1型糖尿病儿童血胰岛素样生长因子的变化

目的 探讨中国1型糖尿病病儿血胰岛素样生长因子－1（IGF－1）和胰岛素样生长因子结合蛋白－3（IGFBP－3）的变化。方法 糖尿病组46例,测定胰岛素治疗前、后血IGF－1、IGFBP－3等指标。对照组为正常儿童78例,测定空腹血IGF－1,IGFBP－3。结果 1．糖尿病组胰岛素治疗前血IGF－1和IGFBP－3均低于正常对照组,P＜0．01。经过胰岛素治疗,血IGF－1和IGFBP－3的水平随血糖水平的下降和C－肽水平的升高明显上升,仍低于对照组,P＜0．05。2．糖尿病组使用胰岛素治疗前血IGF－1和IGFBP－3分别与治疗前血糖浓度呈高度负相关关系,P＜0．05。胰岛素治疗前、后血IGF－1与血C－肽水平呈高度正相关关系,P＜0．05。结论 1型糖尿病病儿血IGF－1和TGFBP－3明显下降,青春期前血胰岛素和C－肽可能对IGF－1和IGFBP－3起主要调节作用。     

风湿热患儿血清脂蛋白(a)和胆固醇变化的临床意义

目的：研究风湿热（RF）患儿血清脂蛋白（a) [Lp(a)]和胆固醇（TC）变化的临床意义。方法：分别采用克隆抗体ELISA法和酶法对RF患儿63例，正常对照组70例测定Lp(a)和TC水平。结果：RF患儿血清Lp(a)较正常对照组高，差异有显著性（P＜0．01），RF患儿各组间的Lp(a)差异无显著性（P均＞0．05），但均高于对照组，差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。RF患儿血清TC较对照组低，差异有显著性O（P＜0．05），而RF患儿各组间TC也均低于对照组，但差异均无显著性（P均＞0．05）。结论：RF患儿TC下降机制尚未清楚。血清Lp(a)增高可作为RF患儿风湿活动的参考指标，而其持续增高可能是使RF向风湿性心脏病发展的危险因素之一。     

小儿危重症血中胃泌素、胃动素水平变化研究

目的 了解不同程度危重症患儿血中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平变化，探讨其与胃肠功能障碍或衰竭的关系。方法 采用放射免疫法测定不同程度危重症患儿血清GAS、血浆MTL水平，并以正常小儿作对照。结果 血清GAS、血浆MTL各组均致差异有显著性(F＝9．55，P＜0．01；F＝20．13，P＜0．01)，不同危重程度组患儿血清GAS、血浆MTL水平的升降变化差异有显著性(P＜0．01)。胃肠功能障碍组和衰竭组患儿血清GAS和血浆MTL水平升降变化与正常对照组及非胃肠功能障碍组比较差异有显著性(F＝11．20，P＜0．01；F＝53．99，P＜0．01)。结论 小儿危重症时GAS、MTL参与了危重症发生、发展的病理生理过程，是其发生、发展的重要病理生理基础之一，且与胃肠功能障碍或衰竭及多器官功能衰竭(MOF)发生有关。     

儿童单纯性肥胖血清瘦素水平分析

目的：比较单纯性肥胖儿童与正常健康儿童血清瘦素的水平，分析血清瘦素与空腹胰岛素之间的关系。方法：选择单纯性肥胖儿童30例，健康非肥胖儿童30例作对照组，分别测定其空腹胰岛素与瘦素水平。结果：单纯性肥胖组血清瘦素明显高于对照组（P＜0．001），瘦素与空腹胰岛素呈显著性相关（r=0.854，P＜0．001）。结论：单纯性肥胖儿童体内存在高胰岛素血症，同时存在瘦素抵抗，胰岛素与瘦素的调控是双向的。     

儿童青少年糖尿病患儿胰岛功能及分型

目的研究儿童青少年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患儿胰岛功能及分型.方法对56例DM患儿做胰高血糖素激发试验,其中C肽正常者1年后复查;以12例非DM患儿为对照.结果①DM组C肽基础值(BCP)、胰高血糖素刺激后C肽(PGCP)、C肽增高值(ICP)均低于对照组(P＜0.05).②C肽降低组(43例)BCP、PGCP、ICP均低于对照组(P＜0.05);C肽正常组(13例)BCP、PGCP与对照组差别无显著性,ICP低于对照组(P＜0.05).③C肽正常组10例复查激发试验,6例C肽降低,4例C肽正常.④经胰高血糖素激发试验,结合临床表现,诊断初发患儿C肽降低者为1型糖尿病,C肽正常者可能为2型糖尿病,但需随访胰岛功能,1年后C肽降低者仍为1型糖尿病.结论胰高血糖素激发试验能较好反映胰岛功能,有助儿童青少年糖尿病分型.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素的变化及意义

目的 探讨血清胆红素在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的变化及其意义。方法 对33例确诊HIE的患儿于极期测定血清胆红素，并与正常新生儿进行对比分析。结果 HIE患儿血清总胆红素和未结合胆红素与正常对照组比较明显降低，有显著性意义（P＜0．01），且与HIE的病情程度有关；但结合胆红素与对照组比较无明显差异（P＜0．01）。结论 血清未结合胆红素水平与HIE病情程度有关，可作为抗氧化剂被大量消耗。     

S—100B在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的 评价血清S－100B蛋白在新生儿缺氧血性脑病（HIE）诊断和预后判断中的临床应用价值。方法 应用化学发光免疫法检测67例HIE患儿和20例健康对照新生儿血S－100B浓度，并进行比较分析。结果 HIE患儿组显著高于对照组（P＜0．01），不同程度HIE之间：中度与轻度无显著性差异（P＞0．05），重度与轻度比较有非常显著性差异（P＜0．01），重度与中度比较有显著性差异（P＜0．05），恢复期与对照组比较无显著性差异（P＞0．05）。S－100B水平48h内逐渐升高，后渐下降。结论 血液S－100B水平是HIE早期诊断、病情及预后判断的特异性指标之一。     

甲状腺功能异常患儿血清瘦素水平与甲状腺激素的相关性研究

目的　研究甲状腺功能异常 [原发性甲状腺功能减退 (甲减 )和原发性甲状腺功能亢进 (甲亢 ) ]患儿血清瘦素 (leptin)水平变化 ,探讨血清瘦素与甲状腺功能的关系。方法　采用放射免疫法分别检测 2 0例甲减患儿、17例甲亢患儿和 2 5例健康儿童血清瘦素水平 ,同时采用微粒子化学发光免疫分析法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺素 (TSH)等指标。结果　甲低组治疗前血清瘦素水平显著低于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,经药物治疗甲状腺功能恢复至正常后 ,其血清瘦素浓度上升至正常水平 ;甲亢组治疗前后血清瘦素水平与正常对照组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　甲状腺激素对血清瘦素的分泌具有促进作用     

糖尿病患儿血清谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平检测的意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平在儿童1型糖尿病的临床价值。方法对16例确诊的1型糖尿病合并酮症或酮症酸中毒患儿及16例年龄、性别相匹配的正常健康小儿(对照组1)和30例成人2型糖尿病患者(对照组2)血清谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平进行检测并作比较。结果患儿组C肽、胰岛素水平均显著低于对照组(*P<0.001,ΔP<0.05),提示空腹C肽、胰岛素测定对诊断儿童1型糖尿病有重要价值;谷氨酸脱羧酶抗体在儿童1型糖尿病中的检出率为62.5%,对儿童1型糖尿病的的诊断有重要意义;1型糖尿病患儿谷氨酸脱羧酶抗体阳性者C肽水平与谷氨酸脱羧酶抗体阴性者无差别(P>0.05)。结论谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平的联合检测对儿童1型糖尿病的诊断更加敏感并可指导治疗。     

川崎病患儿血脂四项参数变化及其意义

为了解川崎病（KD）患儿各期血脂变化并探讨其意义，前瞻性观察30例KD患儿急性期、亚急性期及恢复期血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL－C）及高密度脂蛋白（HDL－C）的变化，并与30例同期患其他发热性疾病患儿的血脂四项参数比较，两组同期测定C－反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR），并进行对比分析。结果显示，全部KD患儿均有脂质代谢异常，各期血清TG明显升高，而HDL－C明显降低，两者检测结果与对照组比较差异有极显著性（P＜0．001）；亚急性期TC明显高于对照组（P＜0．05）；各期LDL－C变化不大，与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）ESR、CRP两组比较差异无显著性（P＞0．05）。提示KD各期均存在血脂代谢异常，以急性期及亚急性期TG升高和HDL－C降低为著，血脂四项测定对KD的早期诊断及治疗具有指导意义。