阴道超声对早期异位妊娠诊断价值的探讨

目的：探讨阴道超声（简称阴超）对异位妊娠的早期诊断及临床应用价值。方法：对100例临床疑似异位妊娠得同时行腹超（腹部超声）、阴超检查进行比较，并与去年同期内膜超诊断民位妊娠发生腹腔、输血及失血性休克进行比较分析。结果：异位妊娠块＜2．0cm，甚至＜1．0cm 时即可发现，阴超诊断率（98．6％），明显高于腹超39％，发生腹腔出血、输血及失血性休克明显降低（P＜0．01）。结论：阴道超声确实达到了早期诊断的目的，且简便、易行、无创、重复性好，值得推广。     

异位妊娠致失血性休克184例的抢救及自体血回输价值探讨

目的：探讨异位妊娠腹腔内出血致失血性休克患者的抢救。方法：采用输液、输血(自体血和异体血)治疗184例患者。结果：全部患者经抢救治疗无死亡病例。结论：异位妊娠致失血性休克需积极抢救，适当应用自体血回输治疗失血性休克是经济和安全的。     

残角子宫妊娠12例临床分析

目的分析残角子宫妊娠的临床特点。方法采用回顾性分析方法对广东省电白县妇幼保健院近10年间收治的12例残角子宫妊娠的临床特点进行分析。结果残角子宫妊娠临床较为罕见，早期无典型异位妊娠的症状，绝大多数发生残角子宫破裂，且多在妊娠中期破裂（78％），一旦破裂，内出血可达1000ml以上，导致失血性休克。临床上常因妇产科医生对本病的认识不足，导致误诊（误诊率达92％）。结论残角子宫妊娠术前确诊率低，但掌握其临床特点，详细询问病史，认真体查，结合辅助检查，可早期诊断，及时手术治疗，降低误诊率。     

产后出血致休克的临床抢救探讨

目的 探讨产后出血致休克的高危因素、病因及治疗成功的关键。方法 对我院19例产后出血致失血性休克的临床资料进行回顾性分析。结果 病因情况：子宫收缩乏力13例,重度妊高征合并重型胎盘早剥、子宫胎盘卒中、双胎妊娠合并妊高征、胎盘植入、前置胎盘、疤痕子宫破裂、妊娠合并子宫肌瘤各1例,抢救成功16例,死亡3例。结论 产后出血致失血性休克来势凶猛,死亡率高,只要做到早期诊断,及时正确治疗,有效地控制出血是治疗成功关键。     

异位妊娠人群特点、误诊情况及费用分析

目的分析异位妊娠人群分布特点、误诊误治原因及费用情况。方法从354例异位妊娠诊治过程中分析：（1）常住暂住流动人员及已婚和未婚患者患该病的发生率和构成比；（2）个体及非法诊所和两家公立医院就诊该病的误诊率；（3）误诊导致失血性休克的。发生率；（4）个体及非法诊所首诊与公立医院首诊产生住院费用比较；（5）患者有无失血性休克就诊住院费用比较。结果（1）354例异位妊娠中暂住流动人口268例．常住人口86例（P〈0．05）；已婚妇女273例，未婚女性81例（P〈0．05）。（2）个体及非法诊所首诊176例，误诊率14％；公立医院误诊率3．4％，个体与非法诊所误诊率明显高于公立医院（P〈0．05）。（3）个体及非法诊所首诊费用均高于公立医院（P〈0．01）。（4）并发失血性休克患者平均费用明显高于无失血性休克者。结论（1）暂住、流动人口及已婚患者异位妊娠构成比明显高于常住人口及未婚者。（2）个体及非法诊所误诊率明显高于公立医院。（3）在个体非法诊所首诊所产生的住院费用明显高于公立医院。     

异位妊娠并失血性休克诊治措施

目的研究分析异位妊娠并失血性休克的诊治措施。方法选取我院2011年12月—2012年11月收治的12例异位妊娠并失血性休克患者,对其临床资料进行研究分析。结果12例异位妊娠并失血性休克患者中l例（8．33％）为腹腔妊娠;1例（8．33％）为宫颈妊娠,8例（66．67％）为输卵管妊娠破裂,2例（16．67％）为输卵管妊娠流产。入院后2h内均进行开腹手术治疗,经过抢救全部脱离生命危险,无并发症。术后复查B人绒毛膜促性腺激素为阴性,术后l周B超检查无包块。结论对异位妊娠并失血性休克患者实施积极有效地治疗和护理,可以显著改善患者的临床症状,提高治愈率。     

产后出血致休克的临床抢救探讨

目的 探讨产后出血致休克的高危因素、病因及治疗成功的关键。方法 对我院19例产后出血致失血性休克的临床资料进行回顾性分析。结果 病因情况：子宫收缩乏力13例,重度妊高征合并重型胎盘早剥、子宫胎盘卒中,双胎妊娠合并妊高征,胎盘植入,前置胎盘,疤痕子宫破裂,妊娠合并子宫肌瘤各1例,抢救成功16例,死亡3例。结论 产后出血致失血性休克来势凶猛,死亡率高,只要做到早期诊断,及时正确治疗,有效地控制出血是治疗成功关键。     

重度子痫前期并发胎盘早剥114例分析

目的探讨妊娠高血压疾病并发胎盘早剥的临床特点、处理原则。方法回顾分析114例重度子痫前期并发胎盘早剥的临床资料。结果114例中发生子宫胎盘卒中20例（17．5％）；DIC10例（8．8％）；急性肾功能衰竭4例（3．5％）；胎死宫内20例（17．5％）；失血性休克22例（19．30％）；胎儿窘迫56例（49．1％），各种严重并发症发生率明显高于未发生胎盘早剥的重度子闲前期。B超诊断：一次检查确诊30例（26．3％）、二次检查确诊60例（52．6％），B超检查来见异常占20．1％；有27例（20．36％）因早期缺乏典型症状体征而未能及时确诊，有12例（10．2%）因失血性休克而漏诊重度子痫前期。剖宫产术分娩90例，Ⅲ度、Ⅱ度者全部行剖宫产术，Ⅰ度者有24例经阴道分娩。围产儿死亡34例（3．30％），其中宫内死胎20例，新生儿死亡14例。结论胎盘早剥是妊娠高血压疾病的严重并发症，在临床表现和B超所见上有其特殊性，应综合分析及早诊断，在处理上应在抢救休克、防治DIC同时及早终于妊娠，Ⅱ度以上胎盘早剥者应以剖宫产术分娩。     

异位妊娠并发失血性休克围手术期患者的临床观察

目的 分析并总结异位妊娠并发失血性休克患者围手术期的有效救治方法.方法 回顾性分析我院自2009年12月至2011年12月期间收治的67例异位妊娠并发失血性休克患者的临床资料.结果 有人工流产史者占85.1％ (57/67),引产史者占39.8％ (20/67),剖宫产史者占8.9％( 6/67),重复异位妊娠者占8.9％( 6/67),盆腔炎病史68.7％ (46/67),慢性宫颈炎病史者占76.1％ (51/67).37例(55.2％)输卵管峡部妊娠,22例(32.8％)壶腹部妊娠,实施患侧输卵管切除术;7例(10.4％)为间质部妊娠,实施患侧子宫角楔形切除与患侧输卵管切除术;1例(1.5％)卵巢妊娠实施患侧卵巢楔形切除术.本组未见死亡病例,在出院前患者血红蛋白均在73 ～ 104 g/L范围内.结论 医生与患者之间密切配合以进行早期异位妊娠诊断,能够有效预防异位妊娠并发失血性休克的发生.在围手术期开展液体复苏方案需要关注患者的个体化特点,并给予灵活处理.     

经阴道超声检查在诊断早期异位妊娠中的价值

目的 探讨经阴道超声检查对异位妊娠的早期诊断价值.方法 对100例临床疑似的异位妊娠者同时经腹部、阴道超声检查,比较两种方法诊断敏感性,并比较经腹部超声检查和经阴道超声检查诊断异位妊娠患者发生腹腔出血、输血及失血性休克情况.结果 经阴道超声诊断敏感性为96%,异位妊娠包块甚至小于1.0 cm时即可发现,经腹部超声诊断敏感性为26%,经阴道超声诊断敏感性显著高于经腹部超声诊断(P＜0.01),而发生腹腔出血、输血及失血性休克情况明显低于经腹部超声检查(P＜0.01).结论 经阴道超声检查早期诊断可靠、简便、易行.     

28例早期异位妊娠的诊治体会

目的:探讨异位妊娠早期(主要指未破裂的异位妊娠)的诊断及治疗的规律及意义。方法回顾1998年来笔者接诊的28例未破裂型异位妊娠临床特征、医技检查及治疗结果,分析其规律和意义。结果23例及时手术确诊并治愈;1在转院准备中病情突然加剧,急诊手术证实发生破裂且治愈;4例赴上级医院复查和治疗病例中,有3例在转院途中发生破裂致失血性休克,其中一例未达目的地死亡。结论异位妊娠的临床表现及医技检查所见随发病时间长短、出血多少、妊娠发生部位及病理改变的不同而不同。熟练掌握各型的临床特点及医技检查,警惕未破裂型异位妊娠,早期诊断和治疗,对于提高医疗服务质量、降低医疗风险、挽救生命和减轻病人经济负担有着重要意义。     

异位妊娠破裂31例临床分析

目的：探讨特殊部位异位妊娠破裂的临床特点、发病因素及防治措施。方法：收集2000年6月。2005年6月在我院妇产科出院的发生于输卵管间质部、输卵管、子宫角及残角等特殊部位的妊娠的所有资料，进行回顾性总结分析。结果：5年中我科共进行异位妊娠手术632例，异位妊娠破裂31例，占为4．9％。其中输卵管间质部妊娠14例，占2．2％，输卵管妊娠10例，占1．5％，子宫角妊娠3例，占0．5％，残角妊娠4例，占0．7％，31例均有异位妊娠的临床特征并同时伴有失血性休克，本组无死亡，均痊愈出院。结论：异位妊娠破裂病情凶险，危及患者生命，及时诊断及时手术，才能取得良好的效果，发病因素可能与宫腔操作，盆腔炎，不孕症等有关。     

子宫颈妊娠诊治中的心得体会

<正>宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内,在临床比较少见,发病率约为1∶18000,占妊娠总数的1∶1000～95000,在异位妊娠中的发生率<1%[1]。但近年来有所增加,且该病因早期无症状或症状不典型,容易出现误诊和漏诊,常以阴道出血较多合并失血性贫血或休克而就诊。故早期明确诊断及选择合理的治疗方案是减轻患者痛苦的     

彩色多普勒阴道超声诊断早期不典型异位妊娠90例体会

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,破裂后可造成大量出血,严重时可引起休克,危及患者生命。因此应在其破裂之前早期作出诊断并及时治疗,并且为未育患者保留输卵管功能提供了可能[1]。部分异位妊娠在流产和破裂前,症状和体征往往都不明显,且不典型异位妊娠的包块多较小,给临床诊断造成困难。本文对彩色多普勒阴道超声诊断早期不典型异位妊娠作了分析,现报道如下。     

异位妊娠伴失血性休克42例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,发病率为1％,并有逐年升高趋势,异位妊娠一旦破裂导致腹腔内出血,严重者发生失血性休克可危及患者生命,故术前早期确诊对其疗效大有裨益。本研究回顾性分析我院收治异位妊娠伴失血性休克患者临床资料,报道如下：     

120例异位妊娠护理体会

异位妊娠是妇科常见的急腹症，发病急，病情发展快，可在短时间内引起失血性休克而危及生命，早期诊断、早期治疗是避免严重并发症的关键。本文收集本科2003年120例异位妊娠患者，经我科医护人员精心治疗与护理，全部康复出院，现将护理体会介绍如下。     

异位妊娠失血性休克12例护理体会

目的探讨发生异位妊娠失血性休克的相关因素及护理、抢救方法。方法收集本院2004年1月至2006年12月收治的异位妊娠失血性休克病历12例,进行回顾性分析。结果经积极抢救无一例死亡,均得到满意治疗。结论早期发现异位妊娠是减少失血性休克的最重要办法,积极配合医生进行抢救,精心细致地护理,是患者治疗成功的关键所在。     

异位妊娠破裂伴失血性休克患者的护理体会

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，特别是异位妊娠破裂伴失血性休克的患者，病情急而重，来势凶猛，发展迅速，若不及时给予抢救，可危及患者生命。我科从2008年6～11月，共收治异位妊娠患者102例．其中失血性休克患者13例。经过及时抢救、治疗，精心护理，全部患者康复出院，平均住院7．5天，患者及家属满意。现将抢救及护理体会总结如下。     

米非司酮治疗异位妊娠的探讨

异位妊娠是妇科一种常见疾病，近年来发病率日趋上升，随着早期诊断方法的不断提高，治疗方法也由传统的单一切除病灶转为保守治疗，国内的许多学都在探讨治疗异位妊娠的方法。我院收治的妇科疾病中，异位妊娠比例较高，在20％左右，故对我院保守治疗异位妊娠的100例患作一回顾性分析总结。     

后穹隆穿刺液β—HCG测定在早期异位妊娠诊断中的作用

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,发病率为1／100,诊治不及时或误诊可致孕妇死亡,因此,异位妊娠的早期诊断极为重要。我们自2002年6月起应用后穹隆穿刺液进行β—HCG测定并与血β—HCG测定结果比较,结果该方法诊断早期异位妊娠,阳性率可达100％,现报道如下：