陶瓷材料及黏结技术在口腔美容过程中的应用

背景：牙科修复材料必须经过严格的生物学检验,使其不仅具有临床使用时所需的机械、物理、化学性能,而且必须具有良好的生物相容性。 目的：评价陶瓷材料在牙科修复中的应用以及黏结技术对陶瓷修复体和宿主的影响。 方法：采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索1999-01/2010-12有关陶瓷材料和黏结技术应用于牙齿修复的文章,关键词为“牙齿损伤,修补,材料,陶瓷,黏结剂,生物相容性”。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入20篇文献进行评价。 结果与结论：陶瓷独特的美学性能、极佳的生物相容性和优良的耐腐蚀性为全瓷修复奠定了基础,目前国内口腔修复用陶瓷的研究方向主要有熔附金属修复体、铝瓷以及微晶玻璃复合材料。不同系统陶瓷材料性质的不同,应使用配套的黏固剂,并根据产品说明进行酸蚀、喷沙等相应的的黏固前处理。全瓷修复体具有良好的光学性能,以较高的透明度、良好的力学性能和生物安全性等优点,在牙科美学修复中占有越来越重要的地位。     

氧化锆陶瓷修复体在口腔领域应用现状

氧化锆陶瓷具有良好的生物相容性、化学性能稳定、不产生CT和MT的伪影,应用于口腔修复冠、桥时长期修复可靠性优于其它全瓷修复体,为追求口腔无金属修复理念提供较好的选材。本文就目前氧化锆陶瓷在口腔修复领域的应用现状及尚存在的一些问题做一综述。     

牙科陶瓷树脂粘接研究进展

目前,牙科陶瓷材料因为具有极佳的光学性能而能为患者制作美学要求较高的修复体。陶瓷材料脆性较大,在许多临床条件下必须要依靠树脂粘接才能使全瓷修复体与基牙支持组织牢固地结合,从而使得修复体长期耐用。对牙科陶瓷树脂粘接系统的研究进展进行了概述。     

不同口腔修复材料摩擦性能的比较及影响因素

目的:分析口腔修复材料的摩擦机制及其影响因素,评价不同口腔修复材料的摩擦性能。方法:以"口腔修复材料,陶瓷材料,摩擦性能,耐磨性,影响因素,摩擦机制"为中文检索词;以"dental materials,ceramics, friction performance,wear,factors,friction mechanism"为英文检索词,采用计算机检索Pubmed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及维普数据库(http://www.cqvip.com/)1993-01/2009-10有关口腔修复材料摩擦性能的文章;排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章。以21篇文献为主重点探讨了口腔修复材料的摩擦机制及其影响因素。结果:理想的口腔修复材料应具备与天然牙近似但又略低于天然牙的摩擦学性能。由于咀嚼过程的复杂性及口腔修复材料的多样性,口腔修复材料的耐磨性受多种因素的影响,因此以口腔陶瓷材料、口腔金属材料、口腔树脂材料为例,了解天然牙与口腔陶瓷材料、口腔金属材料、口腔树脂材料的摩擦磨损特性,选择相匹配的口腔修复材料,能有效防止天然牙过度磨损。结论:了解口腔陶瓷材料、口腔金属材料、口腔树脂材料等不同口腔修复材料的摩擦磨损性能,既可以帮助医生按照患者的具体情况选择与之相匹配的修复材料,达到最佳修复效果,又有助于开发更合理、更耐磨的口腔修复材料。     

牙科陶瓷树脂粘接研究进展

目前，牙科陶瓷材料因为具有极佳的光学性能而能为患者制作美学要求较高的修复体。陶瓷材料脆性较大，在许多临床条件下必须要依靠树脂粘接才能使全瓷修复体与基牙支持组织牢固地结合，从而使得修复体长期耐用。对牙科陶瓷树脂粘接系统的研究进展进行了概述。     

齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的比较

背景：天然牙与牙科修复材料之间存在摩擦现象,为了防止天然牙过度磨损,同时延长修复体使用寿命,有必要了解天然牙与牙科修复材料间的摩擦学特性,选取相匹配的修复材料。 目的：比较天然牙和各种牙科修复材料的摩擦学性能及硬度。 方法：由第一作者检索2000/2010 PubMed数据(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及万方数据库(http://www. wanfangdata.com.cn)有关天然牙的磨耗以及各种牙科修复材料磨耗等方面的文献,英文检索词为“enamel,dental restorative material,zirconia, wear resistance,hardness”,中文检索词为“牙釉质,口腔修复材料,氧化锆,耐磨性,硬度”。计算机初检得到46篇文献,根据纳入标准保留30篇进一步归纳总结。 结果与结论：牙釉质具有非常优良的摩擦学性能,耐磨性好,牙本质的耐磨性较差,天然牙齿在磨损过程中,牙本质一旦暴露,磨损将会加快。因此,选择耐磨性与天然牙齿相匹配的牙科修复材料至关重要。牙釉质的耐磨性明显高于复合树脂,复合树脂材料对天然牙的磨损较小,但自身耐磨性较差。随着新型树脂材料物理性能的不断提高,有些树脂材料的耐磨性已接近牙釉质。拜尔牙、热固塑料、铜基合金、钛及钛合金是较为理想的牙科修复材料。氧化锆陶瓷属于生物惰性陶瓷,具有很好的生物相容性、高强度和韧性等特点,是一种新型的牙科修复材料。     

口腔氧化锆陶瓷的粘接方法

背景：氧化锆陶瓷因具有良好的理化性能和生物相容性在口腔修复重建领域被广泛应用,但如何对氧化锆陶瓷表面进行改性,以提高修复体与牙体组织的粘接强度成为目前临床工作中的难点。 目的：综述口腔氧化锆陶瓷的粘接方法。 方法：应用计算机检索PubMed 数据库,检索关键词为“zirconia, silane coupling agent, resin cement, bonding”。 结果与结论：通过化学摩擦硅涂层系统结合新型混合非功能性硅烷偶联剂对氧化锆瓷进行表面处理,利用小粒径(50 µm)的含硅颗粒氧化铝粉末对氧化锆进行喷砂,形成含硅粒子的粗糙覆盖表层,此系统可降低传统喷砂对瓷边缘薄弱部位的损伤,提高修复体边缘密合度;新型混合非功能性硅烷偶联剂与陶瓷表面可形成稳定且高强度的硅氧烷键,其水解稳定性远高于传统的硅烷偶联剂,利用硅氧烷在界面处与聚合物交联形成的互穿网络体系,可更有效地将树脂共价接枝到硅烷表面,有效提高氧化锆陶瓷与树脂的粘接强度,为修复体提供足够的固位力,提高临床修复成功率。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

口腔全瓷冠修复材料的选择及应用

背景：相对于金属烤瓷冠而言,全瓷冠具有色泽稳定自然,导热低,不导电,耐磨损,生物相容性好,不透金属色,加工工艺相对简单等特点,越来越多的用于临床前牙美观修复。 目的：综述了不同材料全瓷冠的特点、制作方法及临床应用现状。 方法：由作者检索万方数据库、Medline数据库2001/2011有关不同材料全瓷冠的特点、制作方法、物理机械强度、化学生物相容性、审美以及临床应用等方面的文献。 结果与结论：目前,临床上常用的全瓷材料分为粉浆涂塑烤瓷、铸造陶瓷、热压铸造陶瓷、渗透陶瓷、致密氧化铝陶瓷、致密氧化锆陶瓷、纳米复合陶瓷等。各类全瓷材料的性能特点和临床适应证各不相同,必须根据临床具体情况加以选择使用。随着高强度陶瓷的研究不断发展,全瓷修复体的应用将日趋广泛,其中近远期效果均较好者是以In-ceram为代表的高铝瓷以及氧化锆金属,国外的临床应用已从前牙冠扩大到后牙冠和桥的应用。全瓷冠修复的出路在于克服修复体碎裂,主要通过修改组成成分,提高陶瓷材料的抗碎性能,以及一系列防碎研究和预防措施,以满足临床要求。     

氧化锆陶瓷材料的生物相容性

背景：已有大量研究表明,氧化锆陶瓷具有优良的生物学性能,但作为牙种植基台的研究在国内还鲜见报道,将其应用于种植牙基台上的生物学性能还需要进一步的验证。 目的：评价牙种植基台制作材料氧化锆陶瓷的生物相容性。 方法：将氧化锆陶瓷圆形试件固定在Wistar大鼠左颊黏膜表面,右侧用牙胶试件作为对照,使两组试件与颊黏膜紧密贴合但无压迫,术后2周应用大体观察和组织学方法观察口腔黏膜与氧化锆陶瓷材料的生物学反应;将氧化锆陶瓷棒形试件植入Wistar大鼠背部皮下组织内,于植入后1,2,4,8周应用大体观察和组织学方法动态观察皮肤组织与氧化锆陶瓷材料的生物学反应。 结果与结论：氧化锆陶瓷圆形试件固定后,大鼠颊黏膜局部组织未见异常,与对照组比较差异无显著性意义;氧化锆陶瓷棒形试件植入第1周可见局部组织轻微红肿,组织切片可见少量炎性细胞,2~8周红肿消退,组织切片见纤维包膜形成并逐渐变薄,到8周时包膜形成致密纤维,未见炎性细胞。提示氧化锆陶瓷材料与口腔黏膜、皮肤及皮下组织具有良好的生物相容性。     

全瓷冠及其相关陶瓷粘接剂的研究与应用

背景：全瓷修复是当今口腔固定修复的发展趋势之一,全瓷修复体依赖良好的树脂粘接剂以保证其临床成功。目前,全瓷修复树脂粘接剂与牙本质的粘接技术及瓷表面处理技术仍在不断探索改进之中,以期进一步提高临床粘接效果。 目的：总结全瓷冠及其相关陶瓷粘接剂的研究进展。 方法：由第一作者检索2000/2010 PubMed数据及万方数据库有关全瓷牙及陶瓷粘接剂的文献,英文检索词为“ceramic crown,bond,interface”,中文检索词为“全瓷修复,粘接,界面”。共检得到41篇文献,最终纳入符合标准的文献24篇。 结果与结论：理想的用于全瓷修复体的树脂粘接剂应具有粘度低、流动性好、被膜厚度不影响修复体就位、强度高、耐磨损等性质。全瓷修复体是一种新型口腔修复材料,在临床应用已日趋广泛,近些年也出现了许多新型的粘接材料,这些粘接材料之间的性能差异及其与全瓷冠粘结效果的评价不尽一致。文章综述了目前国内外各类全瓷冠及其相关粘接剂的研究进展,较系统地介绍其材料性能、表面处理及粘接技术等方面的情况,为陶瓷粘接剂更广泛的应用于临床提供理论依据。     

不同口腔修复材料生物相容性及3种材料充填恒磨牙邻面龋的临床验证

背景：高强度、良好的适合性、可以接受的美学效果等都是牙科固定修复体所必须的。在材料的具体选择上应根据牙齿缺损的部位、范围以及有无龋坏组织等具体情况去选择。那么,哪一种材料更具有良好的性能及生物相容性呢？ 目的：从材料学及临床应用方面总结不同口腔修复材料的生物相容性,并评价了玻璃离子水门汀、银汞合金、光固化复合树脂充填恒磨牙邻面龋的临床疗效。 方法：以“口腔修复;材料;陶瓷;合金;相容性”为中文关键词;以“interproximal caries; permanent molar; filling” 为英文关键词,采用计算机检索2000-01/2010-10相关文章。纳入与不同材料在口腔修复中的应用及相容性分析相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以25篇文献为主重点分析对象讨论了口腔不同修复材料性能的重要性。 结果与结论：传统的合金类修复材料普遍存在硬度高、耐磨损等缺点,但因依靠机械固位,且修复洞缘微漏现象明显,必须严格制备洞型;而陶瓷类或粉剂类有黏着性,但硬度低,边缘密台性差。而随着纳米材料与技术的兴起和迅速发展,将口腔材料与纳米材料技术相结合,在引进改性和创新中,形成一种全新的理念、新的材料技术模式,必将在口腔医学领域中取得突破性进展。     

牙科陶瓷材料应用研究现状

陶瓷是牙科的主要修复材料，应用研究发展迅速。用陶瓷制成的修复体形态色泽逼真、美观，应用广泛。本文从应用材料学角度介绍了不同类型的牙科陶瓷应用现状和主要产品、提高陶瓷材料强度的方法、牙科陶瓷的色度学研究、瓷修复体的粘固与修补，旨在推动我国牙科陶瓷的研制和应用。     

表面处理方法及黏结剂种类影响氧化锆的剪切强度****☆

背景：选择适当的表面处理方法,选用适宜的黏结剂种类,可以有效地提高临床氧化锆修复体的黏结效果。 目的：研究氧化锆表面不同处理方法和黏结剂种类对Upcera氧化锆陶瓷之间剪切强度的影响。 方法：将72个试件采用600#砂纸打磨抛光分为6组,分别选择240#砂纸打磨粗化、喷砂、硅烷化3种表面处理方法,电镜观察处理前后的表面形貌。黏结剂选择Panavia F树脂水门汀和Fuji CEM树脂加强型玻璃离子水门汀,加压黏结固定24 h后,万能实验机测定剪切强度数值,进行析因方差分析。 结果与结论：喷砂组剪切强度高于240#砂纸打磨组和硅烷化组(P < 0.05)。树脂水门汀的剪切强度显著高于树脂加强型玻璃离子水门汀(P < 0.05)。喷砂后试件表面形貌最为粗糙,240#砂纸打磨和硅烷化对表面形貌的改变较小。提示喷砂是提高树脂水门汀和树脂加强型玻璃离子水门汀与氧化锆陶瓷剪切强度的有效方法,而砂纸打磨和硅烷化并不能显著提高剪切强度。对于临床黏结条件差的修复体,树脂水门汀可提供更高的黏结强度。     

不同种齿科修复材料与牙釉质磨损性能的临床评价

背景：冠修复体的严重磨耗会失去咬合功能甚至被磨穿,直接影响修复效果。 目的：评价不同种类常用的牙齿修复材料与牙釉质之间的磨耗性能,寻求与天然牙釉质适应性较好的材料。 方法：由第一作者检索1990-01/2010-02 PubMed数据及万方数据库有关牙齿修补材料及不同修复材料与牙釉质磨损性能关系的相关文献,英文检索词为“dental materials;composite resins; dental enamel;abrasive wear”,中文检索词为“牙釉质;修复材料;磨损;烤瓷;纳米复合体”。根据纳入标准,排除重复性研究,保留20篇文献进行分析。 结果与结论：口腔是一个复杂的电解质环境,酸性饮食,茵斑堆积,细菌新陈代谢作用产生酸性物质,不论是无机酸还是有机酸,都会对金属的耐腐蚀性能产生不良影响。金属材料的化学稳定性好,耐腐蚀性强,与其表面形成的钝化膜有关,而非金属材料的耐腐蚀性则出现很大不同,参差不齐。磨耗性能牙科材料性能优良与否的主要因素,很多实验从牙科材料结构本身、牙齿磨损测量等多方面进行了深入研究,但对牙科材料的磨损机制研究还有待进一步深入。     

陶瓷修复体缺损的修补

陶瓷修复体临床应用日趋广泛 ,瓷裂是这类修复体应用过程中经常出现的问题。本文介绍了近年来有关瓷修复体折裂修补技术及应用材料的研究进展情况 ,从修复体断面机械粗化 ,表面调节剂、粘结剂的应用 ,光固化树脂造型和瓷贴面制作与粘结等方面重点介绍了口腔内直接修补技术     

氧化锆陶瓷在种植义齿中的应用

氧化锆陶瓷具有优良的机械性能、生物相容性等 ,近几年来在牙种植体中的应用逐渐增多 ,本文回顾了这种材料在种植义齿中的应用 ,并总结了其相对于其它种植材料的优点 ,以及存在的一些问题。认为它是一种很有前途的口腔种植陶瓷材料。     

氧化锆及4种全冠修复材料磨耗性能的对比

背景：氧化锆陶瓷是近年来新兴的一种口腔修复材料,因其美观性及生物相容性好而受到患者的欢迎,但目前关于其与对颌天然牙磨耗性能方面的研究较少。 目的：观察氧化锆与其他4种临床常用的全冠修复材料与滑石瓷对磨时对其造成的体积损失量,并与天然牙比较,研究氧化锆及另外4种修复材料的磨耗差异。 方法：将氧化锆陶瓷,vita陶瓷,金钯合金,镍铬合金,钴铬合金及对照组天然牙釉质作为上试件,分别安装于磨耗机上部夹具中,将滑石瓷作为下试件,分别安装于磨耗机下部夹具中,在人工唾液环境下进行加载磨耗实验,计算上下试件的体积损失量;使用纤维硬度测试仪对上述试件进行硬度测试;扫描电镜下观察试件表面磨耗形态。 结果与结论：5种材料所致的滑石瓷体积损失量均大于对照组滑石瓷体积损失量    (P < 0.05);氧化锆陶瓷硬度值最高,自身及对磨滑石瓷体积损失量最大;金钯合金硬度值最小,自身及对磨滑石瓷体积损失量最接近天然牙;5种材料的硬度与其导致的对磨滑石瓷体积损失量呈显著正相关 (P < 0.05)。氧化锆及vita陶瓷主要为磨粒磨损,表面沟裂突起样结构明显、磨耗犁沟深、形态不规则,磨耗面可见散在气孔结构。钴铬合金磨耗面相对光滑,表面磨耗犁沟较浅,磨耗面散在金属磨粒;镍铬合金磨耗犁沟深而宽,磨耗面存在大量金属磨粒;金钯合金磨耗犁沟均匀分布,偶见剥脱斑块,斑块内金属磨粒附着。表明氧化锆陶瓷在临床中容易造成对颌天然牙的过度磨耗,永久黏固前应对其进行精细抛光;金钯合金的磨耗性能与天然牙最接近且最优,是较好的后牙区全冠修复材料;口腔修复材料的硬度值不能代表其磨耗性能大小,应综合考虑材料表面的微观结构等因素,采取措施发挥各种材料优势。     

口腔烤瓷熔附修复中基底支架制作技术应用研究进展

牙科陶瓷材料以其良好的化学稳定性、生物相容性、耐磨损、表面光洁、色泽逼真、不老化和不着色而成为牙科冠桥修复的重要材料。但陶瓷本身抗弯强度低 ,脆性大 ,烧结收缩大 ,限制了在牙科的广泛应用。为改进提高瓷修复体强度 ,简化流程及复杂的工业制作工艺 ,终于在牙科推出临床修复中可行的以低熔瓷烧烤熔附的修复方式 ,借助于烤瓷熔附基底来提高修复体强度 ,从而拓展了陶瓷材料在牙科的应用范围。对烤瓷熔附基底支架制作技术 ,数年来经过不断地研究改进 ,并与当今尖端技术相融合 ,出现了很多新的制作技术     

口腔烤瓷熔附修复中基底支架制作技术应用研究进展

牙科陶瓷材料以其良好的化学稳定性、生物相容性、耐磨损、表面光洁、色泽逼真、不老化和不着色而成为牙科冠桥修复的重要材料。但陶瓷本身抗弯强度低，脆性大，烧结收缩大，限制了在牙科的广泛应用。为改进提高瓷修复体强度，简化流程及复杂的工业制作工艺，终于在牙科推出临床修复中可行的以低熔瓷烧烤熔附的修复方式，借助于烤瓷熔附基底来提高修复体强度，从而拓展了陶瓷材料在牙科的应用范围。对烤瓷熔附基底支架制作技术，数年来经过不断地研究改进，并与当今尖端技术相融合，出现了很多新的制作技术。     

陶瓷对陶瓷人工髋关节的磨擦界面特征

背景：陶瓷对陶瓷人工髋关节假体在临床上已有一定的应用,在表面磨擦、磨损和润滑方面占有优势,具有很大的研发潜力。 目的：评价陶瓷对陶瓷人工髋关节表面磨擦、磨损和润滑特性。 方法：将金属对超高分子量聚乙烯、金属对金属以及陶瓷对陶瓷人工髋关节假体的磨损界面研究进行分析,了解氧化铝陶瓷材料的结构特点、制备工艺以及磨损参数,并分析陶瓷对陶瓷人工髋关节置换治疗的效果,与其它假体材料进行对比。 结果与结论：①金属对超高分子量聚乙烯人工髋关节抗磨损性能差,使磨损颗粒进入关节和周围组织,造成骨溶解和松动。②金属对金属人工髋关节的磨损性能较金属对超高分子量聚乙烯假体有很大改善,骨溶解的发生率非常少,但由于磨损颗粒可散布于体内各脏器和体液中,使用时要注意避免发生过敏反应和毒性。③体外试验和体内试验证明陶瓷对陶瓷人工髋关节具有良好的摩擦、磨损、润滑性能,临床治疗长期随访结果显示陶瓷对陶瓷人工髋关节假体置换后无磨损颗粒,不会发生骨溶解。对于年龄较小,并且对髋关节活动度有较高要求的患者,陶瓷对陶瓷人工髋关节是治疗的首选。随着陶瓷对陶瓷人工髋关节假体设计和材料学的发展,通过改进假体的机械学特性,提高摩擦界面的耐磨性能和润滑机制,陶瓷对陶瓷人工髋关节假体的远期临床疗效将更加满意。