先天性白血病一例

<正>患儿男,40小时,因皮肤苍黄,腹胀40小时入院。患儿系G4P2,孕38周顺产,无产伤窒息史。其姐姐3岁体健。患儿生后即有皮肤苍黄,腹胀,生后40小时未排胎便,反应差,哭声低微,吃奶差,无发热及出血倾向。其父母体健,无放射性物质及化学毒物接触史。查体:精神反应差,呼吸稍促,全身皮     

新生儿左侧肾上腺出血1例报告

患儿男,36小时,主因面部出血点伴全身皮肤苍黄24小时入院,患儿为足月第二胎急产,生后无窒息史,生后几小时(即入院前24小时)面部出现出血点伴全身皮肤苍黄、腹胀、无尿,未经任何治疗,皮肤苍黄、腹胀渐加重入院.已排胎便,无尿.其母妊娠期无异常.体格检查:体温36℃,脉搏148次/分,呼吸44次/分,足月新生儿貌,精神反应较差,周身皮肤苍黄,颜面可见散在分布1×1mm出血点,唇及粘膜苍白,前囟平坦,张力不高,心肺无异常.     

新生儿左侧肾上腺出血1例报告

患儿男 ,36小时 ,主因面部出血点伴全身皮肤苍黄 2 4小时入院。患儿为足月第二胎急产 ,生后无窒息史 ,生后几小时 (即入院前 2 4小时 )面部出现出血点伴全身皮肤苍黄、腹胀、无尿 ,未经任何治疗 ,皮肤苍黄、腹胀渐加重入院。已排胎便 ,无尿。其母妊娠期无异常。体格检查 :体温 36℃ ,脉搏 1 48次 分 ,呼吸 44次 分 ,足月新生儿貌 ,精神反应较差 ,周身皮肤苍黄 ,颜面可见散在分布 1×1ｍｍ出血点 ,唇及粘膜苍白 ,前囟平坦 ,张力不高 ,心肺无异常。腹胀 ,肝肋下 3ｃｍ ,剑下2 5ｃｍ ,质软边锐 ,脾未触及。左中下腹可触及一约 5× 6× 3ｃｍ肿…     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血1例

患儿男,15天,第四胎第二产,足月顺娩,因皮肤黄染12天入院.生后3天有皮肤黄染,逐渐出现皮肤粘膜苍黄.病史中无便血、呕血、血尿等出血史,无氧化剂及药物接触史.其母曾人流2次,育有一女,体健,否认家族中有类似病例.查体:体温37℃,2 750g,成熟儿貌,反应差,全身皮肤苍黄,前囟平软,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2cm,质软边锐,脾未及.     

18-三体综合征合并Dandy—walker综合征1例报告

患儿，女，第一胎，第一产，孕40 5／7周，其母妊娠末期有羊水过多史，因“强烈要求”行剖宫产，术中见羊水2500ml，羊水Ⅰ度粪染，患儿出生后颜面及周身皮肤紫绀，无呼吸，经抢救后哭声弱，伴吐沫，生后1min Apgar评分5分，母孕期体健，无阳性家族史。以“生后颜面及周身紫绀半小时”收入院。入院查     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血1例

患儿男 ,1 5天 ,第四胎第二产 ,足月顺娩 ,因皮肤黄染 1 2天入院。生后 3天有皮肤黄染 ,逐渐出现皮肤粘膜苍黄。病史中无便血、呕血、血尿等出血史 ,无氧化剂及药物接触史。其母曾人流 2次 ,育有一女 ,体健 ,否认家族中有类似病例。查体 :体温 37℃ ,2 75 0 g,成熟儿貌 ,反应差 ,全身皮肤苍黄 ,前囟平软 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,肝肋下 1 .5 cm,剑下2 cm,质软边锐 ,脾未及。外周血白细胞 1 2 .6× 1 0 9/L,淋巴 0 .49,中性 0 .5 0 ;红细胞 1 .2 7×1 2 /L ,MCV 1 0 7fl,MCH 43.3g,MCHC40 4g/L,血小板 35 5× 1 0 9/L,网织红 1 .0 %。T…     

新生儿咽部畸胎瘤1例

患儿，男，3小时，因出生后呼吸困难3小时于1996年8月2日拟诊“新生儿窒息综合征”入院。患儿系G2P2，足月，在家里分娩，接生员接生。出生时有轻微哭声，以后未再啼哭，而出现呼吸困难，口腔分泌物多。母：35岁，平时体健，孕期无服药及放射线接触史。父：体健。父母非近亲结婚。无家族遗传性疾病史。体检：体温36．5C，呼吸40次／分，心率124次／分，体重3．2kg。发育好。颜面发组，胸腹式呼吸，反应差，哭声低，不婉转。前自平。心肺正常，无腹胀，肝肋下1cm，脾未及，生理性反射消失。入院后即予头罩吸氧，肌注Vi止，抗炎，纠酸等治疗…     

母婴均为Rh(Du)血型致新生儿重度溶血病1例

患儿,女,生后1 h.因生后皮肤黄染、吐沫1 h入院.患儿系第2胎第2产,孕40周,因其母为疤痕子宫行剖宫产娩出.羊水Ⅲ°污染,脐带未见异常.生后即发现皮肤黄染、吐沫,转入我科.父母体健,非近亲结婚,无家族遗传病史.母孕2产2,无输血史,本次妊娠期体健.其姐7岁,健康.     

先天性皮肤缺损症1例

患儿,男,10小时,因生后双下肢皮肤缺损收入新生儿科。患儿系G2 P2足月阴道顺娩,无宫内窘迫史,无羊水早破、羊水污染史,Apgar评分不详,生后即发现双下肢皮肤缺损,即送入我院治疗。患儿父母新非近亲婚配,身体健康,有1个5岁的姐姐,无类似疾病。母亲孕期体健,否认放射物质、毒物接触     

先天性皮肤缺损一例

患儿，男，3h，主因“左下肢部分皮肤缺损3h”入院。患儿系G2P1，孕40周自然分娩，出生体重不详，无窒息或产伤、生后哭声响亮，Apgar评分不详。患儿双下肢部分皮肤缺损，未处理转入我科。母亲孕期体健，否认接触毒物及化学物质，无特殊服药史。否认家族中遗传病及类似病史，     

先天性膈疝胃嵌顿合并胃壁肌层缺损穿孔1例

患儿,男,34小时,因反复呕吐4小时入院.患儿系第六胎第二产,40+3周阴道顺产娩出,无早破水,胎监无异常,羊水Ⅰ°,量正常,出生体重2890克,1分钟、5分钟Apgar评分均为10分.生后2小时开始喂养,有恶心,予生理盐水洗胃后,症状缓解.入院前4小时喂奶后不久出现呕吐奶汁,共3次,非喷射性,不伴腹胀,解胎粪2次,精神反应好,无哭闹不安,无惊厥,体温正常,以"咽下综合征"由爱婴区收住新生儿科.孕母平素体健,否认孕期患病及特殊服药史.     

作者投稿须知

患儿男，日龄24d，以“气促10d，伴呛奶、哭声减弱4d”为主诉入院。患儿系第1胎第1产，孕40周在某私人诊所阴道顺产，脐带、羊水、胎盘及Apgarr评分均不详，出生体重2900g。生后哭声响亮，入院前10d出现气急，入院前4d出现呛奶，哭无声音，故来我院就诊。生后精神较差，吃奶慢，喜睡觉，无惊厥及呕吐，大小便正常。父母均健康，非近亲结婚。母孕期健康，无服药、放射线及毒物接触史，无素食史。否认类似家族史。查体：T36℃、P135次／min、R55次／min、W2950g，营养状况差，神清，精神差，面色略苍黄。哭声极小，呼吸稍促，口唇无发绀，皮肤黏膜微黄染、前囟平软，颈无抵抗，     

无脾综合征1例

无脾综合征１例河北省儿童医院内科（０５００３１）张东风，李文玲，刘丽君，张文智患儿，女，２６小时，因喘憋、青紫６小时入院。系第１胎足月顺产，生后无窒息史，哭声较弱。生后２０小时出现喘憋、青紫。其母孕期健康先用药史。查体反应差，面色育既呼吸６０—７０次...     

新生儿乳糜腹1例

患儿男，2小时，因口周发绀10min入院。第1胎，第1产，胎龄40周，本院产科经阴道分娩。出生时无窒息抢救史，Apgar评分10分。父母非近亲婚配，母孕期体健，家族其他成员亦体健，无类似病史及遗传病史。患儿因生扣10min口周发绀而入我科。查     

Potter综合征一例

患儿，男，3^ 小时，因“发绀、呻吟伴反应差3^ 小时”入院。患儿系G1P1，38^ 4孕周，家属要求行剖宫产娩出，出生体重3400g。产前检查不详，生产史无异常，羊水量200ml，清亮。无家族遗传及代谢性疾病史。生后Apgar评分：1min8分，5min8分。生后不久患儿哭声无力，数分钟后出现唇周发绀、呻吟，反应差，心跳呼吸减慢。立即清理呼吸道，给氧，1：10000肾上腺素肌注后稍好转速转来我院。未解初尿。     

新生儿毒鼠强中毒一例

患儿男,足月,8 d,因"腹胀、吐沫半天伴阵发性抽搐30min"人院,患儿系第2胎第2产,自然分娩.生后人工喂养,生后1周纳奶可,尿便正常,无呕吐.患儿于生后第8天下午不明原因出现腹胀,口吐白沫现象,于当晚10点左右患儿呻吟不止,伴阵发性双手做握拳样动作,头后仰,由120护送入院.病程中无发热、无出血倾向.母新13年前患甲状腺功能亢进,现已治愈,孕期体健,否认感冒及用药史.其同胞姐姐已8岁,体健.     

木通中毒致新生儿急性肾功能衰竭一例

患儿,男,25天,系第二胎第二产,足月顺产,无窒息史,生后母乳喂养,一直体健,体重4kg。入院前3天因皮肤轻度黄染而于当地诊所配中草药木通6g、茵陈6g、黄芩3g柴胡3g、龙胆草3g,煎水连渣用汤匙分次灌服,每日一剂,连服3天。服药后尿量减少,吃奶量减少,未引起家长重视。入院前3小时因有呛咳继而气急,拟“吸入性肺炎”收住院。入院后经抗感染对症治疗好转,但尿量仍少,第3天下午起出现持续12小时无尿,渐进性腹胀,多次吐出中草药残渣,病情急剧恶化,反应差,面色苍白,哭声低,颜面及双下肢轻度浮肿。当晚反复出现强直性抽搐,双眼凝视,强刺激无哭声,排黑…     

新生儿先天性疟疾1例

患儿,女,28d,因发热,精神差4d入院。患儿入院前4d出现不规律发热,体温在38～39％之间,伴精神差,吸乳减少,小便色黄。曾在个体诊所就诊,给予“感冒药”口服治疗,具体药物及剂量不详,患儿病情无好转而来我院就诊,收住院治疗。患儿系第1胎,足月顺产,出生体重3000g,生后母乳喂养。出生3d后出现皮肤苍黄,至入院时黄疸未退。未接受过预防接种,无药物过敏史。     

右腿巨肢畸形1例

患儿,女,生后12小时。第二胎,第一产,孕41周,于1989年6月8日胎吸分娩,生后窒息5分钟,阿氏评分1分钟2分,5分钟8分。经清理呼吸道,吸氧,哭声弱,反应差,疑颅内出血转入儿科。母孕期体健,无上感及服药史,第一胎做人工流产。     

先天愚型合并先天性白血病及先天性心脏病1例

患儿，男，7d，因发热、反应差、拒乳2d入院。G3P1，母孕40周剖宫产娩出，无产伤窒息史。生后正常，第5天出现发热，体温38—39℃，反应差，哭声低微，吃奶差，在外院予“菌必治、青霉素、氨茶碱”治疗无明显好转转入我院。其父母体健，非近亲婚配，均为农民，母孕期无放射性物质及化学毒物接触史。第1胎自然流产，第2胎胎死宫内，否认家族遗传病史。入院检查：T38．5℃，HR160次／min，R68次／min，BP71／40mmHg，体重3570g。精神反应差，哭声弱，呼吸稍急促，全身皮肤苍白，未见皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大，头围34cm，眼裂小向外上斜，双眼距宽，鼻梁低平，耳位低，双肺呼吸音粗，可闻及散在细小湿哕音及干哕音，胸骨左侧3～4肋间乳线内侧可闻及Ⅲ级收缩期杂音。肝肋下4cm，剑突下6cm处可触及，质软，脾肋下2cm，质中。