不同树脂充填材料边缘微渗漏的体外研究

目的:扫描电镜下观察比较三种充填树脂的冠方微渗漏的程度。方法:选择42颗离体恒磨牙预备牙合面洞型(4mm×4mm×4mm),随机分为三组,分别使用三种不同的树脂充填,Surfill Smart Dentin replacement(SDR)大体积树脂,3M ESPE~(TM)Filtek~(TM)P60 Poterior Restorative(P60)复合树脂,3M ESPE~(TM) Filtek~(TM) Z350XT Flowable Restorative(Z350XT)流动纳米复合树脂,所有样本在人工唾液中浸泡2个月,经冷热循环老化试验后,在扫描电镜下观察牙体与充填体之间发生微渗漏的程度。结果:SDR体积树脂组充填体与牙体组织间微缝隙最小,与P60复合树脂组和Z350XT流动纳米树脂组相比有统计学差异(P0.05)。结论:SDR树脂是边缘封闭效果比较好的树脂,适用于充填后牙窝洞。     

不同脱敏剂与蜂胶对牙本质小管封闭性的实验研究

目的：比较不同脱敏剂与蜂胶对牙本质小管的封闭性。方法：选取因正畸治疗而拔出的48颗牙,制备成为牙本质过敏模型,随机分为4组（3组为实验组,1组为空白对照组）,分别用Bifluorid12（双氟剂）脱敏剂（A组）、Gluma脱敏剂（B组）、蜂胶（C组）三种试剂对实验组暴露的牙本质表面进行处理并做刷牙实验,然后用扫描电镜观察牙本质小管的封闭情况。结果：两种脱敏剂与蜂胶均在牙本质表面形成封闭。A、B、C组在牙本质小管内形成“树脂突”样结构,其中A组和C组渗入较深,B组较浅。结论：两种脱敏剂和蜂胶都能取得封闭牙本质小管的效能,其中Bifluorid12（双氟剂）脱敏剂的封闭性、耐久性较佳。     

整层充填流动树脂与纳米流动树脂修复楔状缺损的临床对比研究

目的:比较整层充填流动树脂与纳米流动树脂对楔状缺损的修复效果。方法:以2014年1月-2015年4月笔者单位口腔科收治的55例(共165颗患牙)楔状缺损患者为研究对象,按照随机数字法将分为A组(n=28,84颗牙)与B组(n=27,81颗牙),A组及B组患者分别采用SureFil SDR整层充填流动树脂与Filtek Z350纳米流动树脂修复楔状缺损进行填充固化。采用Ryge及USPHS评价标准,比较填充修复后1周、1个月、1年、3年两组患者的患牙敏感发生率及填充体脱落率。结果:修复后1周及1个月,A组的患牙敏感率分别为26.19%、13.10%,填充体脱落率分别为1.19%、2.38%;B组的患牙敏感率分别为59.26%、44.44%,填充体脱落率分别为1.23%、2.47%,A组的患牙敏感率明显低于B组(P0.05),两组的填充体脱落率比较,差异无统计学意义(P0.05);修复后1年、3年,A组的患牙敏感率分别为5.95%、1.19%,填充体脱落率分别为4.76%、5.95%,B组的患牙敏感率分别为8.64%、3.70%,填充体脱落率分别为19.75%、23.46%,A组的填充体脱落率明显低于B组(P0.05),两组的患牙敏感率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:整层充填流动树脂修复楔状缺损在充填体固位力及预防患牙敏感方面均有优势,尤其在增强充填体固位方面优势明显。     

自酸蚀粘结剂Adper Easy One修复牙体颈部楔状缺损的临床观察

目的:观察自酸蚀粘结剂Adper Easy One和全酸蚀粘结剂PrimeBond NT在修复牙体颈部楔状缺损的临床效果。方法:选取75例患者需要行牙体颈部楔状缺损树脂修复的共93颗活髓患牙随机分为2组,实验组使用自酸蚀粘结剂结合树脂充填修复,对照组使用全酸蚀粘结剂结合树脂充填修复。于充填术后1年对患者进行临床复查,根据Ryge的改良USPHS评分系统评估充填体情况。结果:两组充填修复1年后临床效果比较无显著性差异(P0.05),自酸蚀粘结剂充填修复术后敏感率小于全酸蚀粘结剂差异显著(P0.05)。结论:自酸蚀粘结剂用于牙体颈部楔状缺损粘结修复治疗后牙髓敏感率低可达到较好的临床效果。     

树脂改良型玻璃离子联合自酸蚀粘结剂修复Ⅴ类洞对微渗漏的影响研究

目的:研究树脂改良型玻璃离子联合自酸蚀粘结剂修复Ⅴ类洞时对充填体边缘微渗漏的影响。方法:选取20颗成人新鲜拔除完整无龋前磨牙,清洁后于所有离体牙牙颈部制备标准Ⅴ类洞型,随机分为A组与B组。A组:洞壁使用自酸蚀粘结剂贺利氏ibond进行处理;B组:不做处理,所有窝洞使用树脂改良型玻璃离子FujiⅡLC进行充填,光固化后常规修形抛光。利用流动树脂封闭离体牙根尖孔后按照要求涂布指甲油,彻底干燥后置于37℃浓度为1g/L的罗丹明B溶液中侵泡24h进行荧光染色。染色成功后取出冲洗干净并利用慢速金刚砂切片制作成符合观察标准的薄切片,激光共聚焦显微镜下观察牙体界面与充填体之间染料渗入情况并摄取图像,图像使用LEICA TCS SP8分析软件测量并记录深度。结果:A组与B组的微渗漏深度值分别为(8.63±0.56)μm、(21.64±1.10)μm,两组间数据比较有显著差异(P0.05),具有统计学意义。结论:利用树脂改良型玻璃离子充填牙颈部Ⅴ类洞时结合自酸蚀粘结剂可以明显减小充填体边缘微渗漏。     

自酸蚀粘结剂对树脂充填体边缘封闭后微渗漏变化的体外实验研究

目的：探讨自酸蚀粘结剂对树脂充填体边缘封闭后微渗漏的影响。方法：将40颗完整无龋坏、无隐裂的新鲜离体磨牙随机分为4组，备洞并用3M Z350树脂充填。第1、2组使用3M Adper Easy One自酸蚀粘结剂，第3、4组使用Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂。备洞充填抛光后，第1组和第3组为实验组，分别使用3M Adper Easy One 和 Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对充填体边缘涂布20s。第2组和第4组为对照组，不进行这项操作。然后，对1～4组充填体均进行光照，经温度循环后涂隔水剂，亚甲基蓝溶液染色，对牙齿长轴切片，在体视显微镜下观察修复体边缘染料渗漏情况。结果：3M Adper Easy One 和Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对树脂充填边缘处理后微渗漏均明显变小（P＜0.05），且染料渗入窝洞均明显减轻。结论：3M Adper Easy One和 Dentsply Xeno IV自酸蚀粘结剂对充填体边缘进一步处理后均起到明显边缘封闭作用。     

3种脱敏剂对牙本质粘结强度的比较研究

目的:探讨GLUMA、Bi f l uor i dT12和MS COAT 3种脱敏剂处理牙本质,对牙本质粘结界面粘结强度的影响。方法:人离体前磨牙20颗,去除咬合面釉质,随机分成4组(n=5):A组(GLUMA)、B组(Bi fl uori dT12)、C组(MS COAT)、D组(空白)。A、B、C组分别使用相应脱敏剂在牙本质表面处理,D组不处理。全部样本3M ESPE Adper TM自酸蚀树脂粘结剂粘结,复合树脂修复厚约4～5mm,硬组织切片机制成1.0mm×1.0mm×8.0mm长方体试样,微拉伸测试仪测试粘结强度并进行统计学分析。结果:A组微伸拉强度高于对照组,但无统计学意义(P>0.05);B和C组低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:GLUMA脱敏剂预处理牙本质的粘结强度最强。     

两种树脂填充方法对微渗漏影响的实验研究

目的：通过两种树脂充填方式微渗漏的比较，为临床找到一种能有效防止微渗漏且操作简便的充填方式。方法：选择新近拔除的60颗人恒牙在唇、颊侧备V类洞。随机分为两组，每组30颗牙。用3M自酸蚀粘结剂及3M树脂分别按分层及分割增量两种方式充填，经恒温保存、染色、纵剖牙体，在体视显微镜下观测充填物边缘微渗漏的情况。结果：分层充填的微渗漏大于分割增量充填。结论：两种充填方式微渗漏之间有显著性差异，分层充填的微渗漏大于分割增量充填。     

脱敏抛光膏抗牙本质敏感的扫描电镜观察和疗效评价

目的 评估高露洁脱敏抛光膏对牙槽骨吸收、疏松患者龈上洁治术后牙本质敏感的临床治疗效果,并观察其对牙齿表面的光洁作用及对牙本质小管的封闭能力。方法 离体牙牙釉质洁治后,牙釉质脱敏抛光膏抛光后,劈开暴露牙本质后、牙本质脱敏抛光膏抛光后分别扫描电镜观察对牙齿表面的光洁作用及对牙本质小管的封闭能力。选择龈上洁治术后80名患者的160颗敏感牙,随机分为脱敏抛光膏组和非脱敏抛光膏组,脱敏抛光膏组采用脱敏抛光膏抛光,非脱敏抛光膏组采用无脱敏成分的抛光膏抛光。分别于抛光前、抛光后即刻,术后3d、1w、4w、8w,采用冷空气喷吹法检测患牙的敏感程度,记录视觉模拟疼痛评分（VAS值）。结果 扫描电镜观察显示脱敏抛光膏能抛光牙面的同时封闭大部分暴露开放的牙本质小管,但堵塞物较表浅。脱敏抛光膏组和非脱敏抛光膏组术后即刻、3d、1w、4w、8wVAS值有显著差异（P＞0.05）。结论 使用高露洁脱敏抛光膏可有效缓解牙槽骨吸收、疏松患者龈上洁治术后牙本质敏感症状。     

自酸蚀粘结剂联合流体树脂修复楔状缺损的疗效观察

目的：探讨自酸蚀粘结剂联合流体树脂修复楔状缺损的疗效。方法：对21例患者共126颗牙髓活力正常的牙颈部楔状缺损分别进行充填治疗,随机分成实验组和对照组,每组63颗牙。实验组使用CLEARFIL S3 BONDTM自酸蚀粘结剂和流体树脂进行充填;对照组常规酸蚀,涂布粘结剂和复合树脂充填。评价两组6个月、1年、2年的保留成功率。结果：两组在治疗后6个月,成功率差异无统计学意义;治疗后2年,自酸蚀粘结剂联合流体树脂充填成功率为95%,对照组为76.6%,两组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：自酸蚀粘结剂和流体树脂充填楔状缺损牙髓刺激性小,可明显提高修复充填体的固位率,值得推广应用。     

冠桥基牙制备后牙本质敏感的临床治疗研究

目的:评价抗敏口腔专业用脱敏膏对于烤瓷冠桥基牙制备后牙本质过敏的治疗疗效。方法:选取做烤瓷冠桥修复的226例患者,随机分为实验组和对照组,各113例。实验组:113例备牙后和烤瓷冠桥粘固前使用抗敏口腔专业用脱敏膏进行脱敏。对照组:113例备牙后、烤瓷冠桥粘固前使用Gluma脱敏剂脱敏。牙本质敏感度的评价采用冷空气喷吹法,记录视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)值。结果:实验组于备牙后使用脱敏膏治疗基牙敏感显著降低,与使用前对照组比较差异有统计学意义(P<0.001);与对照组相比,实验组粘固后基牙敏感度的差异也有统计学意义(P<0.001)。结论:烤瓷冠桥修复基牙预备后使用抗敏口腔专业用脱敏膏,可以有效治疗牙本质过敏。     

Laser Florence 2010

Considering the increase in esthetic restorative materials and need for improvement in unsatisfactory restoration substitution with minimal inadvertent removal of healthy tissues, this study assessed the efficacy of erbium:yttrium–aluminum–garnet (Er:YAG) laser for composite resin removal and the influence of pulse repetition rate on the morphological analyses of the cavity by scanning electron microscope. Composite resin fillings were placed in cavities (1.0 mm deep) prepared in bovine teeth, and the 75 specimens were randomly assigned to five groups according to the technique used for composite filling removal (high-speed diamond bur, group I, as a control, and Er:YAG laser, 250 mJ output energy and 80 J/cm² energy density, using different pulse repetition rates: group II, 2 Hz; group III, 4 Hz; group IV, 6 Hz; group V, 10 Hz). After the removal, the specimens were split in the middle, and we analyzed the surrounding and deep walls to check for the presence of restorative material. The estimation was qualitative. The surfaces were examined with a scanning electron microscope. The results revealed that the experimental groups presented bigger amounts of remaining restorative material. The scanning electron microscopy (SEM) analyses showed irregularities of the resultant cavities of the experimental groups that increased proportionally with increase in repetition rate.     

上中切牙切1/3～1/2楔形缺损复合树脂两种修复方法的临床观察

目的:比较两种方法修复上中切牙切1/3~1/2楔形缺损的效果。方法:将楔缺的形状制成唇窄腭宽的相似三角等腰梯形立方体状,并作锁扣装置,再行复合树脂常规斜面法修复。结果:1年后对两组患者69颗牙进行复查,经χ2检验,差异具有显著性(P0.05)。结论:上中切牙切1/3~1/2楔形缺损,因其特殊的解剖位置及形态,区别于唇颊颈部的楔状缺损(Ⅴ类洞型缺损),也有别于前牙Ⅲ、Ⅳ洞型缺损,对抗力形和固位形要求较高,运用斜面+树脂凸+常规斜面法修复效果较满意。     

微动力系统及人工骨粉移植在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用

目的：研究人工骨粉移植对下颌智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨缺损的修复及降低牙敏感发生的应用。方法：对73例存在近中牙槽间隔缺损的下颌近中低位阻生智齿采用微动力系统进行微创拔除术,对拔牙后的拔牙窝随机分为二组,植骨组38颗患牙采用微创拔牙后即刻植入Bio-OsSC01legen骨胶原质并缝合,对照组35颗患牙采用微创拔牙后常规复位缝合,对比两组的术中并发症、术后1周愈合情况、术后1、3个月第二磨牙远中牙槽嵴高度、下颌第二磨牙牙本质敏感发生率。结果：术中、术后1周两组无明显差异。术后1、3个月下颌第二磨牙牙本质敏感发生率在植骨组比对照组低,在统计学上有显著性差别（P〈0．05）;在植骨组不良反应明显比对照组少（P〈0．05）。应用微动力系统拔除下颌阻生智齿术中术后严重并发症发生率较低,对硬组织的损伤较小。结论：人工骨粉移植与人体相容性好,且可以有效降低下颌阻生智齿术后邻牙松动、牙本质敏感的发生。     

四种牙体充填材料牙冠微渗漏的比较

目的：本实验旨在评价4种牙体充填材料在冠部暂时性封闭窝洞能力。方法：选用4℃保存100颗新鲜离体前牙颈部截断并保证牙根长度不小于10mm。糊剂加牙胶尖侧压充填后,根管口处统一制备成2mm×2mm×3mm的洞形。随机分为5组,每组20颗牙,分别为松风玻璃离子组、磷酸锌水门汀组、聚羧酸水门汀组、国产玻璃离子组、空白组,并经温度循环。每组选15颗牙用细菌渗透法观察细菌渗透后无菌培养液的浑浊情况。每组另外5颗,除空白组外用日立S-570型扫描电子显微镜观察根管冠方充填材料与根管壁间的微缝隙。结果：①细菌渗透法：1个月后松风玻璃离子仅发生2例冠部细菌渗漏,其余充填材料均发生大量细菌渗漏,4种材料间均有显著性差异（P〈0.01）;②扫描电镜：磷酸锌水门汀和聚羧酸水门汀均颗粒较粗大,有较大微缝隙夹杂有空气泡;国产玻璃离子表面粗糙内部有许多裂隙;松风玻璃离子与牙本质小管完全密合粘结紧密,无微缝隙存在,4种材料间均有显著性差异（P〈0.05）。结论：①松风玻璃离子在暂时性窝洞充填过程中冠方抗渗透能力优于国产玻璃离子粘固剂,磷酸锌水门汀,聚羧酸锌水门汀;②本实验中细菌渗透法,扫描电镜所检测结果基本相一致。     

Shear bond strength of self-etching adhesive systems to Er:YAG-laser-prepared dentin

This study was conducted to compare the shear bond strengths of composite resin bonded to Er:YAG laser or bur-prepared dentin surfaces using three self-etching adhesive systems. The occlusal surfaces of 120 human third molars were ground flat to expose dentin. The dentin was prepared using either a carbide bur or an Er:YAG laser at 350 mJ/pulse and 10 Hz (fluence, 44.5 J/cm²). Three different self-etching adhesive systems were applied: iBond™, Xeno III™ and Clearfil SE Bond™. Rods of composite resin were bonded to dentin surfaces and shear bond tests were carried out. Both dentin surfaces after debonding and resin rods were observed using a scanning electron microscope. When the Xeno III™ was used, no difference was observed on shear bond strength values when bur and Er:YAG laser were compared. When using iBond™ and Clearfil SE Bond™, bond strength values measured on Er:YAG-laser-prepared surfaces were lower than those observed on bur-prepared surfaces. The absence of smear layer formation during the preparation of the dentin by the Er:YAG laser did not improve the adhesion values of self-etching adhesive systems.     

Evaluation of mineral content of dentin treated with desensitizing agents and neodymium yttrium-aluminium-garnet (Nd:YAG) laser

The aim of this study was to evaluate the mineral content of dentin prepared using three different desensitizing agents and the Nd:YAG laser. The occlusal third of the crowns of 30 molar teeth were cut with a slow-speed diamond saw sectioning machine under water cooling. Dentin slabs from the 30 teeth were randomly divided into five experimental groups, each comprising six slabs. The five groups were treated as follows: group A, no treatment; group B, treatment with oxalate-containing desensitizing agent (BisBlock); group C, treatment with resin-based desensitizing agent (Admira Protect); group D, treatment with glutaraldehyde-containing desensitizing agent (Systemp); and group E, irradiation with the Nd:YAG laser (DEKATM ) at 0.40 W. The levels of Mg, P, Ca, K, and Na in each slab were measured by inductively coupled plasma-atomic emission spectrometry (ICP-AES). Data were analyzed by one-way analysis of variance and the Tukey HSD test. The effect of desensitizing agents and laser irradiation on the dentin surface were evaluated using a scanning electron microscope. There were no significant differences between the groups (p > 0.05). Group E was showed the lowest Ca/P ratio. SEM showed that the resin-based agent occluded the dentinal tubules, the glutaraldehyde-containing agent increased the Ca/P ratio, and Nd:YAG laser irradiation decreased the Ca/P ratio. The mean percentages by weight of Ca, Mg, K, Na and P were not affected by Nd:YAG laser irradiation or any of the desensitizing agents.     

Palodent成形片系统在Ⅱ类洞树脂修复中的临床应用

目的:主要研究palodent成形系统对Ⅱ类洞树脂修复邻接关系的影响。方法:80颗后牙Ⅱ类洞随机分为试验组(palodent成形片组)和对照组(环周成形片组),每组40颗。充填后即刻检查悬突、边缘嵴形态和外展隙形态;充填后即刻、1周牙线检查邻接触区恢复情况。术后1周和6个月问卷调查患者舒适度。结果:试验组和对照组悬突比例比较没有统计学意义(P>0.05)。试验组在充填体边缘嵴形态、外展隙形态、邻接区恢复情况和患者舒适度均优于对照组,组两两比较有统计学意义(P<0.05)。结论:Palodent在Ⅱ类洞树脂修复中应用优于环周成形片。     

两种处理方法对牙本质剪切强度影响的比较研究

目的：基于牙本质无机改性的理论,对比牙本质粘结前单纯磷酸酸蚀处理、磷酸酸蚀/次氯酸钠联合处理对牙本质剪切强度的影响及树脂-牙本质粘结界面的微形态学观察。方法：选取正畸拔除的健康的年轻前磨牙24颗,制备牙本质粘结面,随机分成A、B两组,每组12颗。粘结前A组以磷酸酸蚀处理、B组以磷酸酸蚀/次氯酸钠联合处理,然后分别涂布溶有荧光剂的粘结剂（Prime＆Bond NT,PB）,充填复合树脂。将粘结试件置于37℃人工唾液中浸泡24h后,经充填体中心,沿牙体长轴纵剖成颊舌两半,分别用于测试剪切强度（Shear Bond Strength,SBS）和激光共聚焦扫描显微镜下（Laser Confocal Scanningi Mcroscope,LCS）M观察粘结界面的微观形态,经t检验对各组测试结果进行统计学分析。结果：A、B两组的剪切强度分别为（26.30±3.51）MPa、（30.13±2.71）Mpa;树脂突长度为（71.27±4.55）μm、（84.95±3.60）μm;混合层厚度为（49.38±4.37）μm、（29.62±2.58）μm,各组之间均存在统计学差异（P〈0.05）。结论：无机改性可有效去除暴露的胶原纤维,增加粘结剂在牙本质粘结面的渗透,提高PB对牙本质的剪切强度。