超声乳化人工晶体植入术后早期眼压变化

目的探讨超声乳化人工晶体植入术后24h内眼压变化及术中使用缩瞳剂对减少术后早期高眼压的影响。方法对43例(43眼)行超声乳化人工晶体植入术的老年性白内障患者术前和术后2、4、6、8、10、24、48h的眼压进行观察,比较术中使用缩瞳剂的患者和未使用缩瞳剂的患者术后各时间点的眼压变化情况。结果43眼术后2~10h的眼压较术前明显升高(P<0.01),术后4~10h的平均眼压高于21mmHg;术后24h的平均眼压恢复至正常水平,但仍比术前高;术后48h的眼压与术前无统计学差异(P>0.05)。术中使用缩瞳剂和未使用缩瞳剂的患者术后各时间点的眼压无统计学差异(P>0.05),但未使用缩瞳剂的患者中有5例(5/28,17.9%)术后出现30mmHg以上的高眼压,使用缩瞳剂的患者中无一例眼压高于30mmHg。结论超声乳化人工晶体植入术后早期眼压有不同程度的升高,个别患者眼压高于30mmHg。术中使用缩瞳剂不能完全预防术后眼压升高,但能减少出现30mmHg以上的过高眼压。     

超声乳化人工晶体植入术后24小时内眼压变化

 目的 探讨超声乳化人工晶体植入术后24h内眼压变化及术中使用缩瞳剂对减少术后早期高眼压的影响。 方法 对43例（43眼）行超声乳化人工晶体植入术的老年性白内障患者术前和术后2、4、6、8、10、24、48h的眼压进行观察,比较术中使用缩瞳剂的患者和未使用缩瞳剂的患者术后各时间点的眼压变化情况。 结果 43眼术后2～10h的眼压较术前明显升高(P<0.01),术后4～10h的平均眼压高于21mmHg;术后24h的平均眼压恢复至正常水平,但仍比术前高;术后48h的眼压与术前无统计学差异(P>0.05)。术中使用缩瞳剂和未使用缩瞳剂的患者术后各时间点的眼压无统计学差异(P>0.05),但未使用缩瞳剂的患者中有5例(5/28,17.9%)术后出现30mmHg以上的高眼压,使用缩瞳剂的患者中无一例眼压高于30mmHg。 结论 超声乳化人工晶体植入术后早期眼压有不同程度的升高,个别患者眼压高于30mmHg。术中使用缩瞳剂不能完全预防术后眼压升高,但能减少出现30mmHg以上的过高眼压。     

Effect of difference surgical methods on the intraocular pressure in patients with cataract

目的 探讨超声乳化吸除术和小切口非超声乳化吸除术治疗对白内障患者眼压的影响.方法 将我院收治的320例白内障患者按手术方式不同分为A组和B组,A组采用超声乳化吸除术治疗,B组采用小切口非超声乳化吸除术治疗,观察两组患者围手术期眼压、视力恢复情况以及并发症情况.结果 两组患者术后2h、4h、10h、24 h眼压均高于术前(P＜0.05);而术后48 h的眼压与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者眼压术后2h、4h、10h、24h时间点比较,B组患者眼压高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者术后1周内的视力恢复情况明显好于B组(P＜0.05),术后3个月的视力两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术中以及术后出现并发症的例数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口非超声乳化术较超声乳化吸除术更容易导致白内障患者围手术期眼压升高.     

超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压疗效观察

目的 探讨超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压的疗效.方法 持续高眼压下的急性闭角型青光眼患者24例28眼,其中14例16眼(超声组)行超声乳化联合房角分离术,10例12眼(小梁切除组)行小梁切除术.术后均随访3～24个月,观察术前术后眼压、视力、中央前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD,00)和小梁虹膜夹角(TIA)等指标,以及并发症.结果 两组内手术前后视力、眼压、AOD500、ACD和TIA差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),两组间术后AOD500、ACD和TIA差异均有统计学意义(均P＜0.05),而视力和眼压差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).两组并发症发生情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行超声乳化联合房角分离术可作为首选治疗方式.     

不同手术方法对白内障患者眼压的影响

目的探讨超声乳化吸除术和小切口非超声乳化吸除术治疗对白内障患者眼压的影响。方法将我院收治的320例白内障患者按手术方式不同分为A组和B组,A组采用超声乳化吸除术治疗,B组采用小切口非超声乳化吸除术治疗,观察两组患者围手术期眼压、视力恢复情况以及并发症情况。结果两组患者术后2h、4h、10h、24h眼压均高于术前(P<0.05);而术后48h的眼压与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者眼压术后2h、4h、10h、24h时间点比较,B组患者眼压高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后1周内的视力恢复情况明显好于B组(P<0.05),术后3个月的视力两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中以及术后出现并发症的例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口非超声乳化术较超声乳化吸除术更容易导致白内障患者围手术期眼压升高。     

Anterior chamber paracentesis combined with topical medication for early intraocular hypertension after phacoemulsification cataract extraction and intraocular lens implantation

目的 探讨前房放液联合药物治疗白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压的有效性和安全性.方法 东阳市人民医院于2007年9月-2010年10月间内行白内障超声乳化人工晶状体植入术1210例1 310眼,术后早期发生高眼压27眼,其中无术中并发症发生17眼,随机分为药物观察组(药物组,8眼)及前房放液联合药物治疗组(放液组,9眼).应用Goldman压平眼压计测量治疗前后的眼压,比较两组治疗后眼压控制的情况.结果 两组治疗前眼压的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3、6、24 h,放液组的眼压显著低于药物组(P值均＜0.05);治疗后48 h,两组间眼压的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24 h后,药物组眼压在正常范围内4眼(4/8),放液组眼压在正常范围内8眼(8/9).结论 前房放液联合药物治疗白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压,具有降眼压幅度大、作用快速的优势,是一种有效和安全的治疗方法.     

白内障超声乳化吸除与囊外摘除分别联合小梁切除术的疗效比较

目的:观察白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法:回顾分析患青光眼白内障在我院行超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术(超乳三联术组)的患者82例(82只眼)和行白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术(囊外三联术组)的患者52例(54只眼),记录手术前、后的视力和眼压,记录手术并发症和滤过泡情况.术后随访至少3个月.结果:两组术后1周和3个月矫正视力较术前明显提高,眼压较术前明显降低(均P＜0.05).两组间术后视力和眼压比较,差异无显著性意义(P＞0.05).术后3个月随访,眼压≥21 mmHg者,超乳三联术组2只眼,囊外三联术组4只眼,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).手术并发症超乳三联术组明显低于囊外三联术组,差异有极显著性意义(P＜0.01).两组术后均无严重并发症发生.结论:超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术,可安全有效治疗青光眼合并白内障,且效果优于白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术.     

丹红注射液联合水化预防急诊PCI术后CIN的效果探讨

目的:探讨在常规水化治疗基础上加用丹红注射液对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病(CIN)的预防效果.方法:83例急诊PCI患者随机分为丹红组40例和对照组43例,所有患者均给予常规水化治疗,丹红组患者在此基础上加用丹红注射液静点.分别检测两组患者术前、术后24h血清胱抑素C(Cystatin C)水平,术前和术后24h、48h、72h血清肌酐(SCr)水平;并统计两组CIN的发生率.结果:丹红组患者术后48h SCr水平明显低于对照组患者(P＜0.05);术后72h丹红组患者SCr水平与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组患者术后72h的SCr水平仍明显高于术前(P＜O.05).术后24h丹红组患者CystatinC水平明显低于对照组(P＜0.05).丹红组CIN发生率为5.00％(2/40),明显低于对照组的20.93％(P＜0.05).结论:丹红注射液联合水化治疗可以有效预防急诊PCI术后CIN的发生.     

曲马多用于神经外科患者术后自控镇痛的效果

目的 评价曲马多用于神经外科患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 60例择期开颅手术患者随机平均分为3组:T F组,曲马多10 mg/ml 氟哌利多3 mg.T组,曲马多10 mg/ml.N组,未行镇痛组.前2组术中即经静脉注入曲马多负荷量1.5 mg/kg,接一次性使用镇痛泵2 ml/h持续静脉输注.记录术前及术后6,18,24 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和瞳孔大小,术后各时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、恶心呕吐评分.结果 术后6 h,T F、T两组VAS评分均显著低于N组(P＜0.01及P＜0.05),术后18 h T F组VAS评分较T、N两组显著为低(P＜0.05),但24 h各组VAS评分差异无显著性(P＞0.05).术后各时点T、N组镇静评分显著低于T F组(P＜0.05).各组术后瞳孔大小差异无显著性(P＞0.05).无一例出现呼吸抑制.各组及各时点RR差异无显著性,各组间MAP及术后各时点MAP与术前相比差异无显著性.N组患者术后6,18 h的HR较术前显著增加(P＜0.01),T组患者术后6,18 h的HR与术前相比差异有显著性(P＜0.05),但T F组患者HR在术前与术后变化不大(P＞0.05),术后24 h各组HR与术前相比差异无显著性.3组患者术后恶心呕吐发生率分别为37.50%,50.00%,43.75%,差异无显著性,恶心呕吐评分及呕吐程度差异也无显著性.结论 曲马多伍用氟哌利多用于神经外科患者术后自控镇痛是一种比较理想的选择.     

白内障超声乳化术后高眼压140例临床观察

目的:对白内障超声乳化术后围手术期眼压升高进行临床观察分析。方法:无术中并发症的晶状体超声乳化术140眼,对术前、术后4～10 h及术后24 h、术后48 h眼压进行观察与分析。结果:眼压升高峰值期为术后4～10 h,此期眼压升高发生率为62.1%,明显高于其他时段(P<0.01)。术后24 h大多数患者眼压下降,术后48 h眼压均趋于术前正常水平。结论:要高度重视白内障超声乳化术围手术期眼压观察,术中尽量将黏弹剂抽吸干净以免影响术后视力。