化疗药物致血管外渗性损伤的临床护理

静脉注射抗癌药物是肿瘤化疗中的重要手段之一。如果操作不当或穿刺技术不佳,极易造成局部组织的外渗性损伤。我们自1990年以来,加强了对化疗药物致血管外渗性损伤的预防性护理以及损伤发生后的应急性护理措施,取得了一定的效果。现总结报告如下。     

预防化疗药物外渗损伤的管理控制

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，化疗的主要途径是静脉给药，如不慎发生外渗或外漏，轻者可引起红肿、疼痛，重者可损伤神经肌腱、组织坏死，给病人带来了痛苦，也给操作人员增加了压力，甚至引起医疗纠纷。据文献报道，由外周静脉给化疗药物外渗的发生率可达2％-8％，我科通过有效的管理控制，取得很好的效果，现介绍如下。     

血管外渗性损伤的护理

药物从血管（动脉或静脉）内注入是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的一种迅速而有效的给药途径。然而,如果责任心不强,思想麻痹,技术上不娴熟,不加强病房巡视,或不懂得有关药物的药理作用,某些药物输入血管后,使造成不同程的外渗性组织损伤。     

丙泊酚外渗性损伤康复1例报告

福清市医院曾收治1例因行无痛胃镜检查静脉推注丙泊酚出现渗漏致手筋膜间隙综合征患者,单纯外敷药物疗效并不理想,早期联合应用超短波和偏振光治疗疗效满意,经随访3个月无遗留并发症.文章特对该病例的诊治经历进行介绍.     

血管外渗性损伤的护理

经物从血管（动脉或静脉）内注入是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的一种迅速而有效的给药途径。然而,如果责任心不强,思想麻痹,技术上不娴熟,不加强病房巡视,或不懂得有关药物的药理作用,某些药物输入血管后,便造成不良影响,重者则导致功能障碍,甚至截肢或坏死的恶果。所谓外渗性损伤即在防治疾病和抢救危重病人时,所输入的药物包含有很能导致病人疼痛、致残、甚至死亡的潜在性的组织毒性物质所构成的损伤。     

如意金黄散治疗药物外渗的疗效观察

目的:观察应用如意金黄散治疗静脉输液过程中药物外渗的临床效果。方法:将在临床输液过程中出现药物外渗的患者57例,按患者本人意愿分为观察组和对照组。观察组采用如意金黄散治疗,对照组采用硫酸镁治疗。观察两组治疗效果。结果:观察组总有效率为100%,对照组总有效率为60%。两组疗效比较x2=7.69,P0.05。结论:如意金黄散治疗药物外渗,疗程短、疗效显著,无明显毒副作用,值得临床推广。     

恶性肿瘤治疗化疗药物外渗的观察及护理

化学治疗在恶性肿瘤的治疗中起着不可替代的作用,不仅可以防止肿瘤复发、转移,提高治愈率,而且对晚期肿瘤有控制和减轻病人痛苦的作用.在进行化学治疗肿瘤的同时也会产生各种副作用.其中,化疗药物外渗引起的局部皮肤和组织损伤是较常见的副反应.正常用的化疗药物中,有些药物对局部刺激较严重,输注时一旦外渗可引起局部组织的炎症、溃疡,甚至坏死.特别是长期多疗程化疗,患者静脉损伤严重,静脉穿刺困难,更易发生渗漏.现将药物外渗的治疗及护理总结如下.     

酚妥拉明联合75%酒精外敷治疗小儿输液外渗的疗效观察

目的：探讨用酚妥拉明联合75%酒精外敷治疗小儿输液外渗的临床疗效。方法：随机将102例输液外渗患儿分为实验组和对照组,实验组采用酚妥拉明联合75%酒精外敷,对照组采用50%硫酸镁溶液外敷,比较两组疗效。结果：实验组与对照组总有效率分别为96.2%和86.0%,两组比较差异有统计学意义（字2=9.03,P〈0.05）,实验组临床疗效明显优于对照组。结论：酚妥拉明联合75%酒精外敷治疗小儿输液外渗是一种有效的方法,是将药物外渗引起组织坏死的风险降到最低的规范护理行为,操作简单方便,费用低,无副反应,值得临床推广应用。     

牛黄解毒丸外敷治疗化疗药物外渗的效果观察

目的：探讨牛黄解毒丸外敷治疗化疗药物外渗导致静脉炎的治疗效果。方法：笔者所在科化疗后发生药物外渗患者16例,将牛黄解毒丸碾碎与70％的酒精混合,外敷在化疗药物外渗部位。结果：15例患者效果良好,1例效果差,出现局部皮肤表皮干痂样改变,色素沉着,皮下组织无明显改变。结论：牛黄解毒丸用于外敷治疗化疗药物外渗,价格低廉,取材容易,操作方便,临床效果好,值得推广应用。     

高压氧联合药物治疗脑神经损伤早期疗效观察

目的主要观察高压氧联合药物治疗脑神经损伤早期效果。方法从脑神经损伤患者中随机抽取55例,并按照不同的损伤情况分为两组。一组是高压氧联合药物治疗为观察组选30例患者,另一组是单纯药物治疗对照组选25例患者。然后观察组连续采用高压氧联合药物治疗20次,对照组采用的是扩血管药物、营养神经药物等治疗药物,最后半年之后两种治疗结果进行对比。结果通过观察显示,观察组的显效率为68.87%,对照组的显效率为42%。结论经分析研究,高压氧联合药物的治疗效果比单一使用药物治疗效果好。     

十二指肠损伤的诊断与治疗(附36例报告)

目的 探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合理的手术方法。方法 回顾性分析36例十二指肠损伤患者的临床资料。结果 36例十二指肠损伤患者中，损伤位于十二指肠第一段1．3％(4／36)例，第二与第三段之间72．2％(26／36)，第四段r6．7％(6／36)，合并其他脏器损伤38．9％(14／36)，手术后并发症发生率为13．9％(5／36)，本组治愈率为94．4％，病死率为2．8％(1／36)。结论 注意十二指肠损伤的特点，早期诊断、早期掌握手术探查指征和选择合理的手术方案，术后有效的十二指肠减压、充分引流以及抗感染和支持治疗等，可提高治愈率。     

多磺酸黏多糖乳膏防治静脉输液外渗性损伤的疗效观察

目的观察多磺酸黏多糖乳膏治疗静脉输液外渗所致的静脉炎和局部肿胀的疗效。方法将61例输液渗漏患者随机分为治疗组(29例)及对照组(32例),治疗组采用多磺酸黏多糖乳膏外涂,对照组采用50%硫酸镁外敷,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率75.0%。2组疗效差异有统计学意义(χ2=28.914,P<0.05)。结论多磺酸黏多糖乳膏外涂防治药物外渗性损伤的效果较好。     

十二指肠损伤的诊断与治疗(附48例报告)

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤 ,约占腹内脏器损伤的 3%～ 5 % [1] 。随着经济的发展 ,交通车辆的增加 ,交通事故逐年增加 ,其发病率有明显增加趋势。因十二指肠位置隐避其损伤后症状不典型 ,且常合并其它部位或器官的损伤 ,故早期诊断与治疗比较困难 ,术后并发症较多 ,病死率较高。我院自 1985年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治十二指肠损伤 4 8例 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 1985年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治十二指肠损伤患者 4 8例 ,其中男性 36例 ,女性 12例。年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。⑴损伤原因 :枪…     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察（附46例报告）

近年来米索前列醇已作为一种有效的促宫颈成熟和足月妊娠引产药物广泛应用于产科临床,本文回顾分析了我院2年来足月妊娠单胎头位应用米索前列醇引产的情况,并与催产素作对照,其目的是探讨其在足月妊娠引产中的作用。现将结果报告如下。     

新生儿静脉输液外渗性损伤的临床观察和护理

目的探讨多种方法治疗新生儿静脉外渗性损伤的临床护理干预措施效果。方法应用湿敷、局部封闭、按摩等手段对150例新生儿静脉输液外渗性损伤进行治疗,找出原因,检索文献,制定护理干预措施。结果24～48h内142例皮肤恢复正常：6例因机械损伤导致皮肤色素沉着1星期后恢复正常;2例头皮损伤皮肤坏死后遗留疤痕,无功能障碍。结论多种方法结合可以有效治疗新生儿静脉输液渗漏造成的损伤,减少不良后果。     

浮肩损伤(附6例报告)

本文提出浮肩损伤分类并探讨该分类对处理浮肩的临床效果。结果表明，所有肩胛骨骨折骨性愈合。5例锁骨骨折内固定全部骨性愈合，1例肩锁关节不再脱位。未见骨不连，骨髓炎等手术并发症。随访5。23月，平均14个月。按Herscovici功能评定标准进行进行评定，优4例，良1例，1例因臂丛神经伤无功能恢复。因此，本分型对浮肩的治疗具有一定的临床指导意义。     

米非司酮、米索前列醇配合生化汤药物流产90例的疗效观察

目的：研究米非司酮、米索前列醇配合生化汤药物流产的疗效。方法：将2011年1月--2013年12月期间在我所接受药物流产的患者纳入研究,根据药物流产方案的不同分为两组,观察组90例患者给予米非司酮、米索前列醇配合生化汤药物流产,对照组90例患者给予米非司酮、米索前列醇药物流产。比较两组患者的流产效果、阴道出血情况。结果：观察组患者完全流产率高于对照组,不完全流产率,无效率低于对照组,阴道流血持续时间短于对照组,出血量整体少于对照组。结论：米非司酮、米索前列醇配合生化汤药物流产有助于改善流产效果、减少阴道出血,是理想的药物流产方案。     

重度颅脑损伤脑疝的治疗分析(附52例报告)

目的探讨重度颅脑外伤脑疝的治疗方法。方法对52例重度颅脑外伤患者迅速行血肿清除术和减压术。结果52例患者经治疗后根据GOS脑伤结果分级:死亡24例,植物生存2例,重残4例,中残5例。结论重度颅脑外伤脑疝患者,予早期术前抢救、快速血肿清除及减压术能明显提高成活率,改善预后。