前牙即刻种植即刻修复的临床分析

目的评价前牙美学区即刻种植即刻修复的临床效果。方法对13例患者微创拔牙后即刻植入Osstem GS种植体共16颗,立即取印模制作临时牙冠,7 d后拆线并戴临时牙冠。根据骨质情况3～6个月后行永久修复。结果 13例患者16颗种植体经12～24个月观察,全部成功,美学效果好。结论选择合适的病例,配合微创拔牙技术及引导膜骨再生技术在前牙区即刻种植可以取得良好的临床效果。     

个性化基台一体烤塑冠在后牙种植垂直咬合间隙不足中的应用

目的 应用个性化基台一体烤塑冠解决在后牙垂直咬合间隙不足的口腔种植患者的义齿固位问题.方法 选取34例后牙缺牙区骨水平种植体植入后,咬合距离(骨水平种植体顶部至对面)低于5 mm的患者,共植入40枚种植体,随机分为实验组与对照组,每组20枚种植体.实验组使用CAD/CAM制作的个性化基台一体烤塑冠修复种植体牙冠,使用基台螺栓固基台一体烤塑冠(扭矩30N.cm).对照组使用成品分体式直基台,先使用基台螺栓固位基台(扭矩30N.cm),再以粘接剂将钴铬烤塑全冠粘接在分体式基台上.观察比较实验组与对照组修复后的义齿固位保存情况.结果 34例患者均在种植体植入3月后顺利完成种植体上部固定义齿修复,经1年随访,实验组一体冠未见松动或脱落;对照组基台未见松动或脱落,在修复后1月开始陆续有7例牙冠与基台分离,经重新粘接后其中5例牙冠再次脱落,改为基台一体烤塑冠修复后未见松动或脱落.实验组与对照组在义齿固位上差异有统计学意义.结论 种植体与基台界面的螺栓固位不受上部牙冠是基台一体冠还是基台粘接冠设计的影响;个性化基台一体冠可以解决粘接面积不足所致的牙冠脱落问题.     

改良式GBR技术联合即刻种植术后即刻修复上前牙的疗效分析

目的:评估改良式GBR技术联合即刻种植术后即刻修复上前牙的疗效.方法:选择12例共12颗满足即刻种植术适应症的无法保存的上前牙,微创拔除后即刻植入种植体12枚,均于术后完成即刻临时冠修复,4～6个月后永久修复.种植永久修复后随访6 ～12个月,观察种植体周围软硬组织情况,骨结合情况,统计种植义齿成功率.结果:12例患者12枚种植体均无感染、松动,对邻牙支持组织无损害,种植体周围X线无透射区,骨结合良好,未见明显病理性骨吸收,无种植体周围炎症出现,软组织健康,种植体成功率100％,患者对修复效果均满意.结论:在严格掌握即刻种植即刻修复适应症的前提下,采用改良式GBR技术联合即刻种植术后即刻修复上前牙能获得理想的临床效果.     

上颌前牙即刻种植的临床美学观察

目的：了解上颌前牙拔除后即刻种植的近期疗效及美学效果。方法对39例41颗无法保存的上前牙微创拔除后,即刻种植,即刻临时冠修复。6个月后行永久烤瓷冠修复。随访1-7年,观察种植体周围软硬组织情况及相邻天然牙唇侧牙龈的协调性。通过主观评价和临床检查进行综合评价分析。结果43枚种植体均获得良好的骨性结合。种植体无松动,种植体周围软组织外形正常。其中28枚种植修复体唇侧牙龈缘位置与邻近天然牙唇侧龈位置及颜色协调一致,15枚种植修复体唇侧牙龈外形轻度异常。患者对即刻种植修复的美学效果满意。结论即刻种植修复只要严格掌握适应证,应用正确的手术技巧,严格操作规程,可以获得理想的临床疗效和美学效果。     

瓷睿刻在种植却刻修复中的应用

目的探讨种植体植入后瓷睿刻即刻修复的临床可行性。方法对11例骨密度较好,骨量充足的前牙缺失患者,MG种植体植入后CAD／CAM玻璃陶瓷临时冠即刻修复,6个月后永久修复,于术后1．3、6个月观察颈部骨吸收情况。结果X线片显示种植体与骨结合紧密。修复体美观,功能状况及软组织形态良好,患者满意。结论利用瓷睿刻进行种植即刻修复,是一种比较好的修复方法。     

前牙区即刻种植植骨不即刻修复20例临床回顾分析

目的总结前牙区拔牙后拔牙创周径与种植体不符即刻种植不即刻修复的种植成功率,为减少前牙区后期种植骨量不足种植困难及缩短种植时间提供依据。方法收集2010年至2014年12月行即刻种植不即可修复、同一术者连续临床病例。收集术前计划行即刻种植患者46例,未完成即刻修复20例,植入种植体30枚,上颌22枚,下颌8枚。男19例,女11例,年龄23~55岁。种植体直径在3.3~4.8 mm,长度在10~14 mm。患者术前拍摄曲面体层X线片,观察术后功能负载后每年种植体的稳固情况、周围软硬组织情况以及根据情况拍摄根尖X线及曲面体层X线片,评价种植成功率、边缘骨吸收及行使功能情况。结果 6个月后有5枚种植体骨结合良好,术中因唇侧牙槽骨壁菲薄,种植偏唇侧导致唇侧骨壁裂开缺损,二期穿龈术上接愈合基台,同期唇侧翻瓣行骨引导再生技术(GBR),延长修复时间(再6个月),终获成功,其余25枚种植体均成功,早期成功率100%。功能负载后患者随访率为(15/20)75%,种植体随访率(24/30)80%,随访时间平均为14.6个月(3~48个月)。随访中所有种植体行使功能及美观良好,功能负载累积成功率100%。结论即刻种植在拔牙窝与种植体直径不相符的情况下,种植间隙植骨粉,不即刻修复,减少了拔牙后愈合期牙槽骨的吸收,保存了牙槽骨及牙龈的丰满度,降低了前牙区后期种植的难度,提高了种植成功率,满足了前牙美观的要求。     

前牙即刻种植即刻修复临床应用研究

目的探讨即刻种植与即刻修复技术的临床应用效果。方法34例患者共52个牙位在拔牙后植入种植体,其中28例36个牙位于前牙区种植后,在种植体上部完成临时冠修复,另6例患者进行常规种植手术,3个月后于种植体上烤瓷冠修复,所有患者均于术后10天、3、6、12个月复查一次。结果除2例3枚种植体松动外,其余种植体均获得良好的临床效果,X线示种植体周无低密度透光区,4年累计存留率为94.23%。结论严格掌握适应证,即刻种植与即刻修复可应用于临床,并获得较满意的临床效果。     

即刻种植修复对慢性牙周炎患者的应用效果

目的 探讨慢性牙周炎患者即刻种植修复的方法及临床效果.方法 回顾性分析2013年3月至2015年1月我院经拔牙后即刻种植修复的19例慢性牙周炎患者的临床资料.结果 19例患者共植入33枚种植体,上颌14枚,下颌19枚,术后伤口一期愈合,X线片显示种植体与根尖部周围骨组织无明显间隙,术后6个月种植体与周围骨质完全结合,无明显透射影及骨吸收.上颌2枚种植体于术后6个月松动并去除,余下31枚种植体稳固,无种植体周围炎症发生,临时修复体美观,功能及牙龈形态良好.冠修复后31颗种植体颈部边缘垂直骨吸收均＜ 0.612 mm,种植成功率93.9％.结论 在术前完善牙周治疗,选择合适种植体以及合理应用骨引导技术基础上,慢性牙周炎患者即刻种植修复安全、可行,临床效果满意.     

锥束CT指导下不翻瓣植入牙种植体的临床观察

目的探讨锥束CT指导下的上颌前牙区不翻瓣植入牙种植体的临床应用效果。方法 10例上颌前牙区单牙缺失病例,行锥束CT指导下的种植体植入,种植体愈合4~6个月后永久修复,根据Jemt牙龈乳头指数(papilla index score,PIS)观察种植体永久修复1年后的近远中牙龈乳头状况,根据Fühauser的改良红色美学指数观察种植体永久修复1年后与相邻天然牙唇侧龈缘位置的协调性。结果 10枚种植体均获得良好的骨结合。除2枚侧切牙区种植体外,种植修复体近远中PIS均为Ⅱ级以上,种植体周围骨吸收均<1 mm。种植修复体与相邻牙唇侧牙龈缘高度无差异4枚,相差<2 mm的4枚,相差>2 mm的2枚。结论锥束CT对上颌前牙区不翻瓣种植体植入有一定的指导作用,但是,常规不翻瓣手术仍具有较高的外科手术风险,在上颌前牙美学区应慎重采用。     

3i种植系统单颗前牙美学修复临床效果评价

目的观察3i种植系统在前牙美学区种植修复的美学效果及其稳定性。方法选取2008年5月至2012年1月在青岛大学医学院附属医院口腔种植中心采用3i种植系统进行美学区单颗种植修复的患者74例。分别采用即刻种植、延迟即刻种植及延期种植种植体植入术,术后3～6个月进行种植修复,观察随访12个月。随访进行临床、x线检查及患者满意度评价。结果经相关检查,74颗种植体骨结合良好,种植体周围未见明显x线投射区及种植体松动、脱落征象,种植体留存率100％。89％患者均对种植体功能及修复美学效果感到满意。结论3i种植系统可以取得满意的前牙修复功能和美学效果。     

超声骨刀在前牙牙槽骨劈开中的临床应用

目的探讨超声骨刀在前牙牙槽骨劈开种植术中的应用效果和技术特点。方法2009年5月～2013年9月期间,40例患者共60枚前牙术前评估种植区剩余骨量不足（牙槽骨宽度约2.5～4mm）,应用超声骨刀行前牙牙槽骨劈开术,同期植入种植体,辅以GBR技术。结果术中患者无敲击不适感,术后反应小,愈合期内无创口感染、种植体松动等并发症;43枚植体已永久修复;60枚种植体经3～53月的追踪观察,无1枚松动或脱落。结论应用超声骨刀进行前牙牙槽骨劈开种植术可精确地完成手术,手术中容易控制切骨量,损伤小,较为微创,有助于种植手术的实施,是目前比较理想的骨劈开工具。     

临时固定桥用于前牙即刻修复的临床观察

目的观察临时固定桥用于前牙即刻修复的临床效果。方法对43例需拔除一颗切牙的患者行烤瓷固定桥修复,其中18例选择拔牙后即刻临时固定桥修复,另25例按常规暂戴临时活动义齿,3个月后所有患者永久固定修复。结果所有患者拔牙创、牙周情况良好,有2例拔牙后即刻临时固定桥修复患者在永久修复后出现牙髓症状,予烤瓷冠舌侧金属面开髓根管治疗后无不适,常规暂戴临时活动义齿组则在永久固定修复后出现1例牙髓症状。结论临时固定桥的即刻修复是一种较好的修复方法 ,尤其适合一些对临时活动义齿排斥的患者。     

即刻种植临床应用观察

目的 探讨分析即刻种植适应证的选择、操作要点及失败原因分析.方法 应用ITI种植体及CDIC种植体即刻种植42例患者,共植入种植体60枚,ITI种植体20枚,CDIC种植体40枚,术后三到四月种植体冠部修复.检查种植体松动度,X线检查种植体骨结合情况及牙龈外形,评价临床成功率及美学修复效果.结果 随访2～5年60枚种植体中,2枚术后2周内感染松动,拔除.1枚3个月复诊时未达到骨结合,拔除.其余57枚种植体无松动,达到骨结合,成功率达到95%.结论 即刻种植只要严格选择适应证,精细操作,同样与延期种植一样达满意的临床成功率及远期效果.     

种植体支持太极扣附着体覆盖义齿的临床应用

目的评价种植体支持的太极扣附着体固位覆盖义齿的临床应用及其效果。方法2006年11月至2008年11月,完成种植体支持太极扣附着体固位的覆盖义齿修复26例。男性16例,女性10例,年龄46～75岁,平均60.5岁。本组共使用57枚种植体。随访时间6～30个月。随访期间采用临床检查和X线检查评估。结果55枚种植体植入过程中未发生感染和神经损伤等并发症;覆盖义齿固位效果良好,达到患者对义齿功能和美观的要求;患者清洁基台和义齿方便,疗效满意。2枚种植体戴义齿2年后脱落,其余种植体骨结合状态稳定。结论种植体支持的太极扣附着体固位的覆盖义齿临床效果可靠,制作方法简单,便于患者清洁基台和义齿,适合老年无牙颌患者的修复。     

黏结固位与螺丝固位在后牙种植义齿单冠修复中的应用探讨

目的探讨黏结固位与螺丝固位在后牙种植义齿单冠修复中的应用效果。方法选取柘城县中西医结合医院后牙种植患者为研究对象,共计110例共154枚种植体。其中72枚采用螺丝固位,82枚采用黏结固位。随访2年并比较两种治疗方式下改良菌斑指数,种植体周围骨吸收量,患者满意度,并发症等,分析两种治疗方式的特点。结果82枚黏结固位种植体,无支架断裂或桥体松动发生,4枚烤瓷冠瓷层出现裂痕或破裂。72枚螺丝固位种植体,8枚螺丝松动,12枚烤瓷冠瓷层出现裂痕或破裂。1年的骨吸收量分别（0．439±0．037）,（0．428±0．012）、2年的骨吸收量分别为（0．535±0．040）,（0．519±0．027）,两种固位方式的改良菌斑、改良出血指数,固位功能,咀嚼功能,美观程度,舒适程度,总满意度评分上无显著性差异。结论螺丝固位与黏结固位具有相似的临床效果,均为后牙种植义齿单冠修复的可靠治疗方式。     

41例后牙缺失修复中Ankylos种植体的临床应用

目的评价Ankylos种植体用于修复后牙缺失的临床应用效果。方法临床选择41例后牙缺失患者,采用Ankylos种植体进行潜入式种植手术,部分骨量不足的患者,同期使用膜引导骨再生术、上颌窦提升术,Ⅱ期手术3周后,按照常规方法完成纯钛合金烤瓷冠修复。术后随访,检查修复体与基台的稳定性以及种植体周围牙龈组织的健康状况;通过X线检查观察种植体周骨组织的吸收情况及基台的密合程度;调查患者对种植义齿咀嚼、美观的主观满意度。种植后及义齿修复后的临床观察期为1～2年。结果全冠修复后,除1枚植体发生种植体周围炎、其余植体稳定度好,未发现松动问题;基台植体界面密合,未发现有上部基台松动情况;牙龈组织健康;术后1年内骨吸收<1 mm;患者主观满意率高,为97.6%(40/41)。结论 Ankylos种植体用于后牙修复具有良好的临床效果。     

Locator基台辅助固位的种植覆盖义齿修复低平牙槽嵴无牙颌的效果观察

目的探讨Locator基台辅助固位的种植覆盖义齿修复低平牙槽嵴无牙颌的效果。方法选取2014年6月—2016年10月来笔者所在医院就诊的无牙颌患者22例,行种植手术,上下颌分别在相应位点植入Straumann种植体2颗,三个月后,种植体上部应用Locator基台,制作Locator基台辅助固位的全口覆盖义齿,随访2年。初始完成和随访2年后评价义齿的成功率。结果 22例患者均完成了种植和义齿修复,初始评价均为成功。患者经过2年随访,成功22例,失败0例,初始评价和2年随访后成功率均为100%。结论严格遵循种植牙基本原则和全口覆盖义齿制作标准的Locator基台辅助固位的种植覆盖义齿能够满足无牙颌患者修复的需求。     

膜引导技术在即刻种植牙中的应用

目的探讨牙拔除术后结合膜引导技术即刻植入种植体修复牙缺失的可行性。方法对52例76颗牙拔除术后患者,即刻植入种植体使用医用钛膜完全封闭骨缺损区。6个月～1年行冠修复,根据临床X线检查和患者主诉评价修复效果。结果76例即刻种植体12周后骨缺损修复形成,冠修复后承载了3年无松动。5年随访,除1例有进行性骨吸收外,其余种植体周围骨吸收高度平均1.27mm。结论运用膜引导技术进行即刻种植,可获得良好的骨修复,缩短种植修复疗程,很好地承担修复体传导的牙牙合力,与延期种植无明显差异。     

直基台与角度基台修复前牙区种植义齿短期临床效果评价

目的 探讨在前牙区应用角度基台后,种植义齿的短期临床效果,评估直基台与角度基台修复的种植义齿美学状态。方法 选取2014年1月至2018年1月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）口腔医学中心就诊的前牙区牙列缺损的患者24例,其中直基台修复种植义齿12颗,角度基台修复种植义齿12颗,随访6个月,观察种植体有无机械并发症,包括是否稳定、修复体是否完整、种植体义齿红色美学指数,评价角度基台种植义齿修复的临床疗效。结果 种植义齿修复完成后6个月复查时,24颗种植体均在位,无松动脱落,叩诊无疼痛;修复体完整,无崩瓷。1颗直基台修复的种植修复体在种植修复完成后6个月时松动;软组织红色美学指数直基台和角度基台比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 直基台和角度基台修复的种植义齿均可应用于前牙区缺失牙患者。     

一次完成微创式全口种植牙手术并行螺丝固位托牙式全口固定义齿即刻修复即刻负重技术的临床研究

目的通过完成1例无牙颌患者的微创式全口种植牙手术并椅旁行螺丝固位托牙式全口固定义齿即刻修复即刻负重病例,探讨老年无牙颌患者的全口牙种植手术、修复技术的临床操作技术要点。方法选取1例无牙颌女性老年患者,术前进行影像学检查和模型设计,制作外科手术导板,使用不翻瓣微创种植手术,一次在其上颌骨和下颌骨共植入16个骨水平种植体,即刻安装螺丝固位托牙式全口固定义齿并即刻负重。结果手术导板精确引导医生完成一期种植手术;微创种植手术创伤小,手术出血量少;手术时间明显缩短;患者未出现明显的术后疼痛肿胀;种植牙的托牙式全口固定义齿即刻修复后固位良好,并能即刻负重,马上恢复口腔功能,患者极为满意;术后8个月追踪,全部种植体均为良好骨结合,种植体不松动,全景片上种植体周围未见有明显的骨吸收;义齿功能良好,稳定舒适。结论利用手术导板精确地引导种植手术,微创种植手术的创伤明显小于常规翻瓣种植手术的创伤,手术部位术后无感染、无肿胀;微创种植的手术时间大大缩短;种植体骨结合好,经过8个月追踪,未发现有明显的种植体周围骨吸收;即刻修复可以减少患者常规种植后要等待3个月以上的愈合期;即刻负重技术可以马上恢复患者的口腔功能;螺丝固位托牙式全口固定种植义齿有良好的功能,又便于拆卸修理;全口种植托牙式义齿可以充分修复患者的口腔组织缺损,恢复正常面容效果良好,并且树脂托牙义齿制做便捷,价格便宜,适用广泛;单颌牙列缺失者种植6⁸个人工牙根,在数量上可以达到充分承担咬合力和分散咬合力的生物力学要求,并能承担个别种植体失败的补偿;种植修复托牙式全口义齿将全部种植体通过基托进行整体联合连接,可以充分承担和分散咬合力量,并将咬合力量直接通过种植体传导于牙槽骨内部,对牙槽骨产生生理性刺激,中止牙槽骨的持续性吸收萎缩,并促进牙槽骨的骨质再生,保持牙槽骨的丰满。