2008年～2010年住院患者抗菌药物临床应用

目的通过对北京军区天津疗养院2008年～2010年住院患者抗菌药物临床应用情况调查,进一步了解该院抗菌药的应用特点和趋势,为抗菌药物临床合理应用提供依据。方法根据该院HIS系统提供的3年住院药房出库数据,对抗菌药物的品种数、用药金额、用药频度等进行分类排序、合并统计分析。结果该院住院药房抗菌药物销售金额逐年增加,临床上头孢菌素类始终居于第一位。结论该院抗菌药物应用基本合理,但应进一步规范抗菌药物的选择和使用。     

2009年我院住院患者应用头孢菌素类注射剂调查分析

目的：分析我院住院患者应用头孢菌素类注射剂的情况,加强对临床用药安全性、有效性及合理性监督,促进头孢菌素类药物的合理使用。方法：采用销售金额排序法和用药频度分析法统计分析。结果：头孢菌素类药物的销售金额及构成排序依次为第3代头孢菌素、第2代头孢菌素、第4代头孢菌素。2009年头孢哌酮/舒巴坦钠的用药频度最高、而每日药费最低的为头孢曲松钠。结论：我院头孢菌素类注射剂药物应用日趋于合理,但仍需进一步加强抗菌药物合理使用和监督。     

门诊患者抗菌药物利用分析

目的了解解放军总医院门诊抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药。方法采用药物利用分析法,对2007年抗菌药物的用药金额、用药频度、日均费用情况进行分析。结果门诊抗菌药共14类,92个品种。其中,头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类的用药频度位居前列,其用药金额占门诊抗菌药用药总金额的62.94%。这3类药在门诊使用较为广泛。结论门诊抗菌药物使用基本合理,针对用药频度较高的抗菌药,临床应引起重视,切实做到安全、有效、经济、合理的使用抗菌药。     

抗高血压药物的选择与临床应用分析

目的为临床合理使用口服抗高血压药提供参考。方法结合不同疾病的高血压药物选择,采用回顾性分析方法,对首都医科大学附属北京朝阳医院2012—2014年临床应用的口服抗高血压药品种、销售金额、用药频度、日均费用等进行统计与分析。结果该院口服抗高血压药的销售金额总体平稳,用药金额排名靠前的药品依次为缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片。结论该院口服抗高血压药的临床应用基本合理,高效、安全、依从性好的药物更受临床青睐。     

复方抗高血压药物门诊的使用情况分析

目的了解海军总医院门诊复方抗高血压药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取该院2011—2013年的复方抗高血压药物门诊处方,对销售金额、用药频度、日均费用等进行统计分析。结果 3年来该院复方抗高血压药物总处方数和总销售金额逐年增加,其中厄贝沙坦氢氯噻嗪的用药频度始终都位居第一位,缬沙坦氨氯地平的用药频度呈快速增长趋势,而复方利血平氨苯蝶啶的用药频度却逐年下降。结论该院复方抗高血压药的使用情况基本合理,使用安全有效的复方抗高血压药物具有重要的临床意义。     

我院2009～2011年住院药房口服抗高血压药应用分析

目的了解我院ISl服抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：果用限定日剂量分析方法．对我院2009～2011年口服抗高血压药物的药品名称、销售金额、用药频度、日均费用等指标进行统计分析。结果近3年我院住院患者使用抗高血压药物销售金额前3位一直是钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;用药频度前3位一直是CCB、利尿剂、ARB;单品种排序中销售金额前2位一直是硝苯地平控释片（拜心同）、氨氯地平片（络活喜）,第3位2009年为左旋氨氯地平片,后由培哚普利片（雅施达）替代;用药频度前3位一直是硝苯地平控释片、氨氯地平片和螺内酯片。结论我院口服抗高血压药物使用基本合理。     

医院住院患者抗菌药物使用情况调查

目的 了解抗菌药物在我院住院部的使用情况.方法 统计2008～2010年度住院使用抗菌药物的种类、消耗量、消耗金额、用药频度（DDDs）等并进行统计分析.结果 本院使用的抗菌药物共9大类132个品种,抗菌药物年均消耗金额占住院全部药品消耗总金额的24.9%.头孢菌素类消耗金额最大,占抗菌药物总金额的66.8%,其次为青霉素类,占14.2%,喹诺酮类占11.0%.头孢曲松钠消耗金额、DDDs均居首位,喹诺酮类和青霉素类在临床上也占相当大的比例.结论 抗菌谱广、耐酶性强、毒性低、安全性高的第3代头孢菌素类占本院抗菌药物的首位.     

特殊疾病病种患者抗高血压药物的应用情况

目的：了解我院门诊特殊疾病病种患者抗高血压药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析,利用Excel软件对我院门诊特殊疾病病种患者使用抗高血压药物的品种,用药频度和销售金额进行统计分析。结果：应用的抗高血压药物有6类：血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂,钙离子通道阻滞剂,β受体阻断剂,利尿剂和影响肾上腺素能神经递质药。用药频度居前3位的依次是血管紧张素转化酶抑制剂,钙离子通道阻断剂,血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂。3类药品用药频度总和为88.91%。用药金额居前3位的依次是血管紧张素转化酶抑制剂,钙离子通道阻断剂,血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂,3类药品销售金额总和为97.9%。结论：我院抗高血压药使用基本合理,基本符合目前的高血压治疗原则。     

我院抗菌类药物利用和经济学分析

随机抽查了1997年第一次住院病历1000份并查阅药库同年药品使用目录,采用DDD分析方法和药物经济学方法,分析合理用药、用药频度和药物费用。结果显示临床应用抗菌药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类;不合理用药病历占抗菌药物病历总数的20％;在全部抗菌药物病历中,头孢菌素类药物占30.9％,DDDs排序前10位中有3种,并且该类药物支出占购药金额的40％以上。表明抗菌药物在我院应用基本合理,但头孢菌素类药物欠合理、喹诺酮类剂量偏大。     

2009～2011年注射用抗菌药的应用分析

目的:分析我院注射用抗菌药的使用情况及用药趋势,为临床合理、经济、有效地选用药物提供参考依据。方法:对本院2009～2011年注射用抗菌药的销售金额、用药频度以及日用药金额进行统计分析,利用药物利用指数进行比较。结果:2009～2011年,头孢硫脒的销售金额连续两年列居第一位,泰能的日用药金额列居第一,头孢曲松钠和头孢噻肟钠的用药频度呈上升趋势。结论:我院2009～2011年注射用抗菌药的销售金额和用药频度呈相对稳定趋势,头孢硫脒最佳,值得临床参考。     

2006年～2008年抗抑郁药利用分析

目的了解广州军区总医院抗抑郁药的应用情况及趋势。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对广州军区总医院2006年～2008年抗抑郁药的应用情况进行统计、分析。结果近年来抗抑郁药销售金额、用药频度均有稳步上升,复方制剂氟哌塞吨美利曲辛无论销售金额还是用药频度都远超其他品种,占据第一位,其次是选择性再摄取抑制剂舍曲林和帕罗西汀,传统抗抑郁药阿米替林、多赛平因其价格低廉,疗效确定,用药频度名列第4、5。呈现出用药选择的多样性。结论使用抗抑郁药品种结构基本合理,总体用药频度和销售金额平稳增长。     

某医院2005—2007年抗肿瘤注射药物应用情况分析

目的了解抗肿瘤药使用情况,为临床合理用药提供依据。方法对解放军总医院第一附属医院2005—2007年抗肿瘤药物注射剂销售金额、药理分类及用药排序等情况进行统计、分析。结果该院抗肿瘤药注射剂销售金额占药品年度总销售金额的9.45%、12.75%、16.1%;其他类抗肿瘤药物、植物类抗肿瘤药物和抗代谢类抗肿瘤药物销售金额约占抗肿瘤药销售金额的80%。结论抗肿瘤药注射剂中其他类抗肿瘤药物、植物类抗肿瘤药物和抗代谢类抗肿瘤药物系抗肿瘤主要用药,其销售金额与用药频度在用药管理中具有同等重要的地位。     

我院糖尿病临床常用药物的使用分析

目的 分析我院2012~2014年糖尿病药物的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法 调取我院2012~2014年糖尿病药物的使用数据,用Excel 2007软件进行销售金额、构成比、用药频度(DDDs)、日均药品费用(DDDc)等分析。结果 我院糖尿病药物的销售金额逐年稳定上升,胰岛素类制剂占50%以上;DDDs排在前3位的为阿卡波糖、精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)、甘精胰岛素;口服糖尿病药物中,阿卡波糖、吡格列酮、格列美脲的DDDs位居前3位。结论 我院2012~2014年糖尿病药物的使用情况合理,口服新贵药和胰岛素类制剂占据较大市场份额。     

注射用抗菌药物在外科手术中的使用现状与管理措施

目的分析某医院外科手术患者的抗菌药物使用情况。方法提取HIS系统中2012年7月至12月期间某医院外科手术患者抗菌药物使用记录,进行分类汇总与分析。结果大多数病种、术种抗菌药物使用率在70%以上,Ⅰ类切口抗菌药物使用率79.7%,金额排名前十位的药品费用占抗菌药物总费用的比例为78.8%。结论人均使用抗菌药物品种数用量、疗程处于比较合理水平。但仍存在超剂量、超疗程、多品种联用等现象,抗菌药物使用品种过于集中。需加大抗菌药物合理使用宣传力度,列入目标考评,实行抗菌药物分级管理。     

我院呼吸科老年患者抗生素的使用与分析

目的：了解我院呼吸科老年患者抗菌药物使用情况。方法：通过医院病案查询系统,在2009-01～12间住呼吸科老年患者病例中,随机查阅100份医嘱中使用抗菌药物的患者病例,对其中的数据加以计算、整理及分类,并运用DDDs法,从抗菌药物的使用频度、金额排序等方面,对我院呼吸科老年患者抗菌药物的使用状况进行分析。结果：由DDDS可以看出β内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类仍然是目前呼吸系统运用最多、最广泛的抗菌药物。结论：我院呼吸科老年患者抗菌药物的使用趋向合理。     

门诊抗糖尿病药物用药分析

目的:调查和分析门诊患者的抗糖尿病药物的用药情况,促进其合理使用.方法:运用医院药库计算机网络系统对3650例抗糖尿病药物的金额、用药频度及日均费用进行统计分析.结果:本院住院患者主要使用胰岛素注射剂,口服降糖药用药频度排在前3位的是格列美脲、二甲双胍和米格列醇,药物利用指数均小于1.结论:降血糖药物应用基本合理,但应根据患者具体情况选择适宜的药物,同时兼顾药品的费用与效果,减少药品不良反应,做到用药安全、有效、经济.     

某医院抗菌药物的使用量与革兰阴性杆菌的耐药状况分析

 目的 分析北京某医院2013-01至2015-12常用抗菌药物消耗量及与常见革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床医生合理使用抗菌药物,遏制细菌耐药性的增长提供参考。方法 选择2013-01至2015-12北京某综合性医院住院患者常用抗菌药物,利用医院计算机管理软件检索13种常用抗菌药物的品种、出库量、金额,回顾性分析各类抗菌药物的用药频度与耐药状况。结果 3年来,青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类,以及喹诺酮类抗生素使用量都呈现不同程度下降,而碳青霉烯类与头孢菌素+酶抑制剂的使用量却在上升;4种常见革兰阴性杆菌对于阿莫西林的耐药率最高,均在90%以上,对头孢呋辛的耐药率也在60%以上。对于头孢哌酮舒巴坦的耐药率最低,其对4种常见革兰阴性杆菌均敏感。对于碳青霉烯类、阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶及头孢吡肟也有较高的敏感性,除鲍曼不动杆菌外,对其他三种耐药菌均有一定的敏感性。结论 抗菌药物的广泛使用或不合理应用可加速细菌耐药的产生速度;而合理规范使用抗菌药物则有助于延缓细菌耐药性的发展。我院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药性仍不容乐观,为了减少医院感染的发生,我们应当加强抗菌药物的使用管理。     

抗生素用药情况分析

目的分析评价北京军区北戴河疗养院抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法统计2008—2010年该院抗生素的用药情况,并进行销售金额、用药频度等排序分析。结果 3年来,该院药品销售总额逐年上升,而抗生素销售金额占全年药品销售总额逐年下降,依次为11.44%、10.67%、7.95%。美洛西林钠连续两年销售金额位居第一,分别占抗生素销售总额的29.58%、32.08%,2010年头孢呋辛钠位跃居第一位,销售金额占抗生素总金额的21.96%。用药频度前两年排序第一的是琥乙红霉素,2010年位居第一的是头孢氨苄。结论该院抗生素使用情况基本合理,但仍需加强监督、管理、避免滥用。     

我院2011-2012年中药注射剂应用分析

目的：了解本院中药注射剂的销售使用情况,为临床合理使用中药注射剂提供理论参考。方法采用销售金额排序、用药频度（DDDs）排序、日均费用（DDC）和位次比分析我院2011～2012年中药注射剂的销售使用情况。结果近二年的中药注射剂的销售金额比例有所下降。结论本院中药注射剂使用情况基本合理,但仍然存在不合理的问题,需进一步加强中药注射剂的管理和培训,提高中药注射剂的合理用药。     

我院抗菌药物专项整治效果评价与分析

目的评价我院开展抗菌药物专项整治工作的效果。方法采用回顾性分析的方法,对比分析我院抗菌药物专项整治工作前后各项合理用药指标、临床应用合理率的变化,以及整治前后使用金额排序前10位、门诊及住院DDDs排序前10位抗菌药物、不同级别抗菌药物的DDDs和构成比。结果我院门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物应用率分别由整治前的30．98％和66．28％下降至整治后的23．85％和57．71％;AUD值从整治前的每日62．88DDDs／100人下降至整治后的每日27．95DDDs／100人;清洁手术预防用抗菌药物比例从整治前的100．00％下降至整治后的70．59％,与卫生部要求的30％仍有较大差距;微生物样本送检率提高,特殊使用级别抗菌药物的样本送检率达80．68％;抗菌药物费用比例、门诊及住院抗菌药物人均费用均明显降低;抗菌药物临床应用合理率提高;整治后抗菌药物使用金额前10位的总金额大幅下降,门诊、住院DDDs排序前10位的抗菌药物总DDDs下降,住院用药结构变化较大,第1代头孢菌素DDDs呈上升趋势;整治后各级别抗菌药物的DDDs均明显减少,其中特殊使用类抗菌药物的构成比下降。结论我院抗菌药物临床应用专项整治工作效果显著．多数指标达到卫生部的要求,但仍需强化相关措施以进一步完善。