前列腺素E治疗肺心病合并心力衰竭20例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院对 2 0例肺心病合并心力衰竭 (心衰 )的患者 ,联合应用前列腺素 E1 (PGE1 )治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。资料与方法 :选取 40例肺心病合并心力衰竭患者 ,按1997年全国第二次肺心病会议制定的标准诊断 ,均以慢性阻塞性肺部疾病为基础病因 ,以右心衰竭为主 ,重症者合并急性左心衰。随即按双盲法分两组 :1治疗组 :男 11例 ,女 9例 ;年龄 5 4～ 78,平均 6 5岁。伴急性左心衰 2例 ,心源性休克 2例 ,房颤 4例 ,室早 3例。 2对照组 :男 12例 ,女 8例 ;年龄 5 5～ 75 ,平均年龄 6 3岁。房颤及室早各 3例 ,…     

多巴酚丁胺联合洛丁新治疗肺心病并心衰68例分析

我院自 1 994年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月间对收住本院的慢性肺心病合并心衰患者 6 8例采用多巴酚丁胺加洛丁新联合治疗 ,取得较为理想的效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料本组 6 8例肺心病并心衰病人均符合 1 977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准[1] ,均为急性加重期收住入院。其中男 49例 ,女 1 9例 ,年龄 5 0～ 87(平均 6 8± 1 4)岁 ,病程 8～ 40年。NYHA心功能分级 :2级 1 7例 ,3级 3 8例 ,4级 1 3例。1 .2　方法全部病例入院后均进行了心电图、胸片 ,心脏超声 ,血常规 ,肝、肾功能等常规检查 ,6 8例患者按随机双…     

急性脑卒中患者治疗前后血浆中神经肽质量浓度对比分析

近年来 ,国内外学者对神经肽的研究日趋增多。2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12 ,我们利用放射免疫分析法测定了134例急性脑卒中患者和 82例对照组血浆中降钙素基因相关肽 (CGRP) ,神经肽Y(NPY)和神经降压素 (NT)的质量浓度 ,观察上述 3种神经肽治疗前后的变化 ,以进一步探讨与急性脑卒中发生、发展之间的相互关系以及内在联系。现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本研究中急性缺血性脑血管病患者 5 2例 ,男性 2 5例 ,女性 2 7例 ,年龄 4 6～ 84岁 ,平均 6 6岁。急性出血性脑血管病患者 82例 ,男性 5 1例 ,女性 31例 ,年龄2 6…     

参麦注射液联合酚妥拉明治疗加重期肺心病24例疗效观察

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是可导致肺动脉高压和右心室肥大 ,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病[1] ,常因肺部感染而急性发作 ,笔者应用参麦注射液联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期 2 4例取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自我院 2 0 0 1年— 2 0 0 2年住院的肺心病病人 49例 ,均符合全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准 ( 1997年上海市 ) ,均以急性加重期入院 ,其中男 3 4例 ,女 15例 ,年龄 65岁～ 84岁 ,平均 68.8岁 ,病程 8年～ 2 2年。心功能Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 11例 ,Ⅳ级 3 4例。随机分为治疗…     

肺心病患者血浆超氧化物歧化酶与血液流变学的关系

我们通过观察肺心病患者血浆超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)和血液流变学的变化 ,探讨肺心病患者血浆ＳＯＤ与血液流变学的关系及活血化瘀药物对其的影响。对象与方法1.对象 :选择本院住院的肺心病急性加重期患者 3 9例 ,年龄 5 8～ 76岁 ,平均年龄 68.5岁 ,其中男性 3 0例 ,女性 9例 ,肺心病病程 8～ 2 0年 ,平均病程 12年。全部患者均符合 1997年全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准。2 .方法 :按入院时间随机分为两组 :常规治疗组 (常规组 )19例 ,入院后给予抗感染、氧疗、止咳化痰等对症治疗。常规 +活血化瘀治疗组 (川芎嗪组 )…     

老年慢性肺心病554例临床观察

本文对1960～1980年收治的老年(≥60岁)慢性肺源性心脏病(肺心病)554例(老年组),与1975～1980年191树青壮年(≤59岁)肺心病患者做一对比分析。 本文病例均符合1977年全国肺心病会议诊断标准,住院初期均为急性期。老年组以60～64岁发病率最高,占50％,男:女=1:1.26;青壮年组男:女=1:1.80。两组病例女性均占多数,与国内多数地区报道相似。 两组病例均以8～20年病程心衰发生率为高。老年组以60～64岁心衰发生率最高,占47.5％     

老年人心力衰竭82例临床分析

一、对象与方法　　 1.对象 :1998年 1月至 2 0 0 2年 6月在我院住院的老年慢性心力衰竭 (心衰 )患者 82例 ,男 5 8例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 8 0岁。其中心肌病 3例 (3 7% ) ,瓣膜钙化性心脏病 18例 (2 2 0 % ) ,肺心病 3例 (3 7% ) ,风湿性心脏病 4例 (4 9% )。 82例患者中并存疾病为 :高血压病 4 9例 ,糖尿病 2 5例 ,高脂血症 30例 ,肾功不全 2 8例 ,高尿酸血症2 0例。诊断标准 :彩色超声多普勒检查 ,左室射血分数(LVEF)小于 4 0 % ,心功能分级采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法 ,均为 3～ 4级。其中 3级 30例 ,4级 5 2…     

肺心病伴发急性心肌梗死误诊漏诊13例分析

肺心病伴发急性心肌梗死 (AMI)临床上比较少见 ,我院1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6收治的肺心病伴发 AMI 19例 ,误诊漏诊13例 ,误诊漏率率高达 6 8%。现对误诊漏诊原因作一分析。1　临床资料　本组 13(男 11,女 2 )例 ,年龄 5 3～ 90 (6 9± 9)岁。肺心病病程 3～ 2 1年。基础疾患为慢性支气管炎 12例 ,支气管扩张 1例 ,同时并发高血压病史 2例 ,冠心病心绞痛病史 1例。肺心病按 1980年全国第 3次肺心病会议修订标准。 AMI按 WHO AMI诊断标准。临床表现 :全部病例均有慢性咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难。同时有心前区压榨样疼痛 1例 ,恶心…     

自拟强心Ⅰ号辅治慢性心衰临床观察

1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,笔者以自拟“强心 号”辅治慢性心力衰竭 38例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :本组 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 5 8～ 76岁。根据《实用内科学》慢性心衰分级标准进行分级 ,心功能 级 2 9例 , 级 9例 ;冠心病 17例 (其中心肌梗死 12例 ;高心病 11例 ,扩张性心肌病 3例 ,肺心病 7例。同期选择门诊心衰患者 (对照组 ) 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 5 5～ 74岁 ;心功能 级 2 8例 , 级 7例 ;冠心病 16例 ,其中心肌梗死 11例 ,高心病 10例 ,扩张性心肌病 1例 ,肺心病 8例。治疗方法 :两组均口服双氢克…     

慢性肺心病患者血清中肌酸激酶B亚基含量的临床研究

我们用ＢＣＫ单克隆抗体ＥＬＩＳＡ法[1] ,对慢性肺心病患者急性发作期 (急发期 )、缓解期血清中肌酸激酶Ｂ亚基含量进行测定 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　研究对象　慢性肺心病组 :共 5 3例 ,均系 1997～1999年住院病人 ,全部病例均符合 1977年全国第 2次肺心病会议制定的及 1980年第 3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,其中男 2 7例 ,女 2 6例 ,年龄 41～ 83岁。正常对照组 :选择心肺正常 ,血清无黄疸无混浊的健康献血者 6 6例 ,其中男 44例 ,女 2 2例 ,年龄 2 1～ 79岁。1 2　方法　慢性肺心病组 :所有实验室检测项目分别于患…     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T的观察

一、对象和方法　　 1.对象 :1997年 4月至 1998年 4月选择我院心内科老年慢性充血性心力衰竭 (心衰 )住院患者 (心衰组 ) 6 2例 ,男2 8例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 8± 11)岁。按照纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准 ,心功能均在Ⅱ～Ⅳ级。其中冠心病 42例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 9例 ,扩张性心肌病 3例 ,老年退行性心瓣膜病 3例。冠心病患者均符合 1979年ＷＨＯ的诊断标准 ,除外近期急性心肌梗死及不稳定心绞痛者。按下列方法分组 :(1)按ＮＹＨＡ心功能分级标准将患者分为Ａ组 (心功能Ⅱ、Ⅲ级 )30例和Ｂ组…     

慢性肺心病急性发作期血小板指数变化及临床意义

血小板指数包括血小板数 ( PLT)、血小板平均体积 ( MPV)、血小板体积分布宽度 ( PDW)和血小板压积 ( PCT)其变化有助于对某些非造血系统疾病的诊断、治疗和病情判断。我们对 44例慢性肺心病急性期患者的 PLT、MPV及 PDW进行了检测分析。1　对象与方法1 .1 　 检测对象病例组 44例 ,均系 1 997年 1 1月～ 1 998年 1 0月住院治疗的慢性肺心病急性期患者 ,男 2 0例 ,女2 4例 ,年龄 43～ 83岁 ,平均 65岁。病程 :慢性咳喘史 5～ 60年 ,平均 2 0年 ;肺心病史 1～ 1 1年 ,平均4.7年 ;急性发作 1～ 60 d,平均 1 0 .7d。诊断符合1 977年全…     

肺心病合并多器官衰竭86例临床分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性加重期可使全身多器官发生不同程度的损害 ,由于某些因素的影响 ,导致多器官衰竭(MOF)。病情经过凶险 ,预后欠佳 ,为探讨其诱发因素、防治措施 ,现将我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年 9月收治的 86例患者进行回顾性分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 86例患者中 ,男 6 4例 ,女 2 2例。年龄最小的32岁 ,最大的 86岁 ,平均 5 6 .2岁。确诊有肺心病病史 8～ 32年。占同期肺心病 31.5 % (8/ 2 73)。本组病例均符合全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。1.2　 MOF诊断标准　凡慢性肺心病急性加重期 …     

卡托普利与硫酸镁治疗肺心病心衰的护理体会

1996年以来 ,我们应用卡托普利与硫酸镁治疗肺心病心衰 5 0例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。资料与方法 :本组 98例患者均符合 1977年全国肺心病会议肺心病诊断标准 ,均合并心衰。男 6 5例 ,女 33例 ;年龄38～ 80岁。心功能分级 级者 19例、 级 31例、 级 48例。98例被随机分为治疗组 (5 0例 )与对照组 (4 8例 ) ,两组患者均有慢性咳喘史 (均 >5年 )。患者入院后均给予抗感染、吸氧、止咳、平喘及纠正酸碱平衡治疗。治疗组在此基础上加用卡托普利 2 5 mg,3次 / d;2 5 %硫酸镁 10～ 2 0 ml加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml内静滴 ,1次 / d。 …     

硝苯吡啶治疗慢性肺心病心衰42例疗效分析

我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用常规治疗基础上 ,加用钙离子拮抗剂硝苯吡啶口服治疗慢性肺心病心衰 4 2例 ,取得较好效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :82例均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。根据气促、颈静脉怒张、下肢水肿等临床表现以及纽约心脏病学会 ( NYHA)制定的心功能分级标准来判断心衰及其程度[1 ] 。其中心功能 级 2 8例 ,心功能 级 5 4例 ,均有 5～ 3 0年慢性支气管炎病史。随机分成对照组 (常规治疗组 ) 4 0例和治疗组 (常规治疗加硝苯吡啶组 ) 4 2例。治疗组男 3 2例 ,女 10例 …     

心力衰竭大鼠不同时期血浆内皮素-1、降钙素基因相关肽及神经肽Y水平变化及益气温阳活血方对其影响

目的 探讨心力衰竭大鼠不同时期血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)及神经肽Y(NPY)水平的变化及益气温阳活血方对其影响.方法 以阿霉素尾静脉注射造模；超声检测评价其心功能、应用放射免疫法检测血浆ET-1、CGRP、NPY水平在益气温阳活血方治疗前后的变化.结果 随着心衰的加重、心室重构形成,模型大鼠血浆ET-1、NPY水平则进性升高,而CGRP水平进行性降低,益气温阳活血方在心力衰竭的早期即可减少ET-1、NPY水平及升高CGRP水平.结论 益气温阳活血方通过影响ET-1、CGRP、NPY的水平,防止心室重塑,改善心脏功能；ET-1、CGRP、NPY可作为早期心衰预警标志物.     

腹膜透析治疗难治性心力衰竭8例

近年来 ,我院对 8例难治性心力衰竭 (心衰 )以右心衰为主可活动的患者 ,采用了持续腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CA PD)方法进行救治 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象2 0 0 2年以来我院收治的难治性心衰患者 8例 ,其中男 3例 ,女 5例 ,年龄 45～ 75岁。风湿性心脏病 6例 ,先天性心脏病 1例 ,限制性心肌病 1例。CAPD治疗前NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级 ,均有颈静脉怒张、肝大、高度水肿伴腹水、少尿、端坐呼吸 ,经大剂量利尿、强心、扩血管等内科治疗 1 0d以上无效。1 .2 　 方法使用急性或慢性…     

慢性心力衰竭合并低钠血症28例临床分析

慢性心力衰竭 (心衰 )合并低钠血症临床治疗颇为棘手 ,本研究旨在使临床医师重视慢性心衰治疗过程中低钠血症的不良影响并积极防治。1　对象与方法1 .1 　 对象2 8例均为慢性心衰患者 ,其中男 1 6例 ,女 1 2例 ,年龄 42～ 75(56.4± 7.7)岁 ,病程 6个月～ 2 6年。冠心病 1 0例 ,风心病 8例 ,心肌病 7例 ,高心病3例。心功能 (NYHA分级 ) 级 9例 , 级 1 3例 , 级 6例。各例血钠均 <1 35mmol/L,缺钠性低钠血症 2 3例 ,稀释性低钠血症 5例 ,血钠 >1 2 0mmol/L者 1 2例 ,1 0 5～ 1 2 0 mmol/L者 9例 ,<1 0 5mmol/L者 7例。 8例无临床症状 ,2…     

酚妥拉明联合降纤酶治疗慢性肺心病心力衰竭32例

近年来 ,我们应用酚妥拉明联合降纤酶治疗慢性肺心病心力衰竭 (下称肺心病心衰 )患者 3 2例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本文肺心病心衰患者 65例 ,男 3 8例 ,女 2 7例 ;年龄 5 4～ 76岁 ,平均 63岁。心衰 度 2 4例、 度 4 1例 ;并发肺性脑病 2 9例、DIC11例。将 65例随机分为治疗组 3 2例、对照组 3 3例 ,两组间性别、年龄及病情无显著性差异。治疗方法 :两组均给予持续低流量吸氧、抗生素、川芎嗪静滴及对症支持治疗。治疗组同时将酚妥拉明 10 m g加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml内缓慢静滴 ,每日 1次 ;降纤酶首次 10 U加入生理…     

肺心病患者三重酸碱紊乱的临床分析

对 112例慢性肺心病患者的血气分析、血清电解质及血乳酸含量 (Ｌ)进行同步测定研究 ,以探讨慢性肺心病三重酸碱紊乱 (ＴＡＢＤ)的临床诊断方法。对象与方法　慢性肺心病急性发作期患者 112例 ,男 78例 ,女 34例 ,年龄 2 9～ 78岁。 112例慢性肺心病患者按酸碱失衡类型分为 5组。均符合 1977年慢性肺原性心脏病诊断标准[1] 。所有患者在住院期间用瑞士ＡＶＬ 94 0型血气分析仪测定动脉血气 ,并同步取肘静脉血 3ｍｌ测定血清Ｋ+ 、Ｎａ+ 、ＣＩ-及Ｌ。分别计算 :(1)阴离子间隙 (ＡＧ)值 :Ｎａ+ -(ＣＩ-+ＨＣＯ-3 ) ;(2 )ＨＣＯ3 预偿值 :2 4 …