TVS 4D-HyCoSy评估不孕症患者输卵管通畅度的临床应用分析

目的研究女性不孕症患者应用经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)评估输卵管通畅度的临床效果。方法对312例女性不孕症患者行经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)检查,评估输卵管的通畅情况。结果 312例患者592条输卵管显示情况:输卵管通畅340条,输卵管不通131条,输卵管通而不畅121条。其中31例(53条输卵管)行腹腔镜手术,与之对照,诊断准确率为86.8%。结论经阴道四维超声造影能清晰地显示输卵管的通畅情况,可作为女性不孕症患者输卵管检查的有效方法。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管的通畅性

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS-4D-HyCoSy)评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法 选取2018年9月至2020年7月在江西省妇幼保健院就诊的女性不孕症患者96例共184条输卵管(8例因宫外孕行单侧输卵管切除术),应用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,观察并分析输卵管的通畅性,造影检查后均行腹腔镜下输卵管通液术。以腹腔镜下输卵管通液术的结果为“金标准”,通过Kappa检验分析两种检查方法诊断的一致性。结果 TVS-4D-HyCoSy对输卵管的通畅、通而不畅及不通畅的诊断符合率分别为97.32%(109/112)、81.08%(30/37)、74.28%(26/35)。2种方法对于输卵管通畅性的诊断一致性较好(Kappa=0.809,P<0.001)。结论 TVS-4D-HyCoSy能较准确地评估输卵管的通畅性。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的作用

目的:分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影诊断女性不孕症的临床价值。方法:收集2018年12月—2019年12月188例不孕症患者的超声资料,所有患者全部采用经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,将腹腔镜检查结果作为诊断金标准,通过回顾性分析的方法展开研究,对比两种技术的检查结果。结果:188例患者共376条输卵管,经阴道三维超声检查显示:129条通畅、117条通而不畅、130条堵塞。腹腔镜检查显示:通畅、通而不畅、堵塞分别有131条、116条、129条,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:在女性不孕症的临床诊断中,经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查具有良好的应用价值,能够客观反映出患者输卵管的通畅程度,为临床准确诊断提供了可靠的参考依据。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的临床应用

目的 探讨经阴道实时三维超声造影评估子宫输卵管通畅性的准确性和临床应用价值.方法 对428例不孕症妇女行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影,其中32例行腹腔镜下通染液检查.结果 428例患者846条输卵管超声造影显示输卵管通畅271条,输卵管通而不畅373条,输卵管不通畅202条,其中32例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果对照(Kappa值=0.788),经阴道实时三维超声造影评估输卵管通畅性的敏感性84.0％,特异性100％,阴性预测值87.5％,阳性预测值90.9％.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影可动态显示子宫输卵管、卵巢和盆腔显影顺序和伞端形态,有利于输卵管通畅性的评估以及对输卵管功能的研究.     

输卵管四维超声造影效能的大样本临床评价

目的:探讨经阴道四维输卵管超声造影评估输卵管通畅性的临床价值。方法:对6096名不孕症患者行输卵管四维超声造影,与腹腔镜检查比较其诊断输卵管通畅性的准确度,记录造影剂静脉逆流情况,观察患者术中疼痛程度、副反应及术后并发症。结果:输卵管四维超声造影与腹腔镜检查相比,两者一致程度较高(Kappa=0.84,P0.05),经阴道四维输卵管超声造影诊断输卵管通畅的敏感度95.1%,特异度88.4%,阳性预测值89.6%,阴性预测值94.4%,假阳性率11.6%,假阴性率4.9%,总符合率91.8%。6096例不孕症患者中共2665条输卵管判断为输卵管阻塞,阳性率21.9%;9456条判断为输卵管通畅,阴性率78.0%;造影剂静脉逆流率为5.0%。术中患者无疼痛或轻度疼痛76.1%,中等疼痛17.3%,重度疼痛6.6%。出现人流综合征者占2.4%。检查后阴道有血性分泌物者32.1%。感染率为0.016‰。结论:经阴道子宫输卵管四维超声造影安全、准确、对生殖时间窗影响小,是目前除腹腔镜检查外评估输卵管通畅性诊断效能较高的方法,大样本研究表明该方法有一定假阳性率,有进一步改善的空间。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在评价输卵管通畅性中的应用价值

目的探讨经阴道四维超声造影（4D-HyCoSy）在输卵管通畅性评价中的应用价值。方法采用SonoVue造影剂对53例不孕患者行经阴道子宫输卵管四维超声造影检查,动态观察输卵管通畅性。结果53例患者106条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅47条,输卵管通而不畅36条,输卵管不通畅23条。超声造影表现：（1）输卵管通畅15例,输卵管走形柔顺,造影剂喷射状进入盆腔,并在盆腔内迅速弥散：（2）输卵管通而不畅12例,输卵管显影不连续,局部纤细或增粗,造影剂溢入盆腔,在盆腔内弥散不均匀;（3）输卵管不通畅6例,双侧输卵管不显影或仅某段显影。与腹腔镜检查结果对照,超声造影诊断输卵管通畅性的符合率为94％（17／18）。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影可动态显示子宫、输卵管形态,诊断宫腔粘连及宫腔占位性病变,并评价输卵管的通畅情况。     

经阴道动态三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的应用

目的探讨经阴道动态三维超声输卵管造影(3D-Hy Co Sy)在不孕症患者输卵管通畅性中的应用价值。方法采用造影剂Sono Vue对126例女性不孕症患者行经阴道动态三维超声输卵管造影检查,动态观察双侧输卵管显影情况,并与腹腔镜通染液术及腹腔镜检查结果进行对照分析。结果经阴道动态三维超声输卵管造影显示126例临床疑诊不孕症患者的243条输卵管中125条通畅,81条通而不畅,37条梗阻。其中60例患者的115条输卵管在腹腔镜手术中显示10条输卵管通畅,73条输卵管通而不畅,32条输卵管梗阻。与腹腔镜通染液试验检查结果对照,该60例患者经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻107例,与腹腔镜通染液术诊断符合率为93.0%(107/115),以腹腔镜通染液试验为"金标准",经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻的准确性为93.0%(107/115),敏感度为94.3%(99/105),特异度为80.0%(8/10)。结论经阴道动态三维超声输卵管造影可清晰显示输卵管腔的三维立体图像,实时动态观察输卵管各段通畅情况,直观显示输卵管形态及走行以获得输卵管通畅性更准确的诊断信息,是输卵管通畅性的重要检查方法。3D-Hy Co Sy检查安全无创,在妇科疾病诊断筛查和治疗上有重要临床作用。     

经阴道三维超声造影重建技术评价输卵管通畅性的初步探讨

目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影评价不孕症患者输卵管通畅性的临床应用价值.方法 选择不孕症妇女43例,将双腔球囊导管置入宫腔,经导管推注稀释SonoVue超声造影剂(10 ml/侧),经阴道超声造影实时观察增强情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性,其中2例行腹腔镜检查,5例行子宫输卵管碘油造影.结果 43例患者的85条输卵管超声造影三维重建显示81条,显示率95.3%;其中输卵管通畅26条,输卵管通而不畅40条,输卵管阻塞15条.结论 经阴道子宫输卵管三维超声造影重建技术能真实展现输卵管的立体空间走行,并能准确、快速判断输卵管的通畅性,有望作为一种新的筛查不孕症患者输卵管通畅性的有效手段.     

四维超声子宫输卵管造影在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的临床价值分析

目的:探讨四维超声子宫输卵管造影在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的应用价值。方法:选取2014年11月-2016年10月我院收治的34例输卵管妊娠患者,均行宫外孕保守治疗,且均行四维超声子宫输卵管造影及宫腹腔镜下美兰通液(LC)检查,观察四维超声子宫输卵管造影及LC检查结果。结果:LC检测发现34例输卵管妊娠患者中阻塞10例,通而不畅11例,通畅13例;四维超声子宫输卵管造影检查发现阻塞11例,通而不畅10例,通畅13例,其中通畅符合率为92.31%(12/13),通而不畅符合率为90.00%(9/10),阻塞符合率为90.91%(10/11),灵敏度为100%(10/10),阳性预测值为90.91%(10/11),总符合率为91.18%(31/34)。结论:四维超声子宫输卵管造影应用于宫外孕保守治疗后输卵管通畅性检查,诊断灵敏度高,符合率高。     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性的应用研究

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影对输卵管通畅性的诊断价值。方法选择不孕症妇女113例,采用经阴道子宫输卵管超声造影三维重建技术评估输卵管通畅性,其中24例行腹腔镜下通染液检查诊断输卵管通畅性。结果 113例患者221条输卵管超声造影显示输卵管通畅71条,输卵管通而不畅82条,输卵管阻塞68条。其中24例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果比较两种检查之间一致性高(κ=0.747,P=0.000)。经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.0%、93.3%、89.5%、87.5%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种安全有效的评价输卵管通畅性的检查方法。     

经阴道子宫输卵管声学造影对不孕症的应用评价

目的探讨经阴道子宫输卵管声学造影对不孕症患者输卵管通畅情况的诊断价值。方法经阴道超声行子宫输卵管声学造影。结果①60例不孕妇女中有20例（33．33％）双侧输卵管通畅,14例（23．33％）双侧阻塞,16例（26．67％）单侧阻塞,其他（单、双侧通而不畅者）10例（16．67％）;②14例经声学造影诊断为双侧输卵管完全阻塞的病例经腹腔镜诊断证实,诊断符合率为100％。结论经阴道子宫输卵管声学造影具有无创、简便、有效等优点,可作为不孕症输卵管通畅性检查的首选。     

超声引导输卵管造影在不孕症患者中的诊断效果及对预后的影响研究

目的探讨超声引导输卵管造影在不孕症患者中的诊断效果及对预后的影响。方法选取我院收治的69例不孕症患者,均行X线子宫输卵管碘油造影及超声引导输卵管造影检查,以腹腔镜检查为金标准,观察比较两种不同检查方法诊断结果及治疗后受孕情况。结果 69例不孕症患者138条输卵管,经腹腔镜检查发现输卵管阻塞24条,输卵管通而不畅38条,输卵管通畅72条,因宫腔粘连造影失败4条;超声引导输卵管造影诊断输卵管阻塞符合率为91.67%(22/24)、输卵管通而不畅符合率为92.11%(35/38)、输卵管通畅符合率为95.83%(69/72),均高于X线子宫输卵管碘油造影诊断符合率(66.67%、73.68%、84.72%),差异具有统计学意义(P0.05);超声引导输卵管造影检查发现输卵管阻塞多发生于峡部(13.64%),输卵管通而不畅多发生于间质部(25.71%)及峡部(17.14%)、壶腹部(17.14%);经输卵管再通术治疗后1～3个月不孕症患者受孕率为52.17%(36/69),治疗后1年受孕率为88.41%(61/69)。结论超声引导输卵管造影检查诊断输卵管阻塞、输卵管通而不畅及输卵管通畅符合率高,可为临床提高受孕率提供指导。     

经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影在不孕症患者中的诊断价值

目的:探讨经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影对不孕症患者的诊断价值.方法:125例不孕症患者中.对84例经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影检查(观察组)、41例行单一的经阴道超声手振微泡子宫输卵管声学造影检查(对照组),监测输卵管通畅情况、伞端形态以及有无盆腔粘连等.结果:观察组的84例患者中,检查成功81例,输卵管显示160条,其中完全通畅100条、不全梗阻43条、阻塞17条,伞端显影率为95.62%;对照组41例患者共显示82条输卵管,其中完全通畅者46条、不全阻塞18条、阻塞18条,伞端显影率为12.19%.两组伞端显影率差异有显著性(P<0.001).结论:经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影可清晰显示输卵管的通畅程度、伞端形态以及有无粘连,此法明显优于单一的手振微泡子宫输卵管声学造影,对不孕症患者的诊断和治疗具有一定的实用性和临床应用价值,而且具有操作简便、痛苦小、费用低、更安全等优点.     

经阴道四维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影在输卵管通畅性诊断的对比分析

目的:探究输卵管通畅性诊断中,经阴道四维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影的效果。方法:择取2016年5月-2018年10月本院收治的108例不孕症患者作为研究对象,依据随机分组原则将其分成研究组和常规组,两组均包含54例患者,研究部患者接受经阴道四维子宫输卵管超声造影检查技术,常规组患者接受X线检查,分析两种检查技术的效果。结果:研究组患者输卵管通畅度检测水平优于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义。分析两组患者的不良症状发生情况可知,研究组患者的不良反应发生率更低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在为不孕症患者进行诊断时,经阴道四维子宫输卵管超声造影能够清晰显示输卵管通畅度,提升检测有效率,为临床不孕症的诊断提供有效参考资料,在临床中具有较高的推广意义。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通而不畅的应用分析

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通而不畅的应用价值。方法:选取2017年10月-2020年1月于我院就诊的85例疑似输卵管通而不畅患者,所有患者均予以经阴道四维子宫输卵管超声造影检查,"金标准"选用腹腔镜下通液术结果,并分析经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通而不畅的价值。结果:经腹腔镜下通液术检查结果得知,入选85例疑似输卵管通而不畅患者中15例诊断为阳性,占17.65%,70例为阴性,占82.35%;经阴道四维子宫输卵管超声造影检查的准确度为95.29%,灵敏度为93.33%,特异度为95.71%,阳性预测值为82.35%,阴性预测为98.53%;且经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断与腹腔镜下通液术结果具有极好的一致性(Kappa=0.846)。结论:输卵管通而不畅采用经阴道四维子宫输卵管超声造影具有较高的准确度、灵敏度及特异度,诊断价值较高,可为临床诊断与治疗输卵管通而不畅疾病提供可靠依据,值得临床推广与应用。     

经阴道子宫输卵管四维超声诊断输卵管通畅性

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声诊断输卵管通畅性的临床价值。方法随机选取2016年5月至2017年12月临床资料完整的不孕症女性患者208例,均经输卵管造影确诊,且符合卵泡不成熟性不育的诊断标准。208例中经腹部多普勒超声检查63例,经阴道子宫输卵管四维超声检查78例,经腹与经阴道超声联合检查67例。回顾性分析208例不孕患者的临床资料,比较经腹与经阴道超声诊断准确率及不良反应。结果腹部超声诊断准确率为92. 06%(58/63),阴道子宫输卵管四维超声准确率为97. 44%(76/78),经腹与经阴道超声联合准确率为98. 51%(66/67),超声联合与腹部超声诊断准确率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。腹部超声正确诊断58例中,发现不良反应15例(25. 86%);经阴道超声正确诊断76例中,发生不良反应21例(27. 63%),两组轻度、中重度不良反应比较,差异未见统计学意义(P>0. 05)。结论经阴道子宫输卵管四维超声能立体显示输卵管走行方向和扭曲程度,其不良反应与腹部超声比较未见明显增加,可依据患者病情联合应用经腹和经阴道超声诊断女性早期不孕症,以提高诊断准确性,减少漏诊和误诊。     

子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的临床研究

目的 探讨经阴道子宫输卵管超声造影(HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床应用价值及其副反应情况.方法 对30例不孕症妇女行经阴道HyCoSy,其结果与腹腔镜直视下输卵管通染液术对照分析,分级评估其副反应情况.结果 与腹腔镜检查结果比较,HyCoSy诊断输卵管通畅性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.7％、75.0％、84.6％、85.7％及85.0％,差异无统计学意义.30例患者中,副反应0级5例(16.7％),1级6例(20.0％),2级10例(33.3％),3级7例(23.3％),4级2例(6.7％),所有患者均无并发症发生.结论 经阴道HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,且安全、无创,副反应较小,可用于临床评价不孕症患者输卵管通畅性的首选方法.     

经子宫输卵管四维超声造影在女性不孕症中的应用

目的:为了提高临女性不孕症的检出率,分析采用经子宫输卵管四维超声造影的价值和意义。方法:根据接诊顺序从2015年8月至2019年8月在本院治疗的女性不孕症患者中随机选取1714例,其中接受三维超声造影检查的患者857例,接受经子宫输卵管四维超声造影检查的患者857例。作为研究对象并按照随机、双盲、对照原则,其中接受三维超声造影检查的患者设为对照组,接受经子宫输卵管四维超声造影检查的患者设为观察组,比较两组在图像质量优良率、诊断输卵管通畅率等方面的差异。结果:研究数据显示,观察组和对照组患者超声造影图像质量的优良率分别为96.85%(830/857)、84.01%(720/857),与对照组相比观察组超声造影图像质量优良率明显增加(X~2=81.59,P0.05);观察组和对照组诊断输卵管通畅率分别为96.85%(830/857)、84.01%(720/857),与对照组相比观察组诊断输卵管通畅率(X~2=81.59,P0.05);观察组和对照组的检查操作时间分别为(13.34±2.55)min和(20.95±4.66)min,与对照组相比观察组的检查操作时间明显缩短且组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:女性不孕症患者采用经子宫输卵管四维超声造影检查,不仅造影图像质量优良,而且能够提高输卵管通畅检出率,缩短检查时间,效果显著,值得临床推广使用。     

四维超声子宫输卵管造影对宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评价的价值

目的：探讨四维超声子宫输卵管造影（4D-HyCoSy）在评价宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的诊断价值,为患者再次妊娠方式的选择提供临床指导及降低宫外孕再次发生率.方法：对49例输卵管妊娠经保守治疗血β-HCG恢复正常3月后患者采用4D-HyCoSy评估输卵管通畅性,其中18例行腹腔镜下通液检查.结果：49例患者98条输卵管四维超声造影显示96条,显示率98.0％,其中患侧输卵管通畅18条（37.5％）,患侧输卵管通而不畅24条（50.0％）,患侧输卵管梗阻6条（12.5％）.18条患侧输卵管行腹腔镜下通液检查,输卵管通畅6条（33.3％）,通而不畅10条（55.6％）,阻塞2条（11.1％）.四维超声造影与腹腔镜检查对比,阳性预测值为66.7％,阴性预测值为100％.结论：4D-HyCoSy超声造影检查能实时、快速、动态评价输卵管通畅性,对输卵管妊娠保守治疗后输卵管通畅性的评价具有重要的临床价值.     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在输卵管性不孕患者的诊断价值

目的:研究经阴道子宫输卵管四维超声造影在输卵管性不孕患者的临床诊断价值。方法:将2018年8月—2019年4月我院收治的146例输卵管性不孕症妇女分为对照组和试验组,每组73例,分别给予经阴道子宫输卵管三维超声造影检测和经阴道子宫输卵管四维超声造影检查。结果:试验组诊断灵敏度为97.33%,特异度为94.37%,诊断准确率为95.89%,对照组诊断灵敏度为87.01%,特异度为82.61%,诊断准确率84.93%,两组诊断结果比较差异显著(P<0.05);试验组不良反应发生率5.48%、对照组不良反应发生率8.22%,组间无显著差异(P>0.05)。结论:经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断输卵管性不孕,可获得高质量图像,诊断灵敏度、特异度及符合率高,不良反应少,临床诊断价值较高。