中耳乳突再根治术36例分析(摘要)

将 1 98 9年 3月～ 1 999年 3月间 36例中耳乳突根治术后不干耳病例进行再根治术 46例次的资料进行回顾总结 ,分析失败原因。36例中 ,男女各 1 8例 ,共 46耳 ,年龄 1 1～ 5 8岁。不干耳时间最长 2 3年 ,最短术后 2周 (2例面瘫 )。首次根治术时 2 3例使用电钻。其中一次再根治 2 9例 ,二次再根治4例 ,三次者 3例。全麻 30例次 ,局麻加强化麻醉 1 6例次。本次术中所见为 :外耳道口狭窄 30例 ;窦脑膜角、乳突尖气房敞开严重不够尚存大量胆脂瘤团块 4例 ;Korner氏隔敞开不够 3例 ;霉菌感染 7例 ,异物存留 4例 ,天盖骨外露 (术腔死骨 ) 7例 ;鼓…     

鼻内窥镜鼻窦开放98例效果观察(摘要)

自1994年12月以来我科采用鼻内窥镜行鼻窦开放术98例，术后随访6个月以上。98例（172侧），男58例，女40例；年龄11～69岁，平均31岁，病程最短半年，最长35年；鼻阻98例，流脓涕89例，伴头昏头痛72例，嗅觉减退5例；根据病史，术前专科检查，鼻窦CT，鼻窦摄片。反复发作性鼻窦炎15例，中鼻道息肉十鼻窦炎37例；全鼻腔息肉十鼻窦炎21例；有前期手术史25例。鼻息肉摘除十筛窦开放36例，鼻息肉摘除十筛窦、额窦开放18例，鼻息肉摘除十全鼻窦开放5例，上颌窦自然口扩大、下鼻道联合开窗35例，上颌窦自然口扩大十上颌窦根治术4例。本组98例中，…     

乳突充填术23例临床观察(摘要)

乳突根治术是传统的治疗胆脂瘤型中耳乳突炎的有效术式 ,但术后遗留残腔 ,致听力重建困难。我们采用乳突根治术后残腔充填髂骨 ,对干耳 ,听力重建起到了很好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法2 3例患者 ,男 17例 ,女 6例 ,平均年龄 31岁 ,均为胆脂瘤型中耳乳突炎 ,均无面瘫及颅内并发症。 5例伴有耳后骨膜下脓肿形成。在传统的乳突根治术基础上尽量保留桥 ,取髂骨 ,咬成碎沫状 ;留一较鼓窦入口相应大小的骨块 ,塞堵于鼓窦入口 ,防止骨小颗粒滑入鼓室 ,削髂骨皮质相应大小 ,嵌于上鼓室后壁与面神经嵴之间 ,做成外耳道后壁。此时形成漏斗状乳…     

鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻眼相关疾病5例报告(摘要)

鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻眼相关疾病５例报告（摘要）那学武，纪平，金凤兰，武杰我院于１９９３年４月至１９９６年１月用鼻内窥镜行鼻窦手术，治疗５例鼻眼相关疾病，取得良好的治疗效果。本组５例中男性４例，女性１例，年龄６岁～５３岁，主要临床资料见附表。手术方法...     

鼻内窥镜手术治疗鼻息肉65例临床观察

目的：观察鼻内窥镜手术治疗鼻息肉之效果。方法：65例（120侧）鼻息肉患者进行界内窥镜手术，术后随访6～15月。结果：参照FESS－95广州标准，痊愈78侧（65％）；好转32侧（26.7％）；无效10侧（8．3％）。结论：1）横行切除中鼻甲前五1／3～1／2，有助于减少中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连，改善窦道复合体引流，减少息肉复发；2）术前细致研究鼻窦CT片，熟悉鼻窦解剖及术后加强换药，是防止手术并发症和提高疗效的关键。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术108例临床分析(摘要)

我科自 1996年 5月以来 ,应用鼻内窥镜手术矫正鼻中隔偏曲 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法。 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月共行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术 10 8例 ,男 6 8例 ,女 40例 ,年龄 18～ 72 (平均35 )岁。6 2例患者术前曾反复出现大量鼻出血 ,这与本地气候干燥有密切关系 ;46例则伴有鼻塞、流涕、头痛及嗅觉减退等不同症状 ,药物治疗无效。 83例均有不同程度的高位偏曲 ,其中并存鼻窦炎 34例 ,过敏性鼻炎 12例 ,鼻息肉伴鼻窦炎 15例。 18例曾在额镜下行传统的“鼻中隔粘膜下切除术”,但高位偏曲矫正不理想 ,以至术后仍…     

鼻、鼻窦、中耳乳突横纹肌肉瘤(附4例报告)

报告4例鼻、鼻窦、中耳乳突横纹肌肉瘤,讨论其临床表现、诊断和治疗方法;分析该肿瘤早期极易误诊的原因,强调病理检查为可靠的诊断手段,应予高度重视。     

709例中耳乳突手术的小结

本文对本院66～80年内资料完整的709例中耳乳突手术进行分析。男439例,女270例。年龄44天～76岁。左耳348例,右耳332例,双耳29例。急性中耳炎7例,急性乳突炎9例,单纯性中耳炎16例,骨疡型34例,继发性胆脂瘤435例,上鼓室型200例,中耳癌6例,颞骨巨细胞瘤1例,耳道横纹肌瘤1例。伴并发症274例(颅     

鼻内镜鼻窦手术240例临床分析(摘要)

我科自1997年以来,经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息 肉患者279例,术后进行定期随访观察,其中随访6个月以上, 有完整记录240例。男157例,女83例;年龄14～69岁,平均 37.8岁。病程6个月～22年。按照1977海口会议标准进行分 型分期:Ⅰ型93例(1期16例,2期59例,3期18例);Ⅱ型132 例(1期50例,2期75例,3期72例);Ⅲ型15例。均参考     

中耳乳突手术并发面神经麻痹23例临床分析

目的：探讨中耳乳突手术引起面瘫的原因、预防和治疗方法。方法：对１９７６～１９９１年的１０３２例行中耳乳 手术并发面神经麻痹的２３例进行回顾性分析,结果：２３例均匀不完全性周围性面瘫,作面神经减压术１例,治愈６例,好转４例,无效３例,保守治疗１０例,治愈５例,好转３例,无效２例。结论：即发型面瘫在排除麻醉药所致外,就意味着神经损伤,应立即探查神经并减压,迟发型面瘫首选保守治疗,预后较好,１个月后仍无效者,再手术。     

经鼻内窥镜鼻窦手术165例临床疗效观察

目的 :观察内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法 :对 16 5例 (2 76侧 )慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术 ,术后随访 1年。结果 :治愈 10 7例 (6 4 .8% ) ,好转 4 3例 (2 6 .1% ) ,无效 15例(9.1% ) ,总有效率 90 .9%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论 :鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效 ,术中采用合适浓度的肾上腺素液能达到很好的止血效果 ,术中中鼻甲的正确处理、术后定期随访能提高治愈率 ,减少并发症     

鼻内窥镜下完成颅底手术12例报告

目的：应用鼻内窥镜进行颅底外科手术。方法：利用鼻内窥镜结合显微神经外科器械对５例鞍区肿瘤，３例听神经瘤，１例脑桥和１例丘脑肿瘤，２例原发性三叉神经痛患者进行手术。结果：１０例占位性病变全切７例，囊内大部分切除３例，３例听神经瘤２例保留面神经，所有病便临床症状均明显好转。结论：应用鼻内窥镜进行颅底手术可扩展对颅底结构的显露，减少术中误判，从而增加了手术安全性和肿瘤全切率。     

中耳乳突结核7例临床分析

我科自1990～1998年共收治7例（8耳）中耳乳突结核患者,临床表现为耳漏,中耳胶粘膜苍白肉芽。术前明确诊断结核2耳,术前诊断为急性中耳乳突炎2耳,慢性化脓性中耳炎3耳,乳突根治术后感染1耳,此6耳经术后病理证实为结核病变。8耳均行乳突根治术清除病灶结合抗痨治疗,随访2月～2年,局部病变无复发。文中对中耳乳突结核的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法进行了讨论。     

中耳乳突结核7例临床分析

我科自１９９０～１９９８年共收治７例（８耳）中耳乳突结核患者,临床表现为耳漏,中耳腔粘膜苍白肉芽。术前明确诊断结核２耳,术前诊断为急性中耳乳突炎２耳,慢性化脓性中耳炎２耳,乳突根治术后感染１例,此６耳经术后病理证实为结核病变。８耳均行乳突根治术清除病灶结合抗痨治疗,随访２月～２年,局部病变无复发。文中对中耳乳突结核的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法进行了讨论。     

修正性鼻内窥镜手术75例疗效观察

我科在1997年7月～2000年7月间对75例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者行修正性鼻内窥镜手术,取得了较好的临床疗效。现报道如下。1资料和方法1.1临床资料 本组75例中,男47例,女28例;年龄8～72岁,平均34.8岁。既往曾行鼻息肉摘除术32例,上颌窦根治术24例,鼻内窥镜手术15例,4例行下     

同期鼻内窥镜手术与鼻中隔偏曲矫正术(附52例分析)(摘要)

１９９４年７月～１９９８年４月间共完成鼻内窥镜手术２５２例,包括内窥镜鼻窦手术２２１例,鼻腔泪囊造孔术３１例,其中同期行鼻中隔偏曲矫正术５２例,占２１％,取得了满意疗效。术后结合窦腔冲洗,定期复查,随访０．５～３年,内窥镜鼻窦手术疗效按中华医学会耳鼻...     

中耳乳突手术的历史回顾

早在公元前460年Hippocrates就曾提到:急性耳痛、持续高热是非常危险的,病人可能出现瞻妄,甚至死亡。罗马医生Celsus也注意到耳部感染的严重性。第一位描述耳部感染继发脑脓肿的是Morgagyi(1862～1771)。四个世纪以前法国医生Ambrose Pare最早倡导急性化脓性耳部感染的手术引流。当年轻的法国查尔斯二世国王因耳漏而濒于死亡时,Ambrose Pare曾建议开颅引流脓汁。1677年Riolan首次描述乳突环钻术及手术指征。Jean Petit和Jasser亦有关于乳突手术的报道。乳突手术曾一度中断,原因是Dansih国王的一位私人医生因耳鸣施行乳突手术继发感染而死亡。直到1853年William Wilder介绍其著名的耳后脓肿耳后切口引流,中耳炎并发症的手术治疗才     

中耳乳突手术中面神经监测

肌电图常用于听神经瘤或桥小脑角肿瘤术中监测 ,在中耳乳突手术中应用较少。由于面神经走行临近耳蜗、卵圆窗、半规管、砧骨等耳内重要结构 ,同时解剖异常 ,面神经骨管缺损等都易导致术中面神经损伤。中耳乳突修正性手术 ,由于正常解剖结构破坏 ,可能存在面神经骨管缺损 ,或胆脂瘤骨质破坏等均易发生面神经损伤。将肌电图针电极插入眼轮匝肌或口轮匝肌 ,术中连续监测自发肌电活动及机械刺激对面肌电图的影响 ,必要时给予一定电刺激 ,记录诱发肌电活动 ,判断面神经功能或是否临近面神经。该作者回顾分析接受中耳乳突手术的 2 6 2耳 (2 2 5例 …     

鼻内窥镜手术50例

近10年来鼻窦内窥镜检查术和内窥镜下行鼻窦手术有较大的发展,功能性鼻窦根治性手术的安全性和可靠性有了很大的提高,其手术的适应证和范围日益扩大。我科自1996年5月以来,应用鼻窦内窥镜手术治疗50例慢性鼻窦炎鼻息肉,现将其临床资料总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组50例,男30例,女20例;年龄8～70(平均34)岁。有不同程度的鼻塞、流鼻涕。术前均经X线鼻窦摄片或CT扫描,药物治疗效果不佳。50例的诊断分型分期(采用1997年海口会议标准):型42例,期20例,期10例,期12例;型6例,期4例,期1例,期1例;型2例。1.2　手术方法采用视角为0…     

鼻内窥镜手术并发症56例临床分析

鼻窦内窥镜手术广泛用于治疗鼻疾病,由于鼻窦毗邻关系复杂,鼻窦镜手术的并发症并不亚于传统术式 [1].特别是复发性鼻息肉合并鼻窦炎病例的2次手术,通常的解剖标志会因前期手术、瘢痕及病变而改变,增加了发生并发症的危险性.1999年2月至2004年2月我们为972例行鼻内窥镜手术,56例发生并发症,为探讨并发症的发生机理,现将56例的临床资料分析如下.