高血压自我管理模式与分级管理模式效果比较

[目的]评价社区高血压自我管理模式实施6个月之后,高血压病人血压控制及随访服务的提供情况。[方法]按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将219名自愿参加该研究的高血压病人,随机分为高血压自我管理模式组(干预组)和高血压三级管理模式组(对照组)。然后比较111名干预组病人和108名对照组病人在管理实施6个月后,在血压控制及对病人随访服务方面的变化。[结果]干预组6个月内平均比高血压三级管理模式组多降低收缩压10.77mmHg、舒张压2.20mmHg;干预组血压控制率提高了36个百分点,明显好于对照组8个百分点,(P<0.001)。干预组病人得到医生提供的锻炼、饮食、戒烟、症状管理、自信心培养等随访支持服务比例明显高于对照组(P值均<0.05)[结论]高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理在控制血压及促进医生随访支持方面效果更好。     

某社区2型糖尿病患者家庭医生签约管理效果评价

目的探讨家庭医生签约服务在社区2型糖尿病患者慢病管理中的应用价值。方法选取2017年3月-2018年3月在东莞市樟木头镇社区卫生服务中心进行治疗管理的2型糖尿病患者226例。采用随机数字表法分为观察组和对照组各113例。对照组采用常规糖尿病管理,观察组接受家庭医生签约服务。对干预前、干预2年后相关指标各进行一次评价;对两组疾病行为控制情况进行比较。结果与干预前比较,两组HbA1c、BMI及ABI均有所改善;观察组HbA1c、BMI及ABI指标改善程度明显优于对照组;观察组用药行为合格率、饮食行为合格率、血糖检测行为合格率和适量运动行为合格率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生签约管理有助于帮助患者建立良好生活行为习惯,将血糖水平控制在理想范围,前移2型糖尿病的管理窗口,适宜在社区卫生服务中心推广应用。     

基于全科医生签约模式的社区慢性病防治研究

目的研究全科医生签约模式在社区慢性病防治中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月在奉贤区庄行镇社区服务中心就诊治疗的慢性病患者160例为研究对象,依据患者就诊时间分为观察组和对照组。观察组80例,接受全科医生签约模式下的社区卫生服务;对照组80例,接受常规社区卫生服务(门诊管理联合随访),分析两组慢性病患者的防治效果。结果观察组患者慢性病规范建档率为100.0%,接受慢性病规范管理率为95.0%,与对照组相比均明显上升,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者接受社区卫生服务后其自我管理能力、疾病信息知晓评分与对照组相比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后半年时间内体质指数、血糖、血脂和血压结果达标率为77.5%、80.0%、72.5%和70.0%,与对照组患者相比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后药物治疗依从率为87.0%、非药物治疗依从率为88.2%,与对照组患者相比明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论全科医生签约模式下的社区卫生服务对帮助社区慢性病患者规范建档、规范管理等均有显著效果,能够改善患者各项身体指标,患者疾病知晓和自我管理能力明显提升,值得推广应用。     

家庭医生签约服务对慢性病管理效果影响评价

目的探究社区卫生服务中心在开展家庭医生签约服务后对慢性病(高血压、糖尿病)管理效果的影响。方法选取天津市河东区大直沽街社区卫生服务中心2017年度参与慢性病管理的老年患者340例,随机分为对照组和观察组各170例。对照组实施慢性病管理,观察组在对照组的基础上实施家庭医生签约服务,比较两组的慢性病管理效果。结果观察组患者对高血压、糖尿病的诊断标准、发病原因、影响因素等知识的知晓率明显高于对照组,观察组患者合理膳食、适当运动、遵医行为等自我管理情况优于对照组,观察组血压、血糖控制情况均优于对照组,观察组患者总满意率明显高于对组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对慢性病管理患者实施家庭医生签约服务,可使患者获得更加系统、完整的个性化健康指导,可明显改善患者获得健康知识和自我管理意识的技能,有助于控制患者的血压、血糖,提高了患者对医生的满意率和慢性病患者的管理效果。     

家庭医生式服务对社区高血压患者管理的效果

目的研究佛山市南海区实施家庭医生式服务试点工作后,社区卫生服务中心对高血压患者的管理效果。方法通过南海区健康信息平台系统的健康档案资料,选取与社区服务中心签约家庭医生式服务协议的高血压患者120例,随机分成干预组和对照组各60例。对照组采用普通门诊治疗;干预组在普通门诊治疗的基础上由家庭医生服务团队为其提供家庭医生式服务,为患者提供健康评估、健康干预并追踪健康管理项目,为期12个月,研究实施家庭医生式服务前后高血压患者的管理效果。结果实施家庭医生服务后,干预组的血压控制率、高血压知识知晓率、自我管理能力、治疗依从性以及对社区卫生服务的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论家庭医生式服务对高血压患者的管理有显著的效果,可继续增加样本数量、观察时间及观察项目进行追踪研究。     

家庭医生签约服务对社区老年人健康的影响研究

目的探索家庭医生签约服务对社区老年人健康状况的影响。方法以参加广州市花都区某社区卫生服务中心2016年3月免费体检的65岁及以上老年人为研究对象,以自愿签约家庭医生服务的老年人为签约组,未签约家庭医生服务的老年人为对照组。签约组由家庭医生服务团队进行管理,对照组由公卫医师进行常规随访管理。分别于签约干预前和干预1年后检测2组人群的体质指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇含量并进行比较。采用logistic回归分析方法进行相关影响因素分析。结果共调查304人,其中签约组170人,对照组134人。签约干预前2组对象的体质指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇异常率差异均无统计学意义(均P0.05)。签约干预后,除体质指数外,签约组的血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇异常率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析结果显示,家庭医生签约服务是血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的影响因素。结论家庭医生签约服务能提高老年人血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的正常率,有效改善老年人的健康状况。     

家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值

目的:探讨家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值。方法:选取2020年1—12月上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心收治的200例老年高血压患者作为签约组,另选取同期该社区医院收治的150例未签约老年高血压患者作为对照组。对照组实施常规护理管理,签约组在对照组常规护理的基础上融入家庭医生签约服务,比较两组患者血压控制、服药依从性以及自护能力情况。结果:干预3个月后,两组Morisky用药依从性问卷评分均存在不同程度增长,但签约组明显高于对照组。两组自我护理能力量表评分均存在不同程度上升,但签约组明显高于对照组。两组患者收缩压和舒张压水平均存在不同程度下降,但签约组明显低于对照组。结论:老年高血压患者社区护理管理过程中融入家庭医生签约服务能够改善其服药依从性和自护能力,进一步稳定患者血压水平。     

家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值

目的:探讨家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值。方法:选取2020年1—12月上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心收治的200例老年高血压患者作为签约组,另选取同期该社区医院收治的150例未签约老年高血压患者作为对照组。对照组实施常规护理管理,签约组在对照组常规护理的基础上融入家庭医生签约服务,比较两组患者血压控制、服药依从性以及自护能力情况。结果:干预3个月后,两组Morisky用药依从性问卷评分均存在不同程度增长,但签约组明显高于对照组。两组自我护理能力量表评分均存在不同程度上升,但签约组明显高于对照组。两组患者收缩压和舒张压水平均存在不同程度下降,但签约组明显低于对照组。结论:老年高血压患者社区护理管理过程中融入家庭医生签约服务能够改善其服药依从性和自护能力,进一步稳定患者血压水平。     

吴兴区2型糖尿病患者家庭医生签约服务效果评价

目的评价湖州市吴兴区2型糖尿病患者家庭医生签约服务效果,为探索糖尿病患者社区管理模式提供依据。方法将2016年社区卫生服务中心新建档的266例2型糖尿病患者分为干预组和对照组;对照组实施常规社区随访管理,干预组在常规社区随访管理的基础上签约家庭医生服务。1年后比较两组患者的血糖、血压、血脂等指标水平及生活方式改变等情况,评价干预效果。结果干预前两组患者的年龄、性别和文化程度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组和对照组患者的空腹血糖分别为(6.91±1.44)和(7.77±2.23) mmol/L,收缩压分别为(123.94±16.70)和(134.32±15.48) mm Hg,总胆固醇分别为(4.34±0.78)和(4.86±1.04) mmol/L,三酰甘油分别为(1.50±0.78)和(1.87±1.30) mmol/L,中心性肥胖比例分别为36.84%和42.86%,饮酒比例分别为12.03%和21.05%,干预组下降幅度均大于对照组(P0.05);参加体育锻炼比例分别为41.35%和27.82%,干预组提高幅度大于对照组(P0.05)。结论家庭医生签约服务对改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、腰围和建立健康生活方式效果明显。     

社区家庭医生签约式服务对老年高血压患者体位性低血压的干预效果分析

目的分析通过家庭医生签约式服务对社区高血压合并体位性低血压患者健康行为的形成、并发症发生的影响。方法选取2014年9月被确诊为高血压合并体位性低血压,并自愿参与研究的患者200例,随机分成两组,干预组100例,对照组100例。干预组实施家庭医生签约式服务模式进行管理,对照组实施社区卫生服务常规管理。观察两组在促进健康行为的形成、并发症发生情况。结果管理1年后,干预组在起居方式、饮食方式、体育运动、服药依从性、压力管理等的促进健康行为形成率的差异有统计学意义。干预组和对照组在头晕目眩、恶心呕吐、晕厥和摔倒的发生率差异有统计学意义。结论社区家庭医生签约式服务有效促进了社区高血压合并体位性低血压患者促进健康行为的形成,减少了并发症的发生,值得推广。