中国人群肺结核发病危险因素的荟萃分析

目的：研究我国肺结核发病的主要危险因素,为今后肺结核的防治工作提供方向和依据。方法利用荟萃（ Meta）分析的方法对2000～2012年国内外关于中国人群肺结核发病危险因素的25篇研究文献进行定量综合分析。结果肺结核接触史、吸烟、婚姻状况、人际交往、卡痕、卡介苗接种史、低体质量指数（ BMI ）、结核病家族史、工作暴露于粉尘环境和接触化学气雾的合并OR值（95％CI）分别为3．14（2．74～3．59）,1．23（1．14～1．33）,3．05（2．10～4．45）,2．08（1．76～2．26）,0．39（0．32～0．47）,0．58（0．46～0．73）,2．95（2．40～3．64）,2．56（1．82～3．59）,2．58（2．04～3．26）,4．81（1．99～11．60）。结论肺结核接触史、吸烟、单身、人际交往频繁、低BMI、结核病家族史、工作暴露于粉尘环境和接触化学气雾是肺结核患病的危险因素,卡痕和卡介苗接种史是肺结核患病的保护因素。     

乳腺癌切线照射中肺受照体积的量化分析

目的 研究医用诊断X射线工作者冠心病发病的危险因素，探讨职业受照与冠心病的关系。方法 采用1：2配比的病例对照研究，在全国范围内选取112名医用诊断X射线工作的冠心病患者及相应对照，问卷调查心血管疾病影响因素及职业因素，归一化工作量法估算个体累积受照剂量。SAS软件单因素条件Logistic回归筛选出主要影响因素，逐步回归法拟合条件Logistic模型。结果 超重（OR＝2．679，P＝0．0150)、体育锻炼（OR＝0．421，P＝0．0333）、糖尿病史（OR＝7．823，P＝0．0200）、高血压史（OR＝6．172，P＝0．0003）、冠心病家族史（OR＝17．298，P＝0．0001）、防护条件差（OR＝3．992，P＝0．0027）、累积剂量（OR＝1．612，P＝0．0454），最终保留在模型中。结论 高血压、超重、糖尿病及冠心病家族史是X射线工作者冠心病主要的危险因素，经常参加体育锻炼为冠心病的保护性因素，较大剂量受照（＞300mGy)可能与冠心病发病相关。     

驻海南部队官兵口腔粘膜纤维性病变163例分析

目的调查驻海南官兵咀嚼槟榔引起的口腔粘膜纤维性变的发病状况。方法对我院诊治的163例OSF患者临床资料进行总结。结果（1）OSF患者中男性官兵147例（90．2％）；36～45岁之间患OSF最多，（2）患者均有咀嚼槟榔史，其发病与咀嚼槟榔的时间呈正相关关系；（3）担任运输、警卫任务的官兵发病频率高（28．9％），南方籍官兵（97例）较北方官兵（66例）发病率高。（4）临床表现：以口腔粘膜刺痛、当作口腔溃疡前来就诊的病人占总人数的73．6％，口干病人占53．4％，溃疡病人占59．5％，另外还有粘膜苍白（45％），板状化（20、9％）等体征，常合并多种症状体征。结论（1）驻海南官兵口腔粘膜纤维性变多发生于男性；（2）与咀嚼槟榔时间呈正相关关系；（3）人员分布与籍贯、职务有关；（4）注意口腔宣教，杜绝咀嚼槟榔习惯。     

成人麻疹流行37例

麻疹主要发生于儿童，但近年来成人麻疹发病呈上升趋势。1995年2～4月，某营区发生成太麻疹37例。1临床资料1．1一般情况37例均为青年男性，年龄18～20岁，来自全国16个省的农村地区。其中有麻疹疫苗接种史30例，未接种7例。2、3、4月发病分别为7例、17例和13例。1．2临床特点发热；37例（100％），其中高热30例（39℃以上），持续3～5d。Koplik斑：34例（91．9％），持续2～3d.上呼吸道卡他症状：32例（86．5％）。典型皮疹24例（64．9％）。肺部呷音15例（40．5％）。有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等13例（3．1％），其中3例曾误诊为“急性胃…     

无急性减压病史的减压性骨坏死36例

无急性减压病史的减压性骨坏死３６例康建飞，张陆弟，薛汉麟减压性骨坏死（ＤＯＮ）的发病率报道不一［１～３］，其发病因素主要与急性减压病（ＤＣＳ）史、减压情况等密切相关［２，４］．本文收集了无急性减压病史而出现ＤＯＮ的３６例病史资料，并经详细问诊，排除了...     

急性重症病毒性心肌炎22例

急性重症病毒性心肌炎是一种危及生命的严重心血管疾病,常表现为严重的心律失常、阿-斯综合征、心源性休克、心力衰竭、心包炎,甚至猝死。因此,早期诊断、治疗显得尤为重要。2002-01至2010-01我院诊治急性重症病毒性心肌炎22例。 1 临床资料 1.1 一般资料 共22例，其中男10例（45．5％），女12例（54．5％），14—50岁，平均（26．8±10．9）岁。诊断依据：（1）22例中17例发病前3周内有病毒感染史，其中12例为     

对945例脑卒中相关危险因素的探讨

目的：探讨脑卒中发病的相关危险因素。方法：通过采集病史、体检和化验等，对945例脑卒中住院病人的年龄、性别、病死率、发病季节及原发病史进行调查及统计分析。结果：945例脑卒中患者中男635例，女310例，性别构成比为2．05：1，各年龄组发病率为青年组0．85％，中年组31．05％，老年组68．1％；高血压病、糖尿病、高脂血症及冠心病的发生率分别为71．01％、4．76％、9．1％、1．05％；脑梗塞505例，首次发病病死率5．3％，再次发病病死率11．57％，脑出血440例，首次发病病死率35．3％，再次发病病死率40％；各季节发病率为春季30．58％，夏季18．94％，秋季18．6％，冬季30．79％。结论：脑卒中发病率明显随着年龄的增加而增加（P＜0．01），高血压是脑卒中发生的重要危险因素，脑出血的病死率显著高于脑梗塞（P＜0．01），冬春季发病高于其它季节。故建议对此病应做到早防、早发现、早治疗，采取多种综合措施降低脑卒中的发病率及病死率。     

167例海岛中老年居民混合痔的病因和临床特点分析

临床资料：本组167例中，男96例，女71例，年龄50～88岁，平均58．9岁；病程2～45年，平均19．3年；有痔手术史15例。伴发病有原发生高血压病57例、糖尿病24例、冠心病9例等。职业分布：渔民91例，码头工人35例，农民20例，干部12例，其他8例。主要临床症状：间歇性便血145例（86．8％），肛门骚痒76例（45．5％），肛内有痔块脱出物167例（100％），肛门疼痛11例（6．6％），肛门下坠9例（5．4％），常出现头晕、乏力5例（3．0％）。     

隐匿性支气管哮喘12例

隐匿性支气管哮喘是指以胸闷、胸痛为主要症状而肺部无哮鸣音的哮喘，我们收治12例，经减敏治疗后明显好转，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男6例，女6例，年龄18～51岁，平均29’．3岁。病程2～6年，平均2．92年。均符合以下条件：（亚）胸闷、胸痛2年以上已排除心肺疾病0（2）每年春秋季节易发；（3）夜间或凌晨加重；（4）吸入油烟、冷空气、油漆味或剧烈运动可诱发或加重；（5）发病时肺部无哮鸣音；（6）发病期易地居住后症状随即消失；（7）减敏治疗有效；（8）有明确的个人或家族过敏性疾病史””’1．2实验室检查包括白细胞…     

气单胞菌肠炎46例

气单胞菌属分为亲水气单胞菌（简称亲水）、豚鼠气单胞菌（豚鼠）和温和气单胞菌（温和）三种，其中以亲水所致腹泻较多。我院自1992～1995年共收治大使培养阳性的气单胞菌肠炎46例，现将其临床特征分析如下。1临床资料1．1一般情况46例中，男35例，女11例；年龄7个月～73岁。成人36例，小儿10例，均在每年6～9月份发病。发病前有不洁饮食史34例。均为急性起病，发热38例，体温最高达40．4℃，热程平均20．8h；腹痛43例，多为隐痛或阵发性疼痛，常局限于济周或左下腹部（附表）。1．2实验室检查（1）粪便性状与显微镜检查：粘液便22例，占47…     

创伤后MODS危险因素分析

目的探讨重度创伤后MODS演变的危险因素，以期进一步提高救治水平。方法回顾性分析1992年1月-2006年6月2152例中严重创伤患者的临床资料，分析各种因素与并发MODS的关系。结果2152例中合并MODS284例。经Logistic回归分析，慢性病史（β=1．057，OR=2．881）、伤后休克时间（β=1．287，OR=3．499）、伤后并发感染（β=1．581，OR=3．471）、AIS—ISS评分（β=2．105，OR=4．269）、乳酸（β=1．187，OR=3．279）、碱缺失（β=1．626，OR=4．169）和血糖（β=1．087，OR=2．792）是MODS的主要危险因素。结论MODS的发生与多种因素有关，在处理原发病的同时，重视慢性病史，缩短休克时间，加强抗感染，控制应激反应强度，控制血糖，监测乳酸和碱缺失，保护各器官功能是降低MODS发生的关键。     

脑卒中五年生存的队列研究

目的对脑卒中进行生存描述，分析影响其预后的相关因素。方法前瞻性研究143例脑卒中患者，随访5年，Life—Table法、Kaplan—Meier法进行生存分析，Cox比例风险模型筛选影响预后的显著因素。结果（1）1个月、2个月、3个月、6个月、1年、3年、5年累积生存率分剐是79．0％、77．0％、76．0％、73．0％、70．0％、63．0％和51％，以发病第1个月死亡风险最高；（2）单因素Cox比例风险分析显示：年龄（RR=1．728），人均收入（RR=0．636），高血压史（RR=1．428），脑卒中部位（RR=0．463），脑损伤体积（RR=2．134），脑组织移位（RR=3．445），出院时情况（RR=3．353），后遗症（RR=2．622）坚持出院后规范治疗（RR=0．462），出院后锻炼情况（RR=0．583），再次复发（RR=3．912），对康复的信心（RR=1．799），应激事件（RR=1．933），社会家庭支持（RR=0．381）与患者生存相关；（3）多因素Cox比例风险分析进入模型的因素是：年龄、脑组织移位、再次复发、出院时情况、社会家庭支持；（4）死亡风险函数h（t）=h0（t）exp（0．459×年龄＋0．650×脑组织移位＋0．773×再次复发＋0．653×出院时情况-0．552×社会家庭支持）。结论脑卒中预后多为不良，发病第1个月内死亡风险最高，年龄、脑组织移位、再次复发、出院时情况、社会家庭支持是影响预后的独立因素，院内规范化治疗，改善残障程度，社会家庭支持，预防再次复发对改善很有裨益。     

幽门螺杆菌感染与晕动病的关系探讨

目的探讨幽门螺杆菌（HP）感染与晕动病发病的相关性。方法从参加海训人群中随机抽查300人，调查年龄、职别、疾病史、晕船症状及进行血清HP特异性抗体IgG（HP IgG）检测，根据调查结果进行分析。结果300人中，排除常见的眼耳疾病、饮食不当、休息不足、环境不良等诱发因素后，发生晕船者113例，晕船发生率37．7％。年龄、职别与晕船的发生无明显关系。HP IgG总的阳性率55．67％，晕船组阳性率70．80％（80／113），不晕船组阳性率46．50％（87／187），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。HP IgG阳性者晕船发生率48．50％，HP IgG阴性者晕船发生率24．06％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HP感染与晕动病的发生有一定相关性。     

高压氧综合治疗儿童流行性乙型脑炎及后遗症48例

我院自1991年起，采用高压氧（HBO）配合药物治疗儿童流行性乙型脑炎（以下称乙脑）及其后遗症（发病后6个月以上）48例，取得了较好的效果，报告如下。一、临床资料1．一般资料：本组男引例，女17例；年龄3个月～13岁，平均4．13岁。病程5天～8个月，包括急性期患儿45例，后遗症3例。行HBO治疗前患儿临床主要表现有昏迷、半昏迷25例；抽搐34例；不同程度吞咽困难、颜面瘫痪和四肢瘫痪15例；反应迟钝、失语、痴呆、不会哭闹23例。2．诊断依据：本组病例均发病于夏秋季节（多在7、8、9月），患儿病前3周内有流行区旅居史，10岁以下占87％…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂17例

我院收治卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）破裂17例，现将其病因和治疗探讨如下。1临床资料1．1一般情况本组＜30岁1例，30～40岁14例，＞40岁2例。痛经史5年以上10例，有人工流产史10例。破裂发生在月经期前后1周10例（58．8％），发生在排卵期5例（29．4％），其它2例。1．2症状和体征均有突发性、持续性下腹痛史。其中伴体温升高12例（75．2％），伴恶心、呕吐10例（58．8％），4例有下坠感。白细胞和中性粒细胞增高5例（29．4％）。妇科检查：子宫后位，活动度差8例（47.1％）。可触及卵巢囊肿伴明显压痛12例（7O．6％）。未触及明…     

驻河口某部858名官兵疟疾流行病学调查

河口县海拔37～130m，属热带、亚热带气候，一年四季均适合按蚊生长，按蚊种类达17种之多，疟疾发病经常不断。为了搞好防治工作，我们对驻河口部队进行了疟疾流行病学调查。1对象和方法1．1对象驻河口某边防部队全体干部战士，绝大多数来自低疟区，男性，平均年龄21．2岁，驻防河口0～14年，平均2．6年。1.2方法对在位全体人员进行调查。1.2.1疟疾史调查询问病史。以下三种情况判断为有疟疾史：（1）过去曾被连、营以上卫生人员诊断为疟疾患者，并进行8d疗法治疗有效者；（2）有典型的寒战、高热、出汗等临床症状，经抗疟治疗有效，抗菌治…     

急性重症胆管炎94例诊治分析

我院1984年1月～1992年6月，共收治急性重症胆管炎（ACST）94例，手术治愈82例，死亡12例。临床资料一、一般情况男46例，女48例。年龄22闭sg岁，平均42岁。过去有胆过病史66例，占70．2鞘，其中有胆道手术史13例，2次以上手术史3例．所有病例均有上胜邦德治不适，席热86例（90．4殆），贫血78例（83珠），低血压32例（34鞘），意识障碍17例（18．l勉）。白细胞（10～20）XIO’儿54例，（20～30）X．109／L28例，30x10’儿以上12例。76例做胆汁细菌培养（均取胆道内胆汁），结果：大肠杆菌58例，大肠杆菌和副大肠杆菌均有B例，变形杆菌0…     

丙型肝炎70例传播途径分析

丙型肝炎（丙肝）可经输血、静脉吸毒、单采浆还输红细胞等途径传播，但在不同地区起主导作用的传播因素不尽相同。另外，尚有部分患者感染途径不明。我们对太原市传染病医院及山西医学院附属～院1992年1月～1993年12月收治的丙肝7Q例的感染途径进行分析如下。l临床资料1．1一般情况70例中，男24例，女46例；年龄21～70岁。黄痕型34例，无黄疽36例。主动到医院就诊门例，因其它疾病住院时常规化验肝功发现9例（抗一HCV阳性，但无肝炎症状）。且．2调查项目患者职业、年龄以及发病前1年内可疑不洁饮食史，接受输血或血制品史、手术史、注射…     

民航飞行人员冠心病的发病趋势与发病特征研究

目的 研究民航飞行人员冠心病（CHD）的发病趋势与发病特征，为制定对策提供参照。方法 ①统计比较该群体1979年－2001年各时期CHD的总体与年均发病（率）趋势（采用χ^2检验）；②对其中58例的临床资料分门别类统计（％）分析。结果 ①1979年－2001年飞行人员共发生CHD约76例；1990年－2001年总体发病率（8．349‰）或1996年－2001年（6．378‰）均比1979年－1989年（2．889‰）显升高（P＜0．01）；1996年－2001年也比1990年－1995年（1．889‰）显升高（P＜0．01）；各时期年均发病率比较P＞0．05；②发病年龄44－59岁（平均51．9岁）；无症状性CHD占31．0％，心绞痛32．8％，急性心肌梗死（AMI）（其中4例猝死）36．2％。无症状性CHD和首发症状即为心绞痛（17．2％）与AMI（含3例猝死）（25．9％）共占74．1％。有60．3％－82．8％的病例长期存在高血压、高血脂、吸烟、超重等多项危险因素。结论 该群体CHD发病近十多年来呈明显上升趋势；其临床实际发病年龄与普通群体相当或较后略滞后；以无症状起病和首发症状即为心绞痛或AMI，因而其潜在的危险性极大。     

北方海域航海人员血压调查及影响因素分析

目的 了解北方海域航海人员高血压发病情况及影响因素。方法 对北方海域航海人口（数千名）按统一方法测量血压。结果 （1）高血压总患病率为10．36％。（2）＜35岁者患病率（9．54％）显著高于1991年全国血压抽样调查的同龄男性（5．5％）（P＜0．001）。（3）相关与回归分析表明,对血压有明显并呈正相关的因素为：年龄、体重指数（BMI）、海龄、食盐量、饮酒、心率和高血压家族史（P＜0．01）。结论 北方海域航海人员的高血压患病率偏高,应采取切实可行的方法进行防治。