鼓膜切开置T形管治疗儿童分泌性中耳炎

我院于 1 993年 1月～ 1 998年 1 2月 ,采用鼓膜切开置 T形管治疗儿童分泌性中耳炎 ( SOM) ,现回顾性分析有关资料。报道如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料SOM患儿 1 0 2例 ( 1 98耳 ) ,男 52例 ,女 50例 ;年龄 4～ 1 4岁。单耳 6例 ,双耳 96例。患儿发病初期均有上呼吸道感染史 ,其中 ,并发慢性鼻炎鼻窦炎 1 5例 ,扁桃体肥大 8例 ,腺样体肥大 3例 ,混合性聋 9例 ( 1 4耳 ) ,重度神经性聋 7例 ( 1 2耳 ) ,其中有明确耳毒药物史 2例 ,言语障碍 5例 )。纯音测听 :95例 ( 1 86耳 )言语频率平均听阈 ( PAT)为( 32 .5± 1 7.5) d B,7例 (…     

血栓通治疗突发性聋的临床观察

自 1998年 6月以来采用血栓通注射剂治疗突发性聋 2 1例 (2 3耳 ) ,取得了较好的疗效。现分析报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料血栓通治疗组 2 1例 (2 3耳 ) ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 35～6 9岁 ,平均年龄 4 6岁。病程 1～ 2 7ｄ ,平均病程 18ｄ ,其中伴耳鸣 16例 ,伴眩晕 6例。用腹蛇抗栓酶治疗作为对照组 18例 (2 0耳 ) ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均年龄 5 0岁 ,病程 1～ 30ｄ ,平均病程 2 0ｄ ,其中伴耳鸣 12例 ,伴眩晕 5例。根据 1997年中华耳鼻咽喉科学会及中华耳鼻咽喉科杂志编委会制定的突聋诊断标准 ,两组治疗前纯…     

联合应用OAE和MRI诊断耳蜗神经疾病引起的明显听力损失

通过回顾性复习自幼单耳明显听力减退的 13例患儿病史资料 ,研究联合应用听性脑干反应 ( ABR)、耳声发射畸变产物 ( DPOAE)和三维 Fourier转化 -相干重建稳态成像 ( 3DFT- CISS)磁共振检查寻找耳聋原因的价值。患儿年龄 0～ 13岁 ,平均 6.6岁。多数病因不明 ,其中 2例可能系流行性腮腺炎或巨细胞病毒感染所致。检测病人的纯音听力、ABR、DPOAE,然后观察3DFT- CISS影像。ABR检查 12例 ,所有正常耳均有正常波形 ,所有患耳均未见明显波形。 DPOAE检查健耳均正常 ,12例患者的聋耳无明显 DPOAE,仅 1例聋耳的 DPOAE除中频外接…     

微波治疗急性分泌性中耳炎的疗效观察

我科于 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 3月 ,用微波治疗急性分泌性中耳炎 76例 ,取得了较好的疗效。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料患者 76例 (85耳 ) ,男 4 7例 ,女 2 9例 ;年龄 4～6 8岁 ,平均 36岁。病程 <2周 4 1例 ,2周～ 2个月2 7例 ,>2个月 8例。按治疗方法随机分为两组 ,微波组 39例 (4 3耳 ) ,对照组 37例 (4 2耳 )。 76例均有不同程度的上呼吸道感染 ,伴耳鸣、耳闷、耳痛及听力减退等症状。检查 :鼓膜充血、内陷 ,光锥缩短、变形或消失 ,锤骨短突明显突出 ,锤骨柄向后上移位。纯音测听示传导性聋。声导抗检查为B型或C型鼓室…     

青年人高频测听及其意义

人耳能听到 2 0～ 2 0 0 0 0Ｈｚ的不同频率的声音 ,常规纯音测听测试的频率范围只包括 0 .1 2 5～8.0ｋＨｚ。有许多原因使常规测听没有将 8ｋＨｚ以上各高频频率包括在内 ,但高频测听在监测耳毒性听力损失、老年性听力减退、噪声性听力减退等中有重要价值。由于所用听力计和耳机各异 ,测试方法也不统一 ,测试结果不尽相同。本文对青年人进行高频测听及其意义予以报告。1　对象与方法测试对象为正常青年人 3 9例 (78耳 ) ,男 3 5例 ,女 4例 ;年龄 1 7～ 3 8岁。均无慢性疾病及耳疾史 ,无暴露噪声及应用耳毒性药物史 ,无长期戴耳机史 ;0 .1 …     

利多卡因与金纳多治疗突聋的疗效比较

1996年以来我科诊治突聋 66例 (70耳 ) ,分别以利多卡因 (利多卡因组 )和金纳多 (德国威玛舒博士药厂生产 ) (金纳多组 )进行治疗 ,现将疗效报告如下。1 　 资料和方法1 .1 　 临床资料利多卡因组 36例 (38耳 ) ,男 2 3例 ,女 1 3例 ;年龄 1 6～ 67岁 ,平均 (37.4± 1 6.1 )岁。病程 (发病至就诊时间 ) 1～ 2 6d,平均 (6.1± 6.1 ) d。金纳多组30例 (32耳 ) ,男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 1 4～ 51岁 ,平均 (39.4± 1 5.3)岁。病程 2～ 1 8d,平均 (6.0±5.0 ) d。治疗前纯音听阈 (0 .2 5～ 4k Hz)均值 :利多卡因组 <60 d B1 3耳 ,60～ 90 d B…     

手术治疗小儿异位耳前瘘管34例

先天性耳前瘘管的瘘口多位于耳轮脚前方。然在我院 1 981～ 1 999年收治的 566例小儿耳前瘘管中 ,异位耳瘘管 34例 (6% )。由于其瘘口异位 ,手术治疗具有一定的困难。现将这 34例异位耳前瘘管的手术情况总结如下。1　临床资料34例 (36耳 )患儿中 ,男 1 1例 ,女 2 3例 ;年龄 6岁以下 1 9例 ,6～ 1 4岁 1 5例。先天性异位耳前瘘管瘘口位于屏间切迹软骨上 2 9耳 ,耳道口内 4耳 ,耳甲腔内 3耳。 36耳术前全部合并感染 ,感染灶位于瘘口周围 5耳 ,位于耳甲腔 6耳 ,位于耳后的 2 5耳。2 　 手术方法及结果手术采用全麻 1 5例 ,局麻 1 9例 ,术中局麻…     

明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜孔

自 1998年以来 ,用明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔取得较好疗效 ,现对 112例 12 4耳资料完整并有随访的外伤性鼓膜穿孔病例报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 112例 (12 4耳 )中 ,男 3 6例 ,女 76例 ,年龄 6～ 64岁 ;双耳 12例 ,单耳 10 0例 ;就诊时间 :0 .5小时～ 3月 ;受伤原因 :气压伤 (鞭炮、爆炸等 ) 3 1例 ,车祸 13例 ,手击伤 5 8例 ,洗头时耳按摩伤 2例 ,竹棒等锐利物刺伤 8例 ;穿孔大小 :大穿孔 (>3 .5ｍｍ) 2 4耳 ,中等穿孔 (2 .5～ 3 .5ｍｍ) 5 5耳 ,小穿孔 (<2 .5ｍｍ) 4 5耳 ;穿孔部位 :松驰部 4耳 ,紧张部 12 0耳 (其中…     

鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗胶耳48例

分泌性中耳炎是耳科常见病 ,部分患者鼓室分泌物呈胶胨状时称其为胶耳 ,治疗颇棘手。以往的治疗有鼓膜穿刺抽吸、鼓膜穿刺注气排胶、切开吸引后置管引流等。自 1986年以来 ,采用鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗该病 ,现作回顾性分析 ,报告如下。1　材料和方法1 1　临床资料　 48例 ( 6 6耳 )中男 32例 ,女 16例 ,10岁以下2 5例 ,11～ 2 0岁 13例 ,2 0岁以上 10例。首诊时间 3～ 7天者4耳 ;8～ 14天者 38耳 ;超过 15天者 2 4耳。均有听力减退、耳内闷胀感 ,鼓膜呈奶油色。鼻咽部触诊及ＣＴ扫描显示腺样体肥大 5例。纯音测听 :6 6耳平均听阈 ( 0 .5 ,1…     

α-糜蛋白酶地塞米松液对分泌性中耳炎鼓室胶体的溶解作用

α糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎的效果各家报道不一,因此有人怀疑其对鼓室胶体的溶解作用。新近,我们将8例(12耳)患者的鼓室胶体放入α糜蛋白酶地塞米松复合液中,于体外对其溶解过程进行试验观察。报告如下。1　临床资料8例(12耳)中,男5例,女3例;年龄8～21岁。均有听力减退、...     

听力筛查AABR未通过而TEOAE通过高危新生儿的听力追踪

目的了解听力筛查AABR未通过而TEOAE通过高危新生儿的听力变化和特点。方法 2008年至2010年对复筛时AABR未通过而TEOAE通过的23例高危新生儿在3月龄时进行听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)以及高频声导抗(high frequency tympanometry,HFT)检查,对ABR异常的患儿在6月龄时复查。结果 3月龄和6月龄时DPOAE各频率基本引出,HFT均为单峰。3月龄时23例患儿中5例双耳ABR反应阈≤35dB nHL,余18例(30耳)单耳或双耳ABR异常,其中8耳可辨出波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ,反应阈40～60dB nHL;15耳只引出波Ⅴ,反应阈70～97dB nHL;7耳97dB nHL声刺激下无波形引出;符合听神经病(auditory neuropa-thy,AN)诊断12例,双耳8例,单耳4例。ABR异常的18例(30耳)6月龄复查时,1耳反应阈≤35dB nHL,29耳反应阈异常,其中,6例(11耳)ABR反应阈降低,1例(2耳)反应阈升高;29耳中14耳可辨出波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ,反应阈40～60dB nHL;11耳只引出波Ⅴ,反应阈70～97dB nHL;4耳97dB nHL未引出波形;符合AN诊断9例,双耳4例,单耳5例。23例患儿1～2岁时电话随访,19例对声音反应良好,2例言语发育稍迟缓,2例2岁时仍不会说话,其中1例合并脑瘫,1例CT示脑白质异常,戴助听器均无效。结论本组听力筛查AABR未通过而TEOAE通过的婴儿听力发展不确定,选择治疗方案需慎重,对这类小儿应长期听力追踪至少到3岁。     

小儿分泌性中耳炎反复发作的原因及预后

本文就 1996年 2月～ 2 0 0 0年 3月就诊的 79例反复发作的分泌性中耳炎 (ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａ ,ＳＯＭ)患儿的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨其反复发作的原因及预后。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 79例 (10 2耳 ) ,男 46例 ,女 33例 ;左耳2 5例 ,右耳 31例 ,双耳 2 3例 ;年龄 3～ 11岁 ,平均年龄 6 .1岁 ;病程 3月～ 2年 ,平均 6 .8月 ;发作次数 3～ 9次 ,平均 5 .8次 ;复发原因 :腺样体肥大 49例 ,慢性鼻窦炎 2 1例 ,鼻息肉 6例 ,其他 3例。1.2　听力学检查　声导抗检测 :鼓室导抗图为Ｂ型 86耳 ,占 84.3% ;…     

金钠多治疗突发性聋的疗效观察

为探讨金纳多治疗突发性聋的疗效 ,对 1995年 5月～1　广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉科 (南宁　 5 30 0 2 1)1997年 2月应用两种方法治疗突发性聋患者 6 0例 ( 6 3耳 )进行了分析比较 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料随机选择突聋患者 6 0例 ,均符合 1997年中华耳鼻咽喉科学会及中华耳鼻咽喉科杂志编委会制定的突聋诊断标准。金纳多组 2 9例 ( 30耳 ) ,男 15例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,病程 0 .5～ 40天 ,其中伴耳鸣 2 4例 ,伴眩晕 10例 ;对照组 31例( 33耳 ) ,男 16例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 79岁 ,病程 0 .5～ 30天 ,其中伴…     

强直性脊柱炎患者的听力学及抗膜迷路蛋白抗体的检测

目的　对强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,AS)患者进行听力学检测并分析听力减退的特点。方法　采用问卷调查、临床耳鼻咽喉科检查、听力学测试、抗膜迷路抗体检查、血清免疫学检测方法 ,对确诊为AS的 34例 (6 8耳 )患者的临床资料加以分析。结果　 34例中主诉听力减退 11例 ,纯音测听发现听力减退 2 4例 (41耳 ) ,占 6 0 3% (41/ 6 8) ,2耳见鼓膜穿孔为混合性聋 ,39耳为感音神经性聋 ,其中高频听力减退 2 6耳 (2 6 / 39,6 6 7% )。听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)除 1例 (2耳 )因重度聋无反应外 ,余 2 6例均正常。抗原抗体反应检测法检查 32例抗膜迷路抗体 ,9例阳性 (2 8 1% )。实验室检查 34例 ,HLA B2 7全部阳性 ,抗核抗体 (antinclearantibody,ANA)、类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)均阴性 ,C 反应蛋白 (C reactiveprotein ,CRP)增高占 81 8% (2 7/ 33)。其余免疫学指标也有不同改变。结论　半数以上的AS伴有感音神经性听力减退 ,以高频听力减退居多 ,为耳蜗性聋伴免疫学异常 ,是全身性自身免疫病的内耳表现。对AS患者应定期进行听力学监测。     

降纤酶治疗突发性聋的疗效观察

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月用降纤酶治疗突发性聋患者 46例 ( 4 8耳 ) ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料按中华耳鼻咽喉科学会 1 996年 1 0月上海制定的突发性聋的诊断标准选择病例。 91例按入院时间的先后随机分为两组 ,降纤酶组 46例 ( 4 8耳 ) ,男 2 0例 ,女 2 6例 ;年龄 1 3～ 73岁 ,平均 5 2岁。病程 4h～ 2个月 ,平均 8.5d。左耳 2 7例 ,右耳 1 7例 ,双耳 2例。对照组 :45例 ( 4 6耳 ) ,男 2 4例 ,女2 1例 ;年龄 1 4～ 69岁 ,平均 5 1岁。病程 3h～ 1 .5个月 ,平均 7.5d。左耳 2 4例 ,右耳 2…     

生脉注射液治疗突发性聋疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月采用生脉注射液治疗突发性耳聋 33例 (35耳 ) ,并与用山莨菪碱治疗的 30例 (31耳 )作对照 ,报告如下 :1　对象和方法1 1　对象6 3例均符合 1997年 4月中华耳鼻咽喉科杂志编委会制定的突发性聋诊断依据和疗效分级标准 ,随机分成 2组。治疗组 :33例 (35耳 ) ,男 2 0例 ,全部为单侧 ,女 13例 (单侧 11例 ,双侧 2例 ) ;年龄 18～ 6 1岁 ,平均 38.5岁 ;发病至就诊时间 12小时～ 2 8天。耳聋程度 :轻度 4耳 ,中度 16耳 ,重度 14耳 ,全聋 1耳。伴耳鸣 2 1耳 ,眩晕 4例。对照组 :男 15例 (单侧 14例 ,双侧 1例 ) ,女 15例…     

小儿胆脂瘤型中耳炎7例

慢性化脓性中耳炎目前在我国仍是一种常见的多发病 ,在儿童期发病率较高 ,其中胆脂瘤型亦非少见 ,但因其发病较为隐匿 ,且临床变化较复杂 ,故常易引起误诊。现将近年来收治的 7例 (8耳 )报告如下。1　临床资料1 1　一般资料小儿胆脂病瘤型中耳炎 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,其中单耳6例 ,双耳 1例 ,共计 8耳 ;年龄 6岁半～ 12岁 ,平均 9.7岁 ;病程 1月～ 7年 ,平均 2 .5年 ;病状及听力检查 :患耳流脓血 5例 (6耳 ) ,其中 4例 (5耳 )伴耳后红肿疼痛发作史 ,1例伴耳后瘘管形成 ,1例 (1耳 )并患侧面瘫 ;2例反复发生患耳后红肿 ,无耳流脓血 ;除 2例 (…     

耳内窥镜下鼓室置管术23例

1998年 1 0月至 1 999年 5月 ,我们采用耳内窥镜直视下对 2 3例分泌性中耳炎行鼓室置管术 ,效果满意 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 3例 (43耳 ) ,男 1 5例 ,女 8例 ;年龄 2～66岁 ,其中 1 3岁以下儿童 1 6例 (32耳 )。全部病例除常规临床检查 ,均进行纯音测听及声导抗测试 ,诊断为分泌性中耳炎。1 .2 　 治疗方法单纯分泌性中耳炎的儿童及精神紧张的成年人 ,用氯胺酮肌注全麻 ;有分泌性中耳炎又需行扁桃体摘除、增殖腺刮除的患儿 ,则需在气管插入全麻下进行 ;成人一般在表面麻醉下进行。麻醉后耳廓、外耳道常规消毒…     

程冯Ⅲ型鼓膜置管器械在鼓膜置管术中的应用

1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我科采用程冯 型鼓膜置管器械 (无锡市程冯新科技开发研究所产 ) ,对 1 5例 ( 2 0耳 )分泌性中耳炎行鼓膜置管术 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法本组 1 5例 ( 2 0耳 ) ,男 1 1例 ,女 4例 ;年龄 4～65岁。其中 4～ 1 4岁 1 0例 ( 1 3耳 ) ,1 5～ 65岁 5例( 7耳 )。病程 6～ 1 80 d。1 0例患儿行声导抗测试 :1 1耳为 B型图 ,2耳为 C型图。5例成人患者行纯音听阈测试 :低频气导听力损失 2 0～ 40 d B,高频气导听力损失 5～ 1 0 d B,骨导听力 0～ 5 d B。鼓膜穿刺 1 5例抽出淡黄色或粘稠液体 ,诊断为分泌…     

微波照射治疗外耳湿疹疗效观察

我科于2000年1月～2004年10月,用微波照射治疗外耳湿疹56例,取得了较好疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 经临床确诊为外耳湿疹患者86例,随机分为微波组和对照组.微波组56例(103耳),男38例,女18例;年龄6～76岁,平均42岁;双耳47例,单耳9例;病程＜1个月9例,1～3个月17例,＞3～6个月26例,＞6个月4例.对照组30例(48耳),男21例,女9例;年龄5～66岁,平均40岁;双耳18例,单耳12例;病程＜1个月5例,1～3个月10例,＞3～6个月13例,＞6个月2例.症状:自觉耳部瘙痒难忍,抓破水疱后流黄水,反复发作.检查:耳周、耳廓前后、耳后沟、外耳道及外耳道口等部位见多形性皮疹,有红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂及皲裂等.