竹叶石膏汤加减预防葡萄膜炎治疗中的激素反跳现象

１９例全葡萄膜炎，采用大剂量激素等措施治疗。在中药的辅助下快速减量激素，无一例患者出现反跳复发，缩短了激素的用药疗程。减轻了机体对激素的依赖性，促进了炎症恢复。     

皮质类固醇性青光眼50例临床分析

皮质类固醇性青光眼５０例临床分析广东汕头大学医学院眼科徐珊琪，唐慧明，陈伟奇皮质类固醇青光眼也称激素性青光眼，是全身或局部使用激素药物持续时间较长所产生的一种开角型青光眼。由于目前激素药物在临床广泛应用，使本病发生率有所上升，本文报告５０例８９眼均为...     

皮质类固醇性青光眼50例临床分析

皮质类固醇性青光眼５０例临床分析广东汕头大学医学院眼科徐珊琪，唐慧明，陈伟奇皮质类固醇青光眼也称激素性青光眼，是全身或局部使用激素药物持续时间较长所产生的一种开角型青光眼。由于目前激素药物在临床广泛应用，使本病发病率有所上升，本文报告５０例８９眼均为...     

49例外伤性视神经病变的激素治疗疗效观察

目的 评价应用激素保守治疗外伤性视神经病变的疗效。方法 外伤性视神经病变患者49例，均伤后5天就诊，全部应用大剂量激素冲击治疗，随访3个月至3年。结果 49例中视力保持不变28例(57．16％)，视力改善者21例(42．84％)，视力提高与治疗时间和原视力有一定关系。结论 大剂量激素治疗对外伤性视神经病变预后有影响，外科医师应加强与眼科合作，出现外伤性视神经病变应不放弃治疗。     

Vogt-小柳-原田综合征的大量激素疗法

目的探讨Vogt-小柳-原田综合征的大量激素治疗的临床经过及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)、吲哚青绿(fundus indocyanine green agiography，ICGA)眼底血管造影在不同时期的改变情况。方法分析1992年1月至1995年12月间日本关西医科大学眼科教研室应用大量激素治疗Vogt-小柳-原田综合征新鲜病例31例62眼。运用大剂量强的松龙，方法为首剂每日100—200mg行静脉滴注，根据眼底改变及FFA、ICGA所见改变情况而行激素递减，激素最低用药期限为6个月。结果激素治疗开始后，FFA造影平均10d后开始改善，渗出性视网膜脱离及后极部视网膜水肿的消退时间平均为36d，ICGA造影平均78d开始改善。在激素递减过程中，由于眼底所见恶化而增加激素用量的病例有6例，而激素用药停止后未见复发病例。结论大量激素疗法治疗Vogt-小柳-原田综合征是行之有效的，治疗过程中如果对激素逐渐减量、间歇给药的话可以预防Vogt-小柳-原田综合征的复发，同时激素的减量应按照FFA和ICGA造影所见的共同改善情况而减量。     

糖皮质激素对真菌性角膜炎预后的影响

探讨在确诊为真菌性角膜炎之前使用糖皮质激素对真菌性角膜炎患者的视力预后及治疗方式的影响。方法：回顾性病例对照研究。收集2014年12月至2015年12月于山东省眼科医院确诊的真菌性角膜炎患者211例（211眼），其中36例（36眼）在确诊为真菌性角膜炎之前的治疗中有明确使用过糖皮质激素的患者作为激素组，175例（175眼）在治疗过程中从未使用过激素者作为对照组。采集患者的人口学信息、临床检查结果、抗真菌药物治疗后的病情变化、治疗方案和治愈后2个月的最佳矫正视力（BCVA）。采用独立样本t检验与卡方检验对数据进行统计分析。结果：2组患者人口学特征对比差异无统计学意义。激素组发病时间为（14.5±10.1）d，明显短于对照组[（20.6±22.5）d]，差异有统计学意义（t=2.657，P=0.008）。激素组病灶大小为（6.3±2.4）mm，明显大于对照组[（4.8±2.1）mm]，差异有统计学意义（t=3.683，P<0.001）。激素组角膜刮片阳性率为97.2%，对照组阳性率为90.6%，差异无统计学意义（χ2 =1.633，P=0.201）。激素组有1例（2.8%）为药物治愈，明显低于对照组[34例（19.4%）]，差异有统计学意义（χ2 =5.983，P=0.014）；激素组中行穿透性角膜移植术的患者22例（61.1%），明显高于对照组[55例（31.4%）]，差异有统计学意义（χ2 =11.351，P=0.001）。激素组中（BCVA）低于 0.3的患者32例（88.9%），明显高于对照组[110例（62.8%）]，差异有统计学意义（χ2 =9.194，P=0.002）。结论：真菌性角膜炎使用糖皮质激素后病损范围增大，抗真菌药物治愈率低，穿透性角膜移植手术率高，预后不佳。     

小切口分离注吸人工晶体前膜取出术8例报告

眼内后房型人工晶体前膜形成是人工晶体植入术后常见的并发症，以往多采用大剂量激素治疗和激光手术治疗，但都有一定的局限性。人工晶体前膜形成患者部分合并有糖尿病、虹膜炎等，限制了激素的大剂量应用。我院6年来共作人工晶体植入术2568例，术后裂隙灯镜下检查有相当多的病例或多或少地出现虹膜纤维素附着，经用激素、消炎痛、短效扩瞳剂治疗，大多数病人一周内吸收，而少数严重病例形成人工晶体前膜。我们对其中8例人工晶体前膜形成患者采用小切口分离注吸前膜取出术治疗，取得较好效果，现报告如下。一、一般资料本组8例，男5例，女3…     

辐射性白内障患者血清放射免疫分析

为探讨辐射性白内障患者血清内分泌激素水平变化，对20例辐射性白内障患者和30例正常人进行内分泌激素放射免疫分析Radio-immuniationAnalysis（RiA），结果：辐射性白内障患者血清三碘甲状腺原胺酸triiodothyronine（TT3）、甲状腺素thyroxine（TT4）值下降，促卵泡成熟激素foilicualstimulatinghormone（FSH）值升高，促黄体生成激素lateinizinghormone（LH）值与正常对照组接近。结论：测定辐射性白内障患者血清TT3、TT4、FSH水平有一定临床意义。     

大剂量激素治疗全及后葡萄膜炎临床观察

大剂量激素治疗全及后葡萄膜炎临床观察江西省新干县人民医院眼科（３３１３００）周友根全及后葡萄膜炎多为肉芽肿型，病因不明，临床多用激素控制病情。１９９０年以来笔者采用大剂量激素治疗全、后葡萄膜炎２６例３８眼，取得较好疗效，现报告如下。临床资料１一般资料...     

全身应用皮质类固醇引起眼压升高3例报告

自从1950年Mclean发现应用皮质类固醇治疗眼病引起眼压升高后，眼科医师开始注意到激素对眼部的副作用。但对非眼病全身应用激素引起眼压升高(称之为类固醇性青光眼)报导不多，现将我院三例报告如下：     

不同治疗方法对改善甲状腺相关眼病症状的效果评价

目的　评价手术加全身激素治疗、球旁局部激素注射、全身激素治疗用于不同病情甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）的疗效。方法　入组36例（72眼）TAO患者，根据病情分为三组并给予相应治疗，手术+全身激素组（手术组）、球旁局部注射激素治疗组（球旁组）和全身激素组（激素组）。比较治疗前及治疗后视力、眼球突出度和临床活动性评分（clinical activity score,CAS)改善情况。结果　手术组、激素组患者治疗前、治疗后视力比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后眼球突出度降低、CAS减少，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），且眼球突出度降低幅度最大。球旁组治疗后与治疗前比较，视力提高、眼球突出度降低、CAS评分减少，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。眼球突出度降低的有效率分别为手术组100.0%、球旁组65.3%、激素组3.2%，手术组、球旁组有效率均优于激素组（均为P＜0.05）。对改善视力、降低CAS评分的有效率三组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　对严重的TAO患者施行眶减压手术是降低眼球突出度首选治疗方式。球旁局部激素注射总体效果优于全身激素治疗，但是还需要更多的临床研究来比较球旁局部激素注射治疗、长期激素治疗、短期激素冲击治疗三者间的优劣。     

白内障术后应用激素诱发消化道出血休克1例

皮质类固醇（简称激素）在眼科应用较为广泛，由于激素对胃粘膜的血供及屏障功能有损害，临床对有消化道溃疡病史的患者使用激素易促使胃溃疡的发生，严重者能引起消化道出血甚至穿孔而危及生命。笔者曾遇到１例，报告如下：患者惠××男性３７岁住院号３５７５５因右眼被...     

眼眶特发性炎性假瘤的临床疗效分析

目的：探讨各种治疗眼眶特发性炎性假瘤(IOIP)的疗效，特别是手术与激素治疗的疗效比较。方法：对我院1978年1月到1999年12月住院的209例IOIP作系统的回顾性研究，分析各种方法的疗效并比较手术与激素两种方法对IOIP的疗效差别。结果：经手术、激素、局部放射、免疫抑制剂和COP方案化疗及上述方法联合治疗等(随访1个月到21年，平均1．5年)，治愈率40．2％(84/209)，部分治愈率57．4％(120/209)，复发率43％(34/80)。手术治疗与激素治疗比较表明手术治疗和手术联合激素治疗的效果优于单纯激素治疗的效果(P＜0．001)，但手术、激素及手术联合激素治疗三组间复发率无显著性差别(P＝0．573)。结论：手术、激素和局部放射等治疗IOIP有效率和复发率均高，手术和手术联合激素治疗的效果优于单纯激素治疗，特别提出手术治疗在IOIP中的作用。如何提高完全治愈率和减少复发率是今后努力的方向。     

眼科应用糖皮质激素诱发严重精神失常分析

目的为了引起对肾上腺糖皮质激素所诱发的神经精神症状问题的重视。肾上腺糖皮质激素及促肾上腺皮质激素在眼科领域使用较广泛，其诸多的副作用逐渐引起人们的注意，但激素所诱发的神经精神症状有时容易波医护人员忽视。方法回顾分析眼科使用激素所诱发的7例重症精神失常患者。结果激素可诱发神经过敏、失眠、欣快、情绪激动、坐卧不安、烦躁。心理改变呈狂燥抑制型或精神分裂型。此症状多在使用激素后数日发生，偶可在注射激素一次后发生。停药后，也可出现焦虑或抑郁症状。结论重视该并发症，慎用激素；一旦出现精神症状，应及时停药，同时使用镇静剂，加强心理疏导及监护。     

施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾改善小儿过敏性鼻炎的临床疗效

目的观察施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾改善小儿过敏性鼻炎的临床疗效和生活质量。方法将小儿过敏性鼻炎52例患儿随机分为2组，分别用海水鼻腔喷雾（海水喷雾组）和激素喷雾方法（激素治疗组）。结果海水喷雾组的总有效率为82％，激素治疗组为86％，其两组总有效率差异无显著性（P〉0．5）。结论海水鼻腔喷雾改善小儿过敏性鼻炎缓解症状，安全性、顺应性好，副作用小，保持了生理功能，是改善小儿过敏性鼻炎较有效的非药物方法。     

接受激素替代疗法的绝经后亚洲妇女的干眼症

目的:比较接受和不接受激素替代疗法的绝经后妇女干眼症的发生情况。方法:采用横断面研究方法比较对照组和接受激素替代疗法的绝经后妇女干眼症的发生。对所有的受试者行泪液分泌实验,泪膜破裂时间和玫瑰红孟加拉染色检查。结果:总共54例妇女被纳入研究,其中接受激素替代疗法(第2组)30例(55.6%),对照组24例(44.4%)没有进行任何激素治疗(第1组)。在第2组中,11例服用雌激素(2A组),其余19例同时服用雌激素和孕酮(2B组)。在第1组组中有29.2%发生了干眼症,第2组为70.0%(P=0.003),进一步分析发现2B组(84.2%)较2A组(45.5%)更多发生了干眼症(P=0.042)。结论:本研究发现在绝经后服用激素的妇女中干眼症比较常见,它否定了先前激素替代疗法具有防止干眼症发生的假设。     

白内障术后激素性青光眼3例

笔者近遇3例白内障术后局部应用激素不当，引起青光眼，导致失明的病例，为引起同道注意，特报告如下。     

中西医结合治疗前部缺血性视乳头病变

中西医结合治疗前部缺血性视乳头病变天津市北辰区新村医院（３００４００）任洪业对前部缺血性视乳头病变，临床上常用血管扩张剂加激素等治疗，疗效不近人意。笔者以中西医结合治疗，用活血化瘀，益气通络类中药，配合血管扩张剂，小量激素及维生素等治疗１２例（１４眼...     

免疫吸附治疗视神经脊髓炎谱系疾病相关性视神经炎的效果

目的 初步评价免疫吸附对视神经脊髓炎谱系疾病相关性视神经炎（NMOSD-ON）的治疗效果。设计 前瞻性同期非随机对照临床试验。研究对象 纳入2017年11月~2020年7月就诊于上海德济医院的NMOSD-ON AQP4抗体阳性患者75例，均为急性发作时激素冲击治疗14天左右视力无明显恢复者。方法 根据患者意愿将其分成研究组39例，对照组36例。研究组在激素冲击递减治疗基础上，予免疫吸附治疗法进行强化治疗，对照组仅继续使用激素冲击后递减治疗。治疗有效定义为视力上升不小于1级或抗体滴度下降至1：32及以下或转阴。主要指标 治疗有效率、视力、AQP4-IgG滴度。结果 研究组治疗总体有效率76.92%，高于对照组38.89%（χ2=9.65，P=0.002）。研究组视力提高率74.1%（43/58）高于对照组17.5%（10/57）（χ2=34.81，P=0.000）。研究组抗体滴度下降率94.87%（37/39）高于对照组30.56%（11/36）（χ2=30.88，P=0.000）。结论 免疫吸附治疗能有效降低激素冲击治疗效果不敏感患者特异性抗体滴度，促进其视力恢复，对于急性期及亚急性期NMOSD-ON疗效好于激素冲击后递减治疗。（眼科， 2022， 31： 381-385）     

青少年糖皮质激素性青光眼10例临床分析

目的:回顾性分析近2a内10例20眼激素性青光眼的发病原因和相关治疗情况,对激素性青光眼做到早期发现,及时治疗。方法:对我院2008-01/2010-07诊断的10例20眼激素性青光眼进行分析。结果:青少年激素性青光眼的病因分为过敏性结膜炎5例10眼(50%),春季卡他性结膜炎2例4眼(20%),LASIK术后3例6眼(30%),使用激素点眼的原因已过敏性结膜炎最多。使用时间为3wk～18mo,有开角型青光眼的临床表现。结论:引起激素性青光眼的发病机制较为复杂,青少年对眼压的耐受性高,贻误诊断则视功能损伤严重,预防和早期诊断该病是挽救患者视力的重要途径。