654-2、洛贝林治疗重症肺炎并呼吸衰竭、心跳骤停2例

近年来我院应用大剂量洛贝林、6 5 4 2及综合治疗抢救小儿重症肺炎并呼衰、心脏骤停 2例。 2例均以重症肺炎并呼衰、心衰、中毒性脑病入院。入院后立即予吸氧、纠正呼衰、抗感染、强心等综合治疗。 2例均在治疗后反复出现抽搐 ,呼吸、心跳骤停 ,均用洛贝林、6 5 4 2对症处理后 ,痊愈出院。认为洛贝林与 6 5 4 2合用在抢救重症肺炎并呼衰、心跳骤停时见效快 ,疗效好。654-2、洛贝林治疗重症肺炎并呼吸衰竭、心跳骤停2例$陕西省宜君县人民医院!727200@刘巧凤     

东莨菪碱佐治小儿重症肺炎

1982年我科试用东茛菪碱治疗肺炎呼吸衰竭(简称呼衰)收到了一定的效果,1983年11月至1984年5月又进行了60例重症肺炎的临床对照观察,现将结果报道如下。一般资料:治疗组40例,男34例,女6例。50天至1岁31例,～3岁9例;发病3～5天入院32例,5天以上8例。其中喘憋型肺炎29例,支气管肺炎11例。合并症计有心衰40例,呼衰15例,中毒性脑病2例,中毒性心肌炎3例,高热惊厥1例。并存病计有佝偻病Ⅱ～Ⅲ度19例,贫血Ⅱ度2例,原发型肺结核     

婴幼儿重症肺炎并电解质紊乱20例分析

婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱并不少见,但在临床上往往注重肺外脏器的功能衰竭诊断与治疗,而忽视电解质紊乱。现将我们于1990年1月到1999年3月收治的重症肺炎并电解质紊乱20例报告如下。1　临床资料11　一般资料　根据小儿危重病例评分法〔1〕,本文报道的20例均属重症。男12例,女8例。年龄40天～6个月10例,6个月～1岁7例,1岁～2岁3例。伴发佝偻病8例,营养不良3例,先天性心脏病8例,小儿肠炎4例。全部病例均做血电解质检查。血钠于入院后2～3天查110～120ｍｍｏｌ/Ｌ8例,入院3～5天血钠为120～130ｍｍｏｌ/Ｌ8例。入院后4～6天测血钾为22～35…     

30例MODS临床分析

多器官功能障碍 (ＭＯＤＳ)的病因繁多 ,发病机制复杂 ,病死率极高 ,目前在儿科急救领域里日益受到重视 ,为提高对ＭＯＤＳ的认识 ,现将我院 1997年1月— 2 0 0 1年 12月收治的ＭＯＤＳ 30例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例中男 17例 ,女13例。～ 6个月 11例 ,～ 3岁 5例 ,～ 7岁 4例 ,～ 14岁 10例 ,年龄最小 2个月 ,最大 14岁。住院天数最短 5ｈ ,最长6 3ｄ ,平均 18ｄ。1 2　临床表现　入院时发热 16例 ,体温不升 3例 ,惊厥 15例 ,昏迷 13例 ,呼吸心跳停止复苏 4例 ,休克 5例。并发呼衰 12例 ,ＡＲＤＳ 1例 ,心衰 9例 ,ＤＩＣ…     

1型糖尿病酮症酸中毒的诱发因素分析

1型糖尿病 (ＩＤＤＭ)是胰岛素依赖型糖尿病 ,我院 1990～ 1999年收治 1型糖尿病 2 5例 ,其中 18例有酮症酸中毒 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　 2 5例中男 8例 ,女 17例 ,年龄 3～ 13ａ ,发生酮症酸中毒 18例 ,以酮症酸中毒为首发症状 15例。其中有明显感染史 16例 (肺炎 6例 ,肺结核 2例 ,上呼吸道感染8例 )。重症肺炎并上消化道出血 1例 ,死亡 1例 ,4例有家族史。均符合 1997年国际糖尿病专家组制定的 1型糖尿病诊断标准。所有病例均检查血糖、尿糖、血气分析、ＣＯ2 ＣＰ、血电解质、尿酮体检查 ,酮症酸中毒组也符合该病诊断标准…     

小儿重症肺炎并发低钠血症(附47例报告)

低钠血症是小儿重症肺炎的常见并发症,对原发病的转机和预后有着不可忽视的影响。由于低钠血症往往缺乏特异性临床表现,易致误诊,值得引起重视。我科85～89年收治小儿重症肺炎并发低钠血症47例,报告分析如后。 临床资料 1.一般资料 男29例,女18例;新生儿9例,～1岁28例,～3岁7例,～6岁2例,～12岁1例;本组合并心衰44例,呼衰21例,中毒性脑     

机械通气治疗高海拔地区新生儿危重症

我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用机械通气治疗 5 0例新生儿危重症儿 ,疗效满意 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　 5 0例均来自住院病例 ,男 40例 ,女 10例 ,<72ｈ 36例 ,>3ｄ 14例。孕 <37周 9例 ,～ 42周 38例 ,>42周 3例。体重 <2 5 0 0 ｇ 2 2例 ,～ 40 0 0 ｇ2 8例。二、机械通气对象　 1.主要疾病及并发症 :缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 4 1例 ,其中并心衰、呼衰及肺出血 2 2例 ,并单纯呼衰 19例。重症肺炎 6例 ,其中并心衰、肺出血 4例 ,呼衰 2例。新生儿硬肿症 2例 ,均并呼衰、肺出血。化脓性脑膜炎并心衰、呼衰、脑水肿 1例…     

危重患儿多器官功能衰竭的护理

我院儿科ＰＩＣＵ 2 0 0 0年 1月— 6月共收治 2 0例多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)患儿 ,通过积极治疗和全面护理 ,收到良好效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 0例患儿中 ,男 12例 ,女 8例 ,男女之比为 1 5∶1,年龄 3个月至13岁。原发病 :重型支气管肺炎 15例 ,药物中毒 1例 ,婴儿腹泻Ⅱ°脱水 2例 ,暴发性心肌炎 2例。 11例治愈 ,9例死亡 ,治愈率为 5 5 %。各器官衰竭情况 :本组全部病例均先合并呼衰 ,在此基础上又先后发生其他脏器衰竭 ,其中 :呼衰合并心衰、ＤＩＣ8例 ;呼衰合并心、肝、肾功能衰竭 8例 ;呼衰合并心、脑、肾、肝…     

多器官功能衰竭30例临床分析

为提高对多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)的认识 ,现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的ＭＳＯＦ 30例分析如下。临床资料一、一般资料　 30例中男 17例 ,女 13例。年龄 2个月～ 14岁。住院 5ｈ～ 6 3ｄ ,平均 18ｄ。二、临床表现　发热 16例 ,体温不升 3例 ,惊厥 15例 ,昏迷 13例 ,呼吸心跳停止复苏 4例 ,休克 5例。并呼衰 12例 ,急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 1例 ,心衰 9例 ,弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)、中毒性肠麻痹各 4例 ,胃肠出血、脑疝各 3例 ,电解质紊乱 12例中酸中毒 5例 ,高血钾 6例 ,低血钾 5例。原发病分布情况　见表 1…     

急性髓系白血病15例随访分析

本文对 1990年 10月～ 1999年 10月我科住院治疗 12岁以下的急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者进行回顾性随访 ,并对无病存活 5年以上 15例患儿的资料进行总结 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　本组长期存活 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄5～ 12岁 ,平均 8岁。Ｍ12例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ3、Ｍ5各 4例。均经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊[1] 。入院前病程 10～ 2 8ｄ。以发热为主要表现 4例 ,肝脾淋巴结肿大 9例 ,入院时外周血白细胞均 <5 0× 10 9/Ｌ ,血小板 (2 5～ 10 0 )× 10 9/Ｌ ,仅表现有皮肤、牙龈、鼻腔出血 ,4例Ｍ3患儿ＤＩＣ筛查实验…     

危重患儿弥散性血管内凝血的护理

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)随检测方法的灵敏与先进 ,其发病有增多趋势 ,且预后严重 ,甚至造成死亡 ,必须认识到ＤＩＣ是危重患儿常见并发症。因此 ,及时发现ＤＩＣ ,作好诊治及护理是临床应亟待解决的问题。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 5月ＰＩＣＵ病房收治ＤＩＣ 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例。～ 1岁 14例 ,～ 3岁11例 ,～ 5岁 1例 ,>5岁 4例。 2 8例发病至出现ＤＩＣ病程平均 3 8ｄ。 2例入院时即诊断ＤＩＣ ,占 6 6 %。1 2　临床表现　依出现早晚为早期微循环障碍、休克、出血、血小板减少。依出现症状多寡…     

D-二聚体检测肾病综合征高凝状态的意义

高凝状态是肾病综合征常见并发症之一。在高凝状态下 ,患儿若不尽快诱导缓解 ,易发生血栓等并发症。近年发现部分肾病综合征高凝状态患儿血Ｄ 二聚体 (Ｄ Ｄ)水平有较显著增高。本文对其进行检测 ,并就其临床意义初步探讨如下。资料与方法一、临床资料　 1.高凝组 2 2例肾病综合征均为 1998～2 0 0 2年我院住院患儿 ,均符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组制订的肾病综合征诊断标准 ,并有高凝状态 ;男 13例 ,女 9例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均年龄 6 .5岁 ;病程 1个月～ 1年 3个月 ;单纯性肾病 19例 ,肾炎性肾病 3例 ;其中难治性肾病 8例 ,6例为…     

重症腺病毒感染合并噬血细胞综合征7 例诊治分析

目的探讨重症腺病毒感染合并噬血细胞综合征(HLH)的临床特点及预后。方法收集并分析2018年1月至2019年12月收治的7例确诊为重症腺病毒感染合并HLH患儿的临床资料。结果 7例患儿中男4例、女3例,3～16月龄,入院早期多次鼻咽拭子、支气管灌洗液检测呼吸道腺病毒抗原阳性。7例患儿均有咳嗽、高热,轻中度肝脾肿大;4例出现呼吸衰竭,2例并发皮下气肿及纵隔气肿。均诊断为重症肺炎;2例在入院1周内诊断为HLH;4例在入院7～14天诊断为HLH,1例在入院26天诊断为HLH。结论重症腺病毒感染好发于2岁以下婴幼儿,发热1周以上的全血细胞减少、不同程度的白蛋白下降、铁蛋白升高、乳酸脱氢酶升高、肝酶升高为重症腺病毒感染合并噬血细胞综合征的早期检测阳性指标。     

静脉用丙种球蛋白非敏感型川崎病4例报告

我院于 1997年 11月至 2 0 0 1年 4月共诊治川崎病 (ＫＤ)患儿 86例 ,均符合日本ＫＤ研究会的诊断标准 ,临床及实验室检查排除了其他发疹性疾病。其中 4例属静脉用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)非敏感型ＫＤ ,现报告如下。例 1.男 ,2岁 ,因发热 3ｄ伴皮疹 1ｄ入院。入院次日确诊ＫＤ ,予以ＩＶＩＧ2ｇ/ｋｇ输注 ,并口服阿斯匹林 5 0ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,3ｄ后效果仍不显著 ,患儿持续高热 ,眼结合膜充血明显 ,手足硬性肿胀 ,肝脏功能出现明显损害 ,肝酶及血清胆红素水平均升高 ,查血清甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒标志均阴性 ,血培养无细菌生长。遂于Ｉ…     

儿童肺炎链球菌感染性心内膜炎3例

对多中心收治的3例肺炎链球菌感染性心内膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。例1为2岁11个月男童,以间断发热1个月余,皮肤发花20 d,发现心脏赘生物1 d入院。超声心动图提示三尖瓣中等团块样回声,血培养结果示肺炎链球菌;例2为3岁10个月女童,以间断发热8 d,腹痛1 d入院。超声心动图提示二尖瓣强回声团,血培养结果示肺炎链球菌。例3为3岁4个月女童,以咳嗽20 d,发热9 d入院。住院期间出现急性左心衰竭。超声心动图提示二尖瓣团块状高回声,血培养结果示肺炎链球菌,菌株血清型23F。3例患儿均有发热表现,2例合并呼吸系统症状。例2出现脑梗死,例3出现急性左心衰竭。3例患儿均通过超声心动图确诊,使用万古霉素治疗后有效,提示本病临床表现多样,万古霉素是重要的抗感染治疗药物之一。     

儿童霍奇金病组织中MDM2和p53蛋白表达与端粒酶活性的相关性研究

本文通过检测ＭＤＭ2蛋白和 ｐ5 3蛋白的表达及端粒酶 (ＴＬＭＡ)活性 ,研究其与儿童霍奇金病 (ＨＤ)发生、发展的关系。材料与方法一、临床资料收集 1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月本院及外院手术切除ＨＤ标本 2 8例 ,均为淋巴结 ,其中男 18例 ,女 10例 ,平均年龄 8.8岁。 2 8例标本经病理诊断为ＨＤ ,按Ｒｙｅ标准分型 :淋巴细胞为主型 (ＬＰ)16例 ,混合细胞型 (ＭＣ) 8例 ,结节硬化型 (ＮＳ) 4例。临床分期 :Ｉ期 13例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 7例 ,Ⅳ期 2例 ,正常淋巴结 2 0例作为对照。二、检测方法ＭＤＭ 2蛋白和 ｐ5 3蛋白通过免疫组化方法检测…     

26例重症患儿呼吸机使用临床分析

我科于2000年度购进美国熊牌750型儿童呼吸机,该机为压力调节及容量限制型呼吸机,至今两年救治患儿26例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料所有患儿为2000年1月-2002年11月我科重症监护室患儿,男17例,女9例,年龄最小10min,最大10岁,其中新生儿16例,-1岁3例,-3岁3例,-10岁4例,新生儿组中年龄最大2d。患儿来源:绵阳城区14例,郊县及农村12例,原发病新生儿窒息后并肺炎、HIE13例,新生儿肺出血2例,新生儿肺透明膜病1例,重症肺炎4例,病毒性脑炎5例,败血症并多脏器功能衰竭1例,煤油,煤气中毒各1例,其中20例伴Ⅱ型呼衰,6例伴Ⅰ型     

降钙素原在感染性腹泻诊断中的应用评价

降钙素原 (procalcitonin ,PCT)在细菌感染时 ,特别是在有全身表现的严重感染患者血中质量浓度明显升高。我们对临床上感染性腹泻患儿进行了血中PCT的测定 ,现将研究结果报道如下。对象 :2 0 0 0～ 2 0 0 2年在我科住院的感染性腹泻患儿共5 8例进行了血中PCT测定。其中男性 36例 ,女性 2 2例。3个月至 1岁 2 5例 ,～ 3岁 2 2例 ,～ 10岁 11例。细菌性痢疾 39例 ,其中普通型 30例 ,中毒型 9例 (脑型 8例 ,混合型1例 ) ,发病 1d 2 1例 ,2d 14例 ;经粪培养证实均为福氏志贺氏菌。轮状病毒性肠炎患儿 19例 ,发病 1d 10例 ,2d 9例 ;粪轮状病…     

小儿支原体肺炎的肺外病变(附46例分析)

我院 1998年 8月至 2 0 0 0年 6月共收治小儿支原体肺炎 (ＭＰ) 112例 ,其中46例合并有肺外病变 ,现总结报告如下。1　临床资料与方法112例ＭＰ患儿均符合小儿支原体肺炎的临床和实验室诊断标准 ,有肺外病变的 46例患儿中男 2 6例 ,女 2 0例 ,男女比例为 1∶3 ,年龄 6个月至 14岁 ,6个月～ 1岁 2例 ,小于 3岁 8例 ,5～ 12岁 30例 ,有 40例患儿均有不同程度发热 ,多为弛张热和不规则热 ,38例患儿均有咳嗽 ,多为干咳。我们对收治的ＭＰ患儿均做血生化、血、尿、便常规及心肌酶谱检查 ,选做心电图、肝功、脑电图和脑脊液检查。2　结果12 / 46例…     

酚妥拉明加微量肝素治疗小儿重症肺炎38例

本文采用酚妥拉明加微量肝素佐治小儿重症肺炎38例,以小儿急性肺炎并发一或一个以上脏器功能衰竭为重症,心衰、呼衰标准参考中华儿科杂志1987年第1期,随机分为观察组与对照组。观察组38例,男26例,女12俐,～6月10例,～2岁20例,～3岁8例,并心衰36例,呼衰5例,脑衰4例,对照组35例,男20例,女15例,～6月9例,～2岁18例,～3岁8例,并心衰34例,呼衰3例,脑衰5例。观察组以酚妥拉明0.5～1 mg/kg/次加入30ml液体滴注,6～8滴/分,2～3次/