改良式新式剖宫产术1000例临床分析

新式剖宫产是由以色列Stark教授于1996年10月介绍到我国的适用于所有剖宫产手术指征的产妇。但是有一定缺点，我院进行改革，把新式剖宫产与周基式剖宫产相结合，应用于临床取得良好效果。我院2005年5月-2006年3月开展新式剖宫产术1000例，取得良好效果，并与过去1000例传统经腹纵切口子宫下段剖宫产术进行比较，现总结如下。     

剖宫产产后出血情况分析

目的：分析51例剖宫产产后出血原因，探讨对它的预防和处理措施。方法：对我院1991—1995年、1999—2003年剖宫产率及剖宫产术后出血病例进行回顾性分析。结果：1991年1月至1995年12月剖宫产产后出血率为4．22％(38/900)，1999年1月至2003年12月剖宫产产后出血率为2．41％(13/539)。结论：正确掌握剖宫术指征，积极有效地对剖宫产产后出血进行预防，处理好前置胎盘剖宫产术中大出血，对减少剖宫产产后出血有重要的意义。     

腰麻、硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

剖宫产手术麻醉要求效果确切、肌肉松弛、保证母婴安全。而急症剖宫产还要求诱导迅速、争分夺秒。本院2006年3月前行剖宫产术基本选用硬膜外麻醉（EA），2006年3月后剖宫产术试用腰麻（SA）并一直沿用至今，笔者对EA与SA在剖宫产手术中的临床效果进行了比较，现报道如下。     

95例剖宫产术后再次妊娠阴道试产的分析

剖宫产解决了许多难产问题，剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择，是一个慎重的问题，值得探讨。笔者对我院1986年4月～1997年2月95例剖宫产术后再次妊娠妇女的阴道试产情况作回顾性分析，现报道如下。至临床资料1．三一般资料：1986年4月～1997年2月，我院分娩5894例，剖宫产1436例，剖宫产率244％，剖宫产后再次妊娠145例，占25％，其中阴道试产95例。年龄23～38岁，平均29．4岁；孕372～41．3周，平均39．2周；前次剖宫产距此次妊娠时间2．l～IO．5年，平均七8年。前次剖宫产的指征：胎儿宫内窘迫32例，胎位异常24例，骨盆狭窄畸形12例，…     

剖宫产术中异常出血原因分析及处理对策

剖宫产是处理难产及高危妊娠的重要手段。近年来，由于麻醉技术的提高、新式剖宫产的普及，以及受到围生医学、优生学等方面的影响，剖宫产率呈上升趋势。如何提高剖宫产手术技术、减少术中出血及术后发病率是产科医生共同关心的问题。笔者就我院2002年1月-2003年12月的剖宫产病例作一回顾性分析，以探讨剖宫产术中出血原因及处理对策，现报道如下。     

剖宫产与阴道分娩利弊分析与护理对策

随着人们文化生活水平的提高及医疗纠纷的增多，剖宫产率也逐年提高，我站2003年500例产妇中剖宫产103例，比率为20．6％；2004年520例产妇中剖宫产142例，比率为27．3％；2005年533例产妇中剖宫产168例，比率为31．5％。根据近年来临床观察，剖宫产与阴道分娩对母儿的影响是不同的，现分析如下。     

新式剖宫产120例临床分析

剖宫产是处理难产最常用的手术方法之一，由于多方面原因，目前剖宫产率正逐年上升，为了减少手术并发症，提高手术安全性，我院开展新式剖宫产取得良好效果，现将我院2006年1月-2008年1月120例新式剖宫产资料分析如下。     

5年剖宫产术指征分析

目的：探讨剖宫产逐年升高的原因，寻找降低剖宫产的措施。方法：回顾性分析我院5年来剖宫产术指征的变化。结果：适5年剖宫产率呈逐年上升，头位难产、疤痕子宫、胎儿宫内窘迫、社会因素、脐带因素、臂位为前6位。结论：提高产科医师和助产士产程观察和处理水平，严格掌握第一次剖宫产指征，加强孕期宣教是降低剖宫产的主要措施。     

剖宫产术前预防性应用抗生素155例临床分析

近年随着剖宫产率逐渐上升，其术后感染率亦不断升高。剖宫产手术期预防性用药可降低剖宫产手术后感染及内膜炎发生率。2002年6月-2004年10月，本院对155例行剖宫产术孕妇术前预防性应用抗生素，效果较好，现报道如下。     

我院10年来剖宫产率增高相关因素分析

目的：探讨剖宫产率居高不下的主要因素，以期控制剖宫产率的上升。方法：10年剖宫产病历，分析剖宫产率及剖宫产指针的变化。结果：剖宫产率逐年增高。结论：剖宫产指针远远超过单纯医学指征，降低剖宫产应从医患双方着手。     

减少重复剖宫产出血的临床研究

目的：探讨减少重复剖宫产术中出血临床方法。方法：对1999年6月-2009年6月行重复剖宫产术产后大出血的34例病历的临床资料进行回顾性分析。结果：重复剖宫产例数有增加趋势，但重复剖宫产术产后出血发生率明显减少。结论：术前术中针对病因采取积极临产处理，可减少重复剖宫产术产后出血发生率。     

中西医结合预防剖腹产后晚期出血

随着围产医学发展，尤其最近10年来剖宫产率明显增加，并有继续上升趋势。为了保障母体健康，提高新生儿成活率，对剖宫产来说必须正确掌握剖宫产指征，提高手术质量，防止产后出血。尤其是剖宫产后出血一直被认为是最严重的并发症，是产妇死亡的主要原因。我院1991。1999年的229例剖官产中未发生1例剖宫产后晚期出血。因此，我们认为剖宫产后晚期出血是可以预防的。     

剖宫产术后腹部切口感染28例分析

近年来，国内外的剖宫产率不断上升。资料显示，剖宫产术后腹部切口感染的发生率为3％～16％。为了减少剖宫产术后腹部切口感染的发生，笔者回顾分析了本院1999年1月—2003年10月剖宫产术中并发腹部切口感染的28例患者资料，现报道如下。     

剖宫产术后并发症的原因和处理

剖宫产是产科不可缺少的重要分娩方法。近年来随着医疗技术的进步和人们思想观念的转变，剖宫产的安全性日益提高，从而使得割宫产率呈逐年上升趋势。但割宫产也存在手术创伤大，容易引发母婴并发症出现等不利的可能。本文就我院2007年5月至2011年5月间产科行剖宫产术后发生并发症的36病例进行统计分析，提出相应的处理对策和措施，以降低剖宫产后的不良影响。     

437例晚新妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的发病情况和剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性方法对2004年1月至2006年12月住院分娩的437例妊娠合并子宫肌瘤病例进行回顾性分析，分析剖宫产同行子宫肌瘤剔除术术中及术后情况，并与同期单纯剖宫产术比较，观察比较两者手术时间、术中出血、产褥病率。[结果]妊娠合并子宫肌瘤的发生率为2．78％，437例晚期妊娠合并子宫肌瘤者中，单发肌瘤391例，多发肌瘤46例。剖宫产395例，阴道分娩42例。其中单纯剖宫产术74例，剖宫产＋肌瘤剔除术319例，剖宫产＋子宫次全切除术2例。剖宫产＋肌瘤剔除术与单纯剖宫产术相比，两者术中出血量、产褥病率无显著性差异（P〉0.05），剖宫产＋肌瘤剔除术手术时间明显长于单纯剖宫产术（P〈0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤的发生率有上升趋势，在病例选择合适的情况下，剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

待产与临产后剖宫产新生儿预后及产后出血分析

近年来剖宫产率渐渐上升，目前已达惊人的地步，促使患者选择剖宫产的因素中社会因素占很大比例。但剖宫产与顺产相比，在新生儿预后及产后出血方面明显不及后者。2006年1月-2007年1月，笔者观察了待产与临产后剖宫产新生儿预后及产后出血情况，现报道如下。     

剖宫产术后再次足月妊娠248例分析

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式：方法对本院2006年1月～2008年12月间剖宫产后再次足月妊娠248例孕妇进行回顾性分析。结果248例中226例孕妇选择再次剖宫产，占91．13％；22例孕妇阴道试产，其中17例孕妇阴道分娩，试产成功率77．27％。结论剖宫产术后再次足月妊娠，在掌握其适应症的情况下可选择阴道分娩。     

剖宫产100例临床分析

1999年1月～2004年1月，我院住院产妇1790人，其中剖宫产100例，占5．59％，现将剖宫产对母婴的影响分析如下：     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血22例分析

剖宫产术中大出血是剖宫产手术常见严重并发症，顽固性出血甚至需行子宫切除术，给患者带来永久的身心伤害。近年来有条件的医院将介入技术用于临床，但大部分基层医院还无法做到。1997年12月-2005年12月，本院采用官腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血22例，效果良好，现报道如下。     

心脏病孕妇剖宫产的手术配合

分娩是心脏病孕妇的一大难关。近年来对妊娠合并心脏病多采用剖宫产分娩，但剖宫产作为一种有创伤性的操作，无疑会产生一些不良的反应，术中必须加强护理和监测。我院1998年-2005年对19例患有心脏病孕妇施行剖宫产术，现将术中的护理配合报告如下。