腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的：分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取急性胆囊炎老年患者68例,根据手术方式不同分为传统开腹手术（ OC组）33例,腹腔镜胆囊切除术（ LC组）35例,观察两组患者的手术时间、术后肠蠕动恢复时间及术后住院时间。结果 LC组的手术时间（43．7±5．8） min、术后肠蠕动恢复时间（36．4±3．9） h、术后住院时间（4．8±1．4） d均明显短于OC组的（68．6±7．3） min、（65．2±4．5）h、（8．3±2．9）d（t＝3．317、3．862、3．029,均P＜0．05）;LC组术后并发症发生率为14．29％,低于OC组的24．24％,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎,可明显缩短手术时间,促进术后胃肠道功能恢复,减少术后住院时间,且术后并发症发生率低。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比分析

目的对比观察腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法400例急性胆囊炎患者随机分为两组,分别行腹腔镜（LC）和开腹胆囊切除术（OC）治疗。比较说明急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性。结果LC组手术时间、出血量、下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间及平均住院时间均低于OC组差异有统计学意义（P〈0．05）;OC组术后并发症的发生率（23．0％）高于LC组（6．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在严格的手术适应证选择和精密的手术操作的前提下,急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗,住院时间短,康复快,并发症少,安全有效,值得临床推广。     

腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效对比

目的比较腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2007年9月～2013年9月本院收治的择期行胆囊切除术患者110例,根据患者手术方式的不同分为观察组与对照组,其中观察组55例行腹腔镜下胆囊切除术,对照组55例行传统开腹胆囊切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组的手术时间为（39．64±10．12）min、切口长度为（3．28±0．46）em、住院时间为（4．37±2．73）d,分别短于对照组的（59．62±11．37）min、（7．24±1．62）em、（9．82±3．14）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术中出血量为（36．18±10．97）ml,明显少于对照组的（88．24±11．79）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术后并发症发生率为5．45％,明显低于对照组的27．27％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比．具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、术后并发症发生率低等优点,安全有效,值得临床推广应用。j     

经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察

目的探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法将本院收治的110例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组。每组各55例,对照组给予传统的三孔法腹腔镜胆囊切除术,观察组给予经脐单切口腹腔镜胆囊切除术,对两组患者的手术时间、住院时间、并发症、术后应用镇痛药、切口疼痛评分进行比较。结果观察组患者的手术时间高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;而观察组患者的切口疼痛评分、术后应用镇痛药明显优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间的并发症、住院时间差异无统计学意义（P〉0,05）。结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效显著,术后切口疼痛轻。     

腹腔镜切除术治疗急性胆囊炎临床观察及中转原因分析

目的研究腹腔镜切除术治疗急性胆囊炎临床疗效及中转原因。方法选择急性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为给予腹腔镜手术的观察组和开放手术的对照组,观察手术相关指标、中转开腹手术险因素。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、排气时间、下床时间分别为（118．62±11．13）min、（98．54±9．52）ml、（25．54±2．58）ml、（1．52±0．23）d、（3．05±0．41）d,明显少于对照组（P〈0．05）;中转开放者的上腹部病手术史例数、急性胆囊炎发作例数、白细胞计数、胆囊壁厚度均大于未中转开放者,与中转开放手术呈正相关。结论上腹部手术史、急性胆囊炎发作、白细胞计数偏高以及胆囊壁厚度增加均是中转进行开放手术的危险因素,在临床中应谨慎选择腹腔镜手术。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术疗效对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法将229例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者完全随机分为腹腔镜胆囊切除术组114例和传统开腹胆囊切除术组115例，分别进行腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术，对术中、术后情况进行比较与分析。结果腹腔镜胆囊切除术组手术切口、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间分别为（2．7±0．2）enl、（57．5±8．8）min、（33．7±12．0）ml、（14．7±5．0）h、（3．8±0．7）d与传统开腹胆囊切除术组（7．0±1．1）cm、（82．8±11．9）min、（85．6±20．0）ml、（48．2±9．6）h、（7．4±0．9）d比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、可减少对机体的创伤，术后恢复快，是治疗胆囊良性疾患的首选方法，但要注意避免相关并发症。     

腹腔镜胆囊切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性坏疽性胆囊炎的可行性和优势。方法选择该院治疗急性坏疽性胆囊炎的62例老年患者,随机分成两组。腹腔镜组31例,开腹组31例,比较两组患者情况。结果31例腹腔镜组患者中30例成功完成腹腔镜胆囊大部切除术,1例中转开腹切除。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院天数均显著低于开腹组（P〈0．05）;腹腔镜总并发症数明显少于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜急性坏疽性胆囊炎胆囊切除术具有手术创伤小,创口恢复较好,患者术后痛苦小的特点,是安全、有效的方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及临床优势。方法回顾性分析178例急性胆囊炎的临床资料,其中82例行腹腔镜手术治疗作为腹腔镜组,96例行开腹手术治疗作为开腹手术组,观察两组术中、术后情况及治疗效果。结果腹腔镜组82例均治愈,78例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,4例中转开腹。腹腔镜组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、下床时间、住院时间分别为（48．2±21．7） min、（55．3±10．3）mL、（3．2±1．4）d、（3．7±0．4）h、（6．7±0．4）d,均显著低于开腹手术组的（73．8±30．2）min、（97．8±19．4）mL、（5．4±1．3）d、（7．8±0．5）h、（11．8±1．5）d（t＝3．307、2．806、2．582、3．203、2．931,均P＜0.05）。腹腔镜组并发症发生率为6．4％,开腹手术组并发症发生率为8．3％,两组术后并发症发生率差异无统计学意义（χ2＝0．514,P＝0．473）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是一种可行、安全、有效的治疗方法,具有较强优势。     

腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取我院从2012年2月～2013年2月所收治的60例行胆囊切除术患者作为临床研究对象，将患者分为腹腔镜组和开腹组两组，开腹组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，而腹腔镜组则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间、止痛药使用率、住院费用和并发症发生率。结果两组患者的手术时间（73．8±11．2）和（96．2±10．6）min、术后排气时间（22．5±6．1）和（37．8±16．8）h、住院时间（5．8±1．2）和（15．9±8．3）d、止痛药使用率20．O％和75．O％、住院费用（4678．5±513．2）和（5671．8±522．6）元、并发症发生率2．5％和15．0％的差异均有统计学意义（P〈0．05）。除住院费用一项是腹腔镜组高于开腹组外，腹腔镜组的其他指标均优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、患者恢复快、并发症发生率低等优点，可在临床中推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析我院收治的186例腹腔镜胆囊切除术患者（Lc组）和287例传统开放性手术患者（OC组）的临床资料,比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时问、置引流管、腹腔引流量、手术前后CRP和PA水平变化。结果Lc组相比OC组住院时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间均较明显缩短或减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在放置引流管例数、腹腔引流量无差异（P〉0．05）;手术后两组CRP水平均高于手术前,差异有统计学意义（P〈0．05）,但OC组CRP水平明显高于LC组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而术后PA两组均较术前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,但OC组降低更为明显,差异有统计学意义（P〈0．01）.结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎是对机体损伤小,可显著减轻患者痛苦,节约医疗资源,是一种可行、安全且有效的治疗方法。     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比观察

目的：对比观察开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率。方法52例胆囊手术患者作为研究对象,其中22例行开腹胆囊手术（开腹组）,30例行腹腔镜胆囊手术（腹腔镜组）,比较两组患者住院时间、手术时间及术后肠粘连发生情况。结果腹腔镜组患者平均住院时间（5.6±2.3）d,手术时间（55.9±10.4）min,发生术后肠粘连2例（6.67%）,与开腹组结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊手术对患者医源性创伤较开腹手术显著减少,手术用时及住院时间较短,术后肠粘连等并发症发生率较低,较传统开腹胆囊手术具有显著优势,具有临床应用及推广价值。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的 探讨与比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法 收集本院2013年8月至2015年8月收治的急性胆囊炎老年患者100例前瞻性研究且随机分为两组,每组50例,腹腔镜组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,开腹组则给予开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后相关临床指标与并发症情况.结果 腹腔镜组患者切口长度、术中出血量与手术时间显著低于开腹组[(2.19±0.57) cm vs.(8.78±1.87) cm、(58.47±20.14) ml vs.(95.49±34.47)ml、(59.34±13.75) min vs.(78.28±18.67) min],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者肠道恢复时间、拆线时间与住院时间显著低于开腹组[(3.07±1.11)d vs.(5.87±1.85)d、(7.05±1.35)d vs.(14.35±2.72)d、(7.98±1.46)d vs.(12.76±2.25)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者总体并发症发生率显著低于开腹组(6.0％vs.30.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎术中创伤小、术后恢复快、安全性高,总体临床效果优于开腹胆囊切除术,具有借鉴性.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎60例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本科收治的100例急性胆囊炎患者的临床诊治资料,随机分为2组,腹腔镜组(n=60)行腹腔镜胆囊切除手术治疗,开腹组(n=40)采用传统的开腹胆囊切除术治疗;对比两组患者的手术切口长度、手术耗时、术中出血量,以及术后止痛剂使用情况、住院时间、并发症。结果腹腔镜组有2例中转开腹手术,手术成功58例(96.7%);腹腔镜组患者的平均手术切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、术后止痛剂使用率、平均住院时间均明显优于开腹组,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切、安全,能够缩短住院时间并降低手术并发症发生率。     

腹腔镜下与开腹行胆囊切除术比较

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的优势。方法将临床需行胆囊切除术的143例患者随机分为腹腔镜手术组（A组）和开腹手术组（B组），对比两组患者探查发现隐性疾病率、手术时间、术中出血、术后镇痛剂使用情况、肠鸣音恢复时间、并发症发生率、住院时间等项目。结果A组75人，B组68人，隐性疾病率分别为9．3％、0，手术时间分别为（34．5±5．1）分、（48．7±4．6）分，术中出血分别为（8．7±2．1）ml、（27．7土3．6）ml，术后镇痛剂使用情况分别为0、77．8％，胃管拔除时间分别为（30．4±5．2）小时、（63．5±5．2）小时，并发症发生率分别为6．7％、20．6％，住院时间分别为（4．5±0．5）天、（12±2）天，均具显著差异（P〈0．05）。结论腹腔镜下手术对发现隐性疾病具有重要意义；腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的首选方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的：观察与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取60例急性结石性胆囊炎患者且给予腹腔镜胆囊切除手术,同时对手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复等情况进行观察,并由专人对所得数据进行统计学处理与分析。结果：此次手术时间为（75.0±10.0）min、术中出血量为（62.0±9.0）ml、术后排气时间为（12.0±4.0）h、胃肠功能恢复时间为（2.0±0.5）d、住院时间为（6.0±1.0）d且术后2个月生存质量总分为（125±2）分,优于术后半个月总分（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是一种行之有效、更加＂人性化＂的手术方案。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术患者术后康复和生活质量的比较

目的 探讨腹腔镜和开腹胆囊炎切除术对患者术后康复和生活质量的影响.方法 41例患者应用腹腔镜手术,与41例常规手术患者进行术后胃肠功能恢复情况比较并对康复情况进行预测.结果 观察组术后胃肠功能恢复时间为(1.2±0.2)d,快于对照组的(2.1±0.4)d(P＜0.05);观察组术后胃肠功能达到1级的患者21例,多于对照组的6例(P＜0.05);观察组术后C-反应蛋白平均值为(21.3±3.4)m/L,低于对照组的(32.7±5.3)mg/L(P＜0.05);降至正常所用时间为(11.2±1.8)d,短于对照组的(16.1±2.4)d(P＜0.05).结论 腹腔镜手术相对于开腹胆囊切除术,减少了手术创伤对患者的应激,术后能较快地恢复胃肠功能,提高了患者术后早期生活质量.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石40例疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法将符合病例选择标准的80例胆结石患者随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗。结果 2组患者均顺利完成手术,手术成功率均达100.00%,2组相比无差异(P>0.05)。手术时间观察组平均为(48.8±10.4)min,对照组平均为(92.5±18.5)min,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量观察组平均为(58.6±10.8)mL,对照组平均为(143.5±16.3)mL,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);肛门排气时间观察组平均为(18.4±4.7)h,对照组平均为(43.5±8.4)h,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);住院时间观察组平均为(6.8±1.5)d,对照组平均为(8.9±2.6)d,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);止痛药物应用率观察组为17.50%(7/40),对照组为62.50(25/40),2组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率观察组为7.50%(3/40),对照组为22.50%(10/40),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效好,手术成功率高,且对患者损伤小,住院时间短,术后并发症少。     

急性结石性胆囊炎手术时机的选择

目的探讨急性结石性胆囊炎的手术时机的选择。方法120例急性结石性胆囊炎分为急诊手术组（组Ⅰ,n=40）、延期手术组（组Ⅱ,n=40）、择期手术组（组Ⅲ,n=40）,对并发症,治疗结果进行统计学分析。结果急诊手术组和择期手术组的术后并发症发生率均低于延期手术组,择期手术组治愈率高,（P〈0．05）,且LC术式明显高于前两组（P〈0．05）,LC术式成功率显著高于前两组。结论急性结石性胆囊炎急诊早期手术和择期手术优于延期。急性胆囊炎发病后72h内均可进行安全的胆囊切除手术。病程超过一周者宜采取保守治疗,6～8周后行择期手术。