自发性膀胱破裂诊治7例分析

对我院1996～2003年收治的自发性膀胱破裂7例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男5例,女2例,年龄27～65岁.7例均无外伤史,均以急性腹痛就诊.其中膀胱肿瘤并发破裂1例,膀胱憩室并发破裂2例,醉酒后膀胱破裂3例,尿道狭窄并发膀胱破裂1例.7例均为腹膜内型,其中膀胱顶部5例,膀胱前上部2例,从发病到就诊时间5～27 h.     

闭合性小肠破裂17例分析

闭合性小肠外伤破裂虽在腹部损伤中较常见,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生。我科2004/2007年共收治闭合性小肠外伤破裂17例,对其诊断与治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女4例,年龄18~67岁,其中60岁以上2例(11.8%)。致伤因素为挤压伤4例,撞击伤6例,拳脚打伤和牲畜踢伤共7例。伤后入院时间6 h以内8例,在6~12 h入院8例,其中1例为48 h入院。1.2症状及实验室检查本组患者均有不同程度的腹痛,有典型腹膜炎15例(88.2%),伴有休克4例(23.5%);腹部超声检查17例,腹腔积液9例(52.9%);腹部X线检查17例,膈下有游离气体3例(17.6%);腹腔穿刺5例,阳性4例(80.0%)。1.3治疗方法本组中16例行剖腹探查,另1例术前死亡。空肠损伤6例,回肠损伤8例,空、回肠均损伤2例。小肠1处破裂10例,2处破裂4例,多处破裂2例。合并肠系膜损伤3例,脾破裂1例,腹膜后血肿1例,肾挫裂伤1例,肋骨骨折3例。行单纯肠修补11例(64.7%),肠部分切除、肠吻合5例(29.4%)。同时行脾切除1例,肠系膜修补3例。2结果本组痊愈出院16例(94.1%),死亡1例...     

高空坠落伤43例诊治分析

我院2003-06／2005-12收治坠落伤43例，现将诊治体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女5例，年龄17～54（平均34．5）岁。男性多为建筑工人。坠落高度3～30（平均7．61）m。受伤至1．2诊断情况本组多发伤33例，入院时休克31例（其中6例血压测不出）。损伤部位：颅脑伤12例、血气胸11例、肺挫伤10例、脾破裂21例、肝破裂9例、结肠破裂4例、胃破裂6例、肾破裂2例、小肠破裂3例、膈肌破裂2例、膀胱破裂4例；后腹膜血肿23例。     

外伤性肠破裂116例分析

对我院外科1990-2005年收治外伤性肠破裂116例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男89例，女27例，年龄3～72岁。伤后至入院时间：最短0．5h，最长3d。致伤原因：车祸伤54例，坠落伤14例，撞击伤21例，炸伤4例，刀刺伤20例，其他伤3例。脏器损伤情况：肠管1处破裂75例，2处破裂29例，2处以上破裂12例。其中十二指肠破裂4例次，小肠破裂160例次，结肠破裂7例次，直肠破裂1例次。合并腹内其他脏器伤34例次，其中肠系膜裂伤11例，胃破裂3例，肝破裂6例，脾破裂4例，肾破裂2例，胰腺破裂2例，膀胱破裂2例，后腹膜血肿4例。     

后尿道,膀胱损伤35例治疗体会

后尿道断裂、膀胱破裂在泌尿系统损伤中最为常见。1990年1月～1996年1月收治35例后尿道断裂、膀胱破裂患者，根据受伤后就诊时间、伤情不同，采取了膀胱造瘘、尿道会师牵引术、膀胱修补、二期尿道吻合术。现报告如下。1临床资料1．1一般情况：本组35例，男33例，女2例，年龄8～74岁、骨盆骨折致后尿道断裂33例，其中合并膀胱破裂6例，塌方挤压下腹部致膀眈破裂2例。8例膀胱破裂中，腹膜外型膀胱破裂5例，腹膜内型膀胱破裂2例，混合型膀胱破裂1例。1．2治疗方法与结果：骨盆骨折致后尿道断裂行耻骨上膀胱穿刺造瘘，3～6个月后行后尿道吻合术2…     

创伤性腹膜后血肿30例护理体会

2004年10月~2005年10月,我院共收治创伤性腹膜后血肿30例,经积极治疗和护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男21例,女9例,8~54岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤16例,坠落伤4例,压砸伤3例,刀刺伤7例。合并伤:骨盆骨折12例,四肢骨折5例,肋骨骨折5例;并颅脑外伤3例,脾破裂6例,肝破裂4例,结肠破裂1例,膀胱破裂1例,肾损伤9例。就诊时间为伤后2~11h。根据Selivanov[1]分型,中央A型腹膜后血肿3例,中央B型腹膜后血肿12例,肋腹型腹膜后血肿7例,盆腔型腹膜血肿8例。本组行诊断性腹穿20例,其中阳性12例(60%),分别抽出…     

78例创伤性膀胱破裂的急诊处理

创伤性膀胱破裂常合并有多器官的严重多发伤，病人因创伤，出血，休克，尿外渗及腹膜炎等病情复杂，若不及时做出正确的诊断与治疗，死亡率甚高。我院于1976年6月-1998年6月共收治各种类型的创伤性膀胱破裂78例，现总结报道如下。1临床资料1．1一般资料本组78例，男性70例，女性8例，年龄最小6岁，最大73岁，平均年龄33．2岁。均有创伤史，车祸伤49例，塌方或重物压伤13例，斗殴锐器伤5例，踢破伤3例，坠楼2例，骑自行车摔伤4例，医疗器械伤2例。全组开放性膀胱破裂5例，闭合性73例，其中腹膜内型34例，腹膜外型36例，混合型8例，裂口最长11…     

创伤性膈肌破裂21例诊断和外科治疗分析

我院1986-06/2008-06共收治创伤性膈肌破裂21例,现将诊断治疗情况分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男18例,女3例,年龄13-68岁,平均36岁。膈肌左侧破裂18例,其中1例为陈旧性,右侧破裂3例,急性开放性损伤3例,其中刀刺伤2例,靶齿戳伤1例;闭合性损伤18例,包括车祸、挤压伤及高处坠落伤等。发病至就诊时间24 h内13例,24 h-3 d 7例,最长伤后30 a 1例,膈肌破裂口小于10cm 15例,〉10 cm有7例。     

外伤性小肠破裂85例分析

对我院1994．05～2004—08收治的外伤性小肠破裂85例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料 本组男63例，女22例，年龄15～67（平均31．5）岁。闭合性损伤54例，开放性损伤31例。单纯小肠破裂55例，合并肠系膜及其他脏器破裂30例。其中，撞击伤35例，锐器伤18例，挤压伤11例．坠落伤14例，爆炸伤7例。小肠1处破裂34例，2处破裂40例，3处以上破裂11例。伤后确诊时间：30min以内46例，1h以内21例，6h以内10例，12h以内6例，24h以内2例。64例有比较典型的腹膜炎症状和体征，有休克表现者13例。     

外伤闭合性膀胱破裂诊治分析

我院1990-1995年共收治外伤致膀胱损伤5例，经手术探查，现将诊治体会报告如下。1临床资料本组5例病人中，男3例，女2例。车祸伤3例，坠落伤2例，均存在多系统损伤、骨盆骨折及腹膜刺激征，2例会并其他损伤。5例中2例经膀胱造影及床头摄片诊断膀胱裂。经剖腹探查进一步证实此诊断。施膀胱修补术，术后痊愈出院。l例腹穿抽出不凝血，导尿有少许血性液，注水呈阳性，经探查证实为腹膜内膀胱破裂，无实质脏器损伤。施膀眈修补术，术后痊愈出院。另外2例因就诊时伤情较重，伴休克及腹膜刺激征阳性，腹穿时抽出淡黄色液体，误认为是尿液，再未做…     

十二指肠损伤的临床特点及术式探讨--附36例分析

十二指肠损伤临床少见 ,约占腹腔脏器损伤的 3%～5 % [1] 。我院 1988～ 2 0 0 2年共收治 36例十二指肠损伤 ,现对其诊治过程进行回顾性分析 ,就十二指肠损伤的临床特点及手术方式选择加以探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。其中开放性损伤 5例 (13 9% ) ,闭合性损伤 31例 (86 1% )。就诊时间为伤后 30min～ 3d ,31例(86 1% )在伤后 6h内得到诊治。1 2　临床表现及辅助检查　所有患者均有不同程度腹痛 ,2 9例有明显腹膜刺激征 ;4例伴腰部放射痛 ,2例伴会阴部放射痛 ,13例…     

创伤性膀胱破裂17例报告

目的：探讨创伤性膀胱破裂的诊断与治疗。方法：收集本院1990-2002年间创伤性膀胱患者17例,对损伤原因、损伤类型、诊断和治疗方法及结果进行回顾分析。结果：17例患者中腹膜内型5例，腹膜外型9例，混合型3例；膀胱灌注试验阳性率80％；膀胱造影阳性率87.5％；14例行膀胱修补术，13例一期痊愈出院；2例患者单纯留置导尿痊愈；6例后尿道损伤患者同时行尿道会师手术；死亡1例。结论：创伤性膀胱破裂是一种非常见的损伤类型，往往伴有其它脏器的合并伤,应早期诊断,及时处理。     

腹膜内膀胱破裂误诊2例

1病历摘要例1:男,50岁。入院曾于本地多家医院治疗,诊断为膀胱挫伤,给予间断留置导尿治疗。但拔管仍不能排尿,且有腹膜炎表现,伤后11 d入我院。经详细询问病史、查体,考虑可能为膀胱破裂(腹膜内型)。导尿检查,抽出液体约150 ml,注水300ml,停留5 min,抽出液体约200 ml。然后行膀     

创伤性膈疝20例分析

我院1994-01～2005—08收治创伤性膈疝20例，现总结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女5例，年龄2～65岁。致病原因：刀刺伤2例，坠落伤7例，挤压伤8例。伤后入院时间30min～3a，其中伤后24h内入院12例，伤后24h以上入院8例。术前诊断12例，剖胸探查发现1例，剖腹探查发现7例，左侧膈疝19例，右侧膈疝1例。疝入脏器依次为胃、大网膜、脾、结肠、小肠及部分肝脏、隔肌裂口长度4．5～22cm。15例合并有其他脏器的损伤，包括脾破裂、肝破裂、胃肠穿孔、肾挫伤、颅脑损伤、肋骨骨折、骨盆骨折、肠系膜挫伤、后腹膜血肿等。     

直肠刀刺伤9例治疗分析

我院10 a来治疗9例腹膜返折以下直肠刀刺伤,其中2例伴阴道损伤,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女3例,年龄15~58岁。伤后距入院治疗时间:0.5 h~11 d,主要症状为肛周刀刺伤后除伤口流血外,有程度不等的便血,早者伤后即发生,迟者伤后24 h排便时出现,伴阴道损伤者,有阴道出血。其中4例在外院首诊时未查出直肠损伤,仅行肛周伤口缝合,之后出现反复便血,来我院检查确诊。1.2方法本组均为腹膜返折以下肛管之上直肠损伤,通过纤维结肠镜及肛镜辅助确诊。在硬膜外麻醉下手术。先对肛周伤道进行清创探查,确定与直肠腔相通后用肛门拉钩或阴式…     

腹部脏器破裂急诊B超检查误漏诊22例分析

对我院2002-06～2005-07腹部脏器破裂急诊B超检查误漏诊22例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男18例，女4例．年龄17～71（平均41．6）岁。致伤原因：撞击伤11例，打击伤5例．坠落伤及挤压伤各3例．均于伤后30min～24h就诊。其中误漏诊：肝脏3例，脾脏4例，胰腺2例，十二指肠空肠2例，肾脏5例，肾上腺3例．腹膜后血肿3例。     

闭合性膀胱损伤21例临床分析

本院于1994年以来共收治闭合性膀胱损伤21例,其中膀胱破裂18例,膀胱挫伤3例,现将治疗情况报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男性15例,女性6例;年龄6～50岁,平均30.1岁。外伤原因:交通事故损伤19例,医源性损伤1例,踢伤1例。损伤类型:腹膜内型破裂8例,腹膜外型破裂7例,混合型破裂3例,膀胱挫伤3例。合并伤:骨盆骨折15例,四肢骨折3例,阴道损伤2例,后尿道断裂3例,小肠破裂1例。     

外伤性脾破裂176例诊治分析

我院1994-2006年共收治外伤性脾破裂176例，其中迟发性脾破裂27例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男144例，女32例，年龄3～76（平均35）岁，14岁以下28例，55岁以上44例，致伤原因：交通事故伤32例，摔伤13例，伤后8h内入院者126例（71．6％），27例延迟性脾破裂伤后至入院时间：4d内9例，5～14d内12例，     

创伤性后尿道损伤51例外科治疗体会

后尿道损伤的外科处理在泌尿外科仍存在争论。1985年 1月至 1998年 12月 ,作者对 51例骨盆骨折并后尿道损伤患者采用不同处理方法 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　 51例患者均为男性 ,平均年龄 36岁 ,车祸伤 32例 ,挤压伤 17例 ,塌方 2例 ;全组均伴有骨盆骨折和不同程度休克 ,尿道口流血 ,不能排尿 ;同时合并膀胱破裂 12例 ,股骨骨折 5例 ,直肠损伤 4例 ,小肠破裂 6例 ,脾破裂 2例 ,肝破裂 1例。1.2　专科检查　伤后试插导尿管 3例能顺利进入膀胱 ;2 0例作尿道造影 ,根据造影剂充盈及外溢情况确诊尿道损伤的具体位置 ,其中球膜部连结…     

闭合性胸部创伤致膈肌破裂21例

1993年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治胸部闭合性损伤致膈肌破裂 2 1例 ,发生率占同期闭合性胸部损伤 418例的5 0 2 % ,均手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中男 18例 ,女3例。年龄 17～ 5 6岁 ,平均 3 5 3岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例。合并颅脑损伤 2例 ,脊柱骨折 2例 ,骨盆骨折 3例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 1例 ,肾挫伤 2例 ,腹膜后血肿 4例 ,失血性休克 3例 ,2 1例均有肋骨骨折。病人均有胸痛 ,14例有呼吸困难 ,均摄Ｘ线胸片。术前确诊 17例 ,剖腹探查确诊 4例。伤后就诊到开胸手术时间…