重庆市推进农村乡镇卫生监督协管工作试点建立卫生监督协管站

<正>重庆市南岸区卫生监督所结合农村卫生监督工作实际,在广阳镇卫生院试点设立卫生监督协管站,抽调2名骨干人员组成协管员队伍,穿着统一的卫生监督协管工作制服,佩戴统一的吊牌,作为南岸区卫生监督工作在农村地区的分支机构,协助区卫生监督所在辖区行使卫生监督职能。同时,聘任村卫生室室长为卫生监督协管信息员。初步建成区、镇、村联动的卫生监督综合执     

我国西部农村乡镇卫生院药品收支与处方用药分析

了解我国西部农村药品收支及用药现状，对西部5省的40个贫困县、160个乡镇卫生院的药品收支和使用数据进行分析。研究发现，乡镇卫生院药品收入占总收入的80．35％；每处方平均费用为19．23元，每处方药品种数为4．04种；其中，抗生素类药物平均每处方为0．81种，激素为0．15种。处方肌注比例为21．97％，静注比例为20．10％；回归分析显示，处方费用与每处方药品种数、抗生素种数、肌注数量以及静注数量相关。提出大力推广并监督基本药物目录的执行、加强处方审核与管理、加强人员的培训，以及对农民大力宣传和引导等建议。     

完善农村药品供应网络和监管机制的实践与探索

农村药品供应网络和监管机制历来是我国药监工作中最薄弱的环节 ,保证农村药品供应网络的健全和用药质量 ,直接关系到广大农民群众的身体健康和生命安全 ,关系到党和政府与农民群众的血肉联系 ,体现党和政府对农村、农民的关注与关怀。加强农村药品供应网络建设、完善监管机制 ,既是我们药监工作重点 ,也是药监工作一项系统性工程 ,更是基层药监工作重中之重。因此 ,我市药监系统对完善农村药品供应网络、强化农村用药监管 ,进行了有益的实践与探索。1　建立和完善农村药品供应网络的实践针对我市药品零售企业在城市区域内相对集中的实际 ,…     

江西农村药品零售价的调查与分析

通过调查江西农村药品监督与供应网网络建设对农村零售药品价格的影响获知,药品零售价2010年与2008年相比平均下降了0.64%;农村药品两网建设降低了药品零售价,使农民得到了实惠.     

江西省农村药品质量的调查与分析

目的:科学和准确地分析江西省农村药品“两网”建设与药品质量的关系。方法:根据对江西省农村药品随机抽样调查[1]与评估的结果,深入分析农村药品质量。结果:江西省农村零售药品质量合格率较高。结论:农村“两网”建设促进了农村药品质量的提高。     

江西省基层药品监管能力现状调查与分析

目的 了解江西省基层药品监管能力现状,为全面加强基层药品监管能力建设提供参考。方法 对江西省100个县(市、区)药品监督管理局办公室负责人进行问卷调查,内容包括药品监管执法检查基本装备配备情况、药品监管人员数量及监管任务情况、药品监管人员学历/年龄/专业分布情况、药品监管工作经费配置情况等。使用SPSS 23.0软件和Excel 2019软件对数据进行描述性分析。结果 江西省药品监管执法检查基本装备平均配备率为30.05%,平均装备达标率为19.98%;共配备监管人员1 757人,平均每家监管机构配备监管人员数量为0.39人/万人,每名监管人员平均监管对象数量为49家;监管人员以本科和大专学历为主,以35岁～<55岁为主,以其他类专业为主;经费/人口面积投入比平均为0.370 8,经费/人口投入比平均为0.311 3。结论 江西省基层药品监管机构基本执法装备配备有待完善,监管人员整体素质有待提升,药品监管工作经费投入力度有待加大。     

我国农村地区药品监管存在的问题及应对措施

药品的生产和使用关系到人们的身体健康和生命安全,关系到千家万户的切身利益,关系到经济社会的发展全局和社会的和谐稳定.我国政府为了加强对农村药品市场监管,确保农民用药安全,在2003年开展了农村药品监督与供应网络（简称“两网”）建设工作,2006年国家又启动了农村药品两网建设示范县工作[1].同时,建立了一系列的监管措施,形成了以行政监督与技术监督相结合、以社会监督作为有效补充的药品监管体制.但是,广大农村地区仍然存在很多监管不到位的情况,直接威胁着广大农村群众的生命安全.特别是近年来药品安全事故不断发生,假冒伪劣药品屡禁不止,说明我国目前的药品监管工作仍然存在很多问题,需要我们采取有效的措施尽快完善.     

规范农村药品市场监管探索

文章通过对农村药品市场现状及需要解决问题的分析，提出了规范农村药品市场的模式，以进一步确保广大农民群众用药安全。     

农村医疗机构药品储存管理情况调查与分析

为了解农村医疗药品储存管理情况,以江西省例,采取分层随机抽样,对乡镇卫生院、行政村诊所进行了调查,分析存在问题并提出对策与建议。     

农村药品流通领域中的质量信息不对称与监管策略分析

由于信息本身的特征和药品的属性、专业分工、搜寻成本和信息垄断、农村现状等原因,农村药品流通中各方主体在药品质量信息上存在不对称,从而导致道德风险、逆向选择,影响资源配置。因此,要由政府引导建立信号显示机制,建立健全药品流通监管机制,并提升公众的信息获取能力,改善政府监管部门监管效能,弱化这种信息不对称。     

某县乡、村两级医疗机构药物使用情况分析

[目的]分析乡、村两级医疗机构药物使用存在的问题,引导乡、村医疗机构规范用药。[方法]采取分层抽样的方法抽取出6个乡镇卫生院和9个村卫生室,并随机抽取上感和胃炎处方,运用SPSS15.0进行统计分析。[结果]平均每处方药品数超过世界卫生组织的推荐标准,抗生素和激素都存在一定的过度使用。[结论]规范其用药行为需增加对基层医疗机构的投入,培训医务人员专业技能和合理用药知识,普及农民医疗常识,将合管办独立出来作为第三方来实施监管等。     

四川省贫困农村地区乡镇卫生院运行效率调查

[目的]通过对四川省贫困农村地区乡镇卫生院运行效率的分析,为该地区卫生资源配置提供科学依据。[方法]按不同经济水平抽取四川省东西部贫困地区的36所乡镇卫生院,对其所在乡镇的经济状况和卫生院基本情况进行调查。[结果]被调查地区乡镇卫生院财政投入不足、现有卫生资源缺乏且分布不均、住院服务利用效率低下。[结论]在政府提供优惠政策和加大财政投入的同时,卫生院自身要因地制宜,积极探索管理体制上的改革,提高卫生服务的效率。     

四川省贫困地区乡镇卫生院设备拥有情况研究

[目的]通过调查巴中市乡镇卫生院主要设备拥有情况,为西部贫困地区乡镇卫生院的发展提出建议.[方法]采用问卷调查、小组深入访谈等方法进行现状调查,并结合第2次全国卫生服务调查的资料进行分析.[结果]巴中所辖乡镇卫生院院均拥有千元以上设备13件,其中普通卫生院5件;普通卫生院设备缺乏情况严重,100%的普通卫生院无多参数监护仪、救护车和胃镜,而洗胃机、心电图机的院均拥有数不足0.1件.[结论]巴中市卫生院主要设备拥有率低,普通卫生院尤为突出,政府应采取有效措施来提升乡镇卫生院的服务能力.     

四川省36所乡镇卫生院医务人员工作满意度研究

[目的]分析乡镇卫生院医务人员工作满意度现状,为乡镇卫生院管理者提供制定人力资源决策的参考依据。[方法]运用现状调查方法,进行现场问卷调查。收集四川省36所乡镇卫生院医务人员工作满意度的相关数据,进行统计分析。[结果]乡镇卫生院医务人员工作总的满意程度较高,对压力感、薪酬和安全感的三个维度感到最不满意。不同级别、性别、职称、本卫生院工作年限的医务人员的工作满意度存在着差异。[结论]提高工作满意度应当考虑这些因素及不同群体的差异。     

湖南省乡镇卫生院医疗质量现状的调查

[目的]分析湖南省乡镇卫生院医疗质量现状。[方法]随机抽查湖南省14个州(市)的140个乡镇卫生院的各项核心医疗制度建设以及临床辅助检查等项目。[结果](1)核心医疗制度的质量合格率不足45%;(2)Ⅳ级Ⅴ级病历比例分别为31.8%和15.2%;(3)乡镇卫生院处理的患者对象中呼吸道感染、外伤和中毒、宫内妊娠、腹外疝的比例排在前4位。[结论]医疗核心制度建设没有引起足够的重视,基本的医疗辅助诊断试验设备尚不能普及;病历(案)书写质量水平参差不齐,尚需进一步规范;乡镇卫生院诊治对象以多发病、常见病为主。     

四川省贫困地区乡镇卫生院业务开展能力分析

[目的]通过分析四川省贫困地区乡镇卫生院业务开展能力的现状,为加强西部贫困地区乡镇卫生院的服务能力提出建议。[方法]采用文献法、问卷调查、定性访谈收集资料,采用Fisher确切概率法检验,并结合卫生部公布的相关资料进行分析。[结果]中心卫生院的业务开展能力高于一般卫生院;所调查卫生院2005年的业务开展能力略高于1998年全国农村平均水平。[结论]四川省贫困地区乡镇卫生院的业务开展能力与全国农村水平仍有较大差距,应采取财政和项目支持等措施来加强贫困地区乡镇卫生院特别是一般乡镇卫生院的业务开展能力。     

乡镇卫生院功能发挥影响因素研究

[目的]研究乡（镇）卫生院功能发挥及运行机制存在的问题及其影响因素,并在此基础上,对乡（镇）卫生院发挥其功能提出政策建议。[方法]根据我国社会发展现状、文化背景、经济发展水平,采用分层抽样的原则,随机抽取了中、东、西部7省20县397个乡镇卫生院进行调查。[结果]调查县生产总值的增长幅度分别为11.96%、13.13%。但是3年来县卫生事业费占县财政支出的比重呈下降趋势,乡镇卫生院补助经费占县卫生事业费的比重也呈下降趋势。多因素方差分析结果显示：不同经济水平的乡镇,政府投入高低与公共卫生工作开展有重要关系。[结论]目前乡镇卫生院在农村三级网中发挥着作用,但作用弱化。     

综合评价在乡镇卫生院免疫规划工作中的应用

[目的]探讨乡镇卫生院免疫规划工作的综合评价方法,为免疫规划工作综合评价提供借鉴。[方法]以自贡市的91个乡镇卫生院为评价对象,采用综合评分法、Topsis法、秩和比法、综合指数法对各乡镇卫生院的免疫规划工作进行综合评价,并采用均值组合评价法对结果进行组合。[结果]4种综合评价方法的评价结果存在一定的差异。组合评价结果更加稳定、合理。[结论]不同方法得出的评价结果基本接近,能够比较真实反映乡镇卫生院免疫规划工作的开展情况,在条件允许的前提下,对综合评价结果最好能加以适当的组合,以使评价结果更加稳定、合理。     

创新县级医院改革模式的探讨

加强医院管理、人才培养等软实力的建设,是本次县级医院改革能否成功的关键。本文以"2010中国县级医院·竞争力100强"排名为契机,从县医院的角度出发,分析入围百强的县医院生存现状,发现存在4个较为突出的问题:①医院管理水平普遍偏低,院长管理意识薄弱是关键;②医疗人才教育水平偏低,医疗水平有待提升;③财政投入不足,医院基础建设滞后;④过度看重硬件指标,忽视软实力。此外,在分析广东省县级医院的入围情况时,发现其县级医院竞争力水平与县经济实力不平衡,与广东省经济地位存在不相称的情况。针对县医院现状,本文提出一些适合县医院改革的创新思路。第一,根据东西部医院发展特点不同,建议将东部医院发展定位为"大专科小综合的"专科医院,中西部医院发展为综合型医院。第二,注重管理出效益,更新院长管理观念,建议建立专门的院长培训基金、区域联盟等以助力县医院管理改革;第三,适当引进优秀医生到县医院坐诊,是提高县医院医疗水平最快见效的举措。同时推荐医院与高等医学院校"结亲",以确保满足医疗人才的输送。     

汶川地震灾区乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况分析

[目的]了解汶川地震20个月后,四川省极重灾区的乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况,进一步探讨乡镇卫生院公共卫生服务的灾后重建。[方法]对四川省18个乡镇卫生院进行问卷调查和领导访谈。[结果]灾区乡镇卫生院在地震中损毁严重,经过对口援建,公共卫生人员数量、防保经费没有变化,物力资源有明显的提高。公共卫生服务数量和人员的质量有明显的提升。[结论]应加大灾区乡镇卫生院公共卫生人力资源和防保经费的补偿,并提高灾民对公共卫生服务的利用。