真菌感染，而肺部感染占其中的23．1％。我们采用回顾性调查方法，对我科2001年1月1日至2004年6月30日间收治的258例肺癌患者中继发肺部真菌感染进行分析，现将分析结果及护理措施报告如下。     

实体肿瘤合并院内侵袭性真菌感染37例临床分析

目的探讨实体肿瘤合并侵袭性真菌感染患者的特点、临床表现、诊治及预后。方法对1995年1月至2005年8月间在北京协和医院住院治疗的所有实体肿瘤合并侵袭性真菌感染的患者进行回顾性分析。结果10年间共有37例实体肿瘤患者合并侵袭性真菌感染。感染部位:肺部34例,胆道1例,泌尿系4例,真菌血症3例。37例患者中共分离培养出48株真菌,念珠菌属37株,曲菌属6株,青霉菌属2株,顶孢霉属1株,未分类真菌2株。合并真菌感染的患者89%肿瘤分期为Ⅳ期,92%的患者曾使用多种广谱抗生素,出现中性粒细胞减少的患者比例为19%。不同部位真菌感染临床表现无特异性。37例中23例死亡,9例有效,1例手术后缓解,4例无法判断疗效。结论实体肿瘤患者侵袭性真菌感染发病率逐年增加;感染的菌种以念珠菌为主,约占80%,白色与非白色念珠菌几乎各占一半,曲菌居第2位,约占12·5%;实体肿瘤合并真菌感染的病死率高达62%。     

32例老年晚期肺癌患者肺部真菌感染分析

随着老年肺癌发病率的上升，晚期肺癌收治率的提高，肺癌合并肺霉菌感染的机会越来越多。我科1996年10月～2000年12月共收治老年肺癌106例，其中继发肺部霉菌感染32例，现报告如下。     

晚期肺癌肺部感染细菌培养及药敏实验

目的:探究晚期肺癌肺部感染患者的细菌感染及药敏实验情况。方法:选择2013年3月-2014年7月收治的100例晚期肺癌并发肺部感染患者进行药敏实验研究,分析细菌感染以及耐药状况。结果:100例晚期肺癌并发肺部感染患者痰液标本中的细菌培养结果显示,共分离出150株病原菌,革兰氏阴性菌77株,比例51.3%,占据首位,其次是真菌53株,比例35.3%,革兰氏阳性菌20株,占据比例最小。革兰氏阴性菌中比例较大的有铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌以及大肠埃希氏菌等;真菌中比例最大的是白色念珠菌,其次是热带念珠菌与光滑念珠菌;革兰氏阳性菌中比例最大的是金黄色葡萄球菌,为6.7%;通过对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌以及主要真菌进行药敏实验发现,不同的细菌或真菌对不同的抗菌药物的耐药性不同。结论:晚期肺癌患者发生肺部感染,革兰氏阴性菌比例占据首位,其次是真菌,革兰氏阳性菌比例最小。药敏实验显示不同的细菌或真菌对不同的抗菌药物的耐药性不同,需合理使用抗菌药物。     

~(99m)Tc-MIBI和~(201)Tl双核素显像对周围型孤立性肺部病灶的鉴别诊断价值

本研究应用99mTc-MIBI和201Tl对肺部病灶行SPECT断层显像,以病灶及对侧相应部位正常肺组织的摄取比值及潴留指数为定量参数,判定其良恶性,并与组织病理结果相对照,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料胸部CT显示周围型孤立性肺部病灶患者34例,核素显像前未经化疗或放疗。分为肺癌组和良性组。肺癌组:22例,男18例,女4例;年龄29～77岁,平均年龄56岁。其中鳞癌12例,腺癌8例,小细胞肺癌2例。均获得组织病理学诊断。良性组:12例,男7例,女5例,年龄28～79岁,平均年龄61岁。其中球形肺炎6例,肺结核5例,肺脓疡1例。均通过痰细胞学、病理及临床…     

肺癌患者呼吸道真菌感染的临床分析

目的了解肺癌患者呼吸道真菌感染菌群分布及耐药情况,探讨肺癌患者呼吸道真菌感染的危险因素,预防和控制肺癌患者呼吸道真菌感染。方法对2008年1月至2010年12月经本院收治的386例肺癌患者真菌感染进行回顾性分析。结果386例肺癌患者中有62例发生呼吸道真菌感染,感染发生率为16．06％,其中,感染白色假丝酵母菌43株,占69．35％,其次是光滑假丝酵母菌10株,占16．13％。肺癌患者真菌感染与年龄、广谱抗生素的应用、激素、化疗、放疗和侵入性操作等危险因素有关。结论加强医院病区的清洁卫生,合理使用抗生素、激素,减少各种危险凶素,重视肺癌患者早期感染病原学监测,可减少肺癌患者呼吸道的真菌感染。     

46例肺癌并肺部白色念珠菌感染分析

４６例肺癌并肺部白色念珠菌感染分析王琳林琳杨之怡福州肺科医院内科（福州３５０００８）随着抗癌药的广泛应用及肺癌患者生存期延长，合并肺部白色念珠菌感染有增加趋势，本文报告１９９２年１月～１９９５年９月本院确诊收治的原发性肺癌１０４２例，合并白色念珠菌感...     

射频消融治疗100例肺部肿瘤的远期疗效

背景与目的手术切除是治疗肺部肿瘤的首选治疗手段,而对高龄、肺功能差的患者,射频消融治疗是一个很好的选择。本文总结了射频消融治疗100例肺部肿瘤的远期疗效和并发症。方法对不能手术的100例肺部肿瘤患者行射频消融治疗,定期复查胸部增强CT扫描、肿瘤SPECT或PET显像并随访,观察远期疗效及并发症。结果 100例肺部肿瘤病例的106个病灶接受了射频消融治疗。其中男性62例,女性38例,年龄36岁-91岁,平均66.6岁。原发性肺癌86例,肺转移瘤14例。所有病例完成射频消融治疗,无严重并发症和围手术期死亡。全组总生存时间为13.0个月,1年生存率51.0%,2年生存率32.5%,原发性肺癌与肺转移瘤相比无统计学差异(P=0.922)。早期肺癌的中位生存时间为28个月,2年总生存率为57.7%。结论 CT引导下射频消融治疗肺癌具有安全、有效、定位准确和微创的优点,是不能耐受手术的早期肺癌患者的选择之一,对中晚期肺癌是一种局部减瘤手段。     

肺癌超声实时显像诊断探讨

超声实时显像诊断胸腔肿瘤,尤其是肺肿瘤,尚属探索阶段。我院自1983年以来,对22例肺癌进行超声显象检查,其中经病理验证,并手术对照者13例。 临 床 资 料 本组22例患者,男17例,女5例,年龄28～72岁。其中,周围型肺癌16例,中心型肺癌6例。按照癌的组织细胞学分类,肺透明细     

恶性肿瘤患者疑似呼吸道真菌感染经验性治疗的初步研究

目的:观察恶性肿瘤患者真菌感染的临床特点,探讨恶性肿瘤患者上呼吸道真菌感染的经验性治疗方法.方法:选取疑似上呼吸道真菌感染的住院患者27例,予以经验性氟康唑抗真菌治疗,并进一步根据真菌培养结果及患者症状改善情况,选择适当的抗真菌药物并观察疗效.结果:在27例患者真菌培养结果中,以白色念珠菌占比例最多,为89.6％.其中85％的病例出现白色拉丝黏痰的症状,最易合并的前四项危险因素有KPS≤50分、年龄＞60岁、近期应用广谱抗生素以及长期卧床.经验性治疗后,有效17例,占62.9％,无效10例,其中7例死亡,占25.9％.结论:恶性肿瘤患者易合并真菌感染,致死率高,根据临床表现及化验结果尽早发现真菌感染,并予经验性治疗尤为重要.     

血液肿瘤患者真菌感染相关危险因素及病原学特点分析

目的 探讨血液肿瘤患者真菌感染的相关危险因素及病原学特点.方法 回顾性分析72例血液肿瘤患者(其中急性白血病30例,淋巴瘤28例,慢性粒细胞性白血病7例,多发性骨髓瘤5例,castleman 1例,朗格罕细胞增生症1例)的临床资料,对患者真菌感染的相关因素实施统计与分析.结果 真菌感染者33例(45.8%),以白色念珠菌为主,感染部位主要为口咽部.经单因素分析发现,年龄、抗生素应用时间、侵入性操作、中性粒细胞数目及缺乏持续时间、既往真菌感染史、联合使用激素的化疗方案、住院时间为血液肿瘤患者感染真菌的危险因素,P<0.05;据多因素分析发现,年龄≥60岁、中性粒细胞缺乏≥2周、既往真菌感染史、侵入性操作为患者发生真菌感染的高危因素,P<0.05.结论 积极控制原发疾病,合理应用抗生素,严格遵循无菌操作,可以有效控制及预防真菌感染发生,更好地改善患者预后.